Варикозное расширение вен кровотечение код по мкб 10
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Патогенез
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Варикозная болезнь (варикоз).
Варикозная болезнь (варикоз)
Описание
Варикозное расширение вен. Заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Течение варикозной болезни может осложниться флебитом, тромбофлебитом, развитием хронической венозной недостаточности и образованием трофических язв. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ.
Дополнительные факты
Варикозная болезнь (варикоз). Патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен.
При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.
Болезням, сопровождающимся варикозным расширением вен в различных областях человеческого тела, за исключением нижних конечностей, посвящены отдельные статьи. В этой статье мы будем говорить о самостоятельном заболевании – варикозном расширении вен нижних конечностей.
Варикозное расширение вен – заболевание, сопровождающееся расширением поверхностных вен, несостоятельностью венозных клапанов, образованием подкожных узлов и нарушением кровотока в нижних конечностях. По данным различных исследований в области флебологии варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.
Варикозная болезнь (варикоз)
Патогенез
Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.
Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.
Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.
Причины
Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:
• Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
• Беременность. Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
• Ожирение — доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
• Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
• Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
• Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.
Классификация
Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза. Постадийная классификация.
Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:
• Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
• Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
• Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.
Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения. Классификация по формам.
Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:
• Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
• Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
• Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
• Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам. Международная классификация.
Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:
• Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
• Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
• Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
• Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
• Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
• Класс 5. Образуются предъязвы.
• Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.
Симптомы
Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.
Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.
Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.
Боль в шее. Запор. Ломота в мышцах. Ломота в теле. Слабость в ногах. Слабость мышц (парез). Судороги.
Диагностика
Постановка диагноза не представляет затруднений. Для оценки тяжести нарушений гемодинамики применяется дуплексное ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей. Могут использоваться ренгенологические, радионуклидные методы исследования и реовазография нижних конечностей.
Лечение
В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:
• Консервативная терапия варикоза.
Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.
• Компрессионная склеротерапия варикоза.
При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются. Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.
• Оперативное лечение варикоза.
Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен.
В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия — удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивной методики — минифлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.
Профилактика
Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять). Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение. Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки). В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии. При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
В России и других странах все медики пользуются классификатором болезней. В 10-й редакции учтены все виды варикозной болезни. По МКБ 10 варикозное расширение вен относится к классу сосудистых патологий и имеет определенный код, в зависимости от стадии патологии и наличия осложнений.
Для упрощения взаимодействия медиков различных учреждений и даже стран была разработана единая система Международной Классификации
Болезней или МКБ. В этом каталоге зафиксированы все существующие патологии под своим кодом. Такой способ учета позволяет безошибочно прочитать уже установленный диагноз у пациента без применения специфических терминов, которые могут трактоваться двояко. В последней редакции варикозная болезнь (код по МКБ 10 – 180 – 186) подразделяется на несколько подкатегорий. Основная группа – это IX класс, к которому относятся все сосудистые патологии. Болезнь не разделяется на заболевания вен женщин и мужские патологии. Исключением является варикоз при беременности и лактации.
Заболевания ног
Большая доля заболеваний приходится именно на поражение нижних конечностей. Поэтому в классификатор включены все подвиды болезни, где отражено наличие сопутствующих состояний и осложнений.
Код варикозных проявлений на ногах
В соответствии с МКБ 10 варикозное расширение вен нижних конечностей относится к коду 183. Его проявления относятся к подпунктам:
- 183. 0 – заболевание, сопровождающееся образованием трофических язв;
- 183. 1 – это варикозная болезнь нижних конечностей по МКБ 10 с наличием воспалительного процесса;
- 183. 2 – код присваивается, если болезнь имеет запущенную стадию, и фиксируются воспаления, трофические язвы одновременно;
- 183. 9 – неосложненная патология, то есть начальная стадия поражения нижних конечностей.
Кроме основной категории варикозное расширение вен нижних конечностей МКБ относит также и к другим группам. Так, когда варикоз появляется на фоне беременности и несет угрозу для вынашивания плода, заболевание причисляют к коду О22.0. Во время кормления грудью болезнь диагностируют по номеру О87. 8. Соответственно, патологии, связанные с вынашиванием и кормлением ребенка, вынесены из основной группы IX класса.
Другие заболевания
Проблемы с сосудами могут охватывать не только нижние конечности, но и другие конечности, органы. Локация патологии во многом зависит от причин варикозного поражения.
Обозначение варикоза внутренних органов по МКБ 10
При поражении пищевода варикозное расширение вен код по МКБ 10 подразделяется на подгруппы:
- 185. 0 – проблемы с венами пищевода, которые не сопровождаются осложнением в виде кровотечения;
- 185. 9 – присваивается, когда заболевание пищевода осложнено кровотечением.
Если поставлен диагноз, относящийся к номеру 185. 9, необходимо предпринимать экстренные меры, чтобы спасти жизнь пациенту.
В подразделе 184 размещены все проблемы, связанные с геморроем. Из него исключен послеродовой геморрой (код О87. 2) и проблемы такого характера, возникающие во время беременности (О22. 4).
Варикозные заболевания других локаций расположены в группе 186:
- 186. 0 – поражение подъязычных вен;
- 186. 1 – мужские патологии, охватывающие вены мошонки, семенного канатика;
- 186. 2 – заболевания малого таза, связанные с сосудистыми изменениями;
- 186. 3 – женские недуги, выражающиеся расширением сосудов вульвы;
- 186. 4 – сосудистые поражения желудка;
- 186. 8 – все болезни другой локации.
Послеродовые проблемы с венами в области женских половых органов имеет номер О87. 8, а во время вынашивания малыша – О22. 1.
Осложнения
Серьезные осложнения, которые дает любое варикозное расширение вен, в МКБ выделены в отдельные подгруппы.
Коды осложнений варикозных осложнений
Их фиксируют под кодами:
- 180. 0 – 180. 9 – относят все виды флебитов, тромбофлебитов, то есть воспаления венозных стенок;
- 181 – в этом пункте описаны патологии, связанные с тромбозом и закупоркой портальной вены;
- 182 – все виды эмболии и тромбоза других вен.
Такая сложная классификация позволяет медикам безошибочно отнести заболевание к определенному виду. Но даже если присвоен неправильный код, это не отразится на ходе лечения. Главное, понимать, что любой вид варикоза требует грамотной терапии, а иногда и экстренной. И не всегда народные методы или разрекламированные мази спасти положение.
Источник
ÐеждÑнаÑоднÑй клаÑÑиÑикаÑÐ¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹ (ÐÐÐ 10) â ноÑмаÑивнÑй докÑменÑ, где пеÑеÑиÑÐ»ÐµÐ½Ñ Ð²Ñе паÑологии. ÐаÑÐ¸ÐºÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð²ÐµÐ½ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей ÐÐÐ 10 опÑеделÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ Ð83 кодом.
ÐÑиÑиннÑе ÑакÑоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ
ÐаÑикозное ÑаÑÑиÑение вен Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей â ÑÑо необÑаÑимÑй пÑоÑеÑÑ, подÑазÑмеваÑÑий ÑаÑÑиÑение, деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð²ÐµÐ½ и ÑазÑÑÑение клапана. ÐÑиÑиной ваÑикоза вÑÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÑлабÑй клапан вен и Ñ ÑÑпкие ÑоÑÑдÑ. Ðлапан пеÑеÑÑÐ°ÐµÑ ÑпÑавлÑÑÑÑÑ Ñ Ñоком кÑови и пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑоÑÑдиÑÑÑе ÑÑенки. ÐоÑÑепенно Ð²ÐµÐ½Ñ ÑаÑÑиÑÑÑÑÑÑ Ð¸ обÑазÑÑÑ Ð²Ð°Ñикозное ÑплеÑение.
СпÑовоÑиÑоваÑÑ ÑазвиÑие болезни могÑÑ:
- ÐеÑеменноÑÑÑ. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи в оÑганизме ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво кÑови, и маÑка оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ на венÑ. ÐÑовеноÑнÑе ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑгаÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ Ð³Ð¾Ñмонов â пÑогеÑÑеÑона и ÑÑÑÑогена. ÐоÑле Ñодов ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð°Ñикозного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² оÑновном иÑÑезаÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно.
- ÐиÑний веÑ. УвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð¿Ñи Ñ Ð¾Ð´Ñбе на ноги и пÑовоÑиÑÑÐµÑ ÑазвиÑие ваÑикоза.
- ÐозÑаÑÑ. С возÑаÑÑом ÑÑенки ÑоÑÑдов оÑлабеваÑÑ, и венознÑй клапан ÑеÑÑÐµÑ ÑлаÑÑиÑноÑÑÑ. У 70% паÑиенÑов в возÑаÑÑе 60-70 Ð»ÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð²Ð°Ñикоз ÑазлиÑной ÑÑепени.
- ÐовÑÑенное внÑÑÑибÑÑÑное давление. ÐнÑÑÑибÑÑÑное давление ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи наÑÑживании (Ñ ÑониÑеÑком каÑле, запоÑе, аденоме пÑоÑÑаÑÑ). ÐÑÑеопиÑаннÑе Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑиводÑÑ Ðº ÑаÑÑиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ и ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸.
ÐÑиÑиннÑм ÑакÑоÑом вÑÑÑÑпаÑÑ Ð²ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов, пеÑенеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑавма на ноге. РгÑÑппе ÑиÑка Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð»Ð¸Ñа, деÑÑелÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑвÑзана Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑм ÑÑоÑнием или Ñидением (паÑÐ¸ÐºÐ¼Ð°Ñ ÐµÑÑ, пÑодавÑÑ, Ñ Ð¸ÑÑÑги, оÑиÑианÑÑ, водиÑели и оÑиÑнÑе ÑоÑÑÑдники).
ÐеÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²ÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½Ð¾Ð¹ недоÑÑаÑоÑноÑÑи ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи неÑбаланÑиÑованном пиÑании. ÐедоÑÑаÑок овоÑей, ÑÑÑкÑов, гÑÑбой клеÑÑаÑки и виÑаминов пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÑÑенок вен.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑимпÑомÑ
ÐаÑикоз ÐÐÐ 10 опÑеделÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ кодом Ð83. РданнÑй код ÐÐÐ 10 вклÑÑÐ°ÐµÑ Ñакие ваÑианÑÑ Ð²Ð°Ñикоза:
- Ð83.0 Ñ Ñзвой;
- Ð83.1 Ñ Ð²Ð¾Ñпалением;
- Ð83.2 Ñ Ñзвой и воÑпалением;
- Ð83.9 без ÑÐ·Ð²Ñ Ð¸ воÑпалениÑ.
ÐаÑикоз пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑоÑÐ¼Ð°Ñ : поÑажение повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ Ð²ÐµÐ½, поÑажение Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑким ÑбÑоÑом по повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑм или по глÑбоким венам.
ÐÑновнÑм ÑимпÑомом болезни ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑжеÑÑÑ Ð² Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ . ÐаÑикознÑе ÑÐ·Ð»Ñ ÑплеÑаÑÑÑÑ Ð² маÑÑивнÑе конгломеÑаÑÑ. Ð ÑимпÑомам добавлÑÑÑÑÑ ÑÑдоÑоги, ноÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, жжение и оÑеÑноÑÑÑ Ð»Ð¾Ð´Ñжек. ÐÑи ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ длиÑелÑной Ñ Ð¾Ð´Ñбе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑÑÑÑÑÑ.
ÐаÑÐ¸ÐºÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑÑеÑ. Ðожа ÑÑановиÑÑÑ ÑÑÑ Ð¾Ð¹, плоÑной и ÑинÑÑной. ÐÑи наÑÑÑении пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ñканей поÑвлÑÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ»ÐµÑÑе пÑÑна, коÑоÑÑе пеÑеÑаÑÑаÑÑ Ð² ÑÑоÑиÑеÑкие ÑзвÑ. ÐÑи попадании микÑобной инÑекÑии Ñзва ÑвелиÑиваеÑÑÑ. ÐоÑвлÑеÑÑÑ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾-ÑлизиÑÑÑй ÑкÑÑÑÐ´Ð°Ñ Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑм Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð¼. ÐÑи пÑавилÑном леÑении деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð±ÑÑÑÑо заживаеÑ.
Ð83-й код ÐÐÐ 10 вÑделÑÐµÑ 3 ÑÑадии ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²Ð°Ñикоза:
- Ðа наÑалÑном (компенÑаÑоÑном) ÑÑапе изменений не наблÑдаеÑÑÑ. ÐолевÑÑ Ð¾ÑÑÑений паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ иÑпÑÑÑваеÑ.
- ÐÑоÑой (ÑÑбкомпенÑаÑоÑной) ÑÑадии Ñ Ð°ÑакÑеÑно поÑвление оÑеÑноÑÑи в лодÑÐ¶ÐºÐ°Ñ , ÑÑопе, налиÑие иÑкÑивленнÑÑ Ð²ÐµÐ½ и покалÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² голени. РконÑе Ð´Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной оÑÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑжеÑÑÑ Ð² Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð¸ ÑаÑпиÑание мÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½ÐµÐ¹. ÐÑи ваÑикозной болезни нелÑÐ·Ñ Ð½Ð¾ÑиÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ²Ñ Ð½Ð° вÑÑоком каблÑке, поднимаÑÑ Ð²ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе 5 кг и ÑидеÑÑ, закинÑв Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð° ногÑ.
- Ðа ÑÑеÑÑей (декомпенÑаÑоÑной) ÑÑадии поÑвлÑеÑÑÑ ÑилÑнÑй оÑек, кожнÑй зÑд, оÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, индÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ клеÑÑаÑки, Ñкзема, деÑмаÑиÑ, ÑÑоÑиÑеÑкие ÑÐ·Ð²Ñ Ð¸ ÑожиÑÑом воÑпаление.
ÐонÑеÑваÑивное леÑение
ÐаÑикоз наÑалÑной ÑÑадии леÑиÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñозно. РгÑÑппе лекаÑÑÑв оÑноÑÑÑÑÑ:
- ÑлебоÑоники;
- ÑÑедÑÑва, ÑазжижаÑÑие кÑовÑ;
- пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ.
ФлебоÑоники â ÑÑо веноÑонизиÑÑÑÑие пÑепаÑаÑÑ. Ðни воÑÑÑанавливаÑÑ ÑоÑÑдиÑÑÑе ÑÑенки и ÑонизиÑÑÑÑ ÑоÑÑдÑ. Рним оÑноÑиÑÑÑ Â«ÐеÑпеÑидин», «ÐеÑÑалекÑ», «ÐÑкÑзан», «ÐеоÑмин» и «ТÑокÑевазин».
ÐÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÐ°Ð·Ð¶Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑови ÑлÑÑÑаÑÑ ÐµÐµ ÑоÑÑав и пÑедоÑвÑаÑаÑÑ Ð¾Ð±Ñазование ÑÑомбов, ÑÑÑÑанÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ воÑÑÑанавливаÑÑ ÐºÑовоÑок. СÑедÑÑва наÑÑÑаÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð²Ð¸Ñаминами, ÑлÑÑÑаÑÑ ÐµÐµ ÑекÑÑеÑÑÑ. ÐÐ»Ñ ÑÐ°Ð·Ð¶Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑови вÑаÑи назнаÑаÑÑ Ð°ÑпиÑин, «ÐÑкоÑÑÑин» или «ТÑенÑал».
ÐÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ ÑнимаÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление, болÑ, пÑедоÑвÑаÑаÑÑ ÑÑдоÑоги и оÑеÑноÑÑÑ. Рданной гÑÑппе пÑепаÑаÑов оÑноÑиÑÑÑ Â«ÐиклоÑенак», «ÐндомеÑаÑин».
ÐедикаменÑозное леÑение пÑоводÑÑ Ð² комплекÑе Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионной ÑеÑапией. ÐÑ ÑÑадии Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑй ÑÑикоÑаж (ÑÑлки или колгоÑки).
ÐаÑикознÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ леÑиÑÑ Ð½Ð°ÑоднÑми ÑÑедÑÑвами. ÐÑÑекÑивнÑм ÑвлÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑ Ð½Ð° оÑнове полÑни. ÐзмелÑÑиÑе Ñвежие лиÑÑÑÑ Ð¸ ÑвеÑки полÑни. СмеÑайÑе каÑиÑÑ Ñ ÐºÐµÑиÑом в пÑопоÑÑии 1:1. ÐÑиложиÑе компÑеÑÑ Ðº поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑаÑÑÐºÑ Ð¸ ÑвеÑÑ Ñ Ð½Ð°ÐºÑойÑе маÑлей. ÐеÑжиÑе пÑимоÑÐºÑ 20-30 минÑÑ.
ÐовÑÑиÑÑ ÑлаÑÑиÑноÑÑÑ ÑÑенок ÑоÑÑдов, ÑнÑÑÑ ÑÑжеÑÑÑ Ð¸ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¼ÑÑкаÑнÑй оÑÐµÑ . ÐÑинимайÑе по 1 Ñайной ложке поÑоÑка наÑоÑак, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÐµÑалÑной негазиÑованной водой.
РадикалÑнÑе ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÑение
ÐаÑикозное ÑаÑÑиÑение вен Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑм пÑоÑеÑÑом и ÑÑоÑиÑеÑкими Ñзвами леÑÐ°Ñ Ð¿Ñи помоÑи:
- ÐазеÑной ÑеÑапии.
- СклеÑоÑеÑапии.
- РадиоÑаÑÑоÑной аблÑÑии.
ÐазеÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ â ÑÑо Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÑодика леÑениÑ. ÐÑинÑип ÑеÑапии ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð² воздейÑÑвии лазеÑного лÑÑа на ÑÑенки ÑоÑÑдов. ÐÑоÑедÑÑа воÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÑовоÑок, ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¾Ñек и воÑпаление. ÐбÑолÑÑнÑми пÑоÑивопоказаниÑми лазеÑной ÑеÑапии ÑвлÑеÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ, злокаÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð¸ иÑÑонÑеннÑе ÑÑенки ÑоÑÑдов.
СклеÑоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой введение в ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв (ÑклеÑозанÑов), замеÑаÑÑÐ¸Ñ ÑибÑознÑми ÑканÑми ÑндоÑелиалÑнÑе клеÑки. ÐанипÑлÑÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°.
ÐÑинÑип ÑадиоÑаÑÑоÑной аблÑÑии ÑÑ Ð¾Ð¶ Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑной ÑеÑапией. Ð Ð²ÐµÐ½Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ð´, коÑоÑÑй воздейÑÑвÑÐµÑ Ð½Ð° нее вÑÑокоÑаÑÑоÑной ÑнеÑгией. Ðа меÑÑе «ÑпаиваниÑ» обÑазÑеÑÑÑ ÑканнÑй ÑÑбеÑ.
ÐÑи обÑиÑном поÑажении вен и налиÑии ваÑикознÑÑ Ñзлов ваÑикоз леÑиÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким пÑÑем. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием меÑÑной анеÑÑезии. ÐоÑаженнÑÑ Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑевÑзÑваÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑдалÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ. ÐÑоÑедÑÑа Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑд побоÑнÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий. РвозможнÑм оÑложнениÑм оÑноÑÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов, поÑажение глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ Ð½ÐµÑвов.
Originally posted 2016-11-17 15:35:16.
Источник