В34 код мкб 10
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Патогенез
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
B34,2 Коронавирусная инфекция неуточненная.
Строение коронавируса
Описание
Коронавирусная инфекция — острое вирусное заболевание, клинически характеризующееся слабо выраженной интоксикацией и поражением верхних отделов респираторного тракта.
Симптомы
Какой-либо специфики в клинической картине этой инфекции нет. Она может быть сходна с болезнями, обусловленными респираторно-синцитиальными, парагриппозными вирусами и риновирусами. Могут наблюдаться такие симптомы, как боль при глотании, чихание, недомогание, умеренная головная боль, т. Е. Симптомы, свойственные респираторным заболеваниям.
Инкубационный период длится 2-3 дня. Заболевание протекает со слабовыраженными симптомами общей интоксикации. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Основным симптомом является ринит. Общая продолжительность заболевания 5-7 дней.
Отмечают поражение не только верхних, но и нижних отделов дыхательного тракта, проявляющееся кашлем, болью в грудной клетке при дыхании, свистящими хрипами, затруднением дыхания. Полагают, что эти наблюдения указывают на определенное значение коронавирусов как возбудителей, способствующих развитию пневмонии.
У детей коронавирусная инфекция протекает клинически более выражено, чем у взрослых. Наряду с насморком достаточно часто наблюдается воспаление гортани и увеличение шейных лимфатических узлов. Кроме того, почти в 25% случаев отмечается кашель, свидетельствующий о распространении воспалительного процесса в нижние отделы респираторного тракта.
Были описаны вспышки коронавирусной инфекции, проявляющейся лишь симптомами поражения желудочно-кишечного тракта, болезнь протекала по типу острого гастроэнтерита. Заболевание было кратковременным, исход благоприятный. Из испражнений заболевших выделены коронавирусы штаммов HECV-24 и HECV-25.
Причины
Коронавирусы — семейство вирусов, объединяющее РНК-содержащие плеоморфные вирусы средней величины. Диаметр различных коронавирусов варьирует от 80 до 220 нм. Для них характерно наличие оболочки с ворсинками более редкими, чем у вируса гриппа. Ворсинки прикрепляются к вириону посредством узкого стебля и расширяются к дистальному концу, напоминая солнечную корону во время затмения (отсюда название семейства). Коронавирусы размножаются в цитоплазме инфицированных клеток. При этом дочерние вирионы появляются через 4-6 ч после инфицирования. Типовым видом коронавирусов принято считать вирус инфекционного бронхита птиц. В семейство коронавирусов также входят коронавирусы человека — респираторные вирусы.
Всем коронавирусам присуща способность фиксировать комплемент в присутствии гипериммунных сывороток или сывороток, полученных от переболевших. Во внешней среде нестойки, разрушаются при температуре 56°С за 10-15 мин.
Патогенез
Патогенез коронавирусной инфекции еще недостаточно изучен. Частота острых респираторных заболеваний коронавирусной этиологии колеблется от 4,5 до 10%.
Коронавирусы вызывают преимущественно поражение верхних дыхательных путей. Лишь у детей отмечены случаи поражения бронхов и легких.
Выделение коронавирусов человека HECV-24 и HCVE-25 из фекалий детей с проявлением гастроэнтерита свидетельствует об энтеропатогенности их.
Имеются сообщения о выделении коронавирусов из мозга больных рассеянным склерозом.
Лечение
Методов специфической терапии, эффективность которых подтверждена методами доказательной медицины, не существует.
Во время эпидемии применяли рибавирин в дозе 8-12 мг/кг каждые 8 ч в течение 7-10 сут. Препарат назначали с учётом противопоказаний, также использовали интерферон альфа-2b, интерферон альфа и его индукторы. Целесообразно проведение оксигенотерапии путём ингаляций кислородно-воздушной смеси или ИВЛ в режиме вспомогательного дыхания, проведение дезинтоксикации по общим правилам. Необходимо, с учётом активизации аутофлоры, применение антибиотиков широкого спектра действия, таких как левофлоксацин, цефтриаксон и Перспективно применение ингаляций препаратами, содержащими сурфактант (куросурф, сурфактант-БЛ), а также оксида азота.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
- Коды МКБ-10
- V01-Y98
- Y10-Y34
Диагноз с кодом Y10-Y34 включает 25 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):
- Y10 — Отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и потиворевматическими средствами с неопределенными намерениями
Включены: производные 4-аминофенола нестероидные противовоспалительные препараты производные пиразолона салицилаты. - Y11 — Отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках, с неопределенными намерениями
Включены: антидепрессанты барбитураты производные гидантоина иминостилбены соединения метаквалона нейролептики психостимуляторы сукцинимиды и оксазолидинедионы транквилизаторы. - Y12 — Отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированное в других рубриках, с неопределенными намерениями
Включены: каннабис (производные) кокаин кодеин героин лизергид [LSD] мескалин метадон морфий опиум (алкалоиды). - Y13 — Отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему, с неопределенными намерениями
Включены: парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства парасимпатомиметические средства [холинергетики] симпатолитические средства [антиадренергетики] симпатомиметические средства [адренергетики]. - Y14 — Отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами с неопределенными намерениями
Включены: средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему анестезирующие средства (общего действия) (местного действия) препараты, влияющие на: . сердечно-сосудистую систему . желудочно-кишечный тракт гормоны и их синтетические заменители системные и гематологические средства антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства газы терапевтического назначения препараты местного действия вакцины вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты. - Y15 — Отравление и воздействие алкоголем с неопределенными намерениями
Включены: спирт: . БДУ . бутиловый [1-бутанол] . этиловый спирт [этанол] . изопропиловый спирт [2-пропанол] . метиловый спирт [метанол] . пропиловый спирт [1-пропанол] сивушное масло. - Y16 — Отравление и воздействие органическими растворителями и галогенсодержащими углеводородами и их парами с неопределенными намерениями
Включены: бензол и его гомологи четыреххлористый углерод [тетрахлорметан] хлорфторуглероды нефть (производные). - Y17 — Отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами с неопределенными намерениями
Включены: окись углерода слезоточивый газ отработанные газы двигателя (мототранспортного средства) окислы азота двуокись серы бытовой газ.
Исключены: дымы и пары металлов (Y19.-). - Y18 — Отравление и воздействие пестицидами с неопределенными намерениями
Включены: фумиганты фунгициды гербициды инсектициды родентициды средства для протравливания древесины.
Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (Y19.-). - Y19 — Отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами с неопределенными намерениями
Включены: разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи клеи и адгезивные вещества металлы, включая дымы и пары красители и краски удобрения и средства для подкормки растений яды БДУ ядовитые продукты питания и ядовитые растения мыла и детергенты. - Y20 — Повешение, удушение и удавление с неопределенными намерениями
- Y21 — Погружение в воду и утопление с неопределенными намерениями
- Y22 — Повреждение в результате выстрела из ручного огнестрельного оружия с неопределенными намерениями
- Y23 — Повреждение в результате выстрела из винтовки, дробового ружья и крупнокалиберного огнестрельного оружия с неопределенными намерениями
- Y24 — Повреждение в результате выстрела из другого и неуточненного огнестрельного оружия с неопределенными намерениями
- Y25 — Контакт со взрывчатым веществом с неопределенными намерениями
- Y26 — Воздействие дымом, огнем и пламенем с неопределенными намерениями
- Y27 — Контакт с паром, горячими испарениями и горячими предметами с неопределенными намерениями
- Y28 — Контакт с острым предметом с неопределенными намерениями
- Y29 — Контакт с тупым предметом с неопределенными намерениями
- Y30 — Падение, прыжок или сталкивание с высоты с неопределенными намерениями
Включена: жертва падения с одного уровня на другой, не уточненного как случайное или преднамеренное. - Y31 — Падение, лежание или бег перед движущимся объектом или на него с неопределенными намерениями
- Y32 — Авария моторного транспортного средства с неопределенными намерениями
- Y33 — Другие уточненные повреждения, не уточненные как случайные или преднамеренные
- Y34 — Неуточненные повреждения с неопределенными намерениями
Пояснение к заболеванию с кодом Y10-Y34 в справочнике МБК-10:
[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]
Примечание. Этот блок включает случаи, когда доступной информации недостаточно, чтобы медицинские и юридические эксперты могли сделать вывод о том, является ли данный инцидент несчастным случаем, самоповреждением или насилием с целью убийства или нанесения повреждений. Сюда включены самоповреждения, исключая отравления, при отсутствии указаний на их характер — случайный или преднамеренный.
Источник
Для ведения достоверной статистики при наличии у пациентов новой коронавирусной инфекции или ее симптомов, заключительный диагноз лечащего врача должен быть сформулирован в соответствии с маркировкой МКБ-10.
В статье расскажем, какие коды по COVID-19 внесены в МКБ-10, как правильно вносить в карту диагноз заболевания для учета заболеваемости.
↯
Больше статей в журнале
«Здравоохранение»
Активировать доступ
Новые коды в МКБ-10 по COVID-19
В связи с пандемией коронавируса Всемирная организация здравоохранения внесла срочные изменения в МКБ-10, добавив в них кодировки, необходимые для учета больных с подтверждённым коронавирусом и его осложнениями.
Полный список изменений:
1. Для нозологии под кодом В34.2 («Коронавирусная инфекция неуточненной локализации» внесено уточнение об исключении значений:
- «COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)»;
- «COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)».
Изменения внесены в класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99), подкласс «Другие вирусные болезни (В25-В34).
2. Внесены правки в подкласс U00-U49 «Временные обозначения новых диагнозов» класса (U00-U85) «Коды для особых целей»:
- в раздел U04 (тяжелый острый респираторный синдром) внесли уточнение, что для нозологии под кодом U04.9 (тяжелый острый респираторный синдром неуточненный) исключаются значения U07.1 и U07.2 (идентифицированный и не идентифицированныйCOVID-19;
- новые значения добавлены в раздел U07 «Использовать в чрезвычайных ситуациях — «COVID-19, вирус идентифицирован» (код U07.1) и «COVID-19, вирус не идентифицирован» (код U07.2).
3. Пояснения о применении кодов U07.1 и U07.2.
Код U07.1 применяется при подтверждении COVID-19 данными лабораторных анализов, при этом наличие симптомов или тяжесть клинических признаков значения не имеет.
Дополнительный код используется при необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции за исключением:
- тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ) неуточненный (U04.9);
- коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках (B97.2);
- коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2).
Код U07.2 предназначен для случаев, когда коронавирус подтвержден эпидемиологическими или клиническими данными, однако, лабораторные исследования недоступны или неубедительны.
Для ссылки на другие проявления инфекции или пневмонии указываются соответствующие кодировки, за исключением следующих:
- специальный скрининг-осмотр (Z11.5), подозревался, но исключен отрицательными лабораторными результатами (Z03.8);
- коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2), COVID-19: подтверждено лабораторными испытаниями (U07.1).
4. Дополнительно ВОЗ разъяснила, что кодировки U00-U49 могут быть применены для временного кодирования новых болезней с неясной этиологией.
Для кодирования коронавируса следует применять уточненную спецификацию категории U07.
Службы поддержки электронных сетей должны обеспечить доступность этой категории и ее подразделов для того, чтобы они могли быть использованы немедленно после указания ВОЗ.
Разъяснения Минздрава
В письме № 13-2/И/2-4335 от 10.04.2020 года Минздрава разъяснил порядок кодирования статистической информации.
Речь идет как о подтвержденном коронавирусе, так и о подозрении на его наличии у пациентов.
Так, были выделены следующие требования к классификации:
| Кодировка | Заболевание |
| B34.2 | Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной COVID-19) |
| B33.8 | Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19) |
| Z03.8 | Наблюдение больного при подозрении на коронавирус |
| Z22.8 | Носитель возбудителя коронавируса |
| Z20.8 | Контакт с зараженным коронавирусом |
| Z11.5 | Скрининг-тест на выявление коронавируса |
| U07.1 | Подтвержденный лабораторным тестированием COVID-19 |
| U07.2 | Коронавирусная инфекция, подтвержденная эпидемиологическими и клиническими данными, при отсутствии или неубедительности лабораторных анализов |
Также в письме разъяснили другие моменты по применению классификации:
- в качестве дополнительных кодов используются J12 — J18 для пневмонии, вызванной коронавирусом;
- не используются рубрики XXI класса МКБ-10 в случае летального исхода.
Минздрав утвердил в письме порядок заполнения статистической документации, а именно, талон пациента, получающего медпомощь в амбулаторных условиях (форма 025-1/у).
Статистическая карта выбывшего из стационара
скачать форму 066/у
Все дополнительные кодировки должны быть проставлены в правом верхнем углу статистической карты ручным способом.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Главный врач» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Формулировки диагноза CОVID-19: примеры
Рассмотрим несколько примеров кодирования случаев заболевания коронавирусом по классификации МКБ-10 при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний.
☆ О том, как действовать при выявлении коронавируса, рассказали эксперты Системы Главный врач.
Пример 1:
Основной диагноз: U07.2. (подозрение на коронавирус, тяжелое течение).
Осложнения: внебольничная двусторонняя бронхопневмония дыхательная недостаточность.
Сопутствующие болезни: сахарный диабет 2 типа с ангиопатией.
Постановления и приказы по коронавирусу — откройте в Системе Главный врач.
Пример 2:
Основной диагноз: Z20.8 (контакт с зараженным CОVID-19).
Сопутствующие болезни: сахарный диабет 2 типа.
Пример 3:
Основное заболевание — U07.1 (коронавирусная инфекция, вызванная CОVID-19, среднетяжелая форма).
Осложнения: внебольничная двусторонняя долевая пневмония острый респираторный дистресс-синдром дыхательная недостаточность.
Сопутствующие болезни: постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертензия.
От того, правильный ли код будет выбран врачом, зависит выбор первичной причины смерти и ее кодировка.
Правила заполнения статистической отчетности медицинских организаций. как заполнять формы 7, 47, 12, 30 посмотрите инструкцию с примерами в Системе Главный врач.
Причина смерти по МКБ-10: примеры формулировки
Пример 1:
- долевая пневмония J18.1;
- коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 U07.2;
- Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлением множественных инфекций В20.7.
II. Артериальная гипертензия I10.X.
Постинфарктный кардиосклероз I25.8.
Пример 2:
I. а) отек легкого J81.Х;
б) долевая пневмония J18.1;
в) Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-10 U07.1.
II. Артериальная гипертензия I10.X.
Сахарный диабет 2 типа с множественными осложнениями Е11.7.
Пример 3:
I. а) синдром респираторного расстройства J80.Х;
б) бронхопневмония J18.0;
в) коронавирусная инфекция, неуточненная U07.2.
II. Рак дна желудка без метастазов С16.1.
Артериальная гипертензия I10.X.
Источник
- Коды МКБ-10
- V01-Y98
Диагноз с кодом V01-Y98 включает 9 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- V01-V99 — Транспортные несчастные случаи
Содержит 12 блоков диагнозов.
Исключены: нападение путем наезда моторным транспортным средством (Y03.-)
повреждения, не уточненные как случайные или преднамеренные (Y32-Y33)
преднамеренное самоповреждение (X82-X83)
транспортные несчастные случаи вследствие воздействия сил природы (X34-X38). - W00-X59 — Другие внешние причины травм при несчастных случаях
Содержит 33 блока диагнозов. - X60-X84 — Преднамеренное самоповреждение
Содержит 25 блоков диагнозов. - X85-Y09 — Нападение
Содержит 25 блоков диагнозов. - Y10-Y34 — Повреждение с неопределенными намерениями
Содержит 25 блоков диагнозов. - Y35-Y36 — Действия, предусмотренные законом, и военные операции
Содержит 2 блока диагнозов. - Y40-Y84 — Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств
Содержит 4 блока диагнозов.
Включены: осложнения, связанные с медицинскими приборами и устройствами любые неблагоприятные реакции, связанные с соответствующими назначениями, правильно введенными в терапевтических или профилактических дозах лекарственными средствами случайное нанесение вреда больному во время хирургического и терапевтического вмешательства хирургические и терапевтические процедуры как причина анормальной реакции пациента или отдаленного осложнения без упоминания о случайном нанесении вреда больному во время их выполнения
. - Y85-Y89 — Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности
Содержит 5 блоков диагнозов. - Y90-Y98 — Дополнительные факторы, имеющие отношение к причинам заболеваемости и смертности, классифицированным в других рубриках
Содержит 6 блоков диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 V01-Y98 Внешние причины заболеваемости и смертности
Пояснение к заболеванию с кодом V01-Y98 в справочнике МБК-10:
Данный класс, который в предыдущих пересмотрах МКБ являлся дополнительным, позволяет классифицировать происшествия, условия и обстоятельства в качестве причины травмы, отравления и другого неблагоприятного воздействия. В тех случаях, когда используется код из данного класса, подразумевается, что он должен применяться как дополнение к коду из другого класса, указывающему на характер состояния. Чаще всего характер состояния будет классифицироваться кодом из класса XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (S00-T98). Разработку причин смерти рекомендуется проводить в соответствии с рубриками классов XIX и XX, но, если в разработку включается только один код, предпочтение должно быть отдано рубрикам класса XX. Другие состояния, которые могут быть указаны как связанные с воздействием внешних причин, классифицированы в классах I-XVIII. Для этих состояний коды класса XX должны использоваться для предоставления дополнительной информации только при проведении статистического анализа по множественным причинам.
Рубрики для обозначения последствий воздействия внешних причин указаны в блоке Y85-Y89.
Этот класс содержит следующие блоки:
V01-X59 Несчастные случаи V01-V99 Транспортные несчастные случаи V01-V09 Пешеход, пострадавший в результате транспортного несчастного случая V10-V19 Велосипедист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая V20-V29 Мотоциклист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая V30-V39 Лицо, находившееся в трехколесном транспортном средстве и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая V40-V49 Лицо, находившееся в легковом автомобиле и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая V50-V59 Лицо, находившееся в грузовом автомобиле типа пикап или фургоне и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая V60-V69 Лицо, находившееся в тяжелом грузовом автомобиле и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая V70-V79 Лицо, находившееся в автобусе и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая V80-V89 Несчастные случаи, связанные с другими наземными транспортными средствами V90-V94 Несчастные случаи на водном транспорте V95-V97 Несчастные случаи на воздушном транспорте и при космических полетах V98-V99 Другие и неуточненные транспортные несчастные случаи W01-X59 Другие внешние причины травм при несчастных случаях W00-W19 Падения W20-W49 Воздействие неживых механических сил W50-W64 Воздействие живых механических сил W65-W74 Случайное утопление или погружение в воду W75-W84 Другие несчастные случаи с угрозой дыханию W85-W99 Несчастные случаи, вызванные воздействием электрического тока, излучения и крайних значений уровней температуры окружающей среды и атмосферного давления X00-X09 Воздействие дыма, огня и пламени X10-X19 Соприкосновение с горячими и раскаленными веществами (предметами) X20-X29 Контакт с ядовитыми животными и растениями X30-X39 Воздействие сил природы X40-X49 Случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами X50-X57 Перенапряжение, путешествия и лишения X58-X59 Случайное воздействие других и неуточненных факторов
X60-X84 Преднамеренное самоповреждение
X85-Y09 Нападение
Y10-Y34 Повреждение с неопределенными намерениями
Y35-Y36 Действия, предусмотренные законом, и военные операции
Y40-Y84 Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств Y40-Y49 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при их терапевтическом применении Y60-Y69 Случайное нанесение вреда больному при выполнении терапевтических (и хирургических) вмешательств Y70-Y82 Медицинские приборы и устройства, с которыми связаны несчастные случаи, возникшие при их использовании для диагностических и терапевтических целей Y83-Y84 Хирургические и другие медицинские процедуры как причина анормальной реакции или позднего осложнения у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время их выполнения
Y85-Y89 Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности
Y90-Y98 Дополнительные факторы, имеющие отношение к заболеваемости и смертности, классифицированным в других рубриках
КОД МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ
Следующие четырехзначные подрубрики используются с категориями
W00-Y34, за исключением Y06.- и Y07.-, с целью идентификации места,
где произошел случай, вызванный внешними причинами:
.0 Дом Квартира Пансион Стоянка для жилых автоприцепов Жилой дом на ферме Домашние помещения Здание (жилое) Место проживания, не установленное для специальны
Источник