В возрасте 5 7 лет синдром
У детей возникают различные психические расстройства: шизофрения, эпилепсия, депрессия, неврозы и экзогенные поражения головного мозга. Однако эти болезни развиваются и у взрослых, хотя симптоматика немного отличается. Поэтому мы разберем специфические для детского и подросткового возраста психические расстройства: детский аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нервные тики, олигофрению, нарушение психологического развития, смешанные эмоциональные расстройства и нарушение социального функционирования.
Психические расстройства у детей и подростков
Детский аутизм (синдром Каннера) – психическое расстройство детского возраста. Проявляется крайней социальной дезадаптацией, стереотипным поведением и специфическими увлечениями.
Одна из теорий происхождения детского аутизма заключается в нарушении созревания межсинаптических связей – «мостов» между нервными клетками, которые передают электрический импульс и информацию. Созревание синаптических связей нарушается из-за генетических сбоев и мутаций в генах.
У аутистов нарушается развитие нервной системы. Первые проявления обнаруживаются в младенчестве, когда ребенок реагирует на внешние события не так, как другие дети. С раннего возраста заметен парадокс: ребенок бурно реагирует на слабые раздражители, и слабо реагирует на сильные. Например, младенец громко плачет и возбуждается из-за тихого телефонного звона, и почти никак не реагирует на громкую музыку.
У здоровых детей после первых нескольких месяцев жизни формируется «комплекс оживления»: ребенок улыбается, смеется и тянется, если увидит маму или папу. У аутистов этот комплекс искажен: младенец может смеяться и улыбаться без присутствия родителей, тянуться к игрушке или светильнику.
К первому году жизни и позже у ребенка младшего школьного возраста нарушается социальная адаптация. Дети не тянутся к сверстникам, их не интересуют привычные общественные мотивы. Их внутренняя жизнь преобладает над внешней: они могут часами проводить за конструктором и рисовать, пока их одногодки играют в социальные игры «дочки-матери» или «казаки-разбойники».
Аутисты избегают прямого взгляда, редко понимают особенности обстановки, как и где нужно сказать или промолчать, как повести себя в той или иной ситуации. Они не привязываются к людям, но сильно привязываются к опекунам, которые заботятся о них.
Дети с аутизмом с трудом распознают эмоции и скрытые невербальные знаки. Им трудно понять и прочувствовать, что сейчас испытывает другой человек.
Хотя некоторые аутисты утверждают, что очень хорошо чувствуют переживания и эмоции собеседника или любимого персонажа из приключенческой книги.
У аутистов мало друзей. Обычно за жизнь они встречают 3–4 близких дружеских связей. Они любят проводить время в одиночестве. Некоторые же аутисты любят общаться и проводить время в компании друзей. Низкая общественная активность связана скорее не с нежеланием вступать в социальный контакт, а с внутренними барьерами, со стеснением. Основная причина – коммуникативные навыки развиты очень слабо.
Также для детского аутизма характерны такие симптомы:
- стереотипия – это бесцельные движения руками, ногами и головой;
- компульсии – навязчивое соблюдение собственных правил; чаще всего – выставлять предметы по определенной закономерности: по цвету, по линии, по размеру;
- предпочтение однообразия и страх перемен;
- узконаправленные интересы: чрезмерная любовь к одному и тому же мультику, игре;
- агрессия, направленная на себя: дети кусают собственные руки, могут вырывать волосы.
Реже у аутистов возникают припадки, неконтролируемые вспышки гнева, недостаток внимания и гиперактивности; наблюдается сниженная способность к обучению и чрезмерная чувствительность. У некоторых аутистов присутствует синдром саванта – выдающиеся способности в запоминании, рисовании или арифметике.
Детское гиперкинетическое расстройство
Им страдает от 3 до 8% детей. Мальчики болеют в 5 раз чаще девочек. Основные признаки – избыточная двигательная активность, недостаток внимания, сниженные способности к обучению и запоминанию новой информации. Такие дети обычно никогда не доводят начатое дело до конца. Из-за дефицита внимания способные дети не могут учиться: они быстро теряют интерес к заданию, переключаются на другие темы, часто дерутся, конфликтуют с учителями, задирают одноклассников.
Одна из причин патологии – минимальная дисфункция центральной нервной системы. При этом признаков органического поражения головного мозга нет. У большинства детей симптомы устраняются самостоятельно после 12 лет. К 20 годам патология самоустраняется.
Расстройства физиологических функций
Сюда относится:
- заикание;
- энурез.
Заикание встречается у 4% детей. Чаще возникает у мальчиков. В среднем возникает в 4–5 лет. У 17% детей заикание имеет наследственную связь. Заикание может быть двух видов: психогенное и дизонтогенетическое. Психогенное заикание возникает после травмирующей психической ситуации, например, после сильного испуга. Дизонтогенетический вариант возникает при органическом поражении головного мозга.
Энурез – это недержание мочи. Бывает психогенным (невротическим) и дизонтогенетическим. Обычно невротический энурез сопровождается другими психическими нарушениями, чаще всего инфантилизмом.
Тики
Возникают у 5% мальчиков и 2.6% девочек. Первые тики обычно появляются после 7 лет. Тики имеют благоприятный прогноз – в подростковом и зрелом возрасте они устраняются самостоятельно. Однако во время школьного возраста усиливаются провоцирующими факторами: тревогой, страхом, волнением, недосыпанием, вниманием окружающих.
Тики могут входить в структуру синдрома Жиля де ля Туретта. Это психическое расстройство характеризуется вокализмами (непроизвольными звуками гортани, произношением матерных слов) и двигательными тиками. Недуг сопровождается навязчивостями, тревогой, неуверенностью в себе, рассеянностью внимания.
Олигофрения
Это врожденное или приобретенное (до трех лет жизни) слабоумие у детей. Дети с олигофренией неспособны обучаться или обучаются с трудом, у них снижена способность абстрактного и логического мышления, нарушена социальная адаптация и сфера самообслуживания.
Кретинизм
Вызван нехваткой йода. Относится к эндокринным заболеваниям, а не к психиатрическим. Сопровождается задержкой умственного и физического развития из-за недостатка гормонов щитовидной железы.
Подростковые психические расстройства
Подростки чаще всего страдают нарушением пищевого поведения (нервная булимия, нервная анорексия, психогенное переедание и психогенная рвота), суицидальными попытками, депрессией, рискованными формами поведениями, ранним алкоголизмом и приемом наркотиков, незащищенными половыми контактами, шизофренией.
Особенности течения основных психических расстройств у детей и подростков
Триада Вальтер-Бюэля или психоорганический синдром возникает из-за органического поражения головного мозга, например, вследствие детских инфекционных заболеваний или черепно-мозговой травмы. Характеризуется тремя симптомами: снижением памяти, ослаблением интеллекта и эмоциональными нарушениями. Психоорганический синдром часто сопровождается общей слабостью, истощенностью и раздражительностью.
Шизофрения у детей протекает более злокачественней, чем у взрослых. Чаще проявляется атипично, без псевдогаллюцинаций и бреда воздействия. Шизофрения – детское психическое расстройство при сохранном интеллекте и памяти. Чаще проявляется гебефренической или кататонической формой.
Второе самое распространенное психическое расстройство – биполярно-аффективное расстройство. Обычно у детей он не возникает, но редко наблюдаются эмоциональные приступы у детей не младше 9–10 лет. В основном дети жалуются на ощущение тоски, нарушение сна, снижение аппетита и запор. Такие дети медлительны, плохо запоминают и концентрируются.
Основные принципы терапии – медикаменты и психотерапия. Особенности лечения зависит от типа заболевания и течения. Медикаментозное лечение психических расстройств у детей преимущественно симптоматическое: назначают антидепрессанты, противотревожные, снотворные, антипсихотические средства, антиконвульсанты.
В психотерапии чаще всего применяется когнитивно-поведенческий метод. Он наиболее эффективен при заболеваниях с нарушенной адаптацией и навязчивостями.
Не существует специфической профилактики нервно-психических расстройств у подростков и детей. Большинство из них имеют наследственное происхождение, то есть причины кроются в генных мутациях, которые невозможно предугадать и предотвратить. Неспецифическая профилактика – здоровый сон и пища, занятия спортом, продуктивные увлечения, демократический тип воспитания.
Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/u-detej
Источник
РГДБ ТВ и лекторий «Как вырастить читателя?» продолжают публиковать видеолекции специалистов по детскому чтению. В этот раз представляем вам лекцию психолога, главного библиотекаря отдела социологии, психологии и педагогики детского чтения РГДБ Натальи Малаховой «Подвижный ребенок: гиперактивность или норма развития».
Непоседливый, невнимательный, шебутной ребенок – это норма или диагноз?
Непоседливый, вертлявый, моторный, сверхподвижный, невнимательный, шебутной… как только ни называют «гиперактивных» детей.
«Лет 5-7 назад тема СДВГ – синдрома дефицита внимания и гиперактивности – звучала очень громко в СМИ и интернете, а сейчас наступило затишье. Но почему? – спрашивает Наталья Малахова. – Ведь таких детей становится всё больше. И эта проблема касается не только нашей страны, она давно стала международной».
По словам лектора, в мире давно и всерьез занимаются проблемой СДВГ, проводят исследования и конференции, пытаясь ответить на самый важный вопрос: «Что с этим делать – лечить или воспитывать?».
Наталья Малахова напоминает, что первый такой случай, вошедший в историю медицины под названием «Непоседа Фил», был описан более 160 лет назад. Немецкий врач Генрих Хоффман описал поведение маленького мальчика, который ни секунды не сидел спокойно.
«Поскольку симптомы очень вариативны, долгое время не было единого термина, – рассказывает психолог. – Название СДВГ появилось не так давно. И сейчас в этот синдром входят три основные составляющие: дефицит внимания, двигательная расторможенность и импульсивность. Не всегда они бывают в равной степени выражены, иногда даже чего-то не хватает, но синдром общий».
Психолог, главный библиотекарь отдела социологии, психологии и педагогики детского чтения РГДБ Наталья Малахова.
Наталья Малахова подробно разбирает каждую составляющую.
Дефицит активного внимание – это когда ребенку сложно удерживать внимание. Дети могут задать вопрос, но тут же отвлечься, не дождавшись ответа. Они, как правило, не заканчивают начатое, часто теряют вещи, забывают, куда идут, избегают заданий, требующих умственного напряжения. В психологии даже появился термин – отвращение к интеллектуальной деятельности.
Чем характеризуется двигательная расторможенность? Мы все видели детей, которые постоянно ёрзают, извиваются, не могут усидеть на стуле. Как правило, они часто падают со стула. Проявляют признаки беспокойства и, как правило, очень говорливы.
Импульсивность – это нетерпеливые дети. Дети, которые не могут сдержать себя. Они прерывают других, не слушают до конца, не могут дождаться своей очереди, контролировать свои действия и соблюдать правила.
«Важно не путать СДВГ с обычной реакцией ребёнка на деятельность, которая ему не подходит по возрасту и уровню развития, – предупреждает лектор. – Нет смысла пытаться заинтересовать дошкольника тем, что придумано и составлено для школьного возраста, потому что дошкольник устроен по-другому и думает по-другому».
Ненормальная нагрузка и неправильные требования к ребенку, по словам психолога, могут вызвать у детей симптомы аналогичные симптомам СДВГ. Схожие симптомы могут проявляться при неврозах, напряжениях и в стрессовых ситуациях.
«У СДВГ есть три степени тяжести, и проявляется он примерно в 5-6 лет, – объясняет Наталья Малахова. – Если начать коррекцию в этом возрасте, то можно рассчитывать, что к 13-14 годам синдром уйдет. Если специальная работа не начата, то в подростковом возрасте эти дети попадают в группу риска, потому что процесс становится неконтролируемым».
Эти книги помогут родителям понять своего ребенка.
Чтобы поставить точный диагноз, обращает внимание специалист, данные симптомы должны проявляться у ребёнка не менее 6 месяцев.
«По поводу причин единого мнения нет, – говорит лектор. – Выделяют биологические, генетические и социальные факторы. К биологическим можно отнести влияние лекарств, еды, отравление токсинами и дефицит витаминов. К социальным – микроклимат в семье. Повлиять на ситуацию может и тревожность матери».
Многих родителей волнует вопрос, что происходит, когда такие дети попадают в школу?
Такой ребенок вертлявый, часто отвлекается и не до конца выполняет задание. Он очень демонстративный, то есть требует внимания, причем внимание это чаще всего достается ему в виде замечаний. И ребенок начинает привыкать к тому, что негативное внимание-замечание и есть заслуженное внимание. Он очень нетерпеливый, не умеет работать в команде. При этом с претензией на лидерство, но от лидерства только претензия, потому что они не умеют учитывать интересы других. Как следствие такие дети менее успешны в учебе и могут раздражать учителя или других учеников.
«Для ребенка получается очень сложная ситуация: с одной стороны, он демонстративен и активен, а с другой, тревожный, неуверенный и с низкой самооценкой», – объясняет Наталья Малахова.
На вопрос «Что делать?» единого ответа нет. В Америке, например, принят медикаментозный подход, а в Европе – комплексный, объединивший психотерапию и педагогику.
Общие рекомендации для родителей от Натальи Малаховой:
- Наблюдение у невролога.
- Позитивная модель отношения к ребенку. Наказывать таких детей почти бесполезно, а похвала и поддержка работают очень хорошо.
- Отказ от авторитарного контроля в пользу сотрудничества. Надо не следить за тем, что делает ребенок, а делать с ним вместе.
- Спокойные и последовательные отношения с ребенком. Требования к ребенку должны быть согласованы, правила стабильными и неизменными, инструкции короткими и четкими.
О том, как выстроить отношения со своим гиперактивным ребенком и помочь ему адаптироваться в обществе, Наталья Малахова подробно рассказывает в своей лекции в рамках Лектория «Как вырастить читателя?».
Источник
Причиной психологических и поведенческих расстройств у ребенка может выступать синдром дефицита внимания, который часто сопровождается гиперактивностью. По статистике нарушения работы ЦНС, провоцирующие чрезмерную подвижность, невнимательность и раздражительность детей, диагностируются у мальчиков в 5-6 раз чаще, чем у девочек. Патологические изменения в поведении поддаются терапии, а методы психологической коррекции способствуют успешной адаптации ребенка в обществе.
Причины появления у детей СДВГ и его симптомы
Проведенные научные исследования позволяют выделить несколько причин и факторов, провоцирующих появление у детей СДВГ:
- Наследственность — генетическая предрасположенность в 50% случаев;
- Полученные микротравмы и повреждения ЦНС эмбриона вследствие патологий беременности и внутриутробных инфекций;
- Осложненные и преждевременные роды;
- Алкогольный синдром плода, курение и употребление будущей матерью токсичных веществ;
- Перинатальная гипоксия новорожденного;
- Прием в пищу еды, выращенной с применением пестицидов;
- Окружение и воспитание малыша — нездоровая остановка в семье: частые скандалы, крики, демонстрация близкими примеров нетерпимости в отношении других людей;
- Наличие у ребенка астмы, аллергии, хронических заболеваний, которые усиливают внутренний дисбаланс и отрицательно влияют на его поведение и социализацию.
За проявление эмоций, оценку ситуации и прогнозирование последствий своих поступков отвечают лобные доли головного мозга. Контроль движений, обучение, а также развитие и функционирование речи, памяти, мышления и внимания обеспечивается работой базальных ядер. У детей с СДВГ функционирование данных областей мозга нарушено. Это происходит из-за блокировки поступающими в организм вместе с едой пестицидами важного для нервной системы фермента — ацетилхолинэстеразы. Следствием нарушений также является ослабление действий нейромедиаторов, отвечающих за передачу информации между различными структурами головного мозга.
Видео синдром гиперактивности у детей
Основные симптомы СДВГ у ребенка
- Повышенная речевая и двигательная активность. Малыш чрезмерно болтлив, постоянно издает нечленораздельные звуки (хмыкает, хрюкает, покашливает, тяжело и громко вздыхает), говорит резко, прерывисто и часто заикается. Ребенок не может спокойно усидеть на месте даже в короткий промежуток времени — он крутится на стуле, совершает непроизвольные движениями плечами, кистями рук и стопами ног, хлопает в ладоши.
- Импульсивность поведения. Ребенок беспричинно совершает хаотичные движения, постоянно пытается куда-то убежать, залезть, запрыгнуть, а также плохо и мало спит. Во время школьного урока дети с СДВГ часто встают со своего места и бесцельно ходят по классу, отвечают на вопросы учителя, не задумываясь и не дослушав до конца.
- Дефицит внимания — отсутствие возможности сконцентрироваться на чем-либо, как следствие — плохая успеваемость в школе. Гиперактивные дети не в состоянии совершать цепочку из последовательно идущих действий, соблюдать правила, придерживаться инструкций, они не владеют навыками самоорганизации.
- Неуравновешенность, вспыльчивость и агрессивное поведение в отношении окружающих людей из-за запоздалого эмоционального развития в возрасте 5-6 лет.
- Нервный тик (подергивание мышц лица и тела, мигание глазами), головные боли, наличие беспричинных страхов и фобий.
Насторожить родителей должна небольшая задержка в развитии у малыша 1-3 лет речи, наличие неловкости и неуклюжести на фоне ровесников, которые уже овладели положенными для этого возраста моторными навыками. Из-за известного периода развития детей, именуемого кризисом 3-х лет, особенности поведения малыша списываются на нигилизм, строптивость и негативизм переломного возрастного момента. Однако часто расторможенность и неуправляемость являются симптомами гиперактивности и СДВГ. При наличии нервного тика самым ранним нарушением является постоянное откашливание, не спровоцированное физиологическим дискомфортом и болями в горле. Непроизвольные, регулярно повторяющиеся движения мышц лица и тела со временем становятся более сложными — ребенок начинает постоянно теребить нос, поправлять челку, похлопывать себя по животу или дуть на ладони.
У детей может наблюдаться гиперактивность без СДВГ. Такой малыш часто суетлив, легкомысленен, многословен, желает все время находиться в центре внимания. Эти черты характера и поведения провоцируют тягу к авантюрам и неоправданному риску, что приводит к созданию опасных для жизни и здоровья ситуации.
Синдром дефицита внимания не всегда сопровождается гиперактивностью. В этом случае у детей не наблюдается явно выраженного поведенческого расстройства, однако ребенок с таким диагнозом не слушает собеседника, не реагирует на замечания, не может сосредоточиться и выполнить задание, быстро забывает смысл услышанного.
Лечение и профилактика синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей
Вовремя не диагностированный СДВГ может спровоцировать у ребенка появление в будущем негативных особенностей психики, которые не будут поддаваться коррекции. От 25% до 45% детей с синдромом очень рано начинают употреблять алкоголь, принимать наркотики, совершают попытки к суициду, а 20% демонстрируют физическую агрессию в адрес окружающих. Гиперактивный ребенок имеет сложности с социальной адаптацией, во взрослом возрасте у человека с СДВГ часто не складывается личная жизнь.
Диагностика синдрома происходит в процессе наблюдения неврологом, детским психологом или психиатром за поведением юного пациента. Врач делает выводы после бесед с родителями, которые высказывают свои опасения и мнение о развитии малыша, а также на основе результатов МРТ головного мозга, электроэнцефалограммы и анализов крови:
- На гормоны щитовидной железы;
- Наличие свинца при вероятности интоксикации организма;
- Определения уровня железа для исключения развития анемии.
Врач выясняет детали течения беременности и родов, уточняет список перенесенных малышом заболеваний. С ребенком проводится специальное психологическое тестирование.
После постановки диагноза назначается медикаментозное лечение с применением трициклических антидепрессантов, психостимуляторов и препаратов, содержащих атомоксетина (томоксетина) гидрохлорид.
Психологическая коррекция как часть лечения и профилактики появления синдрома включает в себя применение различных педагогических мер, направленных на преодоление ребенком сложностей общения с окружающими. Детей с СДВГ необходимо чаще хвалить и обращать внимание на положительные черты их характера. Малыша с 2-х лет нужно приучать к распорядку дня, а к 5 годам организовать ему личное жизненное пространство (уголок или отдельную комнату). Гиперактивым детям рекомендуют чаще гулять на улице, ходить на занятия в спортивные секции, чередовать спокойные настольные игры с подвижными.
СДВГ часто встречается у современных детей и не должны пугать родителей. Эти синдромы давно изучены учеными и хорошо поддаются коррекции и терапии.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Источник