В наибольшей степени синдром отмены свойственен

18.06.2020
0
Главная › Синдром › В наибольшей степени синдром отмены свойственен
В наибольшей степени синдром отмены свойственен thumbnail

содержание   .. 
3 
4 
5 
6   ..



Тесты к
теме “КФ препаратов для лечения язвенной болезни”

1.       
Какой из
препаратов блокирует “протоновую помпу”:

(+)  а) омепразол

б) альмагель

в) фамотидин

г) атропин

д) мизопростол

2.       
Какой из
перечисленных препаратов максимально угнетает секрецию соляной кислоты:

а) фамотидин

б) ранитидин

в) мизопростол

(+)  г) омепразол

д) атропин

3.       
Какой из
перечисленных препаратов способствует эрадикации Н.pylori:

а) азитромицин

б) фамотидин

(+)  в) кларитромицин

г) линкомицин

д) гентамицин

4.       
Какие
противоязвенные средства способны вызывать гипофосфатемию:

(+)  а) алюминийсодержащие антациды

б) висмутсодержащие препараты

в) блоаторы протонной помпы

г) Н2-гистаминоблокаторы

д) синтетические простагландины

5.       
На какие
рецепторы оказывает влияние фамотидин:

а) М1-холинорецепторы

б) М2-холинорецепторы

в) Н1-гистаминорецепторы

(+)  г) Н2-гистаминорецепторы

д)
N-холинорецепторы

6.       
Какой из
препаратов нейтрализует соляную кислоту:

а) ранитидин

(+)  б) маалокс

в) мизопростол

г) омепразол

д) пантопразол

7.       
Какое
сочетание препаратов потенцирует бактерицидный эффект на
H.pylori:

а) де-нол + фамотидин

(+)  б) де-нол + амоксициллин

в) альмагель + амоксициллин

г) фосфолюгель + фамотидин

д) маалокс + кларитромицин

8.       
Укажите,
что не относится к побочным эффектам всасывающихся антацидов:

а) метаболический алкалоз

б) гиперNa+емия

в) синдром отмены

(+)  г) гипофосфатемия

д) гипертензия

9.       
Для
какого препарата характерен синдром отмены:

а) де-нол

(+)  б) фамотидин

в) вентер

г) альмагель

д) омепразол

10.    
Какой фармакодинамический
эффект не характерен для сайтотека:

а) антисекреторный

(+)  б) спазмолитический

в) регенераторный

г) стимуляция образования слизи

д) улучшение кровообращения в слизистой
желудка

11.    
Какой препарат подавляет
ульцерогенное действие НПВС:

а) альмагель

б) атропин

в) фамотидин

г) сукралфат

(+)  д) мизопростол

13. Следующее положение об антацидах
неверное:

а) соли магния вызывают диарею

(+)  б) все
антациды могут вызывать отёки у больных с сердечными заболеваниями

в) гидроокись
Al является средством выбора из антацидов у больных с ХПН

г) алкалоз появляется при применении натрия
гидрокарбоната чаще, чем при приёме других антацидов

д) соли алюминия вызывают запор

14. Укажите одно из важных преимуществ
омепразола перед блокаторами Н2 – гистаминовых рецепторов:

а) дешевизна препарата

(+)  б) нет “синдрома отмены”

в) подавляет секрецию соляной кислоты

г) обладает цитопротекториным действием

д) обладает бактерицидным действием в
отношении H.
pylory

15. Чтобы избежать “синдрома отмены”, Н2
– блокаторы следует отменять в течение:

а) 3х дней

б) 5ти дней

(+)  в) 2х недель

г) двух месяцев

д) 0,5 года

16. Для эрадикации 
H. .pylori
используют:

а) метронидазол

б) кларитромицин

в) амоксициллин

г) тетрациклин

(+)  д) всё перечисленное

17. Трёхкомпонентная схема для эрадикацииH.
Pylori включает:

а) фамотидин+омепразол+ амоксициллин

(+)  б) омепразол+амоксициллин+кларитромицин

в) фамотидин+ амоксициллин+ кларитромицин

г) омепразол+ де-нол+фамотидин

д) омепразол + амоксициллин + линкомицин

18. Выберите показание к  назначению
антацидов при язвеной болезни:

 а) являются основным препаратом в схемах
эрадикации

(+)  б) используютя для купирования боли и
изжоги

 в) применяются для долечивания после
проведенного курса эрадикации

г) применяются в качестве бактерицидного
средства

д) все перечисленные показания

19. К средствам, подавляющим
хеликобактерную инфекцию относятся все, кроме:

а) тетрациклина

б) метронидазола

в) амоксициллина

(+)  г) гентамицина

д) кларитромицина

20. К невсасывающимся антацидам не
относится:

а) гелюсил – лак

б) маалокс

в) альмагель

г) фосфалюгель

(+)  д) ренни

21. К цитопротекторам, образующим защитную
плёнку, относят:

а) мизопростол

             (+)   б) де-нол

Читайте также:  Пример экг при wpw синдроме

в) фамотидин

г) омепразол

д) пантопразол

22.Какой из прокинетиков не проникает в ЦНС
и не вызывает  побочных действий со стороны нервной системы:

а) метоклопрамид

б) циметидин

(+)  в) домперидон

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

23.Максимальное количество побочных
эффектов среди Н2 – блокаторов вызывает:

(+)  а) циметидин

б) роксатидин

в) ранитидин

г) фамотидин

д) низатидин

24.    
Выберите правильный режим
приёма омепразола на период эрадикации
H. Pylori:

а) 20 мг 3 разасутки

(+)  б) 20 мг 2 разасутки

в) 20 мг в сутки

г) 40 мг в сутки

д) 60 мг в сутки

содержание   .. 
3 
4 
5 
6   ..

Источник

  • 1. время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме;
  • 2. время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока;
  • 3. время, в течение которого лекарство распределяется в организме;
  • 4. время, за которое концентрация лекарства в плазме снижает¬ся на 50%;
  • 5. время, за которое половина введенной дозы достигает орга¬на-мишени.
  • 1. терапевтическая доза лекарства;
  • 2. отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови;
  • 3. диапазон между минимальной терапевтической и минималь¬ной токсической концентрациями лекарства в плазме;
  • 4. процент не связанного с белком лекарства;
  • 5. диапазон между минимальной и максимальной терапевтиче¬скими концентрациями лекарства.
  • 1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • 2. β-адреноблокаторы;
  • 3. петлевые диуретики;
  • 4. нитраты;
  • 5. фторхинолоны.
  • 1. липофильных, образующих неактивные метаболиты;
  • 2. липофильных, образующих активные метаболиты;
  • 3. гидрофильных;
  • 4. гепатотоксичных;
  • 5. нефротоксичных.
  • 1. периода полувыведения;
  • 2. способа приема;
  • 3. связи с белком;
  • 4. объема распределения;
  • 5. дозы.
  • 1. увеличение периода полувыведения введенной дозы при не¬измененном клиренсе;
  • 2. скорость элиминации пропорциональна концентрации препа¬рата в плазме и дозе;
  • 3. период полувыведения не пропорционален введенной дозе.
  • 1. высокая липофильность препарата;
  • 2. низкая связь с белками плазмы;
  • 3. наличие систем активного канальцевого пути экскреции;
  • 4. высокая степень экскреции в неизмененном виде.
  • 1. с высокой растворимостью в воде;
  • 2. с высокой растворимостью в в жирах;
  • 3. проявляющие свойства слабых кислот;
  • 4. проявляющие свойства слабых оснований;
  • 5. со слабой связью с белками плазмы.
  • 1. всасывание из желудка препарата, проявляющего свойства слабого основания;
  • 2. всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабой кислоты;
  • 3. всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабого основания.
  • 1. биотрансформация препаратов в печени при первом прохож¬дении и в кишечнике;
  • 2. биотрансформация препаратов в кишечнике;
  • 3. биотрансформация препаратов в печени при первом прохож¬дении и в почках;
  • 4. биотрансформация препаратов в печени, в почках и в кишечнике.
  • 1. фармацевтические;
  • 2. фармакогенетические;
  • 3. аллергические;
  • 4. мутагенные;
  • 5. синдром отмены.
  • 1. β-блокаторы;
  • 2. пенициллины;
  • 3. сердечные гликозиды;
  • 4. ингибиторы АПФ;
  • 5. мощные диуретики.
  • 1. противосудорожными;
  • 2. β2-симптомомиметиками;
  • 3. пенициллинами;
  • 4. глюкокортикоидами;
  • 5. М-холинолитиками.
  • 1. токсические;
  • 2. развитие лекарственной зависимости;
  • 3. фармакогенетические;
  • 4. канцерогенные;
  • 5. синдром отмены.
  • 1. фенобарбиталом;
  • 2. фуросемидом;
  • 3. верапамилом;
  • 4. фенитоином;
  • 5. ранитидином.
  • 1. фуросемидом;
  • 2. пенициллином;
  • 3. метилксантинами;
  • 4. макролидами;
  • 5. глюкокортикоидами.
  • 1. гипотензивными;
  • 2. витамином С;
  • 3. алкоголем;
  • 4. тетрациклином;
  • 5. глюкокортикоидами.
  • 1. нарушения почечной экскреции;
  • 2. увеличения концентрации лекарств в плазме крови;
  • 3. уменьшения связывания с белками плазмы;
  • 4. увеличения Т1/2;
  • 5. уменьшения биодоступности.
  • 1. снижения абсорбции в ЖКТ на 30%;
  • 2. уменьшения связывания с белками плазмы;
  • 3. усиления метаболизма в печени;
  • 4. снижения почечной экскреции;
  • 5. увеличения Т1/2.
  • 1. увеличению абсорбции лекарств;
  • 2. увеличению объема распределения лекарств;
  • 3. замедлению метаболизма в печени;
  • 4. снижению почечной экскреции;
  • 5. увеличению Т1/2.
  • 1. уменьшению абсорбции лекарств;
  • 2. увеличению объема распределения лекарств;
  • 3. уменьшению связи с белком плазмы;
  • 4. усилению метаболизма в печени;
  • 5. усилению почечной экскреции лекарств.
  • 1. нитронг;
  • 2. сустак-мите;
  • 3. нитросорбид;
  • 4. нифедипин-GITS;
  • 5. верапамил SR.
  • 1. нитронг;
  • 2. сустак;
  • 3. нитросорбид;
  • 4. атенонолол;
  • 5. верапамил SR.
  • 1. 2-4 часа;
  • 2. 4-6 часов;
  • 3. 6-8 часов;
  • 4. 8-12 часов.
  • 1. верапамил + пропранолол;
  • 2. верапамил + атенолол;
  • 3. верапамил + метопролол;
  • 4. верапамил + изосорбида динитрат;
  • 5. верапамил + дилтиазем.
  • 1. холтеровского мониторирования ЭКГ;
  • 2. мониторирования суточного АД;
  • 3. стресс-Эхо;
  • 4. тредмил-теста;
  • 5. ВЭМ-пробы.
  • 1. нитраты;
  • 2. блокаторы β-адренорецепторов;
  • 3. блокаторы α-адренорецепторов;
  • 4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
  • 5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  • 1. блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • 2. блокаторы β-адренорецепторов;
  • 3. блокаторы α-адренорецепторов;
  • 4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
  • 5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  • 1. блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • 2. блокаторы β-адренорецепторов;
  • 3. блокаторы α-адренорецепторов;
  • 4. блокаторы кальциевых каналов;
  • 5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  • 1. суточное мониторирование ЭКГ;
  • 2. суточное мониторирование АД;
  • 3. разовые измерения АД;
  • 4. измерение показателей ФВД;
  • 5. динамика интервала QT на ЭКГ.
  • 1. брадикардия;
  • 2. запоры;
  • 3. развитие AV-блокады;
  • 4. отеки голеней и стоп;
  • 5. бронхоспазм.
  • 1. эналаприл;
  • 2. верапамил;
  • 3. клофелин;
  • 4. празозин;
  • 5. нифедипин.
  • 1. нифедипин;
  • 2. клофелин;
  • 3. каптоприл;
  • 4. метопролол;
  • 5. ирбесартан.
  • 1. блокаторам кальциевых каналов производных дигидропиридина;
  • 2. петлевым диуретикам;
  • 3. β-адреноблокаторам;
  • 4. α-адреноблокаторам;
  • 5. тиазидным диуретикам.
  • 1. у пациентов с заболеваниями печени;
  • 2. у больных с нарушениями ритма;
  • 3. у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и за¬трудненным мочеиспусканием;
  • 4. у пациентов со стенокардией;
  • 5. у больных с инфарктом миокарда в анамнезе.
  • 1. блокаторы кальциевых каналов;
  • 2. антагонисты рецепторов к ангиотензину II;
  • 3. α1-адреноблокаторы;
  • 4. β-адреноблокаторы;
  • 5. диуретики.
  • 1. β-адреноблокаторы;
  • 2. диуретики;
  • 3. блокаторы кальциевых каналов;
  • 4. агонисты имидазолиновых рецепторов;
  • 5. α1-адреноблокаторы.
  • 1. неселективные β-адреноблокаторы;
  • 2. антагонисты кальция;
  • 3. диуретики;
  • 4. блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
  • 5. агонисты α2-адренорецепторов.
  • 1. ингибиторы АПФ;
  • 2. β-блокаторы;
  • 3. блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
  • 4. спиронолактон;
  • 5. все перечисленные препараты.
  • 1. дигоксин;
  • 2. допамин;
  • 3. амринон;
  • 4. левосимендан;
  • 5. все перечисленные препараты.
  • 1. атенолол;
  • 2. пропранолол;
  • 3. карведилол;
  • 4. соталол;
  • 5. все перечисленные препараты.
  • 1. уровень калия в крови > 5, 5 ммоль/л;
  • 2. отеки голеней и стоп;
  • 3. сердечная недостаточность IV ФК по классификации NYHA;
  • 4. клиренс креатинина менее 30 мл/мин;
  • 5. все перечисленные признаки.
  • 1. начало терапии с минимальной дозы препарата;
  • 2. увеличение дозы препарата каждые 2 недели;
  • 3. достижение целевой дозы препарата;
  • 4. снижение количества госпитализаций и увеличение продол¬жительности жизни больного;
  • 5. все перечисленные признаки.
  • 1. застойная сердечная недостаточность;
  • 2. неконтролируемые цифры артериального давления;
  • 3. инфаркт миокарда в анамнезе;
  • 4. нарушения ритма;
  • 5. все перечисленные признаки.
  • 1. сублингвальный;
  • 2. ректальный;
  • 3. парентеральный;
  • 4. пероральный;
  • 5. все перечисленные пути введения.
  • 1. влияние ингибитора АПФ на смертность зависит от продол¬жительности лечения;
  • 2. снижение риска летального исхода более выражено у паци¬ентов с более высоким ФК;
  • 3. наличие дозозависимого эффекта ингибитора АПФ у боль¬ных сердечной недостаточностью;
  • 4. все перечисленные.
  • 1. хинидин;
  • 2. прокаинамид;
  • 3. амиодарон;
  • 4. дигоксин;
  • 5. все перечисленные препараты.
  • 1. клиндамицин;
  • 2. амиодарон;
  • 3. котримоксазол;
  • 4. хинидин;
  • 5. все перечисленные препараты.

Источник

Сенсибилизация
– аллергическая реакция на повторный
прием препарата. Эта реакция недозозависима,
ее трудно предсказать. Нужно делать
пробы. Аллергические реакции по 4 типам.

ГНТ.
Связан с продукцией IgE,
происходит дегрануляция тучных клеток,
высвобождаются БАВ: гистамин, серотонин.
Вызывается бронхоспазм, кожные сыпи,
анафилактический шок( крайняя степень).
Возникает на антибиотики, сульфаниламиды,
анальгин.

ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ
И ЦИТОЛИТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ. Обусловлен
образованием IgG,
IgM
и реакцией комплемента. Возникает на
сульфаниламиды, барбитураты. Проявления
– гранулоцито – тромбоцитопении,
гемолитическая анемия.

НАРУШЕНИЕ
КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА. Образуются
иммунные комплексы, которые фиксируются
на различные органы. Вызываются артриты,
невриты, миокардиты, гепатиты.

ГЗТ.
ОТСРОЧЕННАЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ.
Проявления – сывороточная болезнь,
кожные дерматиты.

Профилактика
– анамнез, пробы in
vitro.

Синдромы
отдачиобусловлен
растормаживанием регуляторных процессов
или отдельных реакций после отмены
лекарств, подавляющих эти процессы и
реакции.

В
результате происходит суперкомпенсация
ф-й с обострением болезни.

Пр:
при длительном назначении ß-адреноблокаторов
для лечения стенокардии происходит
новообразование ß-адренорецепторов в
миокарде (ап-регуляция), после отмены
препаратов медиатор норадреналин и
гормон адреналин возбуждают ранее
существовавшие и ‘новые’ адренорецепторы
с резким повышением потребности сердца
в О2,проявлением
тяжелых приступов стенокардии и даже
развитием инфаркта миокарда.

Синдром
отмены: называют
недостаточность ф-й органов и клеток
после прекращения приёма
лекарств,подавляющихданную ф-ю. он
чапсто наблюдается после отмены
глюкокортикойдов (преднизолон,
метилпреднизолон, дексаметазон). Эти
препараты создавая высокую концентрацию
в крови, по принципу отрицательной
обратной связи тормозят секрецию АКТГ
гипофизом, в результате чего возникает
атрофия надпочечников. Быстрая отмена
глюкокортикойдовприводит к острой
недостаточности надпочечников.

Для
пофилактики феноминов отдачи и отмены
лекаства отменяют медленно, с постепенноым
уменьшением дозы.

27.Синергизм лекарственных средств: виды, механизмы взаимодействия препаратов, клиническое значение .

Когда
два лекарственных препарата действуют
в одном направлении.

Синергизм
может быть суммированным и потенцируемым.
При суммированном эффект совместного
применения – сумма. Смысл этого синергизма
– назначают два препарата, один из
которых действует быстрее, а другой
дольше. Оба препарата обладают разными
побочными эффектами( в половину уменьшаем
побочный эффект). При суммированном
синергизме назначают препарат из одной
группы и с одинаковым механизмом.

При
потенцированном синергизме эффект
больше чем просто сумма. Характерен для
препаратов из разных фармакологических
групп и с разными механизмами. Механизмы
потенцируемого синергизма могут быть
реализованы как на уровне фармакокинетики
двух препаратов, так и на уровне
фармакодинамики.

На
уровне фармакодинамики:

на
уровне всасывания

на
уровне антикоагулянты и могут сильно
повысить их эффект

на
уровне биотрансформации

на
уровне выделения распределения, НПВС
вытесняют из связи с белками–
пролонгирование эффекта пенициллина(
пенициллин + пробеницид, этамид)

На
уровне фармакодинамики:

Лечение
артериальной гипертензии — никогда не
применяют один лекарственный препарат.
Назначают сосудорасширяющие + мочегонные
или сосудорасширяющие + β – блокаторы(
замедляют работу сердца).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Предыдущая статья
Психоподобный синдром что это такое
Следующая статья
Код мкб удаление зубного камня
© МКБ 10