В чем проявляется синдром истощения
Синдром эмоционального выгорания — понятие, введённое в психологию американским психиатром еще в 1974 году, проявляющееся нарастающим эмоциональным истощением. Может влечь за собой личностные изменения в сфере общения с людьми. Ему особенно подвержены люди, чья трудовая деятельность связана с регулярным общением с другими людьми, эмоциональными сопереживаниями, большой ответственностью.
Эмоциональное выгорание – это своеобразная реакция организма человека на длительное воздействие профессиональных стрессов, проявляющаяся в умственном, физическом и психоэмоциональном истощении.
На сегодняшний день имеется несколько классификаций, в соответствии с которыми синдром эмоционального выгорания разделяется на несколько стадий.
1. Стадия «Медовый месяц». Изначальный энтузиазм работника под воздействием постоянных стрессовых ситуаций постепенно снижается, а работа начинает казаться все менее интересной.
2. «Нехватка топлива». Появляются первые признаки эмоционального выгорания; апатия, нарушения сна, повышенная утомляемость. Работник трудится менее продуктивно, начинает дистанцироваться от собственных профессиональных обязанностей.
3. Хронические проявления. Хроническая раздражительность, синдром хронической усталости, подавленность протекают на фоне ухудшения физического состояния (снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний и т.д.).
4. Кризис. У человека к этому времени, скорее всего, уже развились некие хронические патологии, что приводит к еще большему снижению работоспособности. Психологические симптомы также усиливаются.
5. «Пробивание стены». Проблемы физического и психологического плана обостряются настолько, что возможно развитие тяжелых, угрожающих жизни состояний.
Стоит отметить, что развитие синдрома эмоционального выгорания у каждого человека происходит индивидуально. Это процесс в большей степени зависит от профессиональных условий, а также личностных особенностей.
Истощение организма выражается в снижении его жизненно важных функций. Причинами возникновения физического истощения могут послужить чрезмерные нагрузки или непосредственное влияние факторов, приводящих к дисбалансу поступления питательных элементов и их требуемого для человека количества.
Под нервным истощением следует понимать «состояние усталости», при котором человек теряет интерес к жизни, физические силы, хорошее настроение и положительный взгляд на мир. Чем глубже человек истощается, тем меньше ему хочется что-либо делать, желать, кому-то нравиться и жить в принципе. Данное состояние является опасным для жизни в дальнейшем.
Международная классификация болезней выделяет два основных вида заболевания, которые считают значимыми: 1. Истощение как результат чрезмерного напряжения сил. 2. Истощение как результат длительного пребывания в неблагоприятных условиях.
Если проблема не решается, тогда развиваются основные признаки нервного истощения: 1. Не проходящее чувство усталости. 2. Невозможность заснуть вечером, даже если целый день человек ходил сонливым. 3. Пессимизм. 4. Плохое настроение. 5. Беспричинная тревожность. 6. Частые головные боли. 7. Нестабильное артериальное давление. 8. Ощущение собственного сердцебиения. 9. Беспричинное повышение температуры тела. 10. Возникновение воспалительных процессов не по сезону. 11. Чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям. 12. Боли в руках, ногах и спине, которые человек не может объяснить. 13. Нарушение работы ЖКТ.
Окружающие люди тоже могут распознать нервное истощение по таким симптомам: 1. Гиперчувствительность к различным внешним раздражителям. 2. Нетерпеливость, неспособность подождать. 3. Головные боли, слабость и усталость при незначительных нагрузках. 4. Раздражительность как к близким, так и к самому себе. 5. Изменения в характере, снижение самооценки, развитие неуверенности в себе. 6. Снижение внимательности и памяти. 7. Рассеянность. 8. Беспокойный сон, когда человек плохо спит и просыпается от кошмаров. 9. Снижение либидо. 10. Изменение аппетита либо в сторону повышения, либо – понижения, что влечет за собой изменение массы тела. 11. Попытка сразу заниматься несколькими делами, но невозможность довести их до конца. 12. Плохое настроение стабильного плана.
Нервное истощение не возникает внезапно. Оно развивается постепенно и проходит определенные стадии: 1. Стадия гиперестезии, когда человек становится суетливым и раздражительным. Человек понимает, что с ним происходит, но не способен повлиять на процесс, часто провоцирует конфликты с окружающими. Понижается работоспособность, беспокоят головные боли, возникает вялость и слабость. 2. Стадия слабости и раздражительности, когда человек становится пессимистичным, вспыльчивым, быстро отходчивым. Человек становится тревожным. Начинают беспокоить боли не только в голове и по телу, но и в сердце, возникают проблемы с ЖКТ, развивается одышка, головокружение и аллергические реакции. 3. Стадия гипостезии, когда человек впадает в депрессивное состояние, теряет вкус к жизни, апатичен. Человек не может собраться с мыслями, они становятся «туманными». При этом мысли носят негативный характер.
Чтобы излечиться, следует обращаться к психотерапевту, а не к врачам. Конечно, лечение нужно проводить комплексное, которое включает устранение физических признаков. Однако при отсутствии лечения психологической причины, которая и привела к болезни, никакое другое лечение не даст положительных результатов.
Как лечиться?
- Постараться начинать день с расслабляющих ритуалов: например, помедитировать или сделать зарядку.
- Перейти на правильное питание, заняться спортом. Это придаст сил и энергии для решения проблем.
- Установить границы. Если что-то раздражает или напрягает, нужно постараться не делать этого, отвечать отказом на нежеланные просьбы и заниматься тем, что действительно важно.
- Ежедневно отдыхать от современных технологий. На некоторое время надо отключать телефон и компьютер и просто сидеть в тишине.
- Заняться творчеством, найти хобби или чаще посещать мероприятия, которые не имеют ничего общего с работой.
- Учиться управлять стрессом – это поможет противостоять выгоранию.
Три этапа лечения:
- Этап первый: замедление. Необходимо сократить до минимума профессиональную деятельность – например, взять отпуск. В своё свободное время нужно отдохнуть, расслабиться, забыть о работе и проблемах.
- Этап второй: получение поддержки. Выгорая, человек обычно замыкается в себе и сокращает общение до минимума. Это нормальная реакция – он старается сохранить остатки энергии. Но нужно пересилить себя и рассказать близким, что происходит. Поддержка близких людей обязательно поможет справиться со стрессом.
- Этап третий: пересмотр целей и приоритетов. Если эмоциональное выгорание произошло – это серьёзный знак, что что-то в жизни не так. Нужно проанализировать всё и понять, почему так произошло. Возможно, следует поменять работу или своё отношение к ней, или даже полностью перекроить всё.
И запишитесь на йогу или в бассейн – это успокаивает нервную систему и помогает ощутить релаксацию. Полезно ходить на психологическую группу или личные консультации к специалисту, где можно выплеснуть свои негативные эмоции и научиться самостоятельным техникам релаксации. Разработайте полноценное питание, богатое витаминами, микроэлементами, замените возбуждающие вещества (кофе, шоколад, алкоголь) природными заменителями (женьшень, фрукты, каши). НАЙДИТЕ ВРЕМЯ ДЛЯ СЕБЯ ЛЮБИМОГО и для полноценного отдыха и удовольствий.
Источник
Истощение организма – это значительное ослабление функций организма, наступающее вследствие изнурительной деятельности физического характера либо эмоционального перенапряжения, плохого питания или из-за воздействия иных факторов, приводящих к появлению дисбаланса между объёмом полезных веществ, попадающими извне и потребностями организма.
Проще говоря, если в организм на протяжении длительного периода достаточное количество необходимых веществ не поступает либо человек лишён полноценного отдыха, наступает истощение организма. Главными проявлениями подобного отклонения являются слабость, исчезновение аппетита, вялость, раздражительность. Длительное пребывание организма в описываемом состоянии нередко влечёт летальный исход.
Причины
Рассматриваемое состояние имеет две формы, имеющие связь с этиологическим фактором. Непосредственно питанием обусловлена первичная форма, возникающая вследствие голодания. Итогом различных патологий, например, панкреатита либо метаболических нарушений является вторичное общее истощение организма.
Ниже перечислены основные причинные факторы, порождающие наступление истощение организма:
– продолжительное голодание либо дефицит нужных веществ из-за нарушения их усвояемости либо недоедание по причине материальной несостоятельности;
– злоупотребление всевозможными диетами, направленными на снижение массы;
– дисфункция пищеварительной системы;
– нарушение продуцирования гормонов;
– дисфункция эндокринных органов;
– нервно-психическое перенапряжение;
– продолжительный недостаток сна;
– избыточное употребление алкогольсодержащих напитков;
– обширные ожоги;
– СПИД;
– коматозное состояние;
– цирроз печени;
– тяжёлые травмы, осложненные хирургическим вмешательством;
– опухолевые процессы;
– долгосрочное употребление некоторых фармакопейных препаратов, например, средств, направленных на подавление аппетита (Индометацин, Морфин), обладающих слабительным эффектом, сердечных гликозидов;
– химиотерапия;
– инфекционные недуги;
– сильные эмоциональные треволнения, депрессивные настрои, воздействие стрессоров;
– анорексия;
– лучевая терапия;
– почечная недостаточность.
Сегодня анализируемая патология является распространённым состоянием, встречающимся среди различных социальных слоёв. Например, истощение организма может наступить вследствие отсутствия финансового ресурса для полноценного питания, у вегетарианцев по причине отказа от мясных блюд, у лиц, придерживающихся всевозможных систем здорового питания (сыроедение, раздельное питание).
Симптомы
Если в течение долговременного периода в организм не поступает необходимое количество веществ, поддерживающих жизнедеятельность, то наступает истощение. Также оно возникает при изнурительном напряжении либо отсутствии адекватного отдыха.
Подобному состоянию сопутствует слабость, раздражительность, понижение аппетита. Рассматриваемое отклонение негативно воздействует на функционирование организма, а в особо запущенных случаях нередко влечёт летальный исход.
Истощение организма характеризуется тремя стадиями развития.
При лёгкой стадии недуга наблюдается умеренная потеря веса, быстрая физическая утомляемость, нарастающая слабость, ослабление когнитивных процессов, зябкость, апатия, жажда, постоянно присутствующее ощущение голода, запоры, отёки голеней, атрофия мышц, эмоциональная слабость, снижение сократительной способности мускул, отрешённость.
Если состояние не купируется, то симптоматика усугубляется и наступает средняя стадия недуга, которую сопровождает резкое снижение продуктивности деятельности, учащённое мочеиспускание, видимая атрофия мышц, головокружение, существенное уменьшение мышечного объема, онемение конечностей. Лицо больного при этом приобретает измождённый вид: худеет, становится морщинистым, появляются складки.
Сильное истощение организма наблюдается на третьем этапе протекания недуга. Характеризуется утратой работоспособности, отсутствием потоотделения, полным безразличием. Человек самостоятельно передвигаться не в состоянии. При наличии отёков возникает асцит, при безотёчной форме отмечается заострение черт лица, впалость глаз. Появляются мускульные алгии, конвульсии, развивается психоз, частые срывы, кожа туго облегает кости лица, аппетит отсутствует. Больной абсолютно не стесняется собственного устрашающего внешнего вида: чрезмерная худоба, бледность и шелушение кожи, дряблость тела.
Различают физическое истощение организма и изнурение нервной системы. Истощение физического характера бывает первично возникшим и вторичным. Первичное нарушение обусловлено недостаточным питанием, долговременным голоданием, вызывающим значительное похудение. Вторичное – зарождается вследствие изменений в метаболических процессах, дисфункции систем организма. Основная симптоматика представлена сонливостью, понижением иммунитета, утомляемостью, заедами кожи углов рта (вследствие авитаминоза), нарушением стула.
Нервное истощение организма зарождается как ответ на интенсивное воздействие стрессоров или высоких умственных нагрузок, также считается спутником депрессивных состояний. Нередко данная форма может возникнуть вследствие однообразной длительной деятельности. Часто основным катализатором, провоцирующим наступление нервного истощения, является дефицит качественного сна. При прогрессировании патологических изменений настаёт ухудшение физического самочувствия, когнитивных способностей.
Также можно выделить проявления, которые чаще заметны близким лицам больного:
– раздражительность – человека раздражает родня, её поведение, обстановка, он сам;
– нетерпеливость – индивида сердит любая задержка, нервирует с первых секунд вынужденное ожидание;
– повышенная чувствительность к различным звукам, посторонним ароматам, вспышкам света;
– слабость, возникающая даже при минимальном напряжении;
– головная боль;
– неуверенность, снижение самооценки;
– чуткость сна, тревожность – больной часто пробуждается из-за кошмарных сновидений, во сне издаёт стоны, бодрость и прилив энергии после утреннего подъема отсутствует;
– появляются отклонения в половой сфере (импотенция, спад либидо, нарушение эрекции);
– постоянно присутствует безрадостное настроение;
– человек хватается за многое, однако до завершения не доводит;
– невнимательность, рассеянность, ослабление памяти, спад концентрации внимания.
Клиническую картину условно можно подразделить на гиперстеническую стадию, этап раздражающей слабости и гипостенический этап.
Гиперстеническая стадия характеризуется наличием суетливости и раздражительности. Больной понимает, что происходящее с ним ненормально, но справиться самостоятельно с таким состоянием не может. Часто индивид подвластен эмоциям и не управляет собственным поведением, провоцирует ссоры и конфронтацию. Отмечаются головные и мышечные алгии, недосып, бессонница, апатия, понижение трудоспособности.
Этап раздражающей слабости характеризуется вспыльчивостью наряду с отходчивостью, пессимистичным настроем, тревожностью. К головным алгиям добавляются миокардиальные, возникает расстройство пищеварения, отдышка, аллергические проявления, головокружение.
При гипостенической стадии наблюдается апатия, отсутствие интереса, безразличие, подавленность, состояние сходное депрессии.
В старческом возрасте истощение организма часто обусловлено низкой калорийностью потребляемых продуктов, отсутствием зубов, вследствие чего пожилые лица ограничены в выборе провизии, плохой усвояемостью пищи, однообразностью рациона, дефицитом витаминов, наличием психических недугов, воздействием стрессоров, инфекционными хворями, злокачественными новообразованиями, долговременным соблюдением лежачего положения (вынужденный постельный режим). Проявляется уменьшением объёма мускульной массы и «габаритов» внутренних органов, прогрессирующей потерей массы, зябкостью, высокой утомляемостью, спадом температуры, сухостью и шелушением дермы, снижением давления.
Лечение
Дабы восстановить организм понадобится комплексный подход к лечебно-коррекционному воздействию, а также боевой настрой у пациента победить одолевшую напасть.
Адекватная диагностика вкупе с последовательной терапией способны значительно улучшить состояние человека и остановить потерю массы.
Диагностировать рассматриваемую патологию помогает собранный анамнез, рассказывающий о наличии недугов либо о ранее перенесённых заболеваниях, визуальный осмотр, способствующий определению неестественной худобы, установлению снижения мышечного объёма, истончения жирового слоя, дряблости кожи. При тяжёлом течении может отмечаться нарушение сознания.
Обязательно назначаются лабораторные исследования: анализ крови и урины, помогающие установлению присутствия воспалительного процесса, дисфункции внутренних систем организма, определению микроэлементного состава, оцениванию гормонального уровня, нахождению различных лекарственных либо наркотических веществ.
Также показана инструментальная диагностика, прежде всего энцефалография и электрокардиография.
Помимо того могут понадобиться заключение узких специалистов: невролога, нейрофизиолога, кардиолога, эндокринолога.
Общее обследование помимо исследования крови и мочи также включает оценку пульса и показателей кровяного давления.
Правильная диагностика помимо того важна для определения адекватной схемы лечения, а также дабы исключить недуги, которые могут повлечь вторичное истощение организма.
Если терапия истощения начата своевременно, то вероятность полного выздоровления практически стопроцентная в зависимости от происхождения недуга. Если же внедрение лечебной стратегии запоздало, то возможно возникновение необратимых процессов либо трудно поддающихся коррекции состояний.
На первой стадии истощения организма существенно улучшить ситуацию помогут несколько суток полноценного отдыха.
Лечебно-восстановительные мероприятия первичного истощения должны заключаться в обеспечении адекватного в качественном и количественном плане питания. Разовые порции должны быть малыми, но при этом содержать весь комплекс необходимых для жизнедеятельности микроэлементов и иных питательных веществ. Для наращивания мускульной массы и повышения усвояемости белка целесообразно рацион дополнить диетическими концентратами. Дабы избавиться от авитаминоза показано назначение витаминов, действие которые также направлено и на улучшение биохимических реакций.
Из рациона обязательно исключаются приправы, различные фаст-фуды и копчёности. Предпочтение необходимо отдавать легкоусвояемым продуктам.
Пище надлежит быть калорийной. Её энергетическую ценность следует увеличивать в соответствии с массой тела. Так, например, при незначительных физических упражнениях, необходимо исходить из расчета 40 килокалорий на килограмм веса.
Потребление пищевых продуктов, которые богаты белками, следует увеличить (на 1 кг массы – 1,6 г). То есть ежедневный порцион должен приблизительно на 60% состоять из молочной продукции, яиц, мяса либо рыбных блюд.
Также необходимо увеличить и суточное потребление жиров. В среднем на килограмм веса должно приходиться 0,8 г. Среди продуктов, обогащённых жирами можно выделить: сливочное масло, жирные разновидности морской рыбы, сливки. При этом потребление блюд из говядины или баранины следует немного сократить, а маргарин, гидрожиры и жиры, применяемые в кулинарии, рекомендуется полностью исключить из порциона.
Также показано и увеличение потребления углеводов (на 1 кг массы примерно 6 г). То есть ежедневное питание должно включать фрукты, изделия из грубого помола муки, овощи, проросшие зерна. При наличии сбоев в пищеварении рекомендуется исключить цельнозерновые продукты.
Концентраты диетического питания содержат нужные человеку питательные ингредиенты и являются дополнением к основной пище. При их производстве в норме не применяются синтетические либо химические добавки, такие как глутамат натрия, различные красители. В смеси не допускается использование пищевых кислот и овощных порошков из веществ, имеющих высокую кислотность, например, щавеля, ревеня.
Пищевыми концентратами именуются сухие смеси ингредиентов, составленные в соответствии используемого рецепта, которые прошли термо-механическую обработку. Характерные особенности диетических концентратов заключаются в незначительном содержании влаги, оптимальной усвояемости и значительной концентрации необходимых питательных веществ. Концентраты диетического питания обладают высокой пищевой полезностью. Главными условиями производства диетических концентратов являются: обеспечение гигиенической безвредности, сохранение высокой пищевой калорийности и ценности.
В некоторых случаях возможно использование вместо специальных концентратов диетического питания детские смеси, поскольку состав их включает эмульгированные жиры. Помимо того они усваиваются лучше, нежели привычное молоко и его производные.
Также есть ряд общих рекомендаций, направленных на повышение жизненной активности, тонуса, энергии и восстановление адекватной жизнедеятельности. Прежде всего, такие рекомендации касаются организации дневного распорядка и режима сна.
Для выздоровления большей частью важно восстановить сорванные жизненные циклы: отходить в Морфеево царство и пробуждаться в определённое время ежедневно, стараться не потреблять возбуждающих напитков и излишне соленую пищу, систематически совершать моционы, избегать недоедания и вредных привычек, сократить просмотр «голубых» экранов до минимума, придерживаться полноценного питания.
Помимо того рекомендуется практиковать различные техники релаксации, например, йогу, стретчинг (растяжка), ароматические ванны (для коррекции описываемого состояния успешно применяются эвкалиптовое, гвоздичное, лавандовое масла), пройти курс массажа, регулярно посещать бани.
Также следует исключить воздействие любых возможных стрессоров и иные ситуации, способные вызвать перенапряжение, эмоциональные потрясения.
При физическом изнурении показано применение фармакопейных средств, направленных на оптимизацию функционирования пищеварительной системы, ускорение метаболических процессов, витамино- и гормонотерапия.
При наличии нервного истощения назначаются:
– ноотропы, улучшающие функционирование мозговых клеток (например, Церакасон, должны назначаться с осторожностью, поскольку могут вызвать раздражительность);
– седативные препараты, снимающие вегетативные реакции и нормализующие сон;
– сосудорасширяющие препараты, улучшающие кровяной ток в мозговых тканях, устраняющие спазмы, ликвидирующие кислородное голодание (например, Танакан, Мексидол);
– витаминные комплексы.
Фармакопейных средств, направленных на лечение истощения организма, существует множество, но назначаются они лишь после тщательного обследования и учитывая индивидуальные особенности пациента.
При запущенном состоянии, которому сопутствуют психические расстройства, обязательно показана консультация психиатра.
Основа терапии вторичной стадии анализируемой патологии полностью обусловлена этиологическим фактором. Поскольку лечение, прежде всего, должно быть устремлено на устранение первопричины недуга. Также показана терапия, направленная на симптомы истощения организма и излечение сопутствующих заболеваний.
Лечебно-коррекционные мероприятия, направленные на устранение вторичной стадии рассматриваемого недуга, должны происходить исключительно в стационарных условиях, поскольку борьба с запущенным истощением довольно сложное, требующее неустанного контроля над состоянием специалистов. Прежде всего, оно направлено не на наращивание массы, а на восстановление пищеварения и налаживание метаболических процессов.
Здесь показано парентеральное кормление (введение питательных растворов в обход пищеварительной системы посредством внутривенного вливания) с постепенным прибавлением объёма поступающей пищи и расширением режима.
Парентеральное кормление направлено на решение таких задач: обеспечение организма питательными субстратами и энергией и поддержание в организме концентрации белка и предупреждение его распада.
При полном парентеральном кормлении, когда пациент получает все необходимые вещества исключительно внутривенным путём, обязательно показано одновременное введение микроэлементов, жировых эмульсий, аминокислот, глюкозы. Чаще назначается введение аминокислоты Глутамин, которая способствует восстановлению адекватной работоспособности систем организма и укреплению иммунитета.
Помимо парентерального питания, назначается также медикаментозная терапия:
– ферменты, позволяющие ускорить химические реакции;
– витаминные комплексы;
– анаболические средства, направленные на ускорение формирования и обновления структурных элементов – клеток, мышечных тканей;
– адаптогены, способные повышать неспецифическую резистентность организма к вредоносным воздействиям различного происхождения (Женьшень, Кропанол).
В более сложных случаях, зародившихся вследствие наличия онкологических недугов, тяжёлых инфекционных процессов, нарушения глотания, помимо парентерального кормления может потребоваться проведение гормоно- и антибиотикотерапии, а также назначение стимуляторов аппетита.
Прогноз рассматриваемого отклонения непосредственно обусловлен стадией и недугом, приведшим к истощению организма.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии (о длительном протекании…) данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник