Узи почек синдром гиперэхогенных пирамид
Участки почки, через которые моча попадает в чашечки лоханки, принято называть пирамидками из-за их формы. Они, немного возвышаясь над чашечками, всегда окружены мочой. Отраженная ультразвуковая волна при исследовании трансформируется с помощью специальной программы в черно-белое изображение, которое затем выводится на экран. Различные среды отражают сигнал по-разному. Плотные структуры лучше отражают волну. Если почка здорова, на монитор будет выведено темное изображение, создаваемое пустотами и полостями, заполненными мочой. Пирамидки и другие плотные части органа на изображении будут отличаться оттенками.
При патологиях сосочки пирамид уплотняются, могут покрыться кристаллами солей или деформироваться. Эхогенность почки при этом возрастает. На экране же появятся светлые пятна, увеличится контрастность. Это явление получило название синдром выделяющихся пирамидок.
Основные причины гиперэхогенности
Гиперэхогенность почек возникает, когда эти парные органы под воздействием каких-либо причин изменяют форму, структуру или размеры. Обычно это происходит при нарушении обменных процессов, травмах или неконтролируемом разрастании тканей отдельных участков. Образования, вызывающие сверхсильное отражение, чаще возникают в паренхиме и почечных пирамидах и могут проявляться на экране белыми точками и пятнами различных размеров (см. фото).
Причин гиперэхогенности множество. Но наиболее часто ее вызывают такие патологии:
- кристаллы солей (песок) и камни;
- множественные кисты;
- воспалительные гнойные процессы;
- карбункулы и гематомы после ушибов;
- жировое перерождение пирамидок;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Резкие очертания и белые пятна на УЗИ могут свидетельствовать не только о заболевании почек. Иногда причиной может стать недостаточная масса тела.
Признаки синдрома выделяющихся пирамидок
Клинические проявления синдрома гиперэхогенных пирамид похожи на симптомы других заболеваний почек:
- быстрая утомляемость, слабость;
- изменение цвета мочи до темно-коричневого;
- боль в поясничной области спины;
- высокая температура;
- повышенное артериальное давление, которое очень сложно сбить (не всегда);
- тошнота и позывы к рвоте;
- спазматические боли внизу живота и в паху.
Чтобы добиться полного представления о состоянии почек, обязательно назначают УЗИ. Специалист без труда определит наличие гиперэхогенных включений и на фоне выделяющихся пирамид исследует состояние паренхимы.
Одной из разновидностей патологий почечных пирамидок является синдром перимедуллярного кольца. На экране монитора при ультразвуковом исследовании заметны белые пятна в форме кольца. Возникает недуг при фиброзных образованиях и кальцинировании сосочков пирамид и является следствием эндокринных болезней (сахарного диабета и сбоев в работе паращитовидных желез), пиелонефрита и некоторых других заболеваний. Есть специалисты, которые считают рассматриваемое состояние не отдельным заболеванием, а стадией развития синдрома выделяющихся пирамидок.
Диагностика
Если врач заподозрил у пациента заболевание почек, необходимо пройти не только инструментальное обследование, но и лабораторное, включающее:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мочи;
- исследование кала.
Далее пациенту для уточнения назначают УЗИ. Обычно этого достаточно для постановки диагноза. Но в особых случаях может быть предложена рентгенография с контрастным веществом или магнитно-резонансная томография (МРТ).
По статистике, примерно 5% новорожденных имеют пороки развития почек. Безопасность и информативность такого метода, как УЗИ, делают его незаменимым при обследовании малышей.
Все эти процедуры позволяют оценить состояние почек и пирамидок в частности, выявить причины патологического процесса.
Рекомендации по лечению синдрома
Лечится синдром белых пирамидок в почках комплексно. Главные задачи – избавление пациента от боли и устранение причин, вызывающих патологическое состояние.
Лечение включает медикаментозную терапию, диету, физиотерапию и гомеопатические средства. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
Обратите внимание! Медикаментозная терапия должна проводиться только по предписаниям врача (уролога или нефролога) и под его строгим контролем.
Больному назначают противовоспалительные, спазмолитические и антибактериальные средства, анальгетики, фитопрепараты.
Большую роль играют изменения в питании – смена режима и рациона. Навсегда исключите такие факторы:
- жирную, копченую, жареную пищу;
- крепкий алкоголь, кофе и черный, круто заваренный чай;
- томатный сок и томаты;
- газированные цветные напитки;
- острые и пряные блюда.
Больше внимания уделяют свежим фруктам и овощам, нежирной рыбе, кисломолочным продуктам.
Немалое значение отводится питьевому режиму. В сутки человек с почечными патологиями должен выпивать много чистой негазированной воды. Это количество несложно подсчитать самостоятельно: 30 мл на каждый кг массы тела. Объем выпитой воды надо увеличивать постепенно, не создавая стрессовой ситуации для организма и не допуская появления отеков.
Невыполнение предписаний доктора грозит пациенту переходом болезни в хроническую форму и осложнениями, приводящими к летальному исходу.
Профилактика гиперэхогенного синдрома
Лучшей профилактикой синдрома считают своевременное выявление заболеваний мочеполовой системы с последующим лечением под руководством квалифицированного специалиста. А для этого каждый человек должен сам позаботиться о себе и не пропускать профилактические осмотры.
Важно помнить, что переохлаждение ног и поясницы, половые инфекции, вредные привычки, неправильное и нерегулярное питание, плохое качество воды могут стать пусковым механизмом для возникновения серьезных заболеваний различных органов, но в первую очередь именно почек.
Загрузка…
Источник
Елена
, Санкт-Петербург
961 просмотр
9 апреля 2019
Болит спина в области почек ,на узи обе почки не очень..
.прилагаю фото.Моча в норме,без патологий ,но при микроскопии осадка один раз были оксалаты(много) ,а через неделю нет лксалатов но есть цилиндры.
Что делать????пью канефрон
Кровь норм была
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемая Елена, скажите пожалуйста, как давно Вас беспокоят вышеизложенные жалобы ? Скажите пожалуйста, не повышается у Вас температура ? Как вы ходите в туалет по маленькому (болезненность при мочеиспусканиии, колличество раз в сутки, колличество выделяемой за раз мочи ) ?
Консультировались ли Вы у каких либо докторов, выставляли ли Вам какие то диагнозы ? И, да, сколько Вам лет ?
Елена, 9 апреля 2019
Клиент
Альберт, здравствуйте. Мне 35 лет. Болей нет и не было.мочеиспускание нормальное.
Это диагноз с декабря.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте давно беспокоят эти жалобы? Мочу на стерильность, на чувствительность к антибиотикам не сдавали.
Елена, 9 апреля 2019
Клиент
Регина, диагноз с декабря.Жалобы недавно….на спину ….С неделю
Педиатр
Здравствуйте!болей при поворотах наклонах нет . Когда усиливаются ослабляются? Ккакие есть сопут заблевания?
Елена, 9 апреля 2019
Клиент
Маргуба, Боли не усиливаются….Просто есть тяжесть в проекции почек…..есть проблемы с желудочно кишечным трактом….лечусь
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте гипоэхогенность пирамид в почках это значит что неясно их видно тоесть снижена видимость их на УЗИ за счёт умеренной отечность из за умеренно го воспаления в них, пирамиды они расположены прямо можно сказать в сердце в середине почек говоря на нашем языке, правильно то что вы пьёте Канефрон он снимает воспаление, и является мочегонным умеренным и вам в вашем случае только он нужен сейчас. Тут у вас изменения желчного пузыря в нем густая желч отток слабоват значит и за счёт этого и печень немного увеличена пропейте Аллохол по 2 т 3 раз 1 месяц, и Юнтэнзим для учучшения функции поджелудочной железы она у вас тоже увеличена и структура изменена за счёт наверное когда-то было тоже воспаление, сторпйтесь жирное много не есть, жареное, острое солёное. Препараты которые я написала они растительного происхождения и эффективные вот именно хорошо для профилактики предупреждения заболевания. Неболейте всего вам доброго!!!
Елена, 9 апреля 2019
Клиент
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдать общую биохимию для полноты картины. Что с вредными привычками?
Елена, 9 апреля 2019
Клиент
Анастасия, вредных привычек нет.Бихимия в норме.
После операции на тазобедренном суставе пью много лекарств.
Андролог, Уролог
Нормализуйте водный режим(2л),сдайте посев мочи,грубой патологии не вижу.Боли в спине может даввть вам люмбалгия.Обратите внимание на ЖКТ.
Елена, 9 апреля 2019
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сделать МРТ с контрастом органов брюшной полости и почек (по УЗИ выявлены изменения в печени,поджелудочной железе и почках),сдать биохимию крови с определением:глюкоза,АСТ,АЛТ,билирубин,ЩФ,мочевина.креатинин,калий ,натрий,амилаза.
Контролируйте диурез,соблюдайте диету с ограничением соли,острого,белков.
По результатам обследования определение дальнейшей тактики ведения
Елена, 9 апреля 2019
Клиент
Нина, мрт делала в ноябре.Без патологий.
Биохимия тоже..декабрь…все в норме
Терапевт
Здравствуйте .По УЗИ перегиб желчного пузыря и признаки хронического панкреатита и пиелонефрита . Необходима консультация нефролога и гастроэнтеролога , сдать ОАК , биохимию крови , моча на суточную протеинурию , ОАМ +по Нечипоренко .
Елена, 9 апреля 2019
Клиент
Терапевт
Здравствуйте. Что в общем и биохимическом анализах крови?Анализ мочи на бак посев сдавали? С результатами узи обращались к терапевту или другим специалистам?
Елена, 9 апреля 2019
Клиент
Педиатр
сдайте кровь на мочевину креатинин общ белок натрий калий крови.
что с ад?
Елена, 9 апреля 2019
Клиент
Педиатр
енсли после операции на тазобедр суставе пьете много лекарств особенно нпвс . то это .конечно. будет сказываться на функции почек. поэтому надо пить больше чистой воды без газа-30 мл на кгвеса в сутки стабильно но не менее10-12 ст в день.( те м более. что отмечались соли)
Елена, 9 апреля 2019
Клиент
Маргуба, нпвс не пью….артра и остеогенон…продакса…мидокалм…и от живота альфа нормикс и закофальк
Педиатр
Из аннотации к остеогеноу
при длительном применении препарат способен спровоцировать развитие гиперкальциурии, а также гиперкальциемии.
потому стоит проверить уровень кальция фосфора крови
Елена, 9 апреля 2019
Клиент
Кардиолог, Терапевт
Необходимо сделать рентгенографию пояснично крестцового отдела позвоночника для исключения обострения остеохондроза
Елена, 9 апреля 2019
Клиент
Педиатр
Инфекционист
Если по МРТ ысе в норме,анализы хорошие.то и волноваться не стоит.Повторите УЗИ у другого специалиста.
Гематолог, Терапевт
Сдайте ещё мочевую кислоту общую, она провоцирует образование песка в почках
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
3
22 марта 2019 в 14:13
Добрый день! Вероятнее всего у пациентки синдром «гиперэхогенных пирамид». Целесообразна консультация нефролога, анализы крови и мочи.
1
22 марта 2019 в 14:19
Последний раз узи делала 3 года назад. Врач УЗИ сильно удивилась, сказала, что впервые такие почки видит. Это пациентка сказала. Но какое заключение там было, не известно. Похоже тогда картина была уже такая
22 марта 2019 в 14:33
Если отеки беспокоят, то конечно нужны подробные анализы. Хорошо бы еще дневник давления вести хотя бы неделю. Наши пациенты часто плохо обследованные(
22 марта 2019 в 15:14, отредактирован 22 марта 2019 в 15:16
Вы сначала сами определитесь, изменения, которые вам кажутся , в синусе или в паренхиме? Пирамидок в синусе нет. По замороженным снимкам трудно что-либо конкретное предположить. Может быть и гиперэхогенные кольца вокруг пирамид, тогда где синус?
22 марта 2019 в 15:17
Я про пирамидки ничего не говорил. Тут предположения поступают такие.
22 марта 2019 в 15:19, отредактирован 22 марта 2019 в 15:20
Конечно, лучше смотреть в движении и полипозиционно. Может в следующий раз вам повезет больше и картина будет полная.
22 марта 2019 в 16:16
Коллега, не сочтите за труд, постарайтесь сделать качественные сонограммы, ещё лучше клип! С уважением В.П.
1
26 марта 2019 в 05:36
Да все тут нормально видно. Губчатые почки и, не исключено, что присоединился нефрокальциноз. Консультация нефролога.
26 марта 2019 в 11:02
Спасибо
1
26 марта 2019 в 18:34
Встречала такое описание: синдром гиперэхогенных пирамидок.или обменная уропатия,нефрокальциноз.рекомендуют проверить уровень кальция в крови и функцию паращит.железы
28 марта 2019 в 16:50
Мое мнение- нефрокальциноз. Синдром гиперэхогенных пирамид
1
28 марта 2019 в 18:50
Сторонники гиперэхогенных пирамид, где вы вообще видите пирамидки? Этот синдром более характерен для раннего детского возраста, и они определяются в паренхиме в виде равномерно распределенных гиперэхогенных треугольников, обращенных вершиной внутрь. У взрослой дамы я единственный раз встретилась с этим синдромом, когда та принимала в большой дозе препарат Кальций де три Никомед (пирамиды «ушли» после отмены препарата и приема настоя корня петрушки в течение трех месяцев). Здесь гиперэхогенность в проекции стенок ЧЛС и почечного синуса, возможно просто возрастное, возможно уплотнение стенок почечного синуса. Липомы менее эхогенные и мы их едва ли увидим. Новообразования могут быть иногда гиперэхогенными. Я бы порекомендовала контроль через три месяца, затем через шесть, если все без динамики, то пусть живет дальше, проходя УЗИ почек 1 раз в год-два. А отеки век едва ли имеют к этому отношение, либо возрастные, либо надо исключать риносинусит.
28 марта 2019 в 20:29
Возможно это ксантогранулематозный пиелонефрит
3
28 марта 2019 в 23:27
Представленные снимки больше характерны для эхографического симптома перимедуллярного кольца как частного случая симптома гиперэхогенных пирамид.При этом центральный эхокомплекс выражен слабо, сливается с гиперэхогенными ободками вокруг пирамидок, Боюсь, что за толщину паренхимы автор измерил только корковый слой. В заключении пишем признаки диффузных изменений эхоструктуры паренхимы почек и направляем на консультацию к нефрологу(этот симптом встречается при многих заболеваниях почек, чаще при вариантах интерстициального нефрита)
2
29 марта 2019 в 07:27
Добрый день! Картина характерная для медуллярных губчатых почек, выявляется в виде случайной находки, клиника зачастую отсутствует
1
29 марта 2019 в 09:09
Медуллярные губчатые почки.
29 октября 2019 в 14:11
Доброго времени суток,я согласна с вами ,коллега,это похоже на медуллярный губчатые почки.
29 марта 2019 в 17:04
Добрый вечер! Я согласна с коллегами о дополнении снимков лучшего качества, хотя бы с «выведенной» структурой синуса. Меня интересует размер почек, ЦДК и скорость кровотока, если таковые измерялись? Предположительно это может быть нефрит? Коллега, когда вы сможете дополнить данные по этой пациентке? Хотелось бы разобраться в данном вопросе. Спасибо.
29 марта 2019 в 17:09
Я пригласил её на повторное исследование с результатами анализов мочи и крови. Если придёт, отпишусь. Постараюсь сделать фотки более инфоомативнее. Спасибо всем за комменты
29 марта 2019 в 17:35
Спасибо, Сергей Анатольевич! Буду ждать. А на каком аппарате вы работаете?
29 марта 2019 в 17:05
Это не норма!
04 апреля 2019 в 00:08
nefrocalcinos dvuxstaronnii doljen bit. eto ne norma.
04 апреля 2019 в 18:32
На основании этих и только этих снимков можно предположить (но не утверждать) нефрокальциноз. Консультация нефролога.
1
24 мая 2019 в 18:16
«Губчатые почки» как писали ранее, присоединяюсь!!
Источник
2
22 марта 2019 в 10:04
Вероятно, липоматоз синуса, а так ничего особенного в почках нет.
22 марта 2019 в 10:11
В синусе повышенной Эхогенности участки,это и есть липомы?
1
22 марта 2019 в 10:18, отредактирован 22 марта 2019 в 10:18
Синус весь гиперэхогенный. Просто он фрагментирован перегородками паренхимы и нам кажется, что это отдельные образования. Особенность строения.