Увеличение л узла код по мкб

Как правило, диагноз «подмышечный лимфаденит» пугает пациентов. Такая реакция обуславливается незнанием особенностей протекания болезни, хорошо поддающейся лечению и не оказывающей влияния на здоровье человека в последующем при условии своевременной диагностики.

В чем суть заболевания?

Подмышечный лимфаденит (код по  международной классификации болезней МКБ-10 – L04.2) – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением подмышечных лимфатических узлов и увеличением их до значительных размеров. Возбудителями болезни выступают представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры – диплококки, стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка, грибки и т.д.

Причины

Лимфаденит подмышечной области является прямым следствием инфицирования вирусами, грибками или бактериями, проникающими в лимфатические узлы следующими путями:

• лимфогенным – через зараженную лимфу;
• гематогенным – через кровь;
• контактным – при попадании патогенной микрофлоры в рану.

Болезнь может развиться на фоне:

• фурункулеза;
• туляремии;
• флегмоны;
• бруцеллеза;
• сифилиса;
• гонореи;
• экземы;
• СПИДа;
• туберкулеза;
• рака;
• трофических язв;
• гнойных ран;
• воспаления яичников у женщин;
• грибковых заболеваний – микроспории, трихофитии, споротрихоза;
• остеомиелита костей руки.

Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:

• пониженный иммунитет – в этом случае организм оказывается бессильным не только перед патогенной, но и перед условно-патогенной микрофлорой, безвредной для здорового человека;
• вредные привычки – злоупотребление курением и спиртными напитками приводит к снижению иммунитета и накоплению вредных веществ в организме.

Симптомы

Одним из первых проявлений подмышечного лимфаденита является боль под мышкой, в области лимфатических узлов, появляющаяся при прикосновении к пораженной области, а также признаки общей интоксикации и повышение температуры тела.

Кроме того, могут наблюдаться:

• отечность и покраснение кожных покровов (появляются при остром течении заболевания);
• ухудшение аппетита, непрекращающаяся головная боль, упадок сил, обусловленные интоксикацией организма;
• абсцессы при нагноении узлов (способны привести к некротическим изменениям структуры тканей и лимфоузлов);
• тахикардия при поражении сердечно-сосудистой системы;
• газовая крепитация, сопровождающаяся похрустыванием при надавливании;
• ограничение подвижности руки при поражении нервных тканей.

Диагностика

Постановка диагноза при подмышечном лимфадените производится комплексно и включает в себя:

• опрос и осмотр пациента;
• анализы крови и лимфы;
• пункцию лимфатического узла, позволяющую исключить болезнь Ходжкина или лейкоз;
• компьютерную томографию лимфосистемы;
• рентгеноконтрастную лимфографию – изучение проблемных мест при помощи контрастных веществ и специального оборудования;
• лимфосцинтиграфию – исследование проблемных мест при помощи радионуклидных веществ и специального оборудования;
• ультразвукового исследования.

Классификация

Заболевание классифицируется по характеру протекания, клинической картине и виду микроорганизмов, приведших к развитию патологии.

В зависимости от характера протекания лимфаденит подразделяется на:

• острый, сопровождающийся явно выраженной симптоматикой – отеками, болями, появлением уплотнений в подмышечных впадинах, значительным повышением температуры тела и общей интоксикацией организма;
• хронический, характеризующийся незначительным увеличением лимфатических узлов (самочувствие больных при этом остается нормальным, боль при пальпации отсутствует).

В зависимости от клинической картины лимфаденит подразделяется на:

• Простой. Протекает незаметно, без ухудшения самочувствия и беспокойства. Боль и покраснение кожи отсутствуют.  Температура тела не поднимается. Наблюдается незначительный дискомфорт в области подмышечной впадины и незначительное увеличение лимфатических узлов в размерах.
• Серозный. Сопровождается усилением дискомфорта в подмышечной впадине, значительным увеличением лимфоузла, болезненностью, появляющейся при прикосновении. Воспаленная область краснеет, становится горячей на ощупь. Узлы и ткани соединяются в горячий, болезненный «пакет». Общее самочувствие не ухудшается.
• Гнойный. К вышеперечисленным симптомам добавляются слабость и повышение температуры тела. Происходит нагноение лимфатических узлов. Образуются свищи. Воспаление переходит на близрасположенные ткани.

В зависимости от вида микроорганизмов, приведших к развитию заболевания, лимфаденит подразделяют на:

• специфический, развившийся на фоне болезней, поражающих лимфатические узлы – онкологических заболеваний, туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, туляремии;
• неспецифический, развивающийся на фоне ослабления иммунитета под воздействием стрептококков, стафилококков и т.д.

В зависимости от локализации подмышечный лимфаденит разделяется на:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двусторонний.

Как вылечить лимфаденит подмышечных лимфатических узлов?

Основными направлениями в лечении лимфаденита под мышкой у женщин, мужчин и детей являются:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• народные методы лечения;
• оперативное лечение.

Лечение детей производится точно так же, как и взрослых. Дозировка лекарственных препаратов подбирается с учетом возраста и веса ребенка.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при подмышечном лимфадените позволяет:

• устранить первопричину заболевания;
• уменьшить выраженность воспалительных процессов в лимфатических узлах;
• улучшить общее самочувствие.

С этой целью могут быть назначены:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты;
• антибиотики;
• противовирусные средства;
• противогрибковые препараты;
• противотуберкулезные средства.

Физиотерапия

Физиотерапия при подмышечном лимфадените позволяет облегчить общее состояние заболевших, снизить выраженность воспалительных процессов в лимфатических узлах, ускорить восстановление поврежденных тканей. Больным, как правило, рекомендуются:

• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• лазеротерапия;
• гальванизация.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия – это процедура, заключающаяся в воздействии на человеческий организм высокочастотным электромагнитным полем и приводящая к:

• росту температуры в зоне воздействия;
• расширению сосудов и перемещению лейкоцитов в пораженную область;
• разрастанию соединительной ткани.

Описанные изменения усиливают местный тканевый иммунитет и способствуют быстрому купированию воспалительных процессов.

Показаниями к УВЧ-терапии является наличие острого воспалительного процесса в лимфоузлах, а противопоказаниями – опухолевые процессы и туберкулез.

Лазеротерапия

Лазеротерапия – это процедура, заключающаяся в воздействии на человеческий организм волнами определенной частоты с целью:

• улучшения микроциркуляции в воспаленном узле;
• снятия воспаления;
• обезболивания;
• ускорения регенерации тканей.

Показаниями к использованию метода являются острые и хронические лимфадениты, а противопоказаниями:

• опухолевые процессы;
• туберкулез;
• наличие доброкачественных образований в области воздействия.

Гальванизация

Гальванизация – это процедура, заключающаяся в воздействии на организм электрическим током низкого напряжения и малой силы, проходящим через ткани, с целью:

• обезболивания;
• улучшения микроциркуляции в пораженной области;
• ускорения регенерации тканей и нервных волокон.

Методика используется:

• в восстановительном периоде после устранения причины, приведшей к развитию острого лимфаденита и снижения выраженности воспалительных процессов в лимфатических узлах;
• при хронических формах патологии.

Народные методы лечения

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению с целью снятия воспаления, улучшения общего состояния здоровья и ускорения выздоровления на ранних стадиях заболевания.

Наиболее популярными способами лечения подмышечного лимфаденита являются:

• прогревание лимфатических узлов;
• использование травяных сборов и настойки эхинацеи.

Перед применением того или иного народного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение.

Прогревание лимфатических узлов противопоказано при:

• наличии опухолевых процессов в лимфоузлах;
• развитии аденофлегмоны;
• туберкулезном поражении лимфоузлов;
• наличии признаков интоксикации организма – головных и мышечных болей, повышенной температуры тела, учащенного сердцебиения.

Оперативное лечение

Оперативное лечение используется при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцессов и аденофлегмон. Под общим или местным обезболиванием гнойный очаг вскрывается, гной и поврежденные ткани удаляются, рана промывается антисептическими растворами, ушивается и дренируется (в полость вставляется дренаж – специальная трубка, предназначенная для оттока жидкости и гноя и введения лекарственных препаратов).

Профилактика

Профилактика подмышечного лимфаденита включает в себя:

• защиту от инфицирования и своевременное лечение вирусных, грибковых и инфекционных заболеваний;
• сведение к минимуму вероятности травмирования области подмышек;
• соблюдение правил личной гигиены;
• укрепление иммунитета;
• ведение здорового образа жизни;
• качественное питание.

Прогноз

Своевременное и адекватное лечение подмышечного лимфаденита способно полностью излечить заболевание, хотя и может занять продолжительное время. Игнорирование признаков болезни может привести к необратимым изменениям в организме, вплоть до летального исхода.