Утренний синдром я не тот кого ты

Почти 50% диабетиков со стажем, как 1, так и 2 типа, возможно знают, что такое феномен утренней зари и умеют бороться с этим синдромом, но с ним точно знакомы родители почти всех подростков с инсулинозависимым диабетом.

Синдром утренней зари особенно характерен для детей-диабетиков подросткового возраста

Для «диабетиков-новичков» II типа этот красивый термин может оказаться неприятным «сюрпризом», который дополнительно осложняет жизнь, заставляя контролировать уровень сахара по утрам. Для них важно выяснить причину утренней гипергликемии, поскольку непосредственно от неё будет зависеть метод коррекции уровня глюкозы.

Симптомы повышенного сахара в крови по утрам

У вас диабет и болит голова по утрам? Это явный признак феномена утренней зари

Не зависимо от причин утренней гипергликемии, её можно распознать по следующим проявлениям:

плохой сон, часто сопровождающийся кошмарными сновидениями;
повышение потоотделения;
ощущение разбитости сразу же после пробуждения;
сонливое самочувствие до обеденного времени;
повышенная раздражительность;
приступы не мотивируемой агрессии;
резкая смена настроений;
ненависть к окружающему миру.

Важно! Перечисленные выше симптомы при феномене утренней зари могут проявляться с разной степенью интенсивности и в разных комбинациях, но могут и полностью отсутствовать. Самый главный, верный и частый симптом этого синдрома – утренние головные боли.

Причины повышения глюкозы в крови по утрам

Рассветная гипергликемия или увеличение концентрации сахара в крови в утренние часы – явление, которое присуще и здоровым людям. Почему сахар в крови поднимается во время сна?

Это может быть вызвано следующими причинами:

плотным и «сладким» ужином и недостаточным базальным уровнем инсулинового гормона в крови, который усиленно разрушается печенью именно в ранние утренние часы;
естественной усиленной секрецией контринсулярных гормонов.

В обоих случаях здоровая поджелудочная железа реагирует быстро и одинаково – она просто вырабатывает дополнительное количество инсулинового гормона, отвечающего за утилизацию сахара. Поэтому эффект синдрома утренней зари для подавляющего большинства здоровых людей проходит без каких-либо симптомов и проявлений, а у тех немногих, у которых по утрам есть лёгкие недомогания, утренний приём пищи их убирает, и они чувствуют себя бодрыми и полными сил.

У больных, страдающих от сахарного диабета, повышенный сахар по утрам может быть обусловлен разными причинами. От них и происходят названия патологических состояний.

Синдром хронического переизбытка инсулина – рикошетный феномен, синдром Самоджи

При синдроме Самоджи, выспаться мешают кошмарные сновидения

У диабетиков I типа состояние утренней гипергликемии может быть продолжением ночной.

Синдром Самоджи – это следствие длительной передозировки неправильно рассчитанными дозами инсулиновых инъекций, которые неизбежно запускают следующую патологическую цепочку:

гипогликемия;
переедание;
повышение секреции контринсулиновых гормонов;
скачки глюкозы в плазме крови.

Для больных с сахарным диабетом 2 типа, которые не колют инсулин, синдром Самоджи не характерен. Однако в некоторых случаях, у пациентов, которые злостно и продолжительно нарушают режим пищевого поведения в вечерние часы и не корректируют уровень сахара в крови перед сном сахароснижающими препаратами, может наблюдаться весьма схожая картина.

Внимание! Высокий уровень глюкозы по утрам может быть обусловлен не только передозировкой, но и недостаточными вечерними дозами инсулинового гормона среднего срока действия.

Феномен утренней зари

Феномен утренней зари – ответ клеток печени на выработку соматотропина

Этот синдром может проявляться у диабетиков любого типа сахарной диабетической болезни, в том числе и при гестационном диабете у беременных. В названии этого синдрома слово «феномен» появилось не случайно.

Дело в том, что если измерять уровень сахара в крови в течение ночи, приблизительно до 4-00, то он будет в пределах нормы, но с 5-00 до 7-00, а иногда и до 9 часов утра, сахар в крови начинает расти.

Сегодня это явление объясняют следующими причинами:

с 4-00 до 6-00, эндокринные железы усиленно вырабатывают контринсулиновые гормоны – глюкагон, кортизол, адреналин, но особенно соматотропин (гормон роста);
в это время печень усиленно изымает из кровотока инсулин, для того, чтобы он не мешал работе вышеуказанных гормонов, и с его помощью преобразует собственные запасы гликогена в глюкозу, которая необходима для успешной гормональной «работы».

Этих процессов достаточно, чтобы у диабетиков нарушилось соотношение уровня глюкозы и инсулина в крови:

у больных сахарным диабетом по первому типу поражённые бета-клетки поджелудочной железы просто не в состоянии выработать нужное количество инсулинового гормона для «погашения» глюкозы, секретированной печенью;
у диабетиков второго типа печень становится невосприимчивой к инсулину и синтезирует глюкозы больше, чем это необходимо, что вместе с неизбежной выработкой глюкозы в ответ на секрецию гормонов и даёт опасный скачок сахара.

К сведению. Учёные медики предполагают, что основным виновником синдрома утренней зари является секреция именно гормона роста. Во всяком случае этим можно объяснить, что эти проявления особенно выражены у диабетиков-подростков в период бурного роста и крайне редко встречаются у пожилых людей, страдающих от диабета 2 типа.

Как отличить синдром Самоджи от феномена утренней зари

Дифференциация самого синдрома хронической передозировки инсулиновым гормоном – трудоёмкий процесс, который потребует совместных усилий врача-эндокринолога и диабетика первого типа, а в подростковом возрасте и его родителей.

Для подтверждения наличия феномена утренней зари, пациентам с любым типом сахарной диабетической болезни, которых беспокоит плохое самочувствие и преследуют утренние головные боли, рекомендовано несколько дней подряд делать замеры глюкозы в плазме крови.

Сначала перед сном, а затем в течение каждого часа до 9 часов утра, начиная с 3 часов ночи. При наличии феномена утренней зари концентрация глюкозы будет минимум на 1.5-2 ммоль/л выше вечерних и ночных показателей.

Методы борьбы с синдромом утренней зари

Для беременных с диабетом 1 и 2 типа, лучший способ контроля сахара в крови – инсулиновая помпа

Поскольку сахар в крови «скачет» у каждого пациента по-разному, в том числе и в утреннее время, то и методы борьбы не одинаковы. Каждому придётся подобрать свой способ.

На сегодняшний момент существуют следующие рекомендации:

Следить за тем, чтобы ужин не затягивался дольше 19-00.
Существенно ограничить приём клетчатки в вечернее время.
Распределить суточную дозу инсулинового гормона так, чтобы одна инъекция инсулина продлённого действия выполнялась в промежуток между 1-00 и 3-00. Перед инъекцией обязательно проверяйте уровень сахара.
«Добавочные» инъекции короткого инсулина в 3-00, в 4-00 или в 5-00 эффективны, но требуют подсчёта и соблюдения точной дозировки (от 0,5 до 2 ЕД) и уточнения конкретного времени укола.
Для диабетиков второго типа принимать пред сном Глюкофаж-Лонг. При этом сразу же после пробуждения надо делать контрольный замер глюкометром. Если одной таблетки в 500 мг будет недостаточно, то дозу надо подобрать, постепенно её увеличивая. Максимальная доза на ночь – 4 таблетки. При этом сразу же после пробуждения надо делать контрольный замер глюкометром.

Если вышеперечисленные методы не приносят должного результата, остаётся только один способ контроля сахара в крови – круглосуточная помповая терапия.

Важно! Если при ночном замере уровня сахара в крови, его концентрация оказалась ниже 3,5 ммоль/л, будьте бдительны! Не вколите себе случайно инсулин спросонья и не забудьте принять таблетированную глюкозу.

При синдроме утреней зари у беременных с гестационным диабетом, он нивелируется одним из вышеперечисленных способов. Будущим мамам, которые страдали диабетом до зачатия, рекомендовано сразу же пользоваться инсулиновой помпой, но быть предельно внимательными, и контролировать уровень гликемии, следя за тем, чтобы не развился ураганный кетоацидоз.

И в заключение хотим напомнить, сахарный диабет относится к тяжелым хроническим патологиям, которые представляют угрозу жизни. Поэтому перед любыми действиями, которые могут отразиться на степени концентрации сахара в крови, как в большую, так и в меньшую сторону, следует получить одобрение лечащего врача.

Источник

Какие ошибки совершают люди, выбирая спутника жизни?
Рассказывает известный болгарский психолог Марианна Тенчева.

Не переходите к интимным отношениям, выбирая для себя серьезного спутника жизни, слишком рано. Почему? Преждевременная близость – главный фактор, способный погубить вполне многообещающие отношения.
Главная причина, по которой слишком ранний переход к сексу может загубить зарождающиеся отношения, – это то, что я называю «перепад близости». Существует разрыв между уровнем эмоциональной близости, возникающей у вас с недавно встреченным человеком, и уровнем физической близости. Когда эмоциональная близость стоит на отметке «два» или «три» по десятибалльной шкале, а физическая – на отметке «десять», возникает этот самый перепад.
Он характеризуется тем, что вы не понимаете, какого рода отношения у вас получились и чего от них следует ожидать. Вы с нетерпением ждете следующей встречи, но не можете твердо ответить на вопрос: что вас связывает?
Это порождает известный «утренний» синдром, когда практически незнакомые люди просыпаются в одной постели и чувствуют смущение и неудобство. Если вы близки, это значит, что вы не чужие люди, что у вас уже укрепились какие-то отношения. Но отношения не могли укрепиться, если вы только что познакомились. Сложившаяся ситуация нелегка для обоих. Связывающая вас нить на этой стадии еще слишком непрочна, чтобы выдержать возникшее напряжение. И отношения, которые могли бы развиваться и процветать, оказываются загубленными в зародыше.
В результате один из вас – будем смотреть правде в глаза: скорее всего мужчина – удаляется – не потому, что вы ему безразличны, но потому, что он не сумел справиться с возникшей неловкостью, стеснением и неопределенностью. А если вы и не расстанетесь сразу, то, возможно, слишком раннее начало интимных отношений заставит вас раньше времени образовать пару, отчего возникнет хорошо известный торговым работникам синдром «сожаления о покупке».
Я советую вам, по крайней мере, восемь раз встретиться, прежде чем решиться на близость. Это «правило восьми встреч» дает вашим отношениям развиться и укрепиться.
Некоторые люди ошибочно полагают, что если они встретились с кем-то два-три раза, то их уже что-то связывает. Это совершенно неверно. Вы только-только начинаете знакомиться. Вас может тянуть друг к другу, у вас может быть чувство, что вы знали друг друга всю жизнь, но поверьте мне, это только кажется. Представьте себе: вы встречаетесь с неким человеком в третий или четвертый раз. Он вам очень нравится. Настал поздний вечер, вы возбуждены, вас очень тянет к нему. Вы еле сдерживаетесь. Что вам делать? То же самое, что вы советуете своим детям. Не спешите. Примите холодный душ.
Я высоко ценю и страсть, и непринужденность, и непосредственность человеческих чувств. Очень хорошо, что вас обуревают чувства – просто не позволяйте им управлять ситуацией. Иначе вы никогда не пойдете дальше постели.
Научитесь говорить «нет». Скажите: «Мне очень хотелось бы, меня к тебе тянет. Ты мне очень нравишься. Но я хочу подождать, пока мы не узнаем друг друга получше».
Я ничуть не проповедую бесполую или платоническую любовь. Но соблюдая «правило восьми встреч», вы только выиграете. Когда вы твердо дадите понять, что прочные отношения для вас важнее постели, вы вырастете в глазах своей избранницы, если у вас действительно серьезные намерения.
И помните, что это правило запрещает вам близость раньше восьмой встречи, но вовсе не требует, чтобы сразу после восьмой вы обязательно ложились в постель. Многие люди, достигнув этого рубежа, чувствуют, что их отношения еще не созрели. Если у вас в душе есть хоть малейшее сомнение, что ваш партнер захочет увидеться с вами после совместно проведенной ночи, значит, время для нее еще не пришло. Если вы не уверены, пора вам шагнуть навстречу близости или еще рано, воздержитесь. Лучше ошибиться в эту сторону, чем в другую.
Удача приходит к тем, кто умеет ждать, терпеть, не спешить.

Александр КУРБАТОВ

Источник

Александр КУРБАТОВ

Источник

Часто встаете ночью, чтобы перекусить? Утром не понимаете, куда пропали продукты из холодильника? Как выявить, что вы страдаете синдромом ночного питания, пока он не взял над вами верх, обсудим вместе с Yellmed

Фото: biauty-slim.ua

Кто из нас хотя бы однажды не ел ночью, являя собою комичную картину темной тени с сосиской в руках на фоне тусклой лампочки холодильника? В нашем социуме еда ночью воспринимается как шалость, как милая безобидная проказа. Что-то из разряда «когда ты знаешь, что нельзя, но раз очень хочется, то можно». К сожалению, грань между ночными набегами на холодильник и синдромом ночного питания (СНП) довольно скользкая: раз – и ты уже на «темной» стороне. Давайте разбираться, что же толкает людей на ночные обжорства, какие изменения происходят в организме, болезнь ли это, а если – да, то как ее лечить и к кому обращаться?

Немного теории

Итак, для начала давайте познакомимся с этим врагом здоровья и фигуры поближе. Термин СНП был впервые использован в работах исследователя Альберта Станкарда, который изучал феномен переедания в Университете Пенсильвании. Случилось это в далеком 1955-м, именно тогда этот синдром классифицировали как расстройство на стыке психического и пищевого. СНП интересен еще и тем, что провоцируется он целым рядом сбоев в организме: тут вам и проблемы со сном, и с неконтролируемым поглощением еды, стрессы, тревожные состояния, влекущие за собой сбой обменных процессов.

Фото: iform.dk

Исследователь заметил, что пациенты с данным синдромом питаются весьма своеобразно: большую часть своей дневной нормы еды они поглощают во время и после ужина, но до завтрака.

Такие люди склонны просыпаться по ночам ради перекусов, а утром не хотят завтракать из-за потери аппетита

Им также свойственны эмоциональное выгорание, тревожные состояния, сонливость, подавленность.

Что говорят цифры? Вопреки ожиданиям, этим синдромом страдает около 10% жителей земного шара. Вы скажете: толстяков намного больше! Да, но не каждый, страдающий от лишнего веса, подвержен синдрому ночного питания (аппетита), это не равнозначные понятия. Кстати, мужчин, которым свойственно это расстройство пищевого поведения, в этих 10 % также немало. Некоторые исследования показывают, что сильный пол даже чаще подвержен таким сбоям организма, чем слабый. Странно, да? Ведь, как правило, такие расстройства пищевого поведения, как булимия или анорексия, чаще приписывают именно дамам.

Съедая ночью все подряд в приступах порой неконтролируемого «жора», утром такие больные могут горько сожалеть о содеянном. При этом чувствуют они себя из рук вон плохо: муки совести, проблемы с кишечником, тошнота, лень и нежелание продуктивно работать. Нарушение биологических ритмов, гормональные сбои, проблемы с обменом веществ: одна проблема влечет за собой другую. Ну и, само собой, лишние килограммы, которые не заставят себя долго ждать, тоже не прибавляют радости.

Симптоматика

Как понять: вы просто слабохарактерный обжора или пора бить тревогу? Давайте пройдемся по симптомам.

Проблемы со сном. Если человек ночью ест, логично предположить, что он не спит. Или спит, но плохо: часто просыпается, спит очень чутко, не может заснуть по несколько часов. Просыпаясь среди ночи, такие люди ощущают острое желание закинуть в рот что-то съестное и бредут на кухню. Если уже несколько месяцев вы замечаете за собой подобное – вы в зоне риска. Следует отличать этот психологический голод от физиологического, возникающего, например, при язве желудка, гастрите.
Появление лишнего веса. Больные СНП не всегда толстяки, но ночные набеги на холодильник в любом случае прибавят вам пару-тройку кило, даже если до этого вы были худощавым и не поправлялись.
Сбои в работе ЖКТ. Обратите внимание на свое пищеварение: боли в области кишечника, газообразование, вспученный живот, коликообразные боли в боку.
Психологическая нестабильность. Со стороны психологии тоже ждите проблем: постоянное чувство вины перед собой, нежелание смотреть на себя в зеркало, апатия, снижение жизненного тонуса, слезливость.

Причины заболевания

Что же вызывает СНП? Нужно понимать, что гормональный ритм у таких больных нарушен. Гормоны мелатонин и лептин, отвечающие за нормальный сон и блокирование чувства голода соответственно, снижены. А вот гормон стресса кортизол, напротив, повышен. Все это провоцирует нарушение обмена веществ и срывы в ту или иную сторону. В нашем конкретном случае – в сторону переедания ночью.

Фото: chefmarket.ru

Почему СНП опасен? Не только потому, что вы набираете лишний вес и корите себя по утрам за пустой холодильник. Если вы заметили за собой этот синдром, то, возможно, у вас серьезное заболевание. Не просто гормональный сбой, а язва или даже сахарный диабет. Это может быть любая болезнь, которая дистабилизирует организм и вызывает его неправильную работу. К врачу!

Психологические проблемы – чем не повод для ночного обжорства? Наверняка вы слышали про то, как некоторые люди буквально «заедают» проблемы. Если в вашей жизни много стрессов, а сами вы психологически уязвимы и склонны к интроверсии, — вы можете попасть в ловушку СНП и приобрести пищевую зависимость.

Неправильное питание, незнание элементарных правил здорового образа жизни, отсутствие культуры потребления пищи – также предпосылки развития СНП.

Если вы манкируете завтраком, обедаете всухомятку, а вечером наедаетесь за весь день, то сами снижаете стрессоустойчивость организма, лишая его способности к самоконтролю

В группе риска также хронические «диетчицы», день за днем лишающие организм питательных веществ и калорий. Ночные срывы у таких людей могут случаться самопроизвольно.

И что же делать?

Если вы нашли у себя эти признаки, не впадайте в депрессию: все поправимо. Постарайтесь обратиться к хорошему врачу, для начала сдайте все необходимые анализы, пройдите исследования, которые назначит терапевт. Он же направит вас к другим специалистам, если посчитает это необходимым. К примеру, если у вас заподозрят язву, то придется глотать зонд, делать УЗИ, возможно, биопсию.

Диетологи, нутрициологи, неврологи, психологи, иногда даже психотерапевты – все эти специалисты могут встретиться на вашем пути, и их не стоит бояться. В нашем социуме принято замалчивать проблемы, пытаться все решить самим, но это не всегда хорошо. Порою, покопавшись в вашей голове, хороший психолог сможет за один сеанс выявить проблему вашего переедания, а грамотный диетолог составит план питания с учетом всех необходимых вам питательных веществ.

Фото: woman.rambler.ru

Если психотерапевт или иной специалист посчитает нужным, вам могут назначить антидепрессанты, которые, к слову, не так страшны, как кажется. Современные препараты не вызывают привыкания, их не нужно пить «всю жизнь», они не дают побочных эффектов и не превращают вас в «безвольный овощ».

Утренний синдром я не тот кого ты

Симптомы повышенного сахара в крови по утрам

Причины повышения глюкозы в крови по утрам

Синдром хронического переизбытка инсулина – рикошетный феномен, синдром Самоджи

Феномен утренней зари

Как отличить синдром Самоджи от феномена утренней зари

Методы борьбы с синдромом утренней зари

Немного теории

Симптоматика

Причины заболевания

И что же делать?

Рекомендации для ликвидации