Ушибленная рваная рана лба код мкб 10

Ушибленная рана лба (код по МКБ 10 S00-S09) часто встречается у детей разного возраста и взрослых. На фоне нарушения целостности кожного покрова повышается риск инфицирования тканей, что чрезвычайно опасно. Поэтому при получении подобных повреждений необходимо правильно оказать первую помощь и серьезно подойти к выполнению последующего лечения.

Классификация

Травмы мягких тканей (код по сборнику МКБ 10 S00-S09), локализованных в области лба, имеют следующую классификацию:

• Ушибы. Считаются последствием слабых ударов, выполненных тупым предметом. В этом случае происходит повреждение подкожной жировой клетчатки, мышц, но не наблюдается разрывов или разрезов кожи. При получении травмы появляется гематома и развивается отек (шишка). Симптомы могут сохраняться на протяжении двух недель.
• Ссадина. Описание этого вида травмы указывает, что она сопровождается нарушением целостности кожного покрова, но накладывать швы не требуется.
• Рана. Характеризуется повреждением кожи, что происходит в результате воздействия острого или тупого предмета с достаточным большим усилием.

Причины и симптомы

Ушибленные раны лба отличаются от прочих разновидностей своим внешним видом и механизмом получения. Главной их особенностью называют наличие неровных рваных краев. Очень часто они размозженные, по всей площади пропитанные кровью и жидкостью из состава соединительных тканей. При ушибленных ранах не прослеживается четкого раневого канала, как бывает после травмирования острыми предметами. Очень часто на поверхности остаются частицы дерева, мелкие камни, песок.

Сильные ушибы тяжело заживают и сопровождаются образованием рубцов.

Причинами получения указанных повреждений называют:

• удары тупым предметом;
• падение со значительной высоты на твердую поверхность;
• сдавливание тканей.

Подобные повреждения довольно часто получают в результате дорожно-транспортных происшествий, во время драк, в быту.

Первая помощь

Человек может ушибить область лба в условиях, где нет возможности своевременно оказать ему квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому так важно после получения травмы действовать с учетом определенных правил:

• Следует убедиться в отсутствии обильного кровотечения. Оно начинается при повреждении крупных сосудов или в случае глубокой раны.
• Если на поверхности кожи присутствуют загрязнения, рекомендуется выполнить промывание. Относительно чистые травмы можно не трогать, чтобы снизить риск проникновения инфекции.
• Для дезинфекции используют перекись водорода. После контакта с телом образуется пена, которая выталкивает мелкие инородные частицы наружу. Также допускается применение Хлоргексидина, Мирамистина или обычной мыльной воды.
• Чтобы предотвратить проникновение инфекции в рану, ее края необходимо обработать спиртовыми антисептическими растворами — йодом, зеленкой. Нужно быть очень аккуратным, чтобы препараты не попали на само повреждение и не вызвали ожог.
• На травмированный участок накладывают стерильную повязку. Если присутствует кровотечение, она может быть сдавливающей.
• Для устранения отека прикладывают холодный предмет. Это избавит от болезненных ощущений и приостановит развитие воспалительного процесса.

Лечение

Терапия ушибленной раны должна происходить с учетом ее особенностей, опасности инфицирования и возможности нахождения на поверхности различных инородных предметов.

Лечением подобных травм занимаются хирурги и травматологи.

Существуют общие принципы проведения терапии:

• Рану постоянно промывают растворами антисептиков, что позволяет предотвратить ее инфицирование. Рекомендуется выполнять перевязки каждые 1—2 дня.
• Врач обязательно удаляет все инородные тела, независимо от природы происхождения и локализации.
• При необходимости осуществляется хирургическое удаление рваных лоскутов кожи.
• Для предотвращения образования шрамов на рану могут наложить швы.
• При травмировании больших площадей, сильном загрязнении врачи назначают антибиотики внутрь. Целесообразность выполнения этого этапа лечения определяет только специалист.
• Рекомендуется введение противостолбнячной сыворотки. Она предотвращает развитие серьезного инфекционного заболевания — столбняка. Его возбудители находятся в открытом грунте и легко проникают в ткани при загрязнении частицами земли.

Указанный тип ран может довольно долго и сложно заживать из-за высокого риска развития бактериальных осложнений. Поэтому после получения подобных травм необходимо обратиться за медицинской помощью и выполнять все предписания врача.

Исключены:

• родовая травма (P10-P15)
• акушерская травма (O70-O71)
• перелом неправильно сросшийся (M84.0)
• перелом несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
• перелом патологический (M84.4)
• перелом с остеопорозом (M80.-)
• перелом стрессовый (M84.3)

Этот класс содержит следующие блоки:

• S00-S09 Травмы головы
• S10-S19 Травмы шеи
• S20-S29 Травмы грудной клетки
• S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
• S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
• S50-S59 Травмы локтя и предплечья
• S60-S69 Травмы запястья и кисти
• S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
• S80-S89 Травмы колена и голени
• S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
• T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
• T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
• T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
• T20-T32 Термические и химические ожоги
  • T20-T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации
  • T26-T28 Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов
  • T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной части тела
• T33-T35 Отморожение
• T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
• T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
• T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
• T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
• T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

• ссадина
• водяной пузырь (нетермический)
• ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
• травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
• укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

• укушенная
• резаная
• рваная
• колотая:
  • БДУ
  • с (проникающим) инородным телом

Перелом, в том числе:

Исключены:

• перелом:
  • перелом патологический (M84.4)
    • перелом с остеопорозом (M80.-)
  • перелом стрессовый (M84.3)
• неправильно сросшийся перелом перелом (M84.0)
• несращение перелома [псевдоартроз] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

• полное или неполное повреждение спинного мозга
• нарушение целостности нервов и спинного мозга
• травматическое(ая)(ий):
  • пересечение нерва
  • гематомиелия
  • паралич (преходящий)
  • параплегия
  • квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

Повреждение мышц, фасций и сухожилий включает:

Размозжение [раздавливание]

Травматическая ампутация

Травма внутренних органов, в том числе:

Другие и неуточненные травмы

последние изменения: январь 2017

Примечание. Перечисленные ниже категории следует использовать для того, чтобы обозначить состояния, указанные в рубриках S00-S99 и T00-T88, в качестве причины отдаленных последследствий, которые сами классифицированы в других рубриках. Понятие «последствие» включает эти состояния как таковые или как отдаленные эффекты, сохраняющиеся в течение года или более после острой травмы.

Коды рубрики не должны использоваться для хронических отравлений и вредного воздействия веществ. В этих случаях используются коды отравлений и вредного воздействия веществ.