Ушиб затылочной области код мкб

Что такое ушиб головы

Ушибом мягких тканей головы (поверхностная травма головы по МКБ 10 – S00) называют травму, при которой не происходит повреждение кожи или костей. Могут наблюдаться ссадины или царапины. Во время травмы обычно повреждаются верхние слои кожного покрова, мышечные волокна и подкожная жировая клетчатка, нервные окончания, а также мелкие кровеносные сосуды – вследствие чего случаются внутренние кровоизлияния и образование гематом и кровоподтеков.

Причины ушиба головы:

• травма при падении;
• удар тяжёлым предметом;
• ДТП;
• авария на производстве;
• занятия спортом;
• драка.

Череп анатомически делится на лицевой и мозговой отделы. Во время ушиба мягких тканей мозгового отдела происходит подкожное кровоизлияние, кровь скапливается в ограниченном пространстве под кожей, и формируется гематома (шишка). Слишком сильная травма может привести к образованию трещин в костях черепа или даже перелому.

Ушибленная рана может привести к внутреннему кровоизлиянию в мягкие ткани из-за повреждения кровеносных сосудов. В зависимости от глубины поражения тканей, время образования кровоподтёка разное. Иногда он формируется несколько часов. В самом начале кровоподтёк красный, затем становится синим, а спустя пару дней желтеет и зеленеет. Цвет синяка меняется в результате распада гемоглобина в участке скопления крови.

Лечение

Чтобы полностью восстановиться после ушиба головы, больным требуется немало времени. При этом многое зависит от правильности назначенного курса лечения, и от соблюдения пациентом всех выданных ему рекомендаций.

При любых ушибах, даже при повреждении только мягких тканей головы, больному требуется стационарное лечение. Ему дают больничный лист, и в зависимости от степени повреждений, пациента кладут в палату интенсивной терапии или в реанимацию. При этом терапия включает следующие препараты:

• Обезболивающие. Например: Пенталгин, Седалгин, Баралгин. Применяются для борьбы с сильной головной болью, а также с болезненностью при сильных ранах.
• Препараты, направленные на активизацию мозговой деятельности. Самыми распространенными из них являются Пирацетам, Глицин и Фезам.
• Для успокоения и стабилизации сна пациенту назначают Афобазол, Фенибут, Персен.

Если мягкие ткани сильно повреждены, больному прописывают обезболивающую и заживляющую мазь от ушибов, например, Гепарин-Акригель, Троксерутин, Долобене. Чтобы снять опухоли, достаточно помазать тонким слоем место ушиба. Также их можно использовать, если появился синяк под глазом от удара.

Все особенности лечения отображаются медицинскими работниками на страницах стационарной карты.

Если пациенту стало лучше после больничного лечения, его выписывают. При этом он получает определенные рекомендации, в том числе и лекарственные. Лекарства в домашнем режиме, возможно, приходится принимать еще несколько месяцев после выписки.

Находясь на домашнем лечении, больному следует выполнять следующие правила:

• Как можно больше времени проводить в горизонтальном положении, особенно если произошел ушиб затылка.
• Отказаться от просмотра телевизионных передач и использования компьютера или планшета.
• Свести к минимуму физические нагрузки.
• Больше спать, и при этом обеспечить хорошую вентиляцию в помещении.
• Если имеется ушибленная рана волосистой части головы, расчесывать волосы максимально аккуратно.

Народные средства

Облегчить болезненность, которую доставляет ушибленная рана, можно и средствами народной медицины. Рассмотрим самые распространенные из них:

• Лечебная картофельная паста. Для ее приготовления потребуется развести обычный крахмал до пастообразного состояния. Затем наложить полученную массу на проблемную область головы на пятнадцать минут.
• Спиртовой компресс. Чтобы унять болезненность, на место ушиба следует наложить чистую ткань, смоченную в растворе этилового спирта и йода в равных количествах. Этот способ лучше использовать при лечении ушиба головы у взрослых.
• Травяной отвар, повышающий жизненный тонус. Для его приготовления необходимо смешать в одинаковых пропорциях высушенные травы: мелиссу, чабрец и мяту, и залить кипятком. Данный раствор потребуется поставить на огонь и кипятить в течение пяти минут. После настаивания в течение пятнадцати минут, фитонапиток можно принимать.

В зависимости от тяжести полученной травмы больной может лечиться дома или в стационаре. В первую очередь, ему нужен постельный режим. При гематоме на голове после ушиба больному назначают лекарства, которые снимают отёчность, улучшают кровоснабжение, обезболивают рану. Затем используются согревающие компрессы и рассасывающие мази от синяков. Нельзя массировать гематому, так как это может привести к образованию тромбов.

1. Разогревающие средства от гематомы: Никофлекс, Эспол, Випросал, Апизатрон.
2. Нестероидные противовоспалительные мази: Ибупрофен, Диклофенак, Фастум.
3. Для устранения застоя крови применяют Бадягу и Витатек. Регенерирующие мази: Арника, Арнигель.
4. Для улучшения циркуляции крови, ускорения рассасывания гематомы и уменьшения воспалительного процесса используют Гепариновую мазь, Троксевазин.

Более тяжёлые случаи лечатся с помощью седативных средств, транквилизаторов. Если нарушилось дыхание, проводят респираторную терапию. При нарушении циркуляции крови необходимо инфузионное лечение. Для активации восстановительного процесса в головном мозге применяют нейропротекторную терапию.

В домашних условиях ушибы лечат с помощью компрессов, самодельных мазей, различными травами. Поврежденное место можно натереть соком полыни, приложить к нему марлю, смоченную в разбавленном водой уксусном растворе. Синяки лечатся при помощи компрессов из бадяги. Для этого порошок смешивают с водой и прикладывают к больному месту.

Лечение гематом

Для того чтобы быстро избавиться от гематомы в домашних условиях, используются наружные средства, в состав которых входит гепарин, троксерутин, экстракт конского каштана или медицинской пиявки (Лиотон, Лиогель, Троксевазин, Синяк-OFF, Венитан). Их наносят на область повреждения до трех раз в сутки.

Для лечения гематом используются средства на основе гепарина

Препараты из этой группы улучшают кровообращение, укрепляют стенки кровеносных сосудов, рассасывают тромбы. Их применение ускоряет выздоровление и сокращает период лечения.

Такие мази и гели не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к компонентам, а также при заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови. Средства нельзя наносить на поврежденную кожу, с осторожностью их применяют в период беременности и кормления грудью.

Если ушиб головы сопровождается сильными болевыми ощущениями, то врач может порекомендовать принимать анальгетики: Парацетамол, Анальгин, Темпалгин. Справиться с болью помогают препараты на основе ибупрофена (Имет, Нурофен, Ибупром) или нимесулида (Нимид, Нимесил).

Если ушиб сопровождается не только болевыми ощущениями, но и сильным отеком мягких тканей (при травмах в области носа или глаз), то облегчить состояние пациента можно с помощью таких препаратов, как Фламидез или Максигезик. В состав средств входит диклофенак калия, парацетамол и серратиопептидаза.

Препараты этой группы обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным и фибринолитическим действием. Лекарство принимают дважды в сутки после еды, запивая стаканом воды. Лечение продолжают в течение 5 дней. За этот период состояние пациента существенно улучшается.

Народные средства

С шишкой или синяком при ушибе мягких тканей головы можно справиться с помощью народных средств:

• рецепт №1: картофель очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку на полчаса. Процедуру повторяют 3–4 раза в сутки;
• рецепт №2: быстро убрать синяк помогает крахмал. Порошок разводят теплой водой до консистенции густой сметаны и наносят на синяк или шишку. После того как средство высохнет, его смывают теплой водой. Процедуру повторяют дважды в сутки, до улучшения состояния;
• рецепт №3: чтобы быстро убрать шишку, лист капусты отбивают и прикладывают к гематоме, сверху закрепляя повязкой. По мере необходимости листы меняют. Применяют такое средство до тех пор, пока шишка не уменьшится;
• рецепт №4: сразу после ушиба область повреждения намыливают хозяйственным мылом и оставляют его до высыхания, это даст возможность предотвратить появление синяка. Нельзя использовать такое средство, если кожные покровы повреждены;
• рецепт №5: для того чтобы уменьшить отек, можно использовать компресс с яблочным уксусом. Для этих целей применяется только натуральный продукт. Уксус разводят водой в соотношении 1 : 1, смачивают в растворе салфетку и прикладывают ее к поврежденному участку, фиксируя повязкой. Компресс оставляют на два часа. Процедуру проводят ежедневно. Не стоит использовать яблочный уксус, если кожные покровы повреждены, так как это может усилить болевые ощущения.

По результатам обследования назначается схема терапии. Сильный ушиб может спровоцировать изменения, требующие хирургического вмешательства. Операция необходима, если диагностирована:

• большая гематома, сдавливающая мозг;
• смещение мозга более 5 мм;
• высокое внутричерепное давление, которое не получается снизить;
• перелом костей черепа;
• кровоизлияние в мозг.

Медикаментозная терапия назначается индивидуально исходя из степени тяжести больного. Он должна быть направлена на стабилизацию состояния и восстановление всех важных функций.В комплексном лечении используются:

• мочегонные препараты;
• нейропротекторы, препятствующие разрушительным процессам в мозге;
• противосудорожные средства;
• миорелаксанты, расслабляющие сосуды;
• анальгетики;
• снотворные.

Чтобы нормализовать внутричерепное давление, капельным путем вводятся препараты, убирающие лишнюю жидкость из организма. Для регенерации поврежденных клеток головного мозга используются глюкокортикостероиды. Раны на голове после дезинфекции обрабатываются заживляющими мазями под повязку.

Как лечить ушиб головы должен решать врач, на основании поставленного диагноза. Если ушиб не угрожает здоровью и жизни пациента, то лечение заключается в следующем:

• Первые дни пациент должен находиться в полном покое и придерживаться постельного режима. Вставать с постели разрешено только в случае крайней необходимости.
• Больной должен безукоризненно выполнять все рекомендации лечащего доктора и принимать приписанные им препараты;
• Некоторое время после травмы нужно ограничить физические нагрузки.
• Если ушиб расположен с правой стороны, то лучше спать на левом боку и наоборот.
• В период восстановления рекомендуется меньше смотреть телевизор, сидеть за компьютером и больше дышать свежим воздухом.

Получить ушиб головы очень легко. Иногда достаточно, чихнув, стряхнуть головой и удариться об стол, дверь или стену. Травма считается достаточно легкой, но при появлении любого настораживающего симптома, лучше обратиться к доктору, тогда выздоровление наступит быстрее, а последствия ушиба обойдут стороной.

Осложнения и последствия ушиба

Практически никогда ушиб головы не проходит бесследно. Даже после прохождения курса лечения, человека периодически беспокоят следующие патологические симптомы:

• Снижение работоспособности, вялость, нежелание чем-либо заниматься.
• Переменчивое настроение, плаксивость.
• Рассеянность, невозможность надолго сосредоточиться на одном деле.
• Проблемы с засыпанием.
• Ухудшение памяти, провалы.
• Метеозависимость.
• Мигренозные приступы.

Особенно остро проявляются указанные болезненные признаки, если травму головы получил старый человек.

Ушиб головы по МКБ-10

Для удобства врачей создана международная классификация, в которой болезням присваивается определенный номер. Код по МБК 10 черепно-мозговой травмы включает значения от S00 до S09.

1. Поверхностное травмирование мягких тканей лица и волосистой части головы имеет номер S00.
2. Открытая рана без нарушения целостности черепа — S01.
3. Перелом лицевых черепных костей — S02.
4. Внутричерепная травма — S06.
5. Размозжение головы — S07.
6. Неуточненным диагнозам присвоен номер S09.

S20 Поверхностная травма грудной клетки

• S20.0 Ушиб молочной железы
• S20.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы молочной железы
• S20.2 Ушиб грудной клетки
• S20.3 Другие поверхностные травмы передней стенки грудной клетки
• S20.4 Другие поверхностные травмы задней стенки грудной клетки
• S20.7 Множественные поверхностные травмы грудной клетки
• S20.8 Поверхностные травмы другой и неуточненной части грудной клетки

S21 Открытая травма грудной клетки

• S21.0 Открытая рана молочной железы
• S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки
• S21.2 Открытая рана задней стенки грудной клетки
• S21.7 Множественные открытые раны стенки грудной клетки
• S21.8 Открытая рана других отделов грудной клетки
• S21.9 Открытая рана неуточненного отдела грудной клетки

S22 Перелом ребра ребер, грудины и грудного отдела позвоночника

• S22.00 Перелом грудного позвонка закрытый
• S22.01 Перелом грудного позвонка открытый
• S22.10 Множественные переломы грудного отдела закрытые
• S22.11 Множественные переломы грудного отдела открытые
• S22.20 Перелом грудины закрытый
• S22.21 Перелом грудины открытый
• S22.30 Перелом ребра закрытый
• S22.31 Перелом ребра открытый
• S22.40 Множественные переломы ребер закрытый
• S22.41 Множественные переломы ребер открытые
• S22.50 Западающая грудная клетка, закрытый
• S22.51 Западающая грудная клетка, открытый
• S22.80 Перелом других отделов костной грудной клетки закрытый
• S22.81 Перелом других отделов костной грудной клетки открытый
• S22.90 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки закрытый
• S22.91 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки открытый

S23 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки

• S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
• S23.1 Вывих грудного позвонка
• S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки
• S23.3 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата грудного отдела позвоночника
• S23.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата ребер и грудины
• S23.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата другого и неуточненного отдела грудной клетки

S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе

• S24.0 Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
• S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
• S24.2 Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника
• S24.3 Травма периферических нервов грудной клетки
• S24.4 Травма симпатических нервов грудного отдела
• S24.5 Травма других нервов грудного отдела
• S24.6 Травма неуточненного нерва грудного отдела

S25 Травма кровеносных сосудов грудного отдела

• S25.0 Травма грудного отдела аорты
• S25.1 Травма безымянной или подключичной артерии
• S25.2 Травма верхней полой вены
• S25.3 Травма безымянной или подключичной вены
• S25.4 Травма легочных кровеносных сосудов
• S25.5 Травма межреберных кровеносных сосудов
• S25.7 Травма нескольких кровеносных сосудов грудного отдела
• S25.8 Травма других кровеносных сосудов грудного отдела
• S25.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда грудного отдела

S26 Травма сердца

• S26.00 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард] без открытой раны в грудную полость
• S26.01 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард] с открытой раной в грудную полость
• S26.80 Другие травмы сердца без открытой раны в грудную полость
• S26.81 Другие травмы сердца с открытой раной в грудную полость
• S26.90 Травма сердца неуточненная без открытой раны в грудную полость
• S26.91 Травма сердца неуточненная с открытой раной в грудную полость

S27 Травма других и неуточненных органов грудной полости

• S27.00 Травматический пневмоторакс без открытой раны в грудную полость
• S27.01 Травматический пневмоторакс с открытой раной в грудную полость
• S27.10 Травматический гемоторакс без открытой раны в грудную полость
• S27.11 Травматический гемоторакс с открытой раной в грудную полость
• S27.20 Травматический гемопневмоторакс без открытой раны в грудную полость
• S27.21 Травматический гемопневмоторакс с открытой раной в грудную полость
• S27.30 Другие травмы легкого без открытой раны в грудную полость
• S27.31 Другие травмы легкого с открытой раной в грудную полость
• S27.40 Травма бронхов без открытой раны в грудную полость
• S27.41 Травма бронхов с открытой раной в грудную полость
• S27.50 Травма грудного отдела трахеи без открытой раны в грудную полость
• S27.51 Травма грудного отдела трахеи с открытой раной в грудную полость
• S27.60 Травма плевры без открытой раны в грудную полость
• S27.61 Травма плевры с открытой раной в грудную полость
• S27.70 Множественные травмы грудной полости без открытой раны в грудную полость
• S27.71 Множественные травмы грудной полости с открытой раной в грудную полость
• S27.80 Травмы других уточненных органов грудной полости без открытой раны в грудную полость
• S27.81 Травмы других уточненных органов грудной полости с открытой раной в грудную полость
• S27.90 Травма неуточненного органа грудной полости без открытой раны в грудную полость
• S27.91 Травма неуточненного органа грудной полости с открытой раной в грудную полость

S28 Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки

• S28.0 Раздавленная грудная клетка
• S28.1 Травматическая ампутация части грудной клетки

S29 Другие и неуточненные травмы грудной клетки

• S29.0 Травма мышцы и сухожилия на уровне грудной клетки
• S29.7 Множественные травмы грудной клетки
• S29.8 Другие уточненные травмы грудной клетки
• S29.9 Травма грудной клетки неуточненная