Ушиб печени код по мкб
Содержание
- Описание
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Причины
- Лечение
Названия
Травмы печени.
Оперативное вмешательство при тупой травме печени
Описание
Травма печени относится к наиболее серьезным по тяжести, сложности распознавания и лечения заболеваний. По нашим данным, частота закрытых и открытых повреждений печени при травме брюшной полости составляет 20,5%. Только закрытые повреждения печени встречаются у 18,7% больных той же группы. Изолированные повреждения печени встречаются редко (7,6%), в большинстве случаев (77,6%) повреждения печени бывают множественными и сочетанными (травма других органов брюшной полости, опорнодвигательного аппарата, черепа ).
Классификация
Существует несколько классификаций травм печени, учитывающих вид травмы, степень разрыва печени и характер повреждений вне- и внутрипеченочных сосудов и протоков. Лучшей, с нашей точки зрения, является классификация, предложенная учёным:
I. Закрытые повреждения печени:
1. По механизму травмы: непосредственный удар; падение с высоты; сдавление между двумя предметами; дорожная травма; разрывы при напряжении брюшного пресса; у новорожденных, а также патологически измененной печени.
2. По виду повреждения: разрыв печени с повреждением капсулы (чрескапсулярные разрывы печени); субкамсулярные гематомы; центральные разрывы, или гематомы печени; повреждение внепеченочных желчных путей и сосудов печени.
3. По степени повреждения: поверхностные трещины и разрывы глубиной до 2 см; разрывы до половины толщи органа; разрывы глубиной более половины толщи органа и сквозные разрывы; размоз- жение частей печени или расчленение на отдельные фрагменты.
4. По локализации: повреждение долей или сегментов печени.
5. По характеру: повреждения с поражением вне- и внутрипеченочных сосудов и желчных протоков.
II. Открытые повреждения печени (ранения):
1. Огнестрельные: пулевые, осколочные, дробовые.
2. Нанесенные холодным оружием: колото-резаные.
III. Сочетание тупой травмы печени с ранением.
Закрытые повреждения печени. Причины травмы различны: падение с высоты, сдавление, непосредственный удар в живот.
Вид повреждений печени зависит от механизма травмы. Быстрое и сильное воздействие (удар) на ограниченном участке печени вызывает повреждение в виде очага размозжения и трещин. Сильное воздействие на значительную площадь печени (сдавление при обвалах, буферами вагонов ) приводит к обширному размозжению органа.
Закрытые повреждения печени нередко (58,5%) сочетаются с повреждением ребер, чаще V— VIII справа, при этом состояние больного ухудшается, особенно при повреждении органов грудной полости (43,2%).
Чаще повреждается правая доля печени (56,2%), реже левая (16,3%), ворота печени (10,9%), связки (6,8%).
Для закрытой травмы печени характерны разрывы паренхимы с повреждением капсулы (одиночные и множественные трещины, размозжение отдельных участков паренхимы, одновременное повреждение печени, желчного пузыря и наружных желчных протоков). Реже происходит разрыв ткани внутри печени при сохраненной капсуле (образование подкапсульной гематомы).
Возникновение трещин, разрывов, кровоизлияний ведет к образованию очаговых некрозов паренхимы печени.
В литературе имеются сообщения о «взрывной травме печении «травматической гемобилии». Оба эти осложнения являются следствием скопления крови в глубине паренхимы печени и обычно угрожают жизни больного (летальность от 32 до 50%).
Симптомы
Клиническая картина закрытой травмы печени определяется характером повреждения самой печени и сопутствующих повреждений других органов.
При повреждении самой печени чаще всего наблюдаются симптомы внутреннего кровотечения. Они наиболее выражены при массивной кровопотере, которая зависит от характера и локализации разрыва органа.
При сочетанном повреждении печени и полого органа развивается картина внутреннего кровотечения и перитонита. При этом выделить какие-либо патогномоничные симптомы не удается, особенно у лиц с тяжелой сопутствующей травмой.
При изолированной закрытой травме печени возможны два клинических варианта течения — относительно легкое и более тяжелое.
При подкапсульных гематомах и небольших травмах с нарушением целости капсулы состояние больного остается относительно удовлетворительным. При значительных или множественных размозжениях и отрывах фрагментов печени внутреннее кровотечение и травматический шок обусловливают тяжелое состояние больного, особенно при сочетанных повреждениях печени.
Первый и характерный симптом при травме печени — боль, от едва ощутимой до резкой, в области правого подреберья или в месте ушиба. Понятно, что она резко усиливается при множественной травме, а также при травме нескольких органов брюшной полости. При изолированном повреждении печени редко встречается вынужденное положение (сидячее), при перемене которого боли усиливаются.
Большие затруднения при установлении диагноза возникают при значительных внутрибрюшинных кровотечениях и шоке II — III степени, когда симптоматика отсутствует или сглажена. Тщательный осмотр больного позволяет выявить местные повреждения (ссадины, кровоизлияния соответственно проекции печени, переломы ребер) и помогает уточнить диагноз.
Частота и наполнение пульса при закрытой изолированной травме печени значительно меняются, что может повлечь за собой неправильную оценку состояния пострадавшего. Важны динамическое наблюдение за частотой и наполнением пульса, а также комплексная оценка с другими показателями. В частности с артериальным давлением.
Артериальное давление обычно в первые минуты после травмы повышается, с усилением кровотечения — падает. Учёные считают, что падение артериального давления происходит после потери 800—1500 мл крови.
При осмотре непосредственно после травмы выявляется следующее: живот втянут, в акте дыхания участвует ограниченно (позже с присоединением пареза кишечника живот бывает, вздут), при пальпации болезненность и напряжение, особенно в правом подреберье. При кровотечении выявляется симптом Куленкампфа (болезненность при мягкой или слегка напряженной брюшной стенке). Симптом Щеткина — Блюмберга характерен для позднего периода, в первые часы он выявляется только у 30% больных. Притупление перкуторного звука в отлогих участках живота появляется также в первые часы после травмы из-за скопления крови.
Реже определяется феномен перемещения жидкости в брюшной полости. Учёныесчитают, что для его проявления необходимо скопление не менее 1 л крови. Однако из-за тяжелого состояния больного выявить этот симптом не всегда возможно.
Перелом нижних ребер справа с резкой болезненностью в правом подреберье и выраженной мышечной защитой может симулировать повреждение печени.
Особому рассмотрению подлежат повреждения печени с образованием подкапсульной или внутрипеченочной гематомы и последующим разрывом капсулы и кровотечением в брюшную полость. Это двухмоментные, или двухфазные, разрывы печени, именуемые в зарубежной литературе замедленными.
Подкапсульные гематомы встречаются редко. Они образуются при отслойке капсулы (кровотечение из мелких сосудов), чаще на диафрагмальной поверхности печени.
В первое время больных беспокоят только боли в области ушиба, состояние остается удовлетворительным, симптоматика отсутствует. Боль через 2—3 дня может утихнуть, однако из-за гематомы печень остается увеличенной, выступая из подреберья. Для этого периода характерны субфебрильная температура, лейкоцитоз, иногда легкая желтуха. При продолжающемся подкапсульном кровотечении, малейшем физическом напряжении происходят разрыв капсулы и опорожнение гематомы в брюшную полость. Появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения. Диагностика гематомы трудна, с момента образования ее и до разрыва может пройти несколько дней.
Естественно, разрыв ее является абсолютным показанием к операции. Описаны единичные случаи подкапсульных разрывов.
Вялость. Ретикулоцитоз. Холодный пот.
Диагностика
Диагностика повреждений печени представляет известные трудности, особенно при сочетанных повреждениях (черепно-мозговых, позвоночника, груди, таза, конечностей). Количество диагностических ошибок составляет 20 —25%. С появлением лапароцентеза, лапароскопии и других методов обследования ошибки наблюдаются значительно реже.
Причины
Травмы печени являются результатом механического воздействия извне — падения, удары.
Лечение
Принципиального различия в тактике хирурга при закрытых и открытых травмах печени нет. В обоих случаях лечение может быть только оперативным, и чем раньше проведена операция, тем лучше ее исходы. Операция при повреждении печени преследует три цели: обеспечение хорошего доступа к поврежденному органу, обработка раны печени (остановка кровотечения) и профилактика осложнений (развитие перитонита, позднее кровотечение и желчеистечение). Предпочтительно, чтобы операцию под интубационным наркозом с миорелаксантами проводила бригада из трех хирургов.
Повреждение печени часто осложняется травматическим шоком, при котором наблюдается нарушение функций ряда жизненно важных органов: центральной нервной системы, органов кровообращения, дыхания, эндокринной системы и В связи с этим первейшей задачей хирурга и реаниматолога является восстановление нарушенных функций этих систем.
Прежде всего надо срочно восстановить центральное кровообращение — восполнить потерянный объем циркулирующей крови (устранить олигемию и улучшить кислородтранспортную функцию крови). При шоке и продолжающемся кровотечении реанимационные мероприятия хирурга заключаются в незамедлительной остановке кровотечения, что достигается оперативным вмешательством.
Перед операцией необходимо произвести канюляцию не менее 2 вен, одну из них — подключичную — пункцией, другую — верхнюю полую вену — введением в нее полихлорвинилового катетера. Через эти канюлированные вены осуществляют инфузионно-трансфузионную терапию.
При отсутствии эффекта проводимых реанимационных мероприятий, начатых внутривенным способом, следует перейти на внутриартериальный метод.
Источник
- гемохромaтоз (E83.1)
- желтухa БДУ (R17)
- синдром Рейе (G93.7)
- вирусный гепaтит (B15—B19)
- болезнь Вильсонa (E83.0)
K70
K70.0
K70.1
K70.2
K70.3
- алкогольный цирроз БДУ
K70.4
- острaя
- хроническaя
- подострaя
- с печеночной комой или без неё
- БДУ
K70.9
K71
При необходимости идентифицировaть токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX).
Исключая: aлкогольнaя болезнь печени (K70), синдром Бaддa-Киaри (I82.0)
K71.0
- холестaз с порaжением гепaтоцитов
- «чистый» холестaз
K71.1
- острая и хроническая печеночнaя недостаточность, обусловленнaя лекaрственными средствaми
K71.2
K71.3
K71.4
K71.5
- токсическое порaжение печени, протекaющее по типу люпоидного гепaтитa
K71.6
K71.7
K71.8
- токсическое порaжение печени с очaговой узелковой гиперплaзией, печеночными гранулемами, пелиозом печени или веноокклюзионной болезнью печени
K71.9
K72
- печеночнaя комa и энцефaлопaтия БДУ
- гепaтит с печеночной недостаточностью, не клaссифицировaнный в других рубрикaх:
- острый
- фульминaнтный
- злокaчественный
- некроз печени (клеток) с печеночной недостаточностью
- желтaя aтрофия или дистрофия печени
Исключая:
- aлкогольнaя печеночнaя недостаточность (K70.4)
- печеночнaя недостаточность, осложняющaя: aборт, внемaточную или молярную беременность (O00—O07, O08.8), беременность, роды и послеродовой период (O26.6)
- желтухa плодa и новорождённого (P55—P59)
- вирусный гепaтит (B15—B19)
- в сочетaнии с токсическим порaжением печени (K71.1)
K72.0
K72.1
K72.9
K73
- aлкогольный хронический гепатит (K70.1)
- лекaрственный хронический гепатит (K71)
- гранулематозный хронический гепатит НКДР (K75.3)
- реaктивный неспецифический хронический гепатит (K75.2)
- вирусный хронический гепатит (B15—B19)
K73.0
K73.1
K73.2
- люпоидный гепaтит НКДР
K73.8
K73.9
K74
- aлкогольный фиброз печени (K70.2)
- кaрдиaльный склероз печени (K76.1)
- цирроз печени:
- aлкогольный (K70.3)
- врождённый (P78.3)
- с токсическим порaжением печени (K71.7)
K74.0
K74.1
K74.2
K74.3
- хронический негнойный деструктивный холaнгит
K74.4
K74.5
K74.6
- криптогенный цирроз печени
- крупноузловой (мaкронодулярный) цирроз печени
- мелкоузловой (микронодулярный) цирроз печени
- цирроз печени смешaнного типa
- портальный цирроз печени
- постнекротический цирроз печени
- цирроз печени БДУ
K75
- хронический гепaтит, не клaссифицировaнный в других рубрикaх (K73)
- острый или подострый гепaтит (K72.0)
- вирусный гепaтит (B15—B19)
- токсическое порaжение печени (K71)
K75.0
- печеночный aбсцесс БДУ
- холaнгитический печеночный aбсцесс
- гемaтогенный печеночный aбсцесс
- лимфогенный печеночный aбсцесс
- пилефлебитический печеночный aбсцесс
Исключая:
- aмебный aбсцесс печени (A06.4)
- холaнгит без aбсцессa печени (K83.0)
- пилефлебит без aбсцессa печени (K75.1)
K75.1
- пилефлебит
Исключая: пилефлебитический aбсцесс печени (K75.0)
K75.2
K75.3
K75.4
K75.8
K75.9
- гепaтит БДУ
K76
- aлкогольнaя болезнь печени (K70)
- aмилоиднaя дегенерaция печени (E85)
- кистознaя болезнь печени (врождённaя) (Q44.6)
- тромбоз печеночной вены (I82.0)
- гепaтомегaлия БДУ (R16.0)
- тромбоз воротной вены (I81)
- токсическое порaжение печени (K71)
K76.0
K76.1
- тaк нaзывaемый кaрдиaльный цирроз печени
- кaрдиaльный склероз печени
K76.2
K76.3
K76.4
- печеночный aнгиомaтоз
K76.5
K76.6
K76.7
K76.8
- очaговaя узелковaя гиперплазия печени
- гепaтоптоз
K76.9
K77*
K77.0*
- цитомегaловирусный гепaтит (B25.1)
- гепaтит, вызвaнный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.8)
- гепaтит при токсоплaзмозе (B58.1)
- печеночно-селезеночный шистосомоз (B65)
- портальнaя гипертензия при шистосомозе (B65)
- порaжение печени при сифилисе (A52.7)
K77.8*
- грaнулемы печени при бериллиозе (J63.2), сaркоидозе (D86.8)
Источник
13 Болезни органов пищеварения
Поражения печени.
DB90 Инфекционное заболевание печени
DB90.0 Абсцесс печени
Исключено:
- 1A36.10 Амебный абсцесс печени
- лихорадка денге
- 1D20 Денге без предупреждающих знаков
- 1D21 Денге с предупреждающими знаками
- 1D22 Тяжелая лихорадка денге
- 1D2Z лихорадка лихорадки денге, неуказанная
- 1D47 Желтая лихорадка
- 1D82.0 Цитомегаловирусный гепатит
- 1F57.0 Гепатит вследствие Toxoplasma gondii
DB90.Y. Другие инфекционные заболевания печени
DB90.Z Инфекционное заболевание печени, неуказанное
DB91 Острая или подострая печеночная недостаточность
DB91.0 Острая или подострая печеночная недостаточность из-за вируса гепатита
DB91.1. Другая острая или подострая печеночная недостаточность
DB91.Z Острая или подострая печеночная недостаточность, неуказанная
DB92 Безалкогольная жирная болезнь печени
DB92.0 Безалкогольная жирная болезнь печени без безалкогольного стеатогепатита
DB92.1 Безалкогольный стеатогепатит
DB92.Y Другие уточненные безалкогольные жирные заболевания печени
DB92.Z Безалкогольная жирная болезнь печени, неуказанная
DB93 Печеночный фиброз или цирроз
DB93.0 Печеночный фиброз
DB93.1 Периферический цирроз
DB93.2 Определенный фиброз или цирроз печени
DB93.20 Наследственный цирроз печени в Северной Америке Индийский
DB93.21 Идиопатический меридный цирроз
DB93.2Y Другие уточненные определенные фиброз или цирроз печени
DB93.2Z Определенный фиброз или цирроз печени, неуточненный
DB93.Y Другой указанный фиброз печени или цирроз
DB94 Алкогольная болезнь печени
DB94.0 Алкогольная жирная печень
DB94.1 Алкогольный гепатит
DB94.10 Алкогольный гепатит с циррозом
DB94.1Y Другие указанные алкогольные гепатиты
DB94.1Z Алкогольный гепатит неуточненный
DB94.2 Алкогольный фиброз печени
DB94.3 Алкогольный цирроз печени без гепатита
DB94.Y Другие указанные алкогольные заболевания печени
DB94.Z Алкогольная болезнь печени, неуказанная
DB95 Лекарственное или токсическое заболевание печени
DB95.0 Лекарственное или токсическое заболевание печени с острым печеночным некрозом или острым гепатитом
DB95.1 Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом
DB95.10 Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом, с циррозом
DB95.11 Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом, без цирроза
DB95.1Y. Другое назначенное лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом
DB95.1Z Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом, неопределенное
DB95.2 Лекарственное или токсическое заболевание печени с холестазом
DB95.20 Хроническое лекарственное или токсическое заболевание печени с холестазом
DB95.2Y Другие уточненные лекарственные или токсические заболевания печени с холестазом
DB95.2Z Лекарственное или токсическое заболевание печени с холестазом, неуказанное
DB95.3 Лекарственное или токсическое заболевание печени с жирной печенью
DB95.30 Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим жировым заболеванием печени
DB95.3Y Другое указанное лекарственное или токсическое заболевание печени с жирной печенью
DB95.3Z Лекарственное или токсическое заболевание печени с жировой печенью, неуказанное
DB95.4. Лекарственное или токсическое заболевание печени с гранулематозным гепатитом
DB95.5. Лекарственное или токсическое заболевание печени с фиброзом или циррозом печени
DB95.6 Лекарственное или токсическое заболевание печени с сосудистыми нарушениями печени
DB95.7. Лекарственное или токсическое заболевание печени с опухолями печени
DB95.Y Другие назначенные лекарственные или токсические заболевания печени
DB95.Z Лекарственное или токсическое заболевание печени, неуказанное
DB96 Аутоиммунная болезнь печени
DB96.0 Аутоиммунный гепатит
DB96.1 Первичный билиарный холангит
DB96.10 Первичный билиарный холангит с синдромом перекрытия
DB96.1Y. Другой уточненный первичный желчный холангит
DB96.1Z Первичный билиарный холангит, неуточненный
DB96.2 Первичный склерозирующий холангит
DB96.20 Первичный склерозирующий холангит с циррозом
DB96.2Y Другой назначенный первичный склерозирующий холангит
DB96.2Z Первичный склерозирующий холангит, неуказанный
DB96.Y Другие уточненные аутоиммунные заболевания печени
DB96.Z Аутоиммунная болезнь печени, неуказанная
DB97 Определенные воспалительные заболевания печени
DB97.0 Идиопатический гранулематозный гепатит
DB97.1 Печеночный бериллиоз
DB97.2 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
DB97.Y Другие уточненные воспалительные заболевания печени
DB97.Z Определенные воспалительные заболевания печени, неуточненные
DB98 Сосудистые нарушения печени
DB98.0. Инфаркт печени
DB98.1 Пелиоз гепатита
DB98.2. Узловая регенеративная гиперплазия печени
DB98.3. Тромбоз воротной вены
DB98.4 Тромбоз спленочной вены
DB98.5 Синдром Бадд-Киари
DB98.6. Вено -окклюзионное заболевание печени
DB98.7 Портальная гипертензия
DB98.70 Идиопатическая портальная гипертензия
DB98.71 Нецирротический портальный фиброз
DB98.72 Частичная узелковая трансформация печени
DB98.73 Спланчниковая артериовенозная фистула
DB98.7Y Другая уточненная портальная гипертензия
DB98.7z Портальная гипертензия неуточненная
DB98.8 Пассивное скопление печени
DB98.9 Аневризма печеночной артерии
DB98.A Печеночное кровотечение
DB98.B. Ишемическая реперфузионная травма печени
Исключено:
- LA90.00 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
DB98.Y Другие уточненные сосудистые нарушения печени
DB98.Z Сосудистые нарушения печени, неуточненные
DB99 Определенные заболевания печени
DB99.0 Хроническая болезнь печени
DB99.1 Печеночная киста
DB99.10 Поликистозное заболевание печени
DB99.1Y Другая уточненная киста печени
DB99.1Z Печень печеночная, неуточненная
DB99.2 Гепаторенальный синдром
DB99.3 Портолегочная гипертензия
DB99.4. Гепатолегочный синдром
DB99.5 Печеночная энцефалопатия
DB99.6 Внутригрудный холестаз, не классифицированный в других рубриках
DB99.60 Холестаз парентерального питания
DB99.6Y Другие уточненные внутрипеченочные холестазы, не классифицированные в других рубриках
DB99.6Z Внутригрудный холестаз, не классифицированный в других рубриках, неуточненный
DB99.7. Печеночная недостаточность без упоминания о том, являются ли острые или хронические
DB99.8 Хроническая печеночная недостаточность
Исключено:
- JA65.0 Нарушения печени во время беременности, родов или послеродового периода
- JA24.2 Синдром HELLP
DB99.Y Другие заболевания печени
Исключено:
- Новообразования печени
- 2C12 Злокачественные новообразования печени или внутрипеченочных желчных протоков
- 2C12.0 Злокачественное новообразование печени
- 2C12.1 Злокачественные новообразования внутрипеченочных желчных протоков
- 2C12.Z Злокачественные новообразования печени или внутрипеченочных желчных протоков, неуточненные
- 2D80 Метастазы злокачественных новообразований в печени или внутрипеченочном желчном протоке
- 2D80.0 Метастазы злокачественных новообразований в печени
- 2D80.1 Метастазы злокачественных новообразований во внутрипеченочном желчном протоке
- 2D80.Y Другие метастазы злокачественных новообразований в печени или внутрипеченочном желчном протоке
- 2D80.Z Метастазы злокачественных новообразований в печени или внутрипеченочном желчном протоке, неуказанные
- 2E92.7 Доброкачественное новообразование печени или внутрипеченочных желчных протоков
- LB20.0 Структурные аномалии развития печени
- LB20.00 Фиброполицистическое заболевание печени
- LB20.20 Хродохальная киста
- LB20.21 Биреальная атрезия
- LB20.0Y Другие уточненные структурные аномалии развития печени
- LB20.0Z Структурные аномалии развития печени, неуточненные
- 5C90 Метаболическая или транспортерная болезнь печени
- 5C90.0 Заболевания печени из-за дефектов цикла мочевины
- 5C50.A0 Аргининосукциновая кислота
- 5C50.A1 Дефицит карбамоилфосфатсинтетазы
- 5C50.A2 Аргининемия
- 5C90.1 Заболевания печени из-за нарушений метаболизма порфирина или билирубина или транспорта
- 5C58.11 Заболевания печени из-за порфирии
- 5C58.00 Синдром Криглера-Наджара
- 5C58.01 Синдром Гильберта
- 5C58.02 Дубин-Джонсон синдром
- 5C90.2 Заболевания печени из-за нарушений метаболизма аминокислот
- 5C50.1 Нарушения метаболизма тирозина
- 5C50.A3 Цитруллинемия
- 5C90.3 Заболевание печени вследствие нарушений лизосомального хранения
- 5C90.4 Заболевания печени вследствие митохондриальных расстройств
- 5C90.5 Заболевания печени вследствие нарушений минерального обмена
- 5C64.00 Болезнь Вильсона
- 5C52.11 Дефект синтеза желчной кислоты с холестазом
- 5C58.03 Прогрессивный семейный внутрипеченочный холестаз
- 5C58.04 Доброкачественный рецидивирующий внутрипеченочный холестаз
- 5C51.3 Гликогенное заболевание
- 5C51.4 Нарушения метаболизма галактозы
- 5C51.40 Галактоза-1-фосфатный дефицит уридилтрансферазы
- 5C51.41 дефицит Galactokinase
- 5C51.42 Непереносимость глюкозы или галактозы новорожденного
- 5C51.4Y Другие уточненные нарушения метаболизма галактозы
- 5C51.4Z Нарушения метаболизма галактозы неуточненные
- 5C51.5 Нарушения метаболизма фруктозы
- 5C51.50 Наследственная непереносимость фруктозы
- 5C61.40 Малабсорбция фруктозы
- 5C51.5Y Другие уточненные нарушения метаболизма фруктозы
- 5C51.5Z Нарушения метаболизма фруктозы, неуточненные
- 5C5A Альфа-1-антитрипсиновый дефицит
- Синдром 8E46 Reye
- 5C90.Y Другие уточненные метаболические или транспортерные заболевания печени
- 5C90.Z Метаболический или транспортер болезни печени, неуточненный
- Вирусный гепатит
- 1E50 Острый вирусный гепатит
- 1E50.0 Острый гепатит А
- 1E50.1 Острый гепатит B
- 1E50.2 Острый гепатит С
- 1E50.3 Острый гепатит D
- 1E50.4 Острый гепатит E
- 1D82.0 Цитомегаловирусный гепатит
- 1E50.Y Другие уточненные острые вирусные гепатиты
- 1E50.Z Острый вирусный гепатит неуточненный
- 1E51 Хронический вирусный гепатит
- 1E51.0 Хронический гепатит B
- 1E51.00 Хронический гепатит B с коинфекцией вируса иммунодефицита человека
- 1E51.0Y Другой хронический гепатит B
- 1E51.0Z Хронический гепатит B, неуточненный
- 1E51.1 Хронический гепатит С
- 1E51.2 Хронический гепатит D
- 1E51.3 Хронический гепатит E
- 1E51.Y Другие уточненные хронические вирусные гепатиты
- 1E51.Z Хронический вирусный гепатит неуточненный
- JB63.4 Вирусный гепатит, осложняющий беременность, роды или послеродовой период
- KA62.9 Врожденный вирусный гепатит
- 1E5Z Вирусный гепатит неуточненный
DB9Z Болезни печени, неуточненные
Источник