Уретральный синдром что это такое
Уретральный синдром – это состояние, поражающее мочеиспускательный канал (трубку, по которой ваша моча выводится наружу). Уретра отвечает за выведение мочи (а у мужчин – еще и спермы) из организма. Уретральный синдром указывает на воспаление или повреждение уретры.
- Что такое уретральный синдром?
- Причины, симптомы и факторы риска уретрального симптома
- Диагностика и лечение уретрального синдрома
Что такое уретральный синдром?
Иногда уретральный симптом называют симптоматической абактериумией. Симптомы уретрального синдрома напоминают уретрит, причиной которого является инфекция и воспаление уретры. Они включают боль внизу живота, а также частое и болезненное мочеиспускание. Оба условия только усиливают раздражение уретры. Уретрит развивается на фоне бактериальных и вирусных инфекций, в то время как причина уретрального синдрома зачастую неясна.
Причины, симптомы и факторы риска уретрального синдрома
У уретрального синдрома может быть множество причин. Сюда следует отнести и физические аномалии в строении мочеиспускательного канала — например, сужение или раздражение, появившиеся после травмы или операции.
Причиной раздражений уретры могут быть:
— душистые продукты — парфюмерия, мыло, пена для ванны или гигиенические салфетки;
— спермицидная смазка;
— определенные напитки и продукты, содержащие кофеин;
— химиотерапия и облучение.
Причиной травмы мочеиспускательного канала может быть:
— сексуальная активность;
— использование диафрагмы;
— использование тампонов;
— катание на велосипеде.
Если в ходе обследования была выявлена бактериальная или вирусная инфекция, то речь идет об уретрите, а не об уретральном синдроме.
Факторы, повышающие риск развития уретрального синдрома, включают:
— бактериальные инфекции почек или мочевого пузыря;
— определенные лекарства;
— секс без презерватива;
— инфекции, передаваемые половым путем (ИППП);
— половой акт (для женщин).
Симптомы уретрального синдрома включают:
— боль внизу живота;
— ощущение давления в животе;
— регулярно возникающее желание срочно помочиться;
— частые позывы к мочеиспусканию;
— проблемы с мочеиспусканием;
— боль во время мочеиспускания;
— боль во время секса;
— кровь в моче.
Симптомы уретрального синдрома, которые характерны только для мужчин, включают:
— отек яичек;
— боль во время эякуляции;
— кровь в сперме;
— выделения из пениса.
У женщин уретральный синдром может вызывать дискомфорт в области вульвы.
Диагностика и лечение уретрального синдрома
Диагностировать уретральный синдром очень непросто – для этого нужно исключить другие возможные причины вышеперечисленных симптомов, в частности — инфекции, вызванные вирусами и бактериями.
Обследование включает физический осмотр и анализ мочи. В некоторых случаях информативным может быть анализ крови и УЗИ органов малого таза.
В редких случаях врачу нужно заглянуть внутрь уретры – для этого он или она используют специальную трубку с крошечной камерой на конце.
Существует несколько методов лечения уретрального синдрома. Изменение образа жизни, лекарства и хирургия (редко) помогут облегчить симптомы и предотвратить повторное развитие синдрома.
Изменение образа жизни
В первую очередь речь идет об отказе от гигиенических средств с сильной отдушкой. Замените их детскими или гипоаллергенными аналогами. Кроме того, придется на время завязать с поездками на велосипеде, позволив тканям уретры восстановиться. Повреждение уретры во время поездки на велосипеде говорит о неправильно подобранном сидении.
Лекарства
К самым распространенным препаратам, используемым в лечении уретрального синдрома, относятся:
— антибиотики – их использование допускается, если ваш врач считает, что причиной воспаления стала инфекция, которую не могут выявить обычные анализы;
— анестетики;
— спазмолитики;
— антидепрессанты, помогающие ослабить хроническую боль;
— альфа-блокаторы, улучшающие кровообращение и расслабляющие мышцы.
Хирургия
Если причиной уретрального синдрома стало сужение уретры, то без операции здесь не обойтись. Причиной сужения может быть воспаление, травма или рубцовая ткань.
Чтобы предотвратить развитие уретрального синдрома, нужно:
— избегать продуктов, которые могут раздражать кожу;
— использовать защиту во время секса;
— регулярно проверяться, если вы подозреваете, что у вас может быть ИППП;
— постараться писать сразу же после полового акта (мужчинам);
— не носить узкие джинсы, штаны или колготки;
— носить хлопковое белье, вместо нейлонового.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Уретрит — представляет собой инфекционное поражение слизистой мочеиспускательного канала бактериальной или вирусной инфекцией. В процессе развития заболевания происходит формирование отека и воспаления уретры.
Заболевание сопровождается уретральным синдромом, который представляет собой совокупность жалоб больного, и проявляет себя преимущественно болями при мочеиспускании.
Симптомы болезни
Ключевым симптомом уретрита является уретральный синдром. При его наличии больной предъявляет следующие жалобы:
- Боли и рези при мочеиспускании
- Чувство жжения в области уретры
- Дискомфорт при соприкосновении уретры с бельем
- Покраснение области вокруг мочеиспускательного канала
- Слипание краев уретры
- Выделение с мочой гноя, или крови.
Причины болезни
Причиной развития уретрита является поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала инфекционными агентами. Чаще всего, эта инфекция является следствием заражения венерическим заболеванием, также уретрит может формироваться в результате воспаления органов мочеиспускательного тракта (цистита, пиелонефрит, пр.).
В редких случаях, при падении иммунитета, заболевание может провоцироваться хронически существующими очагами инфекции из других органов.
Диагностика
Диагностика уретрита не представляет для врача уролога значительной сложности. Диагноз устанавливается на основании жалоб больного и клинической картины заболевания, затем подтверждается лабораторными методами диагностики. Предварительный диагноз уретрита устанавливается на основании наличия следующих признаков:
- Наличие болей или жжения при мочеиспускании
- Отек и воспаление тканей вокруг уретры
- Наличие патологических выделений из мочеиспускательного канала
Если хотя бы 2 из этих 3 признаков имеются у больного, то врач назначает забор и посев на питательную среду выделений из уретры, при их отсутствии исследуются первые 50 мл мочи, полученные при первом утреннем мочеиспускании.
При обнаружении в моче микроорганизмов, диагноз уретрита считается подтвержденным, так как в норме моча стерильна. После подтверждения диагноза, в зависимости от типа обнаруженных микроорганизмов, больному назначают дополнительные исследования. Проводиться ультразвуковое обследование органов малого таза, выполняются тесты на венерические заболевания, оцениваются основные биохимические показатели, и параметры характеризующие работу почек.
Осложнения
Как и все подобные инфекционные заболевания мочеполовой системы, уретрит может вызывать у больного ряд серьезных осложнений. В ходе распространения инфекционного процесса у больного могут развиться следующие осложнени:
- Простатит (воспаление простаты)
- Везикулит (воспаление семенных пузырьков)
- Орхит (воспаление яичка)
- Баланит (воспаление крайней плоти)
- Сужение просвета мочеиспускательного канала.
Лечение болезни
Лечение уретрита, представляет собой комплекс мероприятий, направленных на подавление развития инфекции, спровоцировавшей развитие заболевания. Больному назначаются:
- Антибиотики, при бактериальной природе заболевания
- Противовирусные препараты при вирусной природе заболевания
- Противовоспалительные препараты, для облегчения течения болезни.
Источник
Уретральный синдром (уретрит) – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами).
Причины возникновения
Основной причиной данного заболевания являются урогенитальные инфекции. Поэтому уретрит может развиться после незащищенного полового контакта. Способствует развитию уретрита общее переохлаждение, поскольку снижает местный иммунитет. Некоторые медицинские манипуляции (взятие мазка, катетеризация, цистоскопия) также могут стать причиной развития уретрита, поскольку при их выполнении существует риск занесения патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал. Некоторые погрешности в диете, в частности увлечение острой, соленой, кислой пищей также способствуют появлению уретрита, поскольку оказывают раздражающее действие на мочеиспускательный канал.
Уретрит может развиться из-за других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистита, простатита, острого и хронического пиелонефрита, баланопостита и других. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к развитию воспалительного процесса в уретре.
Симптомы уретрального синдрома
Основными симптомами уретрита являются боль, зуд, резь и жжение в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании. При уретрите отмечаются выделения из мочеиспускательного канала, которые могут быть слизистыми, слизисто-гнойными с неприятным запахом. Иногда отмечается гематурия – выделение крови с мочой. Также при уретрите возможны частые позывы к мочеиспусканию.
Диагностика
Диагностика уретрита включает в себя:
— сбор и анализ анамнеза заболевания;
— урологический осмотр;
— макроскопия мазка (анализ клеток, содержащихся в мазке);
— уретроскопия (противопоказана при остром уретрите);
— уретрография – рентгенологическое исследование уретры с применением рентгеноконтрастных веществ;
— микроскопическое исследование взятого мазка;
— общий анализ мочи;
— бактериологический посев мазка – проводится для детекции патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;
— ультразвуковое исследование органов малого таза;
— полимеразная цепная реакция (ПЦР-анализ) для определения патогенных возбудителей.
Классификация
В зависимости от причины возникновения уретрит бывает инфекционным и неинфекционным. Последний может вызываться вследствие аллергической реакции. По клиническому течению выделяют острый и хронический уретрит. Острый уретрит длится до 2 недель, хронический – больше 2 недель.
В зависимости от патогенного возбудителя выделяют гонорейный и негонорейный уретрит.
По патогенезу уретрит бывает первичным (воспаление начинается с уретры) и вторичным, когда инфекция проникает в мочеиспускательный канал из другого очага.
В зависимости от локализации воспалительного процесса уретрит бывает передним, задним и тотальным.
Действия пациента
При появлении симптомов уретрита необходимо обратиться к врачу-урологу для проведения всех необходимых исследований. До выздоровления больному необходимо воздержаться от половых контактов. Пациенту необходимо предупредить всех своих половых партнеров о своем заболевании.
Лечение уретрального синдрома
Основой лечения уретрита является антибиотикотерапия, которая проводится с учетом чувствительности бактерий к препарату. Также больному назначаются препараты для иммунокоррекции.
Местное лечение уретрита сводится к проведению инстилляций жидких лекарственных средств в мочеиспускательный канал. При остром уретрите такое лечение противопоказано.
При уретрите больному показано обильное питье, а также отказ от употребления алкогольных напитков, острых блюд и пряностей. Больному необходимо воздержаться от половых контактов до выздоровления.
Осложнения
Уретрит может осложниться следующими заболеваниями:
— баланопоститом;
— эпидидимитом;
— простатитом;
— циститом;
— пиелонефритом.
При продолжительном уретрите возможно сужение мочеиспускательного канала, которое может привести к задержке мочи и в мочевом пузыре и почках. Уретрит также может осложниться реактивным артритом (синдромом Рейтера).
Профилактика уретрального синдрома
Профилактика уретрита сводится к соблюдению следующих рекомендаций:
— избегание случайных половых контактов;
— регулярный осмотр у врача-уролога;
— соблюдение правил личной гигиены;
— избегание переохлаждений;
— ограничение острой, пряной пищи и алкоголя;
— своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.
likar.info
Источник
Уретральный синдром (уретрит) – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами).
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Основной причиной данного заболевания являются урогенитальные инфекции. Поэтому уретрит может развиться после незащищенного полового контакта. Способствует развитию уретрита общее переохлаждение, поскольку снижает местный иммунитет. Некоторые медицинские манипуляции (взятие мазка, катетеризация, цистоскопия) также могут стать причиной развития уретрита, поскольку при их выполнении существует риск занесения патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал. Некоторые погрешности в диете, в частности увлечение острой, соленой, кислой пищей также способствуют появлению уретрита, поскольку оказывают раздражающее действие на мочеиспускательный канал.
Уретрит может развиться из-за других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистита, простатита, острого и хронического пиелонефрита, баланопостита и других. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к развитию воспалительного процесса в уретре.
СИМПТОМЫ УРЕТРАЛЬНОГО СИНДРОМА
Основными симптомами уретрита являются боль, зуд, резь и жжение в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании. При уретрите отмечаются выделения из мочеиспускательного канала, которые могут быть слизистыми, слизисто-гнойными с неприятным запахом. Иногда отмечается гематурия – выделение крови с мочой. Также при уретрите возможны частые позывы к мочеиспусканию.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика уретрита включает в себя:
- сбор и анализ анамнеза заболевания;
- урологический осмотр;
- макроскопия мазка (анализ клеток, содержащихся в мазке);
- уретроскопия (противопоказана при остром уретрите);
- уретрография – рентгенологическое исследование уретры с применением рентгеноконтрастных веществ;
- микроскопическое исследование взятого мазка;
- общий анализ мочи;
- бактериологический посев мазка – проводится для детекции патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР-анализ) для определения патогенных возбудителей.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В зависимости от причины возникновения уретрит бывает инфекционным и неинфекционным. Последний может вызываться вследствие аллергической реакции. По клиническому течению выделяют острый и хронический уретрит. Острый уретрит длится до 2 недель, хронический – больше 2 недель.
В зависимости от патогенного возбудителя выделяют гонорейный и негонорейный уретрит.
По патогенезу уретрит бывает первичным (воспаление начинается с уретры) и вторичным, когда инфекция проникает в мочеиспускательный канал из другого очага.
В зависимости от локализации воспалительного процесса уретрит бывает передним, задним и тотальным.
ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА
При появлении симптомов уретрита необходимо обратиться к врачу-урологу для проведения всех необходимых исследований. До выздоровления больному необходимо воздержаться от половых контактов. Пациенту необходимо предупредить всех своих половых партнеров о своем заболевании.
ЛЕЧЕНИЕ УРЕТРАЛЬНОГО СИНДРОМА
Основой лечения уретрита является антибиотикотерапия, которая проводится с учетом чувствительности бактерий к препарату, и применение противомикробных препаратов широкого спектра действия (монурал), производных нитрофурана (фуразолидон, фурадонин и др) и фторхинолоны (цифран). Также больному назначаются препараты для иммунокоррекции.
Местное лечение уретрита сводится к проведению инстилляций жидких лекарственных средств в мочеиспускательный канал. При остром уретрите такое лечение противопоказано.
При уретрите больному показано обильное питье, а также отказ от употребления алкогольных напитков, острых блюд и пряностей. Больному необходимо воздержаться от половых контактов до выздоровления.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Уретрит может осложниться следующими заболеваниями:
- баланопоститом;
- эпидидимитом;
- простатитом;
- циститом;
- пиелонефритом.
При продолжительном уретрите возможно сужение мочеиспускательного канала, которое может привести к задержке мочи и в мочевом пузыре и почках. Уретрит также может осложниться реактивным артритом (синдромом Рейтера).
ПРОФИЛАКТИКА УРЕТРАЛЬНОГО СИНДРОМА
Профилактика уретрита сводится к соблюдению следующих рекомендаций:
- избегание случайных половых контактов;
- регулярный осмотр у врача-уролога;
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание переохлаждений;
- ограничение острой, пряной пищи и алкоголя;
- своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.
likar.info
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 февраля 2014;
проверки требуют 53 правки.
Уретри́т — воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами.
По характеру течения уретрита выделяют острую и хроническую форму заболевания. Уретриты делят на гонорейные (их лечением занимается венеролог) и негонорейные. Негонорейные уретриты могут быть инфекционными и неинфекционными, например, лучевые, токсические, аллергические уретриты. Патология также может развиваться после лечебно-диагностических процедур, например, после катетеризации мочевого пузыря или введения препаратов[3].
Классификация[править | править код]
Уретриты в основном подразделяют на гонококковый (гонорея) и негонококковый[4].
Эпидемиология[править | править код]
Гонококковый уретрит (гонорея)[править | править код]
По данным международной статистике, гонорея продолжает оставаться одним из самых часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путём. Основной путь передачи — при половом контакте, но возможен также и бытовой путь заражения. Вероятность заражения у мужчин при единственном половом контакте составляет 17 %, которая повышается прямо пропорционально количеству контактов с заражённой партнёршей. Гонококки могут передаваться при анальном и при оральном половых контактах.
Негонококковый уретрит[править | править код]
В последние десятилетия заболеваемость негонококковым уретритом сильно растет. В 1972 году она превысила заболеваемость гонореей. Чаще болеют мужчины молодого возраста. Социально—экономический статус у больных, как правило, выше, чем у больных гонореей.[4]
Этиология[править | править код]
Гонококковый уретрит (гонорея)[править | править код]
Вызывается внутриклеточными грамотрицательными диплококками — Neisseria gonorrhoeae. Инкубационный период составляет 3—10 дней с момента заражения (контакта), однако, некоторые штаммы N.gonorrhoeae приводят к развитию заболевания уже через 12 часов, в то время как при других штаммах уретрит развивается только через 3 месяца.
Негонококковый уретрит[править | править код]
Считается полиэтиологичным заболеванием и вызывается различными возбудителями. Наиболее частым и потенциально опасным этиотропным агентом является Chlamydia trachomantis, которая является причиной негонококкового уретрита в 40—50 % случаев. Другими причинами негонококкового уретрита могут быть Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium, выявляемые у 20—30 % пациентов.
У 20 % пациентов этиологию уретрита установить не удаётся. Инкубационный период при негонококковом уретрите составляет 1—5 недель с момента полового контакта, но чаще инкубационный период более продолжительный.[4]
Клиническая картина[править | править код]
Гонококковый уретрит (гонорея)[править | править код]
Пациенты предъявляют жалобы на:
- гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала;
- острая режущая боль
- боль при мочеиспускании
В 50% случаев заболевание протекает бессимптомно.
Негонококковый уретрит[править | править код]
Пациенты предъявляют жалобы:
- на слизистые (иногда обильные, гнойные) выделения из мочеиспускательного канала;
- острую режущую боль;
- боль при мочеиспускании[4].
Диагностика[править | править код]
Гонококковый уретрит (гонорея)[править | править код]
Осмотр рекомендуют проводить не ранее, чем через 1 час (предпочтительно через 4 ч.) после последнего мочеиспускания. При осмотре наружных половых органов отмечают гиперемию и слипание наружного отверстия уретры, гнойные выделения жёлтого и белого цвета, которые могут появляться самостоятельно или при сдавлении мочеиспускательного канала.
Должны быть исследованы крайняя плоть, органы мошонки, предстательная железа, прямая кишка и паховые лимфатические узлы.
Диагноз гонореи ставится на основании наличия полового контакта в анамнезе, жалоб на гнойные выделения из уретры, дизурию, положительного мазка по Граму (мазок берётся из уретры). Высокоинформативным методом выявления антигенов гонококков является исследование мазка с использованием ПЦР.
Негонококковый уретрит[править | править код]
Физикальное обследование абсолютно аналогичное таковому при гонококковом уретрите.
Диагноз негонококкового уретрита устанавливается на основании наличия полового контакта в анамнезе, соответствующих жалоб, отсутствия гонококков и наличия признаков уретрита при исследовании мазка по Граму (мазок берется из уретры). В настоящее время разработаны и используются различные некультуральные методы диагностики возбудителей: метод ПЦР и NASBA. Эти методы дают результат через 24 часа[4].
Лечение[править | править код]
Гонококковый уретрит (гонорея)[править | править код]
Для лечения острой неосложненной формы гонореи рекомендовано использование цефтриаксона 250 мг внутримышечно (разовая инъекция), с последующим приёмом таблетированного доксициклина 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (лечение сопутствующего хламидиоза). В качестве альтернативы цефтриаксону используют разовый приём таблетированного спектиномицина 2 г. Одновременно проводят лечение сексуальных партнёров независимо от результатов их обследования.
Негонококковый уретрит[править | править код]
Терапия назначается исходя из возбудителя вызвавшего заболевание. Рекомендуют следующие терапевтические режимы:
- доксициклин — 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней или
- азитромицин — 1 г перорально однократный приём
при трихомонадном уретрите рекомендуется назначение метронидазола либо однократный приём 2 г, либо в течение 7 дней по 500 мг 2 раза в день.
Одновременно проводят лечение сексуальных партнёров независимо от результатов их обследования.
Если установить этиотропный агент не представляется возможным, то требуется дополнительное лечение антибиотиками других групп (широкого спектра, кроме пенициллинов)[4].
Осложнения[править | править код]
Гонококковый уретрит (гонорея)[править | править код]
Гонококковый уретрит может осложниться эпидидимитом, простатитом, везикулитом, а впоследствии стриктурой уретры.
Негонококковый уретрит[править | править код]
Синдром Рейтера — редкое осложнение хламидийного уретрита, проявляющееся артритом, конъюктивитом, баланитом и/или бленорейной кератодермией (классическая триада — уретрит + конъюнктивит + артрит)[4].
Профилактика уретрита[править | править код]
Для предупреждения важно соблюдать правила личной и половой гигиены, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания. Основным способом профилактики является использование презервативов.
Уретрит у животных[править | править код]
При данном заболевании отмечают частое мочеиспускание, в моче обнаруживают кровь и примеси гноя. Болезнь может быть следствием травм уретры при неудачной катетеризации или ущемлении мочевого камня. Её лечат с помощью дезинфицирующих растворов, которыми промывают уретру[5].
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Домашняя медицинская энциклопедия. Гл. ред. В. И. Покровский. М.: «Медицина», 1993. С. 431.
Ссылки[править | править код]
- Современная терапия больных хроническим уретритом
- Антибактериальная терапия при инфекциях урогенитального тракта
- Негонококковые уретриты у мужчин: этиология, особенности диагностики и лечения
Источник