Упражнения при синдроме беспокойных ног

Представьте себе, что вы лежите в постели, пытаясь заснуть, но чувствуете, что в венах ног у вас вместо крови газированная вода. Если эта ситуация вам знакома, знайте, что вы не одни. Примерно 1 из 10 человек испытали подобные чувства в какой-то момент своей жизни.

Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Виттмаака-Экбома, является неврологическим состоянием, которое вызывает неприятное покалывание и пульсирование в ногах. Это приводит к неприятным ощущениям во время сна.

Более того, это состояние может усиливаться, начиная от раздражающего покалывания до боли. Некоторые люди чувствуют такие симптомы время от времени, другие испытывают их каждый день.

Интересно, что эти ощущения проходят, если начать двигать конечностями. Это делает проблематичным процесс засыпания, потому как необходимо постоянное движение. В тяжелых случаях больной может страдать из-за бессонницы. Такое состояние может привести к депрессии и тревоге.

Женщины, как правило, более подвержены этому заболеванию, чем мужчины, так как они в 2 раза чаще жалуются на подобные симптомы. И хотя вы можете страдать СБН в любом возрасте, он проявляется чаще всего у зрелых людей.

Примерно 80 процентов людей с СБН испытывают периодических движений конечностей во время сна.

Что вызывает синдром беспокойных ног?

Часто трудно определить, что вызывает СБН. Интересно, что по всей видимости он передается генетически.
Есть данные, что он также связан с дисфункцией базальных ганглиев. Эта область поддерживает допамин, нейромедиатор, который контролирует движение мышц. Дисбаланс дофамина в организме может вызвать непроизвольные движения. Уровень дофамина падает в вечером, объясняя, почему симптомы СБН усиливаются поздней время.

Считается, что СБН связан и с несколькими другими факторами:

• Низкий уровень железа может вызвать уменьшение секреции дофамина. В этом случае стоит принимать пищевые добавки или потреблять продукты, богатые железом, так как это может облегчить симптомы.
• Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезнь Паркинсона, фибромиалгии связанные с СБН. Этот синдром может быть также связан с гипотиреозом или хроническим заболеванием почек. Лечение этих заболеваний может принести облегчение в случае СБН.
• Было отмечено, что недостаток сна, стресс, курение и алкоголь вызывают ухудшение состояния.
• Ожирение и недостаток физических упражнений могут быть факторами, ведущими к появлению СБН.
• Существует также связь между СБН и беременностью. Примерно 1 из 5 женщин в период беременности испытывают подобных симптомов в последнем триместре.

5 природных средств от синдрома беспокойных ног:

1. Изменение образа жизни

Отказ от алкоголя, кофеина и табака может помочь облегчить симптомы СБН. Не менее важно хорошо высыпаться. Взрослый человек нуждается в 7-8 часах сна в сутки.
Регулярная физическая активность может уменьшить симптомы этого синдрома.
Прогулка, растяжка или упражнения по релаксации, такие, как йога, могут оказаться очень полезными.

Низкое потребление железа также может привести к СБН, поэтому измените рацион питания. Идеальные блюда при этой болезни включают в себя птицу, постное мясо и морепродукты.
Шпинат и чечевица также являются отличными источниками железа для веганов.

2. Попробуйте натуральные средства народной медицины

Мускатный орех имеет замечательные ароматические и успокаивающие свойства, которые могут расслабить нервную систему.
Аюрведа рекомендует потребление 1/8 чайной ложки этой пряности, добавленной в теплое молоко перед сном. Это способствует лучшему засыпанию.
Валериана лекарственная также известна своими целебными свойствами. На протяжении веков она использовалась в качестве успокаивающего и способствующего сну средства.
Исследование показало, что прием 800 мг этой травы в течение 8 недель, в форме капсул уменьшает симптомы СБН.

Народная медицина предлагает сочетание ромашки и эфирных масел лаванды и семян винограда. Эту смесь нужно втирать в ноги перед сном до тех пор, пока симптомы не прекратятся.

3. Практикуйте йогу

Йога может быть отличным лекарством от синдрома беспокойных ног. В одном исследовании было обнаружено, что участники, которые принимали участие в 90-минутных занятиях йогой дважды в неделю, испытали уменьшение симптомов СБН.
Занятия йогой начинались и заканчивались релаксирующими упражнениями, которые помогали отключать центральную нервную систему и органы чувств.

4. Проконсультируйтесь с остеопатом

Остеопатия, форма мануальной терапии, которая фокусируется на мышцах и суставах, может лечить СБН. В частности, полезным является метод, известный как позиционная манипуляция.

5. Сделайте массаж

Регулярный массаж может помочь при СБН. Исследования показали, что 45-минутный массаж, проводимый два раза в неделю, может улучшить симптомы этого заболевания, такие, как необходимость перемещения конечностей, пощипывания и бессонницу после всего двух процедур.

Общие сведения

Синдром беспокойных ног (сокр. СБН) – это нарушение чувствительности в виде парестезии нижних конечностей, в крайне редких случаях и верхних, усиливается в состоянии покоя по ночам и вынуждает больного выполнять облегчающие движения, которые могут нарушать режим сна и вызывать инсомнию.

Состояние отличается неприятными ощущениями – зудом, покалыванием, ощущением сдавливания или напротив распирания глубинных тканей нижних конечностей в области голеней. От такого недуга обычно страдают особы среднего и пожилого возраста, но может охватывать и другие возрастные группы. В современном обществе СБН наблюдается у 2-10% населения.

Патогенез

Чаще всего это неврологическое сенсомоторное расстройство становится проявлением нейропатий либо следствием заболеваний, имеющих общие патогенетические механизмы. Тогда как нехватка микроэлементов, витаминов, злоупотребление кофеином могут быть лишь спусковым рычагом развития генетически наследованного заболевания.

Предположительно основным патогенетическим фактором является нарушение работы дофаминергических систем. У синдрома наблюдается четкий ритм симптоматических реакций, а значит в патогенезе играют роль такие структуры гипоталамуса как супрахиазмальные ядра, отвечающие за суточные циклы и физиологические процессы в организме. Однако установлено, что «беспокойство в ногах» возникает в структурах, не имеющих никаких органических изменений.

Классификация

В зависимости от этиологии синдром беспокойных ног бывает:

• первичный идиопатический – возникающий у особ до 30 лет и наследуемый по аутосомно-доминантному типу;
• вторичный симптоматический (может дебютировать после 45-50 и симптоматически не отличаться от первичного) – является следствием сахарного диабета, алкоголизма, уремии, порфирии, криоглобулинемии, амилоидоза, резекции желудка,хронической обструктивной болезни лёгких, гипотиреоза, тиреотоксикоза,  ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, облитерирующего заболевания артерий, нарушений венозного оттока в нижних конечностях, радикулопатии, болезни Паркинсона, эссенциального тремора, болезни Гентингтона, синдрома Туретта, амиотрофического склероза, фибромиалгии, спондилогенной миелопатии шейного отдела, рассеянного склероза, а также возникает при нехватке в организме железа, магния, витаминов из группы B.

Причины синдрома беспокойных ног

Причины синдрома беспокойных ног могут крыться в органических поражениях нервных структур, генетических отклонениях и прочем. Но в основном причины разделены на несколько групп:

• генетическая предрасположенность;
• следствие других хронических заболеваний и недостаточностей;
• травмы спинного мозга;
• медикаментозная терапия нейролептиками, препаратами Лития, трициклическими антидепрессантами;
• осложнение течения беременности, которое чаще всего возникает во втором и/или третьем триместре.

Предрасполагающими факторами развития идиопатического первичного синдрома беспокойных ног может быть;

• стресс;
• интенсивные физические нагрузки;
• избыточное потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Симптомы беспокойных ног обычно наблюдаются у больных в состоянии покоя и представляют собой зуд, скрежет, покалывания, жжение, ощущение бегающих мурашек, жар, выкручивания, ломоту, ощущение распирания или сдавливания в глубинных слоях голеней. Кроме того, возможны судороги и болезненные ощущения. Эти симптомы могут сохраняться всю жизнь, меняя свою интенсивность, но чаще всего тенденция идет к постепенному нарастанию симптоматики с возможными длительными ремиссиями.

Для облегчения состояния достаточно начать движение – походить, а не сидеть или лежать. Если это происходит по ночам, то лежа в кровати приходиться выполнять сгибательно-разгибательные, стряхивающие движения ног, начинать растирать и массировать их. Некоторые могут расчесывать ноги до крови.

Ночные приступы бывают частыми и длительными, тем самым нарушают режим сна, ведь больному приходиться ворочаться, вставать, чтобы походить по комнате, переминаться с ноги на ногу, потому что остановка или возвращение в состояние покоя вновь активизирует или усиливает парестезию. Иногда встречаются исключительно двигательные формы СБН — без парестезии.

Синдром приводит к бессоннице и другим видам нарушения сна из-за того что пациент часто просыпается, а затем не может заснуть. Человек становится вялым, быстро утомляется и постоянно жалуется на плохой сон и его нехватку. Это может вызывать нервное истощение, тревожно-депрессивные мысли и кошмарные сновидения.

Усугублять состояние могут периодические движения конечностями (ПДК) – самопроизвольные подергивания всей стопы, больших пальцев ног или веерообразные движения остальными пальцами, которые могут быть ритмичными и стереотипными.

В зависимости от того насколько тяжелый случай — выраженность и продолжительность симптомов может меняться. Обычно приступы максимальной силы наблюдаются в период с 00:00 до 04:00 ночи, а минимальной — с 06:00 до 10:00, но встречаются примеры, когда ненавистные ощущения в ногах преследуют постоянно и могут даже возникать при длительном положении сидя в течение дня, что делает походы в кинотеатры, выполнение сидячей работы и поездки в транспорте невыносимыми.

Важно! Усилить проявления синдрома может прием нейролептиков, трициклических антидепрессантов, метоклопрамида, селективных ингибиторов обратного захвата молекул серотонина, препаратов Лития, антагонистов Н2-рецепторов, Тербуталина, Нифедипина и прочих антагонистов кальция.

Анализы и диагностика

Для постановки диагноза необходимо выполнение четырех минимальных критериев:

• возникновение императивных желаний двигать ногами в ответ на возникшие в них парестезии или дизестезии;
• развитие двигательного беспокойства – различных стратегий и схем движений, которые позволяют облегчить либо избавить от неприятных ощущений;
• возникновение или усиление симптомов исключительно в состоянии покоя – в положении сидя или лежа, которые можно временно устранить благодаря различным движениям или массажу;
• проявления СБН постоянно усиливаются в вечернее и ночное время.

При этом важно помнить, что синдром беспокойных ног следует отличать от акатизии, синдрома «болезненных ног и движущихся пальцев», гипнических подергиваний, компрессионных невропатий нижних конечностей, стеноза позвоночного канала в поясничном отделе.

Лечение синдрома беспокойных ног

Прежде чем лечить СБН нужно определить — не является ли он вторичным. Если парестезии возникли на фоне сахарного диабета, алкоголизма и прочих заболеваний, дефицита микроэлементов и витаминов, то лечение должно быть направлено на коррекцию первичного нарушения. Например, избавиться от синдрома беспокойных ног при диабете можно нормализовав баланс глюкозы и инсулина используя метформин.

Обычно для устранения синдрома беспокойных ног нужен комплексный подход, включающий использование медикаментозных средств, психотерапии, различных процедур, соблюдение гигиены сна и особого режима жизни.

Людям, которые столкнулись с проблемой СБН можно зайти на форум и найти различные советы, как избавиться и облегчить парестезии:

• необходима каждодневная посильная физическая активность – зарядка, плаванье, вечерние пешие прогулки;
• сбалансированная диета или дополнение рациона минерально-витаминным комплексом;
• отказ от алкоголя и никотина;
• воздержание от продуктов и напитков, содержащих кофеин, в том числе от энергетиков, чая, шоколада, кока-колы.

В тяжелых случаях, когда проявления СБН существенно нарушают нормальный уклад жизни и приводит к хронической бессоннице, больному могут быть назначены такие препараты как:

• бензодиазепины;
• дофаминергические средства;
• антиконвульсанты;
• опиоиды.

Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях

Справиться с проблемой беспокойных ног можно в домашних условиях. Для этого нужно обязательно отказаться от вредных привычек, контролировать свое питание и не забывать про физическую активность. Помимо здорового образа жизни самостоятельно необходимо:

• проводить регулярный разогревающий самомассаж ног – растирать голени с кокосовым маслом или другим массажным кремом;
• принимать вечерний душ;
• йога и медитация – выполнение асан, помогающих снять напряжение в ногах;
• делать регулярные теплые ножные ванночки можно с эфирными маслами, лекарственными растениями или солями.

Доктора

Лекарства

• Метформин – гипогликемическое синтетическое средство, помогающее при сахарном диабете. Начинают лечение с дозы 500-1000 мг, которую можно повышать через 1-2 недели в зависимости от установленного уровня глюкозы.
• Леводопа – противопаркинсонический препарат, является предшественником дофамина и помогает справиться с проявлениями СБН. Схему лечения подбирают индивидуально.
• Карбамазепин – нормотимик с психомоторным и противоэпилептическим действием. При различных нейропатиях начинают терапию с дозы 200-400 мг 2-4 раза в день.
• Трамадол – опиоидный ненаркотический анальгетик, который выпускается в форме таблеток либо раствора для инъекций. Можно применять только по назначению и в дозах установленных врачом.
• Ибупрофен – препарат с жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием, относится к НПВС. В зависимости от установленного диагноза и выраженности симптомов суточная доза колеблется в пределах 1,2-2,4 г, которую следует разделить на несколько приемов.

Процедуры и операции

Массаж, который помимо классических приемов может дополняться использованием грязевых аппликаций, лимфопресса, иглоукалывания и различных методов магнитотерапии.

Синдром беспокойных ног при беременности

Данное расстройство может выражаться по-разному, часто пациентам даже трудно описать словами какие ощущения они испытывают, поэтому долгое время предполагали, что это проблема исключительно психологическая. Однако, медики в прошлом веке заметили что синдром развивается в особых условиях – при нехватке в организме железа, при сахарном диабете, алкоголизме и других патологиях. Симптоматика проявлялась даже при беременности, поэтому было принято решение записать синдром как отдельное неврологическое заболевание.

От СБН страдает примерно 25% беременных женщин, причем симптомы возникают чаще всего в последнем триместре и исчезают самопроизвольно сразу после родов.

Диета при синдроме беспокойных ног

Чтобы предупредить и облегчить симптомы СБН необходимо позаботиться о питании. Самое главное, чтобы оно было полноценным и сбалансированным, содержало в достаточном количестве белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Если у вас есть проблемы с лишним весом или диабет, следует сесть на диету, нормализующую вес и ограничивающую потребление простых углеводов.

Помимо здорового образа жизни – отказа от вредных привычек, нормализации режима сна, отдыха и активностей, нужно отказаться:

• от кофеина и прочих энергетиков;
• от шоколада;
• от сахара;
• от продуктов, содержащих белую рафинированную муку.

Кроме того, рацион рекомендовано дополнить орехами, семенами, сухофруктами, печенью, красным мясом, зелеными овощами, морепродуктами. Если испытываете острую необходимость в сладком, и не хватает фруктов, то можно в ограниченном количестве употреблять натуральный цветочный мёд — не более 2-3 чайных ложек в день.

Список источников

• Левин О. С. Синдром беспокойных ног. Экстрапирамидные расстройства. Руководство по диагностике и лечению. М.: Медпресс-информ, 2002. С. 425—434.
• Бузунов Р.В., Царева Е.В. Синдром беспокойных ног. Учебное пособие для врачей. Москва, 2011.