Упражнения при синдром малой ягодичной мышцы
Средняя ягодичная мышца располагается под большой ягодичной мышцей и хорошо прощупывается под кожей и подкожной жировой клетчаткой. Ее мышечные волокна начинаются от наружной поверхности крыла подвздошной кости и прикрепляются к верхней части головки бедра. Передние волокна средней ягодичной мышцы вращают бедро внутрь, задние – кнаружи, вся мышца участвует в отведении бедра и в выпрямлении согнутого туловища. Малая ягодичная мышца находится под средней ягодичной, начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости и прикрепляется к переднему краю головки бедра. Малая ягодичная мышца отводит бедро в сторону и выпрямляет согнутое туловище.
Клиническая картина поражения средней и малой ягодичных мышц похожа. При том и другом заболевании боли могут усиливаться в покое, но чаще во время напряжения и спазма мышц: при перемене положения тела, ходьбе, стоянии, вставании со стула, при запрокидывании одной ноги на другую. Зона иррадиации болей при синдроме средней и малой ягодичных мышц захватывает ягодицу, заднюю часть бедра и голени. При синдроме малой ягодичной мышцы боли могут распространяться по передненаружной поверхности бедра на верхнюю часть стопы ко 2–5 пальцам (то есть ко всем пальцам, кроме большого).
Пусковая зона при синдроме средней ягодичной мышцы находится в верхнем отделе ягодичной области, на границе с большой ягодичной мышцей. Пусковая зона при синдроме малой ягодичной мышцы – на средней части линии, соединяющей верхнюю часть подвздошной кости и головку бедра.
При патологии средней и малой ягодичных мышц в них появляется боль, часто отдающая в заднюю поверхность бедра и голени.
Упражнение 89 (при синдроме малой и средней ягодичных мышц – боли в ягодичной области с иррадиацией по передненаружной поверхности бедра и на верхнюю часть стопы к 2–5 пальцам)
Упражнение выполняют лежа на здоровом боку так, чтобы колено больной верхней ноги, согнутой в тазобедренном суставе, облокачивалось на колено нижней здоровой выпрямленной ноги. Подушечкой среднего пальца верхней руки осторожно ощупать (пальпировать) мышцы ягодичной области в средней ягодичной и передней наружной частях для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).
Затем подушечкой среднего пальца или боковой поверхностью ладони провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по ягодице и по боковым зонам в течение 1 минуты, 6–15 раз.
Нащупав самую болезненную зону, провести поперечно-боковое поглаживание в поперечном направлении в течение 1 минуты, 6–15 раз.
Затем провести поглаживание «рубанком» в продольном направлении вверх или вниз, с большим усилием в ту сторону, где вызывается боль, 1 минуту, 6–15 раз. После этого краем среднего пальца около ногтя провести полукруговое поглаживание, как бы «вкручивая» и «выкручивая» винт против часовой стрелки в течение 1 минуты 6–15 раз.
Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону в ягодичной области и провести прием вибрации: кончиками большого, указательного и среднего пальцев захватить в ягодичной зоне наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки.
Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. После этого провести растирание подушечкой среднего пальца верхней руки медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону в течение 1,5–2 минут.
После подготовительной части сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупав наиболее выраженную болезненную точку, выпрямленным средним или указательным пальцем («палец-игла») провести прием вонзания до появления боли.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг.
Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений. При отсутствии аллергических реакций за 40 минут до выполнения упражнения можно использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг (после еды); глицин 0,3 мг (3 таблетки под язык); индометацин (в свечах) 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).
! Внимание! Лекарственные препараты можно применять только после согласования с лечащим врачом!
Источник
фото взято на сайте: yandex.by/images
Мы продолжаем цикл статей, объединённых одной проблемой, существенно омрачающей жизнь и нормальное функционирование человека — боли в спине.
Сегодня речь пойдёт о малой ягодичной мышце. Несмотря на свой небольшой размер, она выполняет в организме важную функцию: поддержание равновесия при ходьбе.
Вот что она собой представляет (см. рисунок).
фото взято на сайте: yandex.by/images
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
При её поражении болевой синдром может возникать в следующих случаях:
- продолжительное нахождение в вертикальном положении;
- длительная ходьба;
- долгое сидение;
- попытка прилечь на поражённую сторону.
Крестцово-подвздошный сустав (КПС).
фото взято на сайте: yandex.by/images
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
При болезненных ощущениях в области поясницы и ягодиц рекомендуем обратить внимание на состояние КПС, так как его излишняя подвижность часто бывает первоисточником боли.
При деструкции крестцово-подвздошного сустава могут страдать группы мышц:
- большие, средние и малые ягодичные мышцы (чаще всего);
- мышца выпрямляющая позвоночник;
- квадратные мышцы поясницы;
- грушевидные мышцы;
- реже, приводящие мышцы бедра.
Важно укреплять их с помощью специальных упражнений, чтобы стабилизировать КПС.
От автора: на мой взгляд, начинать лучше всего с укрепления ягодичных (особенно большой) и грушевидных мышц. Когда почувствуете, что они окрепли, можете переходить к растяжке. В противном случае — если сразу начать делать упражнения на растяжку — можно усугубить положение.
КПС и ТТ в малых ягодичных мышцах.
Блокада движений в крестцово-подвздошном суставе возможна из-за асимметричного мышечного напряжения. Оно, в свою очередь, связано с ТТ в малой ягодичной мышце.
Проблемы с данным суставом могут как активировать ТТ, так и быть причиной их длительного, хронического существования.
Триггерные точки (ТТ) в малой ягодичной мышце.
Их активация возможна:
- вследствие внезапного падения;
- из-за хронической физической перегрузки;
- в результате резкой и чрезмерной нагрузки на уязвимую мышцу;
- при поражении крестцово-подвздошного сустава (как уже отмечалось выше);
- из-за раздражения корешков спинно-мозговых нервов;
- после неправильного введения внутримышечных инъекций.
Триггерные точки и отраженная боль в малой ягодичной мышце (см. рисунок):
фото взято на сайте: yandex.by/images
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Вторичные ТТ могут появиться в зоне грушевидной, средней ягодичной или большой ягодичной мышцах.
фото взято на сайте: yandex.by/images
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.е забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.е забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.е забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.е забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.е забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.е забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Сателлитные ТТ, при наличии проблем в малой ягодичной мышце, могут возникнуть в латеральной широкой мышце бедра.
фото взято на сайте: yandex.by/images
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Если есть проблемные участки в области квадратных мышц поясницы, то возможно развитие сателлитных ТТ в малой ягодичной мышце.
фото взято на сайте: yandex.by/images
Не забудьте поставить лайк!!! Будем вам очень благодарны.
Самомассаж, растяжение, физические упражнения будут такие же, как и для средней ягодичной мышцы. С ними вы можете ознакомиться в нашей статье: Триггерные точки в средней ягодичной мышце.
Если вы хотите получать больше интересной информации, то подписывайтесь на наш канал: Здоровье с нами <= нажмите здесь
Читайте также наши статьи:
Большая ягодичная мышца
Триггерные точки. Факторы, провоцирующие их возникновение
Растяжение квадратных мышц поясницы
Квадратные мышцы поясницы
Лечение миофасциального синдрома: разбираемся в терминах
Подвздошно-поясничная мышца
Будьте здоровы!!!
Источник
Точка боли. Уникальный массаж пусковых точек болиАнатолий Болеславович Ситель
Синдром средней и малой ягодичных мышц
Средняя ягодичная мышца располагается под большой ягодичной мышцей и хорошо прощупывается под кожей и подкожной жировой клетчаткой. Ее мышечные волокна начинаются от наружной поверхности крыла подвздошной кости и прикрепляются к верхней части головки бедра. Передние волокна средней ягодичной мышцы вращают бедро внутрь, задние — кнаружи, вся мышца участвует в отведении бедра и в выпрямлении согнутого туловища. Малая ягодичная мышца находится под средней ягодичной, начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости и прикрепляется к переднему краю головки бедра. Малая ягодичная мышца отводит бедро в сторону и выпрямляет согнутое туловище.
Клиническая картина поражения средней и малой ягодичных мышц похожа. При том и другом заболевании боли могут усиливаться в покое, но чаще во время напряжения и спазма мышц: при перемене положения тела, ходьбе, стоянии, вставании со стула, при запрокидывании одной ноги на другую. Зона иррадиации болей при синдроме средней и малой ягодичных мышц захватывает ягодицу, заднюю часть бедра и голени. При синдроме малой ягодичной мышцы боли могут распространяться по передненаружной поверхности бедра на верхнюю часть стопы ко 2–5 пальцам (то есть ко всем пальцам, кроме большого).
Пусковая зона при синдроме средней ягодичной мышцы находится в верхнем отделе ягодичной области, на границе с большой ягодичной мышцей. Пусковая зона при синдроме малой ягодичной мышцы — на средней части линии, соединяющей верхнюю часть подвздошной кости и головку бедра.
При патологии средней и малой ягодичных мышц в них появляется боль, часто отдающая в заднюю поверхность бедра и голени.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Глава 8.
О ДИСТРОФИЧЕСКИХ и ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОМ АППАРАТЕ ПРИ ДЦП. «СИНДРОМ КОРОТКИХ МЫШЦ». КОРРЕКЦИЯ ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
8.1. ДОПОЛНЕНИЕ К ПАТОГЕНЕЗУ ДИСТРОФИЧЕСКИХ И ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ
Упражнение 82 (при болях в пальцах кистей руки — синдром поражения сухожильных влагалищ мышц)
Упражнение выполнять сидя, с опорой предплечий больной и здоровой рук на письменный стол. Кисть больной руки максимально расслабить. Провести легкое ощупывание (пальпацию) для
Упражнение 89 (при синдроме малой и средней ягодичных мышц — боли в ягодичной области с иррадиацией по передненаружной поверхности бедра и на верхнюю часть стопы к 2–5 пальцам)
Упражнение выполняют лежа на здоровом боку так, чтобы колено больной верхней ноги, согнутой в
Синдром приводящих мышц бедра
В приводящую группу мышц бедра входят большая приводящая, длинная и короткая приводящие и гребенчатая мышцы. Все три приводящие мышцы прикрепляются с внутренней стороны бедра. Особенно широко к этой линии прикрепляется располагающаяся
Массаж ягодичных мышц
Положение ребенка — лежа на животе. Направление массажных движений — от крестца, копчика и боковых поверхностей таза к паховой области. Продолжительность массажа этой области — 3-15 мин.Производится поглаживание — плоскостное, обхватывающее, с
Массаж ягодичных мышц
Производят поглаживание – отц-крестца, копчика и гребней подвздошных костей к паховым лимфатическим узлам, плоскостное, обхватывающее, с отягощением; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, гребнеобразное, штрихование, строгание,
1.8. Динамика малой группы
Динамические процессы характеризуют ситуацию в группе в каждый конкретный момент ее существования. Несмотря на возможные изменения в составе группы, она сохраняет себя как некоторая целостность. Процесс группового развития можно рассматривать
Упражнения для ягодичных мышц
Упражнение «Движения тазом вперед»Исходное положение: стоя, ноги врозь на расстоянии примерно 30 см, слегка согнув колени и втянув живот (рис. 17).
Положите одну руку на живот, другую – на ягодицы; сожмите ягодицы как можно сильнее,
Массаж ягодичных мышц
Он включает следующие приемы:– плоскостное и обхватывающее поглаживание;– прямолинейное, круговое, спиралевидное, гребнеобразное растирание, штрихование, строгание, пиление;– продольное и поперечное разминание, надавливание, сдвигание,
Упражнения для ягодичных мышц
• И. п. – ноги расставлены на ширине плеч, руки вытянуты вперед, выполняем приседание до прямого угла, не отрывая пяток от пола, спину держим прямо, чуть прогнув поясницу. Выполните 3–4 подхода по 15–25 раз в зависимости от
Массаж ягодичных мышц
Специфика выполнения массажа ягодичной области состоит в том, что этот участок тела покрыт толстым слоем жира и сальных желез (исключения, увы, редки).В ходе массажа ягодиц все движения направлены вверх от подъягодичной складки и вниз к паховым
Самомассаж ягодичных мышц
Исходное положение стоя или лежа. Центр тяжести переносится на массируемую ногу, другая нога отводится в сторону и сгибается в колене. Попеременно, нагружая весом тела то одну, то другую ногу, массируют мышцы одноименной рукой следующими
Упражнения для укрепления ягодичных мышц
1. Исходное положение – лежа на животе, руки под головой, ноги слегка раздвинуты; под живот подложите небольшую подушку (для уменьшения поясничного изгиба).Поочередно поднимайте прямые ноги (рис. 32а). Если это вызывает болезненные
Упражнения для укрепления ягодичных мышц
Цель: укрепить ягодичные и бедренные мышцы, мышцы живота.Последовательность выполнения (рис. 70):лягте на живот, руки положите под голову, ноги слегка раздвиньте, под живот подложите небольшую подушку (для уменьшения поясничного
Упражнения малой пранаямы
• Встаньте прямо, поднимите руки через стороны вверх, одновременно вдыхая. Вдох должен закончиться в тот момент, когда руки сойдутся над головой (Таласана). В таком положении задержите дыхание на 7-10 матр, после чего, выдыхая, опускайте руки.
Источник
Малая ягодичная мышца — m. gluteus minimus, «Псевдоишиагия».
Триггерные точки в передней части малой ягодичной мышцы провоцируют боль на нижнюю наружную часть ягодицы, распространяясь вниз по боковой поверхности бедра, доходят до колена и до лодыжки. Боль в задней части этой мышцы иррадиирует примерно в ту же область, более в заднем направлении, распространяется в нижний внутренний квадрант ягодицы и далее — вниз по задней поверхности бедра и икры. Малая ягодичная мышца – это отводящая мышца бедра, предназначением которой является сохранение равновесия в положении стоя на одной ноге.
Функции ее сходны с функциями средней ягодичной мышцы. Веерообразное расположение волокон этой мышцы полностью соответствует форме волокон покрывающей средней ягодичной мышцы. Обе они имеют почти одинаковые места прикрепления, поэтому передние и задние части обеих мышц выполняют сходные действия.
Передние волокна малой ягодичной мышцы более эффективно участвуют во внутренней ротации бедра, чем задние волокна — в наружной ротации. Волокна малой ягодичной мышцы помогают также удерживать равновесие тела при ходьбе. Мышца предотвращает падение при поднятии одной ноги. При ходьбе и вставании с кресла проявляются характерные симптомы, вызванные наличием миофасциальных триггерных точек в этой мышце.
Необходимо дифферинцировать поражение этой мышцы от радикулопатии, для этого нужно выявить триггерные точки. Активации и длительному существованию триггерных точек способствуют такие факторы, как длительное пребывание в неподвижном состоянии или в положении сидя, перекос таза при сидении на бумажнике в заднем кармане брюк, неустойчивость равновесия в положении стоя, а также все острые и хронические перегрузки, смещение крестцово-подвздошного сустава и раздражение нервных корешков. Внезапное падение, длительная или быстрая ходьба, особенно по неровной поверхности, чрезмерное увлечение бегом и такими видами спорта, как гандбол и теннис , также могут способствовать появлению и активизации триггерных точек в малой ягодичной мышце.
А также, наименее желательным местом для внутримышечного введения лекарственных препаратов с раздражающим действием, будет малая ягодичная мышца. Большая и средняя ягодичные мышцы не имеют такой высокой предрасположенности к образованию триггерных точек после инъекций.
Источники болей в малой ягодичной мышце — триггерные точки, располагаются очень глубоко. Истинное происхождение боли зачастую не могут выявить, потому что настолько удалено от мышцы то место, в котором ощущается боль. При наличии триггерных точек в передней и задней частях малой ягодичной мышцы боль отражается вниз по боковой и задней поверхности ноги и может достигать лодыжки. Боль, вызванная точками в передней части малой ягодичной мышцы проецируется в нижнюю, наружную часть ягодицы распространяются по наружной поверхности бедра и колена и малоберцовой поверхности голени до лодыжки. Ниже лодыжки, как правило, боль, отраженная от малой ягодичной мышцы, не распространяется, но в редких случаях она может достигать тыльной части стопы.
При наличии триггерных точек, расположенных в задних волокнах малой ягодичной мышцы, боль иррадиирует в нижний внутренний квадрант ягодицы, а также распространяется по задней поверхности бедра и икры, достигая иногда задней поверхности колена. Необходимо дифференцировать отраженную боль в малой ягодичной мышце и боль в средней ягодичной и грушевидной мышцах. Также отличать от боли при радикулопатии на уровне L4, L5 и S1, воспаления вертельной сумки и от болей суставного происхождения. Ишиалгия — это не диагноз, а симптом, поэтому необходимо в каждом случае определять ее причину.
Симптомы
Пациенты предъявляют жалобы на боль в области тазобедренного сустава, которая может привести к хромоте во время ходьбы. При попытке лечь на пораженный бок появляется настолько интенсивная боль, что во время сна больной просыпается при повороте на этот бок. Пациенты с активными триггерными точками в передней части малой ягодичной мышцы после продолжительного сидения могут испытывать значительные трудности, которые связаны с остро выраженной болезненностью при вставании из кресла и при выпрямлении туловища.
Боли, вызванные триггерными точками в этой мышце, могут быть очень стойкими и мучительными. Пациенты зачастую не могут найти положение, которое смогло бы принести облегчение, поэтому они не могут ни сидеть, ни лежать нормально.
Лечение
Малая ягодичная мышца относится к глубоким мышцам ягодичной области, поэтому основным методом лечения триггерных точек в этой мышце является мануальная терапия. Необходимо как минимум 4-6 сеансов, так как работа со столь глубоко расположенными триггерными точками очень болезненна, и за один сеанс сложно убрать много болевых точек. При изменении тонуса мышцы вследствие нарушения её иннервации необходимо убрать компрессию нервных корешков в поясничном отделе позвоночника и восстановить их кровоснабжение, для чего проводится вытяжение позвоночника. После того, как будут убраны все триггерные точки в мышце и восстановлена её иннервация, пациент должен выполнять упражнения, направленные на тренировку и сбалансированную работу мышц тазового пояса и поясничного отдела позвоночника.
К профилактике относятся следующие мероприятия:
- избавление от избыточной массы тела, но не требующее чрезмерных физических упражнений, способствующих перегрузке ягодичных мышц,
- недопущение переохлаждения,
- частая смена положения бедра,
- правильная поза во время сна,
- коррекция смещения крестцово-подвздошного сустава,
- отказ от непривычной чрезмерной физической активности,
- отказ от внутримышечных инъекций в область ягодицы.
При положении стоя у больных с активными триггерными точками болезненность бывает более выраженной, поэтому им необходимо присаживаться каждый раз, когда это возможно, и в тех случаях, когда обычно они стоят, например, во время работы на кухне. В положении стоя необходимо переминаться с ноги на ногу, потому что при частой смене положения и нагрузки на ноги боль уменьшается. Также можно одну ногу поставить на подножку высотой 5 сантиметров.
Чтобы положение было устойчивым необходимо широко расставлять ноги. В положении сидя также полезно часто менять позы, вставать, ходить по комнате и снова садиться. Для сна на боку с согнутыми коленями необходима подушка, положенная между ног, которая позволит удерживать верхнее бедро в горизонтальной плоскости, а пораженную малую ягодичную мышцу будет держать в нейтральном положении.
Неодинаковые переднезадние размеры половин таза могут служить важным фактором, который обуславливает длительное существование триггерных точек в малой и средней ягодичных мышцах, создавая искривление таза всякий раз, когда больной ложится на спину. Необходима коррекция при помощи подкладки под бугристость седалищной кости.
При смешении крестцово-подвздошного сустава необходимо исправлять его путем мобилизации или мануальной терапии.
Источник