Укус собаки код мкб
Источник
- Описание
- Причины
- Симптомы (признаки)
- Диагностика
- Лечение
Краткое описание
Частота. Укусы собак отмечают 12:1 000 населения. Укусы кошек — 16:10 000.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- W54 Укус или удар, нанесенный собакой
- W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими
Причины
Факторы риска • Собаки чаще кусают в послеполуденное время, особенно в тёплую или жаркую погоду, не любят полураздетых людей • Кошки чаще кусают утром • Приём алкоголя: собаки не любят запах алкоголя.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина — укушенные раны представлены ссадинами, царапинами, края раны обычно рваные, размозжённые.
Диагностика
Методы исследования • 75% укушеных ран инфицировано — возможно высевание культуры микроорганизмов • Рентгенологическое исследование поражённой области для исключения повреждений кости и наблюдения в динамике при появлении подозрения на остеомиелит.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое лечение • Первичная хирургическая обработка раны с удалением нежизнеспособных тканей • Ушивание раны возможно, если укус произошёл не более 12 ч назад, осуществлена полноценная первичная хирургическая обработка, а также при уверенности хирурга в невозможности развития инфекции в ране • Наложение первично — отсроченных швов через 3–5 дней после укуса оптимально при заведомо инфицированных ранах и невозможности предотвратить развитие инфекции только первичной хирургической обработкой • При переломах костей кисти необходимо наложение шины.
Лекарственная терапия
• Введение антирабической сыворотки для профилактики бешенства.
• Введение столбнячного анатоксина (иммунизированным пациентам, если после последней вакцинации прошло более 5 лет) — см. Столбняк.
• Противостолбнячный иммуноглобулин человека при неполной первичной иммунизации (см. Столбняк).
• Профилактическая терапия в первые 12 ч после укуса •• Феноксиметилпенициллин по 500 мг внутрь 4 р/сут (детям по 50 мг/кг/сут внутрь 2 р/сут) в течение 3 дней •• Другие препараты — амоксициллин по 500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 40 мг/кг/сут 3 р/сут детям, или амоксициллин+клавулановая кислота по 250–500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 20–40 мг/кг/сут 3 р/сут детям.
• При появлении первых признаков инфекции — амоксициллин+клавулановая кислота (до получения результатов бактериологических исследований).
• Альтернативная терапия (профилактическая или эмпирическая) у пациентов с аллергией на пенициллин •• Доксициклин. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам •• Цефтриаксон или эритромицин. Не следует применять цефалексин ввиду устойчивости штаммов P. multocida •• Приблизительно у 10% больных с аллергией на пенициллин развивается перекрёстная аллергия на цефалоспорины.
Осложнения • Септический артрит • Остеомиелит • Обширные повреждения мягких тканей с рубцеванием и последующей деформацией, иногда с утерей функций • Сепсис • Кровотечение • Газовая гангрена • Бешенство • Столбняк • Болезнь кошачьих царапин.
Прогноз. При отсутствии осложнений раны заживают вторичным натяжением через 7–10 дней.
МКБ-10 • W54 Укус или удар, нанесенный собакой • W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими
Источник
МКБ-10: W54.0 Укус или удар, нанесенный собакой. В доме, квартире, жилом здании; W54.1 Укус или удар, нанесенный собакой. В специальном учреждении для проживания; W54.9 Укус или удар, нанесенный собакой. В неуточненном месте …
МКБ 10: Пункт W54 Укус или удар, нанесенный собакой
Состав пункта
- W54.0 Укус или удар, нанесенный собакой. В доме, квартире, жилом здании
- W54.1 Укус или удар, нанесенный собакой. В специальном учреждении для проживания
- W54.9 Укус или удар, нанесенный собакой. В неуточненном месте
- W54.2 Укус или удар, нанесенный собакой. В школе, другом учреждении и общественном административном районе
- W54.3 Укус или удар, нанесенный собакой. На площадке для занятий спортом и спортивных соревнований
- W54.4 Укус или удар, нанесенный собакой. На улице или автомагистрали
- W54.8 Укус или удар, нанесенный собакой. В других уточненных местах
- W54.5 Укус или удар, нанесенный собакой. В учреждении и районе торговли и обслуживания
- W54.6 Укус или удар, нанесенный собакой. На производственных и строительных площадях и в помещениях
- W54.7 Укус или удар, нанесенный собакой. На ферме
Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум
- Клинические рекомендации
- Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
- Критерии качества лечения
- Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
- Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.
Забрать материалы
W54 Укус или удар, нанесенный собакой входит в:
Класс XX. V01-Y98 Внешние причины заболеваемости и смертности
Данный класс позволяет классифицировать происшествия, условия и обстоятельства в качестве причины травмы, отравления и другого неблагоприятного воздействия. В тех случаях, когда используется код из данного класса, подразумевается, что он должен применяться как дополнение к коду из другого класса, указывавшему на характер состояния. Чаще всего характер состояния будет классифицироваться кодом из класса XIX (S00-T98). Разработку причин смерти рекомендуется проводить в соответствии с рубриками классов XIX и XX, но, если в разработку включается только один код, предпочтение должно быть отдано рубрикам класса XX. Другие состояния, которые могут быть указаны как связанные с воздействием внешних причин, классифицированы в классах I-XVIII. Для этих состояний коды класса XX должны использоваться для предоставления дополнительной информации только при проведении статистического анализа по множественным причинам. Рубрики для обозначения последствий воздействия внешних причин указаны в блоке Y85-Y89.
Блоки класса
- V01-X59 Несчастные случаи
- V01-V99 Транспортные несчастные случаи
- V01-V09 Пешеход, пострадавший в результате транспортного несчастного случая
- V10-V19 Велосипедист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая
- V20-V29 Мотоциклист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая
- V30-V39 Лицо, находившееся в трехколесном мототранспортном средстве и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
- V40-V49 Лицо, находившееся в легковом автомобиле и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
- V50-V59 Лицо, находившееся в грузовом автомобиле типа пикап или фургоне и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
- V60-V69 Лицо, находившееся в тяжелом грузовом автомобиле и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
- V70-V79 Лицо, находившееся в автобусе и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
- V80-V89 Несчастные случаи, связанные с другими наземными транспортными средствами
- V90-V94 Несчастные случаи на водном транспорте
- V95-V97 Несчастные случаи на воздушном транспорте и при космических полетах
- V98-V99 Другие и неуточненные транспортные несчастные случаи
- W00-X59 Другие внешние причины травм при несчастных случаях
- W00-W19 Падения
- W20-W49 Воздействие неживых механических сил
- W50-W64 Воздействие живых механических сил
- W65-W74 Случайное утопление или погружение в воду
- W75-W84 Другие несчастные случаи с угрозой дыханию
- W85-W99 Несчастные случаи, вызванные воздействием электрического тока, излучения и крайних значений уровней температуры окружающей среды и атмосферного давления
- X00-X09 Воздействие дыма, огня и пламени
- X10-X19 Соприкосновение с горячими и раскаленными веществами (предметами)
- X20-X29 Контакт с ядовитыми животными и растениями
- X30-X39 Воздействие сил природы
- X40-X49 Случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами
- X50-X57 Перенапряжение, путешествия и лишения
- X58-X59 Случайное воздействие других и неуточненных факторов
- V01-V99 Транспортные несчастные случаи
- X60-X84 Преднамеренное самоповреждение
- X85-Y09 Нападение
- Y10-Y34 Повреждение с неопределенными намерениями
- Y35-Y36 Действия, предусмотренные законом, и военные операции
- Y40-Y84 Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств
- Y40-Y59 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при их терапевтическом применении
- Y60-Y69 Случайное нанесение вреда больному при выполнении терапевтических (и хирургических) вмешательств
- Y70-Y82 Медицинские приборы и устройства, с которыми связаны несчастные случаи, возникшие при их использовании для диагностических и терапевтических целей
- Y83-Y84 Хирургические и другие медицинские процедуры,как причина анормальной реакции или позднего осложнения у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время их выполнения
- Y85-Y89 Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности
- Y90-Y98 Дополнительные факторы, имеющие отношение к заболеваемости и смертности, классифицированным в других рубриках
Код места происшествия
Следующие четырехзначные подрубрики используются с категориями W00-Y34, за исключением Y06.- и Y07.-, с целью идентификации места, где произошел случай, вызванный внешними причинами
Открыть другие классы
Блок W50-W64 Воздействие живых механических сил
- W50 Удар, толчок, пинок, выкручивание, укус или оцарапывание другим лицом
- W51 Удар другого лица или столкновение с ним
- W52 Раздавливание, толчок или затаптывание толпой или при паническом бегстве людей
- W53 Укус крысы
- W54 Укус или удар, нанесенный собакой
- W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими
- W56 Контакт с морским животным
- W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
- W58 Укус или удар, нанесенный крокодилом
- W59 Укус или раздавливание другими рептилиями
- W60 Контакт с шипами и колючками растений или листьями с острыми краями
- W64 Воздействие других и неуточненных живых механических сил
Все блоки
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник