Укус мыши код мкб
- Описание
- Причины
- Симптомы (признаки)
- Диагностика
- Лечение
Краткое описание
Частота. Укусы собак отмечают 12:1 000 населения. Укусы кошек — 16:10 000.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- W54 Укус или удар, нанесенный собакой
- W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими
Причины
Факторы риска • Собаки чаще кусают в послеполуденное время, особенно в тёплую или жаркую погоду, не любят полураздетых людей • Кошки чаще кусают утром • Приём алкоголя: собаки не любят запах алкоголя.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина — укушенные раны представлены ссадинами, царапинами, края раны обычно рваные, размозжённые.
Диагностика
Методы исследования • 75% укушеных ран инфицировано — возможно высевание культуры микроорганизмов • Рентгенологическое исследование поражённой области для исключения повреждений кости и наблюдения в динамике при появлении подозрения на остеомиелит.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое лечение • Первичная хирургическая обработка раны с удалением нежизнеспособных тканей • Ушивание раны возможно, если укус произошёл не более 12 ч назад, осуществлена полноценная первичная хирургическая обработка, а также при уверенности хирурга в невозможности развития инфекции в ране • Наложение первично — отсроченных швов через 3–5 дней после укуса оптимально при заведомо инфицированных ранах и невозможности предотвратить развитие инфекции только первичной хирургической обработкой • При переломах костей кисти необходимо наложение шины.
Лекарственная терапия
• Введение антирабической сыворотки для профилактики бешенства.
• Введение столбнячного анатоксина (иммунизированным пациентам, если после последней вакцинации прошло более 5 лет) — см. Столбняк.
• Противостолбнячный иммуноглобулин человека при неполной первичной иммунизации (см. Столбняк).
• Профилактическая терапия в первые 12 ч после укуса •• Феноксиметилпенициллин по 500 мг внутрь 4 р/сут (детям по 50 мг/кг/сут внутрь 2 р/сут) в течение 3 дней •• Другие препараты — амоксициллин по 500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 40 мг/кг/сут 3 р/сут детям, или амоксициллин+клавулановая кислота по 250–500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 20–40 мг/кг/сут 3 р/сут детям.
• При появлении первых признаков инфекции — амоксициллин+клавулановая кислота (до получения результатов бактериологических исследований).
• Альтернативная терапия (профилактическая или эмпирическая) у пациентов с аллергией на пенициллин •• Доксициклин. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам •• Цефтриаксон или эритромицин. Не следует применять цефалексин ввиду устойчивости штаммов P. multocida •• Приблизительно у 10% больных с аллергией на пенициллин развивается перекрёстная аллергия на цефалоспорины.
Осложнения • Септический артрит • Остеомиелит • Обширные повреждения мягких тканей с рубцеванием и последующей деформацией, иногда с утерей функций • Сепсис • Кровотечение • Газовая гангрена • Бешенство • Столбняк • Болезнь кошачьих царапин.
Прогноз. При отсутствии осложнений раны заживают вторичным натяжением через 7–10 дней.
МКБ-10 • W54 Укус или удар, нанесенный собакой • W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими
Источник
Источник
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к кодам T78.4, W57 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этими кодами).
Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты, Адсорбенты
Фармакологическая группа: Нейролептики
Фармакологическая группа: Нейролептики
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологические группы: Адсорбенты, Гастропротекторы, Противодиарейные препараты
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника
Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты, Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты
Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Иммуноглобулины в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологические группы: H1-антигистаминные препараты, H1-антигистаминные препараты
Фармакологические группы: H1-антигистаминные препараты, H1-антигистаминные препараты
Фармакологические группы: Снотворные препараты, H1-антигистаминные препараты
Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы
Фармакологические группы: Антациды, Макро- и микроэлементы
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами, Макро- и микроэлементы в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологическая группа: Адсорбенты
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Стабилизаторы мембран тучных клеток
Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Адсорбенты в комбинации с другими препаратами, Детоксицирующие средства, включая антидоты, в комбинации с другими препаратами, Прочие метаболики в комбинации с другими препаратами, Слабительные средства в комбинации с другими препаратами, Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Адсорбенты, Детоксицирующие средства, включая антидоты
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами
Фармакологические группы: H1-антигистаминные препараты, Противорвотные препараты
Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты, Противопаразитарные препараты
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Антиагреганты, Витамины и витаминоподобные средства, Прочие гиполипидемические средства
Фармакологические группы: Адсорбенты, Детоксицирующие средства, включая антидоты
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологические группы: H1-антигистаминные препараты, H1-антигистаминные препараты
Фармакологические группы: H1-антигистаминные препараты, H1-антигистаминные препараты
Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики, Антиконгестанты, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологические группы: H1-антигистаминные препараты, Серотонинергические средства, H1-антигистаминные препараты, Серотонинергические средства
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Гипертензивные препараты
Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическая группа: Прочие антибиотики
Фармакологическая группа: НПВС — Бутилпиразолидины
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологические группы: Местные анестетики, Наркозные средства
Источник