Укус языка код мкб
- Коды МКБ-10
- S00-T98
Диагноз с кодом S00-T98 включает 21 уточняющий диагноз (рубрик МКБ-10):
- S00-S09 — Травмы головы
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включены: травмы: . уха . глаза . лица (любой части) . десны . челюсти . области височно-нижнечелюстного сустава . полости рта . неба . окологлазной области . волосистой части головы . языка . зуба
. - S10-S19 — Травмы шеи
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включены: травмы: . задней части шеи . надключичной области . горла
. - S20-S29 — Травмы грудной клетки
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включены: травмы: . грудной железы . груди (стенки) . межлопаточной области
. - S30-S39 — Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включены: травмы: . брюшной стенки . заднего прохода . ягодичной области . наружных половых органов . боковой части живота . паховой области
. - S40-S49 — Травмы плечевого пояса и плеча
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включены: травмы: . подмышечной впадины . лопаточной области
. - S50-S59 — Травмы локтя и предплечья
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы: . руки на неуточненном уровне (T10-T11) . запястья и кисти (S60-S69) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4). - S60-S69 — Травмы запястья и кисти
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4). - S70-S79 — Травмы области тазобедренного сустава и бедра
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4). - S80-S89 — Травмы колена и голени
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки
. - S90-S99 — Травмы области голеностопного сустава и стопы
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07) термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32) перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-) отморожение (T33-T35) травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4). - T00-T07 — Травмы, захватывающие несколько областей тела
Содержит 8 блоков диагнозов.
Включены: двусторонние травмы конечностей с одинаковыми уровнями поражения травмы, захватывающие две и более области тела, классифицированные в рубриках S00-S99
. - T08-T14 — Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
Содержит 7 блоков диагнозов.
Исключены: термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4). - T15-T19 — Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: инородное тело: . случайно оставленное в операционной ране (T81.5) . в колотой ране — см. открытая рана по областям тела . неудачное в мягких тканях (M79.5) . заноза (осколок) без большой открытой раны — см. поверхностная рана по областям тела. - T20-T32 — Термические и химические ожоги
Содержит 3 блока диагнозов.
Включены: ожоги (термические), вызванные: . электронагревательными приборами . электрическим током . пламенем . трением . горячим воздухом и горячими газами . горячими предметами . молнией . радиацией химические ожоги [коррозии] (наружные) (внутренние) обваривание
. - T33-T35 — Отморожение
Содержит 3 блока диагнозов.
Исключены: гипотермия и другие эффекты воздействия низких температур (T68-T69). - T36-T50 — Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
Содержит 15 блоков диагнозов.
Включены: случаи: . передозировки этих веществ . неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ
. - T51-T65 — Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
Содержит 15 блоков диагнозов.
Исключены: химические ожоги (T20-T32) местные токсические проявления, классифицированные в других рубриках (A00-R99) дыхательные нарушения вследствие воздействия внешних агентов (J60-J70). - T66-T78 — Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
Содержит 10 блоков диагнозов. - T79-T79 — Некоторые ранние осложнения травм
Содержит 1 блок диагнозов. - T80-T88 — Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
Содержит 9 блоков диагнозов. - T90-T98 — Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
Содержит 9 блоков диагнозов.
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
В диагноз не входят:
– родовая травма (P10-P15)
– акушерская травма (O70-O71)
Пояснение к заболеванию с кодом S00-T98 в справочнике МБК-10:
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.
Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент
травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.
Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
ссадина
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
укушенная
резаная
рваная
колотая:
. БДУ
. с (проникающим) инородным телом
Перелом, в том числе:
. закрытый: . оскольчатый } . вдавленный } . выступающий } . расщепленный } . неполный } . вколоченный } с задержкой или без задержки заживления . линейный } . маршевый } . простой } . со смещением } эпифиза } . винтообразный
. с вывихом
. со смещением
Перелом:
. открытый: . сложный } . инфицированный } . огнестрельный } с задержкой или без задержки заживления . с точечной раной } . с инородным телом }
Исключены: перелом: . патологический (M84.4) . с остеопорозом (M80.-) . стрессовый (M84.3) неправильно сросшийся (M84.0) несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:
отрыв }
разрыв }
растяжение }
перенапряжение }
травматический(ая): } сустава (капсулы) связки
. гемартроз }
. надрыв }
. подвывих }
. разрыв }
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
полное или неполное повреждение спинного мозга
нарушение целостности нервов и спинного мозга
травматическое(ая)(ий):
. пересечение нерва
. гематомиелия
. паралич (преходящий)
. параплегия
. квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв }
травматическая(ий): } кровеносных сосудов
. аневризма или свищ (артериовенозный) }
. артериальная гематома }
. разрыв }
Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв } мышц и сухожилий
травматическая разрыв }
Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
от взрывной волны }
кровоподтек }
травмы от сотрясения }
размозжение }
рассечение }
травматическая(ий): } внутренних органов
. гематома }
. прокол }
. разрыв }
. надрыв }
Другие и неуточненные травмы
Этот класс содержит следующие блоки:
- S00-S09 Травмы головы
- S10-S19 Травмы шеи
- S20-S29 Травмы грудной клетки
- S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
- S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
- S50-S59 Травмы локтя и предплечья
- S60-S69 Травмы запястья и кисти
- S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S80-S89 Травмы колена и голени
- S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
- T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
- T20-T32 Термические и химические ожоги
- T33-T35 Отморожение
- T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
- T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
- T79 Некоторые ранние осложнения травмы
- T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
- T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
Источник
- Описание
- Причины
- Симптомы (признаки)
- Диагностика
- Лечение
Краткое описание
Частота. Укусы собак отмечают 12:1 000 населения. Укусы кошек — 16:10 000.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- W54 Укус или удар, нанесенный собакой
- W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими
Причины
Факторы риска • Собаки чаще кусают в послеполуденное время, особенно в тёплую или жаркую погоду, не любят полураздетых людей • Кошки чаще кусают утром • Приём алкоголя: собаки не любят запах алкоголя.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина — укушенные раны представлены ссадинами, царапинами, края раны обычно рваные, размозжённые.
Диагностика
Методы исследования • 75% укушеных ран инфицировано — возможно высевание культуры микроорганизмов • Рентгенологическое исследование поражённой области для исключения повреждений кости и наблюдения в динамике при появлении подозрения на остеомиелит.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое лечение • Первичная хирургическая обработка раны с удалением нежизнеспособных тканей • Ушивание раны возможно, если укус произошёл не более 12 ч назад, осуществлена полноценная первичная хирургическая обработка, а также при уверенности хирурга в невозможности развития инфекции в ране • Наложение первично — отсроченных швов через 3–5 дней после укуса оптимально при заведомо инфицированных ранах и невозможности предотвратить развитие инфекции только первичной хирургической обработкой • При переломах костей кисти необходимо наложение шины.
Лекарственная терапия
• Введение антирабической сыворотки для профилактики бешенства.
• Введение столбнячного анатоксина (иммунизированным пациентам, если после последней вакцинации прошло более 5 лет) — см. Столбняк.
• Противостолбнячный иммуноглобулин человека при неполной первичной иммунизации (см. Столбняк).
• Профилактическая терапия в первые 12 ч после укуса •• Феноксиметилпенициллин по 500 мг внутрь 4 р/сут (детям по 50 мг/кг/сут внутрь 2 р/сут) в течение 3 дней •• Другие препараты — амоксициллин по 500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 40 мг/кг/сут 3 р/сут детям, или амоксициллин+клавулановая кислота по 250–500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 20–40 мг/кг/сут 3 р/сут детям.
• При появлении первых признаков инфекции — амоксициллин+клавулановая кислота (до получения результатов бактериологических исследований).
• Альтернативная терапия (профилактическая или эмпирическая) у пациентов с аллергией на пенициллин •• Доксициклин. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам •• Цефтриаксон или эритромицин. Не следует применять цефалексин ввиду устойчивости штаммов P. multocida •• Приблизительно у 10% больных с аллергией на пенициллин развивается перекрёстная аллергия на цефалоспорины.
Осложнения • Септический артрит • Остеомиелит • Обширные повреждения мягких тканей с рубцеванием и последующей деформацией, иногда с утерей функций • Сепсис • Кровотечение • Газовая гангрена • Бешенство • Столбняк • Болезнь кошачьих царапин.
Прогноз. При отсутствии осложнений раны заживают вторичным натяжением через 7–10 дней.
МКБ-10 • W54 Укус или удар, нанесенный собакой • W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими
Источник
Источник