Укус грызуна код по мкб 10

Код диагнозаНаименование диагноза/заболевания МКБ-10 Укус грызуна код по мкб 10

W53.0Укус крысы: Место происшествия — Дом (Квартира Пансион Кемпинг жилой Жилой дом на ферме и т. д.) Укус грызуна код по мкб 10

W53.1Укус крысы: Место происшествия — Специальное учреждение для проживания (Детский дом Общежитие Интернат для инвалидов и т. д.) Укус грызуна код по мкб 10

W53.2Укус крысы: Место происшествия — Территории школ, других учреждений и общественных зданий (зал заседаний, студенческий городок, церковь, кинотеатр и т. д.) Укус грызуна код по мкб 10

W53.3Укус крысы: Место происшествия — Спортивные площадки и атлетические залы (Школа верховой езды Спортивный зал Каток и т. д.) Укус грызуна код по мкб 10

W53.4Укус крысы: Место происшествия — Улица или дорога (Проезжая часть Мостовая Тротуар Дорога Обочина) Укус грызуна код по мкб 10

W53.5Укус крысы: Место происшествия — Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания (Аэропорт Банк Кафе Казино Гараж (коммерческий) и т. д.) Укус грызуна код по мкб 10

W53.6Укус крысы: Место происшествия — Производственные и строительные площади и помещения (Шахта Буровая вышка Карьер и т. д.) Укус грызуна код по мкб 10

W53.7Укус крысы: Место происшествия — Ферма (Фермерские строения, возделываемые земли) Укус грызуна код по мкб 10

W53.8Укус крысы: Место происшествия — Другое уточненное место (Пляж Лагерь Канал Место стоянки домов-фургонов и т. д.) Укус грызуна код по мкб 10

W53.9Укус крысы: Место происшествия — Неуточненное место Укус грызуна код по мкб 10

W53.00Укус крысы: Место происшествия — Дом; Вид деятельности — Во время спортивных занятий Укус грызуна код по мкб 10

W53.01Укус крысы: Место происшествия — Дом; Вид деятельности — Во время занятий на досуге Укус грызуна код по мкб 10

W53.02Укус крысы: Место происшествия — Дом; Вид деятельности — Во время работы с целью получения дохода Укус грызуна код по мкб 10

W53.03Укус крысы: Место происшествия — Дом; Вид деятельности — Во время выполнения других видов работ Укус грызуна код по мкб 10

W53.04Укус крысы: Место происшествия — Дом; Вид деятельности — Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.08Укус крысы: Место происшествия — Дом; Вид деятельности — Во время других уточненных видов деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.09Укус крысы: Место происшествия — Дом; Вид деятельности — Во время неуточненной деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.10Укус крысы: Место происшествия — Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности — Во время спортивных занятий Укус грызуна код по мкб 10

W53.11Укус крысы: Место происшествия — Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности — Во время занятий на досуге Укус грызуна код по мкб 10

W53.12Укус крысы: Место происшествия — Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности — Во время работы с целью получения дохода Укус грызуна код по мкб 10

W53.13Укус крысы: Место происшествия — Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности — Во время выполнения других видов работ Укус грызуна код по мкб 10

W53.14Укус крысы: Место происшествия — Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности — Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.18Укус крысы: Место происшествия — Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности — Во время других уточненных видов деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.19Укус крысы: Место происшествия — Специальное учреждение для проживания; Вид деятельности — Во время неуточненной деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.20Укус крысы: Место происшествия — Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности — Во время спортивных занятий Укус грызуна код по мкб 10

W53.21Укус крысы: Место происшествия — Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности — Во время занятий на досуге Укус грызуна код по мкб 10

W53.22Укус крысы: Место происшествия — Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности — Во время работы с целью получения дохода Укус грызуна код по мкб 10

W53.23Укус крысы: Место происшествия — Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности — Во время выполнения других видов работ Укус грызуна код по мкб 10

W53.24Укус крысы: Место происшествия — Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности — Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.28Укус крысы: Место происшествия — Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности — Во время других уточненных видов деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.29Укус крысы: Место происшествия — Территории школ, других учреждений и общественных зданий; Вид деятельности — Во время неуточненной деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.30Укус крысы: Место происшествия — Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности — Во время спортивных занятий Укус грызуна код по мкб 10

W53.31Укус крысы: Место происшествия — Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности — Во время занятий на досуге Укус грызуна код по мкб 10

W53.32Укус крысы: Место происшествия — Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности — Во время работы с целью получения дохода Укус грызуна код по мкб 10

W53.33Укус крысы: Место происшествия — Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности — Во время выполнения других видов работ Укус грызуна код по мкб 10

W53.34Укус крысы: Место происшествия — Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности — Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.38Укус крысы: Место происшествия — Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности — Во время других уточненных видов деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.39Укус крысы: Место происшествия — Спортивные площадки и атлетические залы; Вид деятельности — Во время неуточненной деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.40Укус крысы: Место происшествия — Улица или дорога; Вид деятельности — Во время спортивных занятий Укус грызуна код по мкб 10

W53.41Укус крысы: Место происшествия — Улица или дорога; Вид деятельности — Во время занятий на досуге Укус грызуна код по мкб 10

W53.42Укус крысы: Место происшествия — Улица или дорога; Вид деятельности — Во время работы с целью получения дохода Укус грызуна код по мкб 10

W53.43Укус крысы: Место происшествия — Улица или дорога; Вид деятельности — Во время выполнения других видов работ Укус грызуна код по мкб 10

W53.44Укус крысы: Место происшествия — Улица или дорога; Вид деятельности — Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.48Укус крысы: Место происшествия — Улица или дорога; Вид деятельности — Во время других уточненных видов деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.49Укус крысы: Место происшествия — Улица или дорога; Вид деятельности — Во время неуточненной деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.50Укус крысы: Место происшествия — Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности — Во время спортивных занятий Укус грызуна код по мкб 10

W53.51Укус крысы: Место происшествия — Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности — Во время занятий на досуге Укус грызуна код по мкб 10

W53.52Укус крысы: Место происшествия — Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности — Во время работы с целью получения дохода Укус грызуна код по мкб 10

W53.53Укус крысы: Место происшествия — Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности — Во время выполнения других видов работ Укус грызуна код по мкб 10

W53.54Укус крысы: Место происшествия — Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности — Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.58Укус крысы: Место происшествия — Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности — Во время других уточненных видов деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.59Укус крысы: Место происшествия — Учреждения и помещения торговли и сферы обслуживания; Вид деятельности — Во время неуточненной деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.60Укус крысы: Место происшествия — Производственные и строительные площади и помещения; Вид деятельности — Во время спортивных занятий Укус грызуна код по мкб 10

W53.61Укус крысы: Место происшествия — Производственные и строительные площади и помещения; Вид деятельности — Во время занятий на досуге Укус грызуна код по мкб 10

W53.62Укус крысы: Место происшествия — Производственные и строительные площади и помещения; Вид деятельности — Во время работы с целью получения дохода Укус грызуна код по мкб 10

W53.63Укус крысы: Место происшествия — Производственные и строительные площади и помещения; Вид деятельности — Во время выполнения других видов работ Укус грызуна код по мкб 10

W53.64Укус крысы: Место происшествия — Производственные и строительные площади и помещения; Вид деятельности — Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.68Укус крысы: Место происшествия — Производственные и строительные площади и помещения; Вид деятельности — Во время других уточненных видов деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.69Укус крысы: Место происшествия — Производственные и строительные площади и помещения; Вид деятельности — Во время неуточненной деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.70Укус крысы: Место происшествия — Ферма; Вид деятельности — Во время спортивных занятий Укус грызуна код по мкб 10

W53.71Укус крысы: Место происшествия — Ферма; Вид деятельности — Во время занятий на досуге Укус грызуна код по мкб 10

W53.72Укус крысы: Место происшествия — Ферма; Вид деятельности — Во время работы с целью получения дохода Укус грызуна код по мкб 10

W53.73Укус крысы: Место происшествия — Ферма; Вид деятельности — Во время выполнения других видов работ Укус грызуна код по мкб 10

W53.74Укус крысы: Место происшествия — Ферма; Вид деятельности — Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.78Укус крысы: Место происшествия — Ферма; Вид деятельности — Во время других уточненных видов деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.79Укус крысы: Место происшествия — Ферма; Вид деятельности — Во время неуточненной деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.80Укус крысы: Место происшествия — Другое уточненное место; Вид деятельности — Во время спортивных занятий Укус грызуна код по мкб 10

W53.81Укус крысы: Место происшествия — Другое уточненное место; Вид деятельности — Во время занятий на досуге Укус грызуна код по мкб 10

W53.82Укус крысы: Место происшествия — Другое уточненное место; Вид деятельности — Во время работы с целью получения дохода Укус грызуна код по мкб 10

W53.83Укус крысы: Место происшествия — Другое уточненное место; Вид деятельности — Во время выполнения других видов работ Укус грызуна код по мкб 10

W53.84Укус крысы: Место происшествия — Другое уточненное место; Вид деятельности — Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.88Укус крысы: Место происшествия — Другое уточненное место; Вид деятельности — Во время других уточненных видов деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.89Укус крысы: Место происшествия — Другое уточненное место; Вид деятельности — Во время неуточненной деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.90Укус крысы: Место происшествия — Неуточненное место; Вид деятельности — Во время спортивных занятий Укус грызуна код по мкб 10

W53.91Укус крысы: Место происшествия — Неуточненное место; Вид деятельности — Во время занятий на досуге Укус грызуна код по мкб 10

W53.92Укус крысы: Место происшествия — Неуточненное место; Вид деятельности — Во время работы с целью получения дохода Укус грызуна код по мкб 10

W53.93Укус крысы: Место происшествия — Неуточненное место; Вид деятельности — Во время выполнения других видов работ Укус грызуна код по мкб 10

W53.94Укус крысы: Место происшествия — Неуточненное место; Вид деятельности — Во время отдыха, сна, приема пищи или других видов жизнедеятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.98Укус крысы: Место происшествия — Неуточненное место; Вид деятельности — Во время других уточненных видов деятельности Укус грызуна код по мкб 10

W53.99Укус крысы: Место происшествия — Неуточненное место; Вид деятельности — Во время неуточненной деятельности

Источник

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Краткое описание

Частота. Укусы собак отмечают 12:1 000 населения. Укусы кошек — 16:10 000.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

W54 Укус или удар, нанесенный собакой
W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими

Причины

Факторы риска • Собаки чаще кусают в послеполуденное время, особенно в тёплую или жаркую погоду, не любят полураздетых людей • Кошки чаще кусают утром • Приём алкоголя: собаки не любят запах алкоголя.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина — укушенные раны представлены ссадинами, царапинами, края раны обычно рваные, размозжённые.

Диагностика

Методы исследования • 75% укушеных ран инфицировано — возможно высевание культуры микроорганизмов • Рентгенологическое исследование поражённой области для исключения повреждений кости и наблюдения в динамике при появлении подозрения на остеомиелит.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение • Первичная хирургическая обработка раны с удалением нежизнеспособных тканей • Ушивание раны возможно, если укус произошёл не более 12 ч назад, осуществлена полноценная первичная хирургическая обработка, а также при уверенности хирурга в невозможности развития инфекции в ране • Наложение первично — отсроченных швов через 3–5 дней после укуса оптимально при заведомо инфицированных ранах и невозможности предотвратить развитие инфекции только первичной хирургической обработкой • При переломах костей кисти необходимо наложение шины.

Лекарственная терапия

• Введение антирабической сыворотки для профилактики бешенства.

• Введение столбнячного анатоксина (иммунизированным пациентам, если после последней вакцинации прошло более 5 лет) — см. Столбняк.

• Противостолбнячный иммуноглобулин человека при неполной первичной иммунизации (см. Столбняк).

• Профилактическая терапия в первые 12 ч после укуса •• Феноксиметилпенициллин по 500 мг внутрь 4 р/сут (детям по 50 мг/кг/сут внутрь 2 р/сут) в течение 3 дней •• Другие препараты — амоксициллин по 500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 40 мг/кг/сут 3 р/сут детям, или амоксициллин+клавулановая кислота по 250–500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 20–40 мг/кг/сут 3 р/сут детям.

• При появлении первых признаков инфекции — амоксициллин+клавулановая кислота (до получения результатов бактериологических исследований).

• Альтернативная терапия (профилактическая или эмпирическая) у пациентов с аллергией на пенициллин •• Доксициклин. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам •• Цефтриаксон или эритромицин. Не следует применять цефалексин ввиду устойчивости штаммов P. multocida •• Приблизительно у 10% больных с аллергией на пенициллин развивается перекрёстная аллергия на цефалоспорины.

Осложнения • Септический артрит • Остеомиелит • Обширные повреждения мягких тканей с рубцеванием и последующей деформацией, иногда с утерей функций • Сепсис • Кровотечение • Газовая гангрена • Бешенство • Столбняк • Болезнь кошачьих царапин.

Прогноз. При отсутствии осложнений раны заживают вторичным натяжением через 7–10 дней.

МКБ-10 • W54 Укус или удар, нанесенный собакой • W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими

Источник

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы
Возможные осложнения
Диагностика
Неотложная помощь
Лечение
Прогноз
Профилактика
Список литературы

Названия

Название: Укусы ядовитых насекомых.

Укусы ядовитых насекомых

Описание

Укусы ядовитых насекомых. Это комплекс реакций, возникающих при контакте с шершнями, пчелами, осами, шмелями, некоторыми видами пауков, скорпионами. Патологический эффект обусловлен проникновением в организм жертвы четырех видов токсических веществ: аминов, белтидов, белков, ферментов животных. Местные симптомы включают жгучую боль, гиперемию, отек. Спектр системных явлений включает головокружение, слабость, головную боль, диарею, признаки аллергических реакций, судороги и паралич дыхательного центра. Диагноз основывается на анамнезе и клинической картине. Лечение включает устранение укуса, введение гормонов, специфических сывороток.

Дополнительные факты

Патология широко распространена, за исключением зон вечной мерзлоты. Это происходит в теплое время года, обычно успешно заканчивается — у больного проявляются местные признаки отравления токсинами животных, которые исчезают через несколько дней. В 5% случаев укусы ядовитых насекомых вызывают аллергические реакции, в основном крапивницу и ангионевротический отек. Около 1-2% случаев связаны с выраженными нейротоксическими эффектами, развитием судорог и смертью жертвы. Группа риска: дети, грибники, охотники, люди, которые работают на улице.

Укусы ядовитых насекомых

Причины

Подавляющее большинство случаев связано с провокацией человека насекомым: прикосновением руки, попыткой проникнуть в гнездо, ловлей животного. Укусы — это способ защиты, который позволяет отпугнуть или убить намного более крупного и физически сильного противника. Атаки происходят, чтобы размножаться. Таким образом, человеческий овод, обитающий в Центральной Америке, способен нанести на кожу личинок, которые затем проникают в ткани.
Факторы риска включают пребывание в сельской местности летом, весной и осенью. Особенно опасны люди, которые часто путешествуют в лес, к озерам, прудам, болотам без защитного снаряжения (одежда из плотной ткани, противомоскитные сетки). Травмы в результате небрежного контакта с насекомыми являются общими для пчеловодов. За год они получают до 15-20 укусов. Аллергические реакции возникают у людей, использующих пчел в качестве народного средства для лечения ревматических болей.

Патогенез

Патогенетический эффект напрямую зависит от типа яда. Фосфолипаза А, которая содержится в секрете пчел, шершней и ос, обладает гемолитическим эффектом. Эритроциты разрушаются. Мелиттин помогает повысить проницаемость сосудов, образование отеков, развитие судорог и ишемическую болезнь сердца. Нейротоксин Апамин воздействует на бульбарные центры и спинной мозг, может препятствовать дыханию. При одном укусе концентрация токсина недостаточна для значительных изменений. Они возникают с огромным уроном (150-200 пчел).
Отдельные укусы ядовитых насекомых опасны из-за высокого риска развития аллергии. При травмах наблюдается массовый выброс реаина, гистамина и других биологически активных веществ. Реакция может принимать форму анафилактического шока (повреждение центрального и периферического кровотока под влиянием медиаторов воспаления), ангионевротического отека (связывание жидкости в тканях с отдельной частью тела) или крапивницы (повышенная проницаемость микроциркуляторного русла, что связано с закупоркой чувствительных нервных окончаний).

Классификация

Укусы токсичных насекомых делятся по типу животных (пчела, оса, шершень, скорпион), по типу реакции (действительно токсичные, аллергические), по доминирующему синдрому действительно токсических явлений (гемолитические, нейротоксические, местные симптомы). , Наиболее распространенная классификация основана на тяжести травмы: Он в основном проявляется местными признаками, не вызывает появления значимых общих симптомов. Он развивается после укуса одного или нескольких насекомых с ядом умеренной токсичности. Как правило, не требует медицинской помощи. Исключение — дети до 1 года. Существуют локальные и умеренные системные явления, связанные в основном с нейротоксическим действием токсического вещества. Умеренные аллергические реакции включают крапивницу и ангионевротический отек, не влияющие на дыхательные пути. Нарушения функции нервной системы происходят при укусах нескольких десятков пчел. Реакция гиперчувствительности может развиваться независимо от количества животных. Наблюдается анафилактический шок, ангионевротический отек, нарушающий проходимость ПДД, а также тяжелые токсические реакции. Последние характеризуются выраженным гемолизом эритроцитов, повреждением центральной и периферической нервной системы. Их обнаруживают после укуса 100-150 пчел или 5-10 скорпионов.

Симптомы

Отдельные укусы ядовитых насекомых проявляются жгучей болью, возникающей сразу после аварии. Через 15-20 минут развивается отек пораженного участка, развивается гиперемия. Кроме того, боль сменяется зудом. Неприятные ощущения полностью исчезают через 24-48 часов, результирующая папула может сохраняться в течение недели и более. При повреждении глаз отмечаются конъюнктивит, блефарит, слезотечение. Проникновение яда под слизистые оболочки приводит к их выраженному отеку.
Признаками системной реакции являются головокружение, головная боль, светобоязнь, падение или резкое повышение артериального давления. При тяжелых отравлениях наблюдаются фибриллярные спазмы скелетных мышц, судороги, рвота, диарея, боли в области сердца. Возможен коллапс сосудов, угнетение сознания. Наиболее неблагоприятным вариантом является нарушение дыхательного центра, ослабление дыхательной активности, массивный гемолиз и связанная с ним нефропатия.
Аллергические реакции появляются по-разному. Ульи приводят к образованию плоских розовых пузырьков на теле, напоминающих эффекты контакта с крапивой. Симптомом ангионевротического отека является увеличение в определенных областях, богатых подкожной клетчаткой. Наиболее опасны разновидности этого состояния с повреждением верхних дыхательных путей. Охриплость, одышка, диффузный цианоз, потливость, беспокойство. Признаками анафилактического шока являются генерализованный зуд кожи, снижение артериального давления до критических значений, боли в животе и за грудиной, коллапс и потеря сознания.
Одышка. Потливость. Судороги. Увеличение СОЭ. Эозинофилия.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением является механическое дыхательное расстройство, вызванное ангионевротическим отеком. Это наблюдается у 2-5% людей, укушенных насекомыми. Обычно это легко остановить путем внутривенного введения терапевтических доз глюкокортикостероидов. Это приводит к смерти только при отсутствии медицинской помощи. Анафилактический шок встречается у 0,3-0,5% пострадавших. Имеет смертность около 50% без лечения и 10-25% при проведении лечебных мероприятий.
Серьезным осложнением многих укусов является отказ многих органов, часто вызванный гемолизом эритроцитов. Остатки поврежденных эритроцитов закупоривают почечные канальцы, вызывая внутричерепной некроз. Нарушение работы других органов вызвано электролитными сдвигами, изменением рН, ухудшением активности ферментного аппарата. После выхода из строя одной или двух систем уровень смертности составляет около 20%, а у трех — около 60%.

Диагностика

Бригада скорой помощи занимается первичной диагностикой на фоне тяжелых реакций. Люди с легкими поражениями обычно обращаются за медицинской помощью самостоятельно, поэтому основным лечащим врачом является врач общей практики или врач общей практики. Дифференциальная диагностика необходима при аллергических явлениях различного происхождения, укусах змей, эндотоксемии вследствие внутренних болезней. Необходимые экзамены: Артериальное давление нормальное или повышенное; тяжелые формы состояния сопровождаются гипотонией. ЧСС выше нормы на 10-30 уд / мин. На коже обнаруживается папула или вид крапивницы, характерный для большинства укусов. История контакта с ядовитым насекомым. При аускультации легких и бронхов слышны хрипы, хрипы. Определяются неспецифические признаки воспаления: увеличение СОЭ, смещение формулы влево, лейкоцитоз, аллергическая эозинофилия. Повреждение внутренних органов приводит к повышению активности ферментов печени, накоплению креатинина, мочевины. Обнаружены сдвиги электролита, сдвиг pH в сторону кислоты. Необходим только для серьезных системных явлений. Ультразвук выявляет участки почечного некроза, увеличение размеров печени. Рентген может показывать признаки стеноза дыхательных путей или отека легких (инфильтративные тени, симптом бабочки). На ЭКГ — блок проводимости, мерцательная аритмия, тахикардия.

Неотложная помощь

На догоспитальном этапе целесообразно вводить антигистаминные препараты, гормоны. Доза гормональных препаратов зависит от тяжести состояния пациента, варьируется в довольно широких пределах. Если приступ не может быть остановлен, необходимо симптоматическое лечение (бронходилататоры, анальгетики, седативные средства) и госпитализация в токсикологическом стационаре. Серьезный непрерывный отек UDT является показанием для внезапной коникотомии.

Лечение

Основой лечения является введение антитоксической сыворотки. Поскольку не существует специальной композиции, предназначенной для устранения последствий укуса насекомого, используется лекарство против каракурта или многовалентное средство от змей. Повторные инъекции антигистаминных препаратов и гормонов, бронхолитических средств указаны. Для ускоренного устранения токсических веществ используется метод форсированного диуреза и тяжелого питья. Продолжительность пребывания в больнице обычно не превышает 2-5 дней.

Лечение укусов ядовитых насекомых.

Повреждение, сопровождающееся только местными симптомами, не требует принудительного лечения. Достаточно обработать пораженный участок мазью преднизолоном или малеатом диметиндена, который обладает противозудным и гиперемированным эффектом. После контакта с пчелами жало следует удалить пинцетом, не рекомендуется прищемить пальцы. Если у пострадавшего есть системные симптомы, то необходимо обеспечить его покоем и обильным напитком, вызвать скорую помощь.

Прогноз

При легком и умеренном течении прогноз благоприятный. Высокий риск смерти возникает только при анафилактическом шоке и развитии полиорганной недостаточности. Количество таких осложнений не превышает 1% от количества укушенных. Своевременная помощь не только позволяет нормализовать состояние пациента в течение 10-30 минут, но и в подавляющем большинстве случаев исключает необходимость госпитализации. Возможность рецидива реакции после окончания действия препаратов следует учитывать.

Профилактика

Укусов от токсичных насекомых можно избежать с помощью защитной одежды при походе в места их обитания (леса, поля, пруды). Чтобы свести к минимуму последствия травм во время путешествий, вам необходимо иметь с собой несколько таблеток антигистамина и флакон с дексаметазоном. Чтобы быстро нейтрализовать аллергические явления, препарат должен всасываться через рот. Терапевтический эффект достигается через 5-10 минут, что немного превышает начало действия этого препарата при внутривенной инфузии.

Список литературы

1. Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций/ Бова А. А. , Горохов С. С. — 2005.
2. Клиническая токсикология детей и подростков/ Маркова И. В. , Афанасьев В. В. , Цыбулькин Э. К. — 1999.
3. Клиническая токсикология/ Лужников Е. А. — 1994.

Источник