Уход за больными код мкб
Всемирное общество здравоохранения разработало специальную систему кодирования медицинских диагнозов, которая применяется в медицинских нормативных документах в целях стандартизации. В 2011 году была утверждена типовая форма и изменены требования заполнения больничного листа, в котором часть информации зашифровали в коды, в том числе причину временной нетрудоспособности.
Это не только сэкономило место на документе, но и позволило скрыть медицинские данные от посторонних глаз. Основные коды больничных листов и их расшифровка будут рассмотрены далее.
Функциональное значение кодов
Коды болезней применяют в больничных не только в практических целях для упрощения заполнения бланка – они имеют важное функциональное значение:
- Сохраняют врачебную тайну;
- Стандартизируют работу бухгалтерии организации, которая на основании кода заболевания начисляет сумму страховой выплаты;
- Позволяют выйти на международный уровень работы – даже если лечение проводилось за границей, код диагноза по МКБ един во всех странах участницах ВОЗ.
Система кодирования позволила оптимизировать сбор и анализ статистической информации. Она особенно необходима для выявления допустимого порога заболеваемости в период эпидемий, а также определения уровня смертности от конкретного заболевания.
Правила заполнения больничного
Для больничного листа приказом Минздравсоцразвития №624н разработаны правила заполнения, несоблюдение которых влечет недействительность документа. Данные вносятся на русском языке большими печатными буквами черными чернилами или печатаются машинным текстом. За границы клеток заходить нельзя. Буквы и цифры должны быть разборчивыми, чтобы электронное сканирование могло их распознать.
Исправления со стороны медицинских сотрудников не допускаются, в случае ошибки придется использовать новый бланк больничного. Если вдруг меняется причина нетрудоспособности, заполняется соответствующая графа «измененный код».
Классификация по МКБ
Коды нетрудоспособности в больничном листе проставляют для обозначения причины и характера заболевания, которые влияют на размер выплаты. Для заполнения больничного используют национальный код причины нетрудоспособности с двухзначным или трехзначным обозначением, а также международную систему диагнозов МКБ 10. Это последняя версия классификации заболеваний, включающая 21 раздел. Каждый раздел поделен на обобщающие блоки диагнозов. Коды МКБ имеют алфавитно-цифровое кодирование, например, В99 или V01.
Национальные коды заболеваний подразделяют на основные и дополнительные. Основная группа включает 15 двухзначных номеров, которые обозначают общую характеристику заболевания без конкретики.
Основные коды
К ним относят:
- 01 – Общее заболевание (применяется чаще остальных);
- 02 – Травма, полученная в быту;
- 03 – Карантин (необходим во время риска инфекционных заболеваний);
- 04 – Травма, возникшая на производстве во время выполнения трудовых обязанностей;
- 05 – Нетрудоспособность, связанная с беременностью и родами;
- 06 – Сложное протезирование, которое допустимо только при стационарном наблюдении;
- 07 – Наступление или обострение профессионального заболевания;
- 08 – Санаторное лечение;
- 09 – Необходимость ухода за больным членом семьи или родственником;
- 10 – Иные опасные состояния;
- 11 – Значимое для социума заболевание (туберкулез, онкология, ВИЧ и т.д.);
- 12 – Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, который имеет заболевание с системным поражением органов или жизненно важных функций организма;
- 13- Уход за ребенком-инвалидом;
- 14 – Заболевание ребенка, которое связано с поствакцинальным осложнением или онкологией;
- 15 – Инфекция ВИЧ у ребенка.
Последние два кода указываются при заполнении больничного только с согласия родителя ребенка.
Дополнительные обозначения
Вспомогательные трехзначные коды в больничном листе указываются не часто. Они дают дополнительную информацию, которая влияет на расчет пособия по временной нетрудоспособности. Таких обозначений пять:
- 017 – указывается при санаторном лечении;
- 018 – санаторное и профилактическое лечение в связи с получением травмы на работе;
- 019 – стационарное лечение в научно-исследовательских институтах или клиниках;
- 020 – оплачиваемый отпуск по беременности и родам;
- 021 – указывает, если диагноз или травму спровоцировало опьянение алкоголем или наркотиками.
Если такие сведения вносить не требуются, то строчка «доп. код» просто остается незаполненной. В бланке больничного листа есть графа «иное», где также указывается важная информация:
- Код 31 – указывают при продолжении болезни для закрытия старого и открытия нового больничного;
- 32 – означает присвоение группы инвалидности;
- 33 – смена группы инвалидности;
- 34 – наступление смерти пациента;
- 35 – указывают при отказе от медицинской экспертизы;
- 36 – пациент признан трудоспособным (в случае неявки сотрудника будет считаться прогул);
- 37 – отправлен на домашнее долечивание после стационара.
Расшифровка часто применяемых кодов
Во всех общих случаях, когда пациент обратился с распространенным заболеванием, прописывают код 01, что означает вирусные и бактериальные инфекции, ОРВИ, сезонные эпидемии и т.д. Код 01 в больничном листе предполагает выплату по временной нетрудоспособности в полном размере, на который работник может рассчитывать по стажу.
Некоторые заболевания могут быть классифицированы несколькими кодами – имеет значение причина диагноза. Например, при бытовой травме в больничном листе прописывают код 02, что означает получение увечья, не связанного с выполнением служебной деятельности. Работодатель оплатит 10 суток лечения. При производственной травме, обозначаемой кодом «04» работодатель выплачивает не только пособие в связи с нетрудоспособностью, но и компенсирует расходы на лечение и реабилитацию.
Если больничный оформляется в целях ухода за родственником, то кроме кода 09, проставляется двузначное обозначение родственных связей (38 – мать, 39 – родной отец, 40 и 41 – опекун/попечитель, 42 – иное лицо, осуществляющее уход).
Расшифровка кодов причины нетрудоспособности в больничном листе обозначена на обратной стороне документа. При обнаружении ошибки необходимо обратиться к врачу для оформления нового и аннулирования старого бланка.
Источник
Z70 Консультации, касающиеся сексуальных отношений, поведения и ориентации
- Z70.0 Консультирование, касающееся отношения к сексуальным вопросам
- Z70.1 Консультирование, касающееся сексуального поведения или сексуальной ориентации
- Z70.2 Консультирование, касающееся сексуального поведения и ориентации третьей стороны
- Z70.3 Консультирование, касающееся сложных проблем, связанных с сексуальными отношениями, поведением и ориентацией
- Z70.8 Другая консультация, касающаяся секса
- Z70.9 Консультация по сексуальным вопросам неуточненная
Z71 Обращение в учреждения здравоохранения для получения других консультаций и медицинских советов, не классифицированные в других рубриках
- Z71.0 Обращение за консультацией по поручению другого лица
- Z71.1 Жалобы, вызванные страхом болезни, при отсутствии диагностированной болезни
- Z71.2 Обращение за разъяснениями результатов исследования
- Z71.3 Консультирование по вопросам питания
- Z71.4 Консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма
- Z71.5 Консультирование и наблюдение по поводу наркомании
- Z71.6 Консультирование и наблюдение по поводу курения
- Z71.7 Консультирование по вопросам, связанным с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
- Z71.8 Другое уточненное консультирование
- Z71.9 Консультирование неуточненное
Z72 Проблемы, связанные с образом жизни
- Z72.0 Употребление табака
- Z72.1 Употребление алкоголя
- Z72.2 Использование наркотиков
- Z72.3 Недостаток физической активности
- Z72.4 Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи
- Z72.5 Сексуальное поведение с высокой степенью риска
- Z72.6 Склонность к азартным играм и пари
- Z72.8 Другие проблемы, связанные с образом жизни
- Z72.9 Проблема, связанная с образом жизни, неуточненная
Z73 Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни
- Z73.0 Переутомление
- Z73.1 Акцентуированные личностные черты
- Z73.2 Недостаточность отдыха и расслабления
- Z73.3 Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках
- Z73.4 Неадекватные социальные навыки, не классифицированные в других рубриках
- Z73.5 Конфликт, связанный с социальной ролью, не классифицированный в других рубриках
- Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением или утратой трудоспособности
- Z73.8 Другие проблемы, связанные с трудностями в поддержании жизненного уклада
- Z73.9 Проблема, связанная с трудностью в поддержании жизненного уклада, неуточненная
Z74 Проблемы, связанные с зависимостью от лица, обеспечивающего помощь и уход
- Z74.0 Ограничение способности передвигаться
- Z74.1 Потребность в помощи при самообслуживании
- Z74.2 Потребность в помощи по ведению домашнего хозяйства при отсутствии члена семьи, способного оказать помощь
- Z74.3 Потребность в постоянном наблюдении
- Z74.8 Другие проблемы, связанные с зависимостью от лица, обеспечивающего помощь и уход
- Z74.9 Проблема, связанная с зависимостью от лица, обеспечивающего помощь и уход, неуточненная
Z75 Проблемы, связанные с медицинским обеспечением и другой медицинской помощью
- Z75.0 Отсутствие медицинской помощи на дому
- Z75.1 Лицо, ожидающее госпитализации в соответствующее учреждение для получения помощи
- Z75.2 Другой период ожидания обследования и назначения лечения
- Z75.3 Отсутствие или недоступность служб медицинской помощь
- Z75.4 Отсутствие или недоступность других учреждений, предоставляющих помощь
- Z75.5 Предоставление помощи во время отдыха
- Z75.8 Другие проблемы, связанные с медицинской помощью и другими видами ухода за больными
- Z75.9 Неуточненная проблема, касающаяся медицинской помощи и других видов ухода за больным
Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
- Z76.0 Выдача повторного рецепта
- Z76.1 Наблюдение за здоровьем подкидыша и уход за ним
- Z76.2 Наблюдение за другим здоровым ребенком грудного и раннего возраста и уход за ним
- Z76.3 Здоровый человек, сопровождающий больного
- Z76.4 Другие лица, нуждающиеся в помощи учреждений здравоохранения
- Z76.5 Симуляция болезни [сознательная симуляция]
- Z76.8 Лица, обращающиеся в службы здравоохранения в других уточненных обстоятельствах
- Z76.9 Лицо, обращающееся в службы здравоохранения в неуточненных обстоятельствах
Источник
- Коды МКБ-10
- Z00-Z99
- Z40-Z54
Диагноз с кодом Z40-Z54 включает 15 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- Z40 — Профилактическое хирургическое вмешательство
Содержит 3 блока диагнозов. - Z41 — Процедуры, проводимые не с лечебными целями
Содержит 6 блоков диагнозов. - Z42 — Последующая помощь с применением восстановительного хирургического вмешательства
Содержит 7 блоков диагнозов.
Включены: послеоперационное и посттравматическое восстановительное оперативное вмешательство замещение рубцовой ткани.
Исключено: восстановительное хирургическое вмешательство: . как метод лечения текущей травмы — кодируется в соответствующей травме (см. Алфавитный указатель) . как не имеющая лечебных целей косметическая операция (Z41.1). - Z43 — Уход за искусственными отверстиями
Содержит 11 блоков диагнозов.
Включены:
закрытие
зондирование или бужирование
исправление
удаление катетера
обработка или промывание.
Исключены:
осложнения, связанные с наружной стомой (J95.0, K91.4, N99.5)
подгонка и налаживание протеза и другого устройства (Z44-Z46)
состояние, связанное с наличием искусственного отверстия, без необходимости ухода (Z93.-). - Z44 — Примерка и подгонка наружного протезного устройства
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключено: наличие протезного устройства (Z97.-). - Z45 — Установка и регулировка имплантированного устройства
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключены: нарушение функционирования устройства или другое связанное с ним осложнение — см.Алфавитный указатель наличие протезов и других устройств (Z95-Z97). - Z46 — Примерка и подгонка других устройств
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: только выдача повторных предписаний (Z76.0) нарушение функционирования устройства или другое осложнение, связанное с ним — см. Алфавитный указатель наличие протезов и других устройств (Z95-Z97). - Z47 — Другие виды последующей ортопедической помощи
Содержит 3 блока диагнозов.
Исключены: помощь, включающая реабилитационные процедуры (Z50.-) осложнения, связанные с внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами или трансплантатами (T84.-) последующее обследование после лечения перелома (Z09.4). - Z48 — Другие виды последующей хирургической помощи
Содержит 3 блока диагнозов.
Исключены: уход за искусственным отверстием (Z43.-) примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44-Z46) последующее обследование после: . операции (Z09.0) . лечения перелома (Z09.4) последующая ортопедическая помощь (Z47.-). - Z49 — Помощь, включающая диализ
Содержит 3 блока диагнозов.
Включены: подготовка и проведение диализа.
Исключено: состояние, связанное с почечным диализом (Z99.2). - Z50 — Помощь, включающая использование реабилитационных процедур
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: консультации (Z70-Z71). - Z51 — Другие виды медицинской помощи
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключено: последующее обследование после лечения (Z08-Z09). - Z52 — Доноры органов и тканей
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключено: обследование потенциального донора (Z00.5). - Z53 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с невыполненными специфическими процедурами
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключена: непроведенная иммунизация (Z28.-). - Z54 — Состояние выздоровления
Содержит 8 блоков диагнозов.
Пояснение к заболеванию с кодом Z40-Z54 в справочнике МБК-10:
Примечание. Рубрики Z40-Z54 предназначены для кодирования причин, дающих основание для получения медицинской помощи. Они могут быть использованы для тех случаев, когда больные, ранее лечившиеся по поводу какой-либо болезни или травмы, получают последующую или профилактическую помощь или помощь, необходимую для выздоровления или закрепления результатов лечения, для лечения остаточных явлений, а также для устранения или предупреждения рецидивов.
Исключено: последующее обследование при медицинском наблюдении после лечения (Z08-Z09)
Источник
- Коды МКБ-10
- Z00-Z99
Диагноз с кодом Z00-Z99 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- Z00-Z13 — Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
Содержит 11 блоков диагнозов. - Z20-Z29 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
Содержит 10 блоков диагнозов. - Z30-Z39 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
Содержит 10 блоков диагнозов. - Z40-Z54 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
Содержит 15 блоков диагнозов. - Z55-Z65 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
Содержит 11 блоков диагнозов. - Z70-Z76 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
Содержит 7 блоков диагнозов. - Z80-Z99 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и семейным анамнезом и определенными состояниями, влияющими на здоровье
Содержит 20 блоков диагнозов.
Исключены:
последующее обследование (Z08-Z09)
последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)
случаи, когда семейный или личный анамнез является причиной проведения специального скрининга или другого обследования или осмотра (Z00-Z13)
случаи, когда возможность повреждения плода является основанием для наблюдения или проведения соответствующих действий во время беременности (O35.-).
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 Z00-Z99 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
Пояснение к заболеванию с кодом Z00-Z99 в справочнике МБК-10:
Примечание. Данный класс не следует использовать для проведения сравнений на международном уровне или для первичного кодирования причин смерти.
Рубрики Z00-Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве «диагноза» или «проблемы» указаны не болезнь, травма или внешняя причина, относящиеся к разделам A00-Y89, а иные обстоятельства.
Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях.
а) Когда инвалид, в данное время необязательно являющийся больным, обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной целью, например для получения незначительной по объему помощи или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью или травмой.
б) Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмой. Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья населения, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.
Этот класс содержит следующие блоки:
- Z00-Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
- Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
- Z30-Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
- Z40-Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
- Z55-Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
- Z70-Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
- Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье
Источник
Пролежни – это дегенеративный язвенный процесс в мягких тканях, сопровождающийся их постепенным омертвением. Пролежни (МКБ 10 код – L89) возникают у пациентов с ограниченной двигательной активностью на фоне длительного пребывания в статичной позе лежа на спине, животе или сидя в инвалидном кресле. Наиболее подвержены образованию повреждений на коже лежачие пациенты пожилого возраста с нарушениями периферического кровообращения.
Диагностика пролежней в Юсуповской производится в несколько этапов, основываясь на данных по Международной Классификации болезней (пролежни – код по МКБ 10 — L89) и анамнезе пациента. Наши врачи грамотно подходят к постановке диагноза и оценке состояния пролежней, назначая лечение по индивидуальным показателям.
Причины развития пролежней
На фоне нарушенного кровообращения и циркуляции лимфы в верхних слоях кожи развивается застой, который провоцирует возникновение некроза. Процесс омертвения мягких тканей может развиться быстрее на фоне следующих заболеваний или особенностей организма:
- хронические заболевания дыхательной системы, сахарный диабет, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и нервной трофики тканей при серьезных травмах спинного мозга;
- пожилой возраст. У пожилых людей способность кожных покровов к регенерации существенно снижается, происходит замедление обменных процессов. Кожа становится тоньше и хуже выполняет барьерную функцию между внешними раздражителями и костями. Это существенно увеличивает возможность возникновения пролежневых язв при условии постоянного нахождения в статичном положении;
- тучность человека или напротив, слишком маленькая масса тела. Большой вес способствует еще большему давлению тела на подлежащую поверхность, где находится человек, а низкий процент подкожной жировой клетчатки не обеспечивает достаточную функцию защиты мышц, сухожилий и костей от источников давления извне;
- малый процент потребления белковой пищи. Белки участвуют во всех клеточных обменных процессах в организме человека. У лежачих пациентов в случае их недостачи кожа теряет эластичность, клетки не возобновляются как прежде и возникает некроз тканей;
- трение. Трение, например, об простыни возникает на фоне постоянных передвижений пациента другими людьми. Механические повреждения способствуют образованию повреждений на коже, включая и пролежневые язвы;
- высокая влажность тела. Влажная среда является благоприятной для появления некроза тканей, а также присоединения побочных инфекций. Наиболее часто влажность появляется на фоне повышенной потливости или недержания мочи и кала;
- снижение чувствительности кожных покровов. Когда пациент не чувствует определённый участок тела, диагностировать болезнь гораздо тяжелее, поскольку субъективные ощущения играют важную роль в оценке пролежня;
- курение.
Категории пролежней – пролежни МКБ
В современной медицине пролежни классифицируются не по степеням, а по категориям. Существует четыре категории пролежней:
- 1 категория. На месте сдавливания тканей образуется локальное покраснение (венозная эритема) розового или синюшного цвета, не проходящая даже после прекращения сдавливания. Повышается температура тела, возможны головные боли или головокружения. Чувствительность кожных покровов обострена;
- 2 категория. Целостность кожных покровов нарушается, возникает неглубокая рана, затрагивающая эпидермис. Ложе раны имеет желтоватый или белый цвет;
- 3 категория. Язва достигает слоев дермы, мышц и сухожилий, задевается подкожная жировая клетчатка. Края раны приобретают серый цвет, на ложе пролежня присутствует спрут или некротические массы;
- 4 стадия. Кожный покров обнажается до капсульно-связывающего аппарата и костей. Рана имеет спрут или нагноение в случае присоединения вторичной инфекции.
Чаще всего пролежни формируются на местах непосредственного контакта костных или мышечных выступов с твердой поверхностью. Если пациент лежит на спине, этими местами являются: лопатки, пятки, затылок, локти, ягодицы, крестец (пролежень крестца код по МКБ — L89) и область икр. Если пациент лежит на спине, есть риск появления пролежней в районе лобка, коленей, подвздошной кости и подбородка.
Профилактика пролежней
Несмотря на возможное наличие внутренних заболеваний, способствующих появлению пролежней, решающим фактором в их развитии становится некачественный уход за пациентом. Регулярная профилактика пролежней, которая может осуществляться в стенах стационара Юсуповской больницы, обеспечивает лежачему больному безопасное пребывание в клинике. Наш медицинский персонал всегда качественно и заботливо подходит к уходовым манипуляциям за пациентами, делая все для того, чтобы они чувствовали себя комфортно.
К основным профилактическим действиям от пролежней относятся следующие пункты:
- регулярная смена положения больного. Переворачивать пациента для восстановления кровотока в мягкие ткани необходимо раз в час;
- использование вспомогательных принадлежностей, таких как резиновый подкладной круг, надувные подушки или противопролежневый матрас. Противопролежневый матрас с помощью специального механизма обеспечивает периодический массаж всех зон тела, не позволяя образоваться застою или пережатию кровеносных капилляров. Подкладной круг используют в местах соприкосновения кожи с поверхностью. Полость внутри круга позволяет ране не контактировать с кроватью, не нарушая микроциркуляцию и позволяя регенеративному процессу проходить быстрее. Надувные подушки используются для сидячих пациентов;
- качественная гигиена пациента, проведение обеззараживающих и уходовых манипуляций. Обеззараживание пролежней производится мягкими антисептическими препаратами, назначаемыми лечащим врачом, после чего накладывается специальная повязка с ранозаживляющими мазями. Личная гигиена лежачего больного состоит из регулярной смены нательного и постельного белья, а также памперсов, если у человека имеются нарушения мочевыводящей функции или недержание кала. Мыть пациента следует ежедневно под теплой проточной водой с использованием мягких моющих средств.
Юсуповская больница в Москве предоставляет услуги лучших врачей столицы, которые берутся даже за самые тяжелые случаи. Во врачебной практике мы используем только проверенные лекарственные средства, которые дают наилучший эффект. Клиника оснащена новейшим оборудованием высочайшего качества, которое позволяет провести диагностику заболеваний максимально точно. Для записи на консультацию к доктору следует позвонить по телефону Юсуповской больницы или заполнить форму обратной связи на сайте.
Автор
Врач лечебной физкультуры, врач 1 категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник