Ударно волновая терапия туннельный синдром
Туннельный синдром, или туннельная невропатия – это объединяющее название более тридцати заболеваний, суть которых состоит в защемлении нерва мышечными, костными или соединительными тканями (связками, сухожилиями).
Туннельные синдромы является весьма распространенной патологией периферической нервной системы. В той или иной степени с ними сталкивается до половины всех людей, причем женщины страдают ми чаще мужчин.
Основным симптомом туннельного симптома и главным поводом обращения за медицинской помощью является боль. Наряду с болью туннельный синдром проявляется двигательными нарушениями (физической слабостью кисти, пальцев) и чувствительными нарушениями (онемением, покалыванием)
На ранней стадии развития туннельного синдрома боль появляется при физической нагрузке (движениях или статичном напряжении). По мере развития синдрома боли начинают беспокоить также в состоянии покоя, во время ночного сна. Осложнением туннельного синдрома может стать стойкая контрактура и деформация кисти, такая как «когтистая лапа» и «обезьянья лапа».
Лечение туннельных синдромов
В нашей клинике проводится эффективное лечение различных туннельных синдромов методами физиотерапии, основную роль в котором играет ударно-волновая терапия на аппарате BTL_6000. Именно этот метод на сегодняшний день признан во всем мире наиболее эффективным нехирургическим средством лечения туннельных синдромов.
Главным преимуществом ударно-волновой терапии при туннельных синдромах является сочетание обезболивающего, противовоспалительного и противоотечного действия. Именно такой комплексный терапевтический эффект обеспечивает максимально быстрые и стойкие результаты лечения в нашей клинике:
устранение боли,
снятие воспаления, отека,
полное восстановление подвижности, физической силы,
исчезновение онемения, покалывания, «электрических» прострелов и других симптомов туннельной невропатии,
предупреждение осложнений с необходимостью хирургического лечения,
восстановление работоспособности, повышение качества жизни.
Исключительная эффективность ударно-волновой терапии при туннельных синдромах объясняется ее одновременным воздействием на все факторы заболевания. Акустические волны действуют непосредственно в области защемления нерва, снимая воспаление и боль, улучшая работу лимфатической системы, устраняя отечность, разрыхляя и разрушая отложения солей и фиброзные образования.
При этом основное действие ударно-волновой терапии состоит в глубинном импульсном массаже – улучшении циркуляции крови, кровоснабжения и питания тканей. Между тем нарушение кровоснабжения нервных тканей является одним из главных факторов возникновения туннельных синдромов. По этой причине их называют также «компрессионно-ишемическими невропатиями».
Почему возникает туннельный синдром?
Наиболее частой причиной туннельного синдрома является регулярное перенапряжение, связанное с выполнением однотипных движений кистью. В частности, синдром запястного туннеля обычно возникает у людей, подолгу работающих с компьютерной мышью.
Туннельные синдромы возникают в тех местах, где канал прохождения нерва наиболее узок, так что даже незначительный отек приводит к его значительному сужению и защемлению нерва. При этом нерв оказывается как бы схваченным окружающими тканями, поэтому это заболевание называется также «капканным синдромом».
Помимо физического перенапряжения, травм и множественных микротравм развитие туннельного синдрома может быть спровоцировано переохлаждением, обменными нарушениями (отложением солей), системными воспалительными заболеваниями (ревматоидным артритом и др.).
В подавляющем большинстве этих случаев ударно-волновая терапия позволяет достичь быстрого и стойкого облегчения или полного устранения симптомов.
Курс лечения УВТ при туннельных синдромах включает 8-10 лечебных сеансов с интервалом 5-7 дней между процедурами. Процедуры кратковременны, занимают не более 10 минут и хорошо переносятся пациентами. Длительность лечения индивидуальна и зависит как от тяжести самого заболевания, так и от сопутствующей патологии. Особое внимание в лечении туннельных синдромов конечностей заслуживает ударно-волновая терапия. Радиальные ударные волны оказывают комплексный положительный эффект на восстановительные процессы в ущемленном нерве. Противоотечное и противовоспалительное действие УВТ на мягкие ткани способствует уменьшению сдавления нерва. Особого внимания заслуживает активизирующий эффект ударных волн на процессы микроциркуляции. УВТ улучшает трофику нервных волокон, как непосредственно, так и косвенно – через улучшение кровоснабжения мышц, сухожилий и суставов, окружающих нерв. Это способствует улучшению условий функционирования пораженного нервного ствола и, соответственно, уменьшению сроков реабилитации и восстановления. Применение ударно-волновой терапии как самостоятельного метода лечения, так и в комплексе с другими методами консервативной терапии позволяет в подавляющем большинстве случаев полностью излечить пациента от туннельного синдрома и избежать травматичного. Особое внимание в лечении туннельных синдромов конечностей заслуживает ударно-волновая терапия.Радиальные ударные волны оказывают комплексный положительный эффект на восстановительные процессы в ущемленном нерве. Противоотечное и противовоспалительное действие УВТ на мягкие ткани способствует уменьшению сдавления нерва. Особого внимания заслуживает активизирующий эффект ударных волн на процессы микроциркуляции. УВТ улучшает трофику нервных волокон, как непосредственно, так и косвенно – через улучшение кровоснабжения мышц, сухожилий и суставов, окружающих нерв. Это способствует улучшению условий функционирования пораженного нервного ствола и, соответственно, уменьшению сроков реабилитации и восстановления. Применение ударно-волновой терапии как самостоятельного метода лечения, так и в комплексе с Текар-терапией и другими методами консервативной терапии позволяет в подавляющем большинстве случаев полностью излечить пациента от туннельного синдрома .
Источник
Онемение, боль и слабость в кисти руки, как правило, бывают вызваны туннельным синдромом запястья. Обычно болезнь возникает после длительной однообразной работы с нагрузкой на лучезапястный сустав. При этом туннельный синдром доставляет массу неудобств и весьма затрудняет выполнение повседневных дел. Однако с этой проблемой можно справиться — современная медицина предлагает действенные методы лечения туннельного синдрома запястья.
Боль возникает из-за защемления нерва в канале запястья вследствие утолщения сухожилий, расположенных рядом с нервом. Болевые ощущения также могут быть вызваны утолщением самого нерва или его отеком. Подобные явления возникают в результате ежедневной нагрузки на одни и те же мышцы.
В ряде случаев туннельный синдром является профессиональным заболеванием. Его часто диагностируют у тех, чья деятельность связана с работой за компьютером, — болезнь провоцирует работа с мышкой. Монотонные разгибательно-сгибательные движения кисти руки также выполняют работники конвейера, например сборщики деталей. Также этой болезни подвержены сурдопереводчики, мотогонщики, пианисты, барабанщики, водители, художники, геймеры.
Однако болезнь может быть вызвана и другими причинами: гормональными изменениями, сахарным диабетом, ревматоидным артритом, инфекциями, травмами и другими патологиями.
Симптомы и диагностика туннельного синдрома запястья
На начальном этапе заболевания симптомы проявляются слабо, и больной может не придать им значения. Однако со временем признаки учащаются и усиливаются. Наиболее типичными симптомами считаются следующие:
- онемение пальцев во время утреннего пробуждения;
- покалывания, прострелы и отеки пальцев;
- слабость сгибания кисти;
- слабость в области пальцев и ладони, когда рука что-то держит;
- ограничение двигательной активности пальцев при движениях, требующих четкой моторики: завязывание шнурков, застегивание пуговиц, работа с иголкой и т.д.;
- ноющая боль в области кисти руки.
Диагностировать туннельный синдром запястья врач-невролог может во время осмотра. Для этого достаточно пальпации, анализа жалоб больного и выполнение им нескольких элементарных тестов. Степень повреждения мышц можно установить при помощи дополнительных способов диагностики: электронейромиографии (ЭНМГ), рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Методы лечения туннельного синдрома запястья
Лечить данное заболевание следует комплексно. Какие именно методы подойдут тому или иному пациенту, решает врач:
- Медикаментозный метод. Снизить болевой синдром могут противовоспалительные препараты, например «Нурофен» или «Нимесил». В более тяжелых случаях возможны местные инъекции (непосредственно в зону запястья) кортикостероидными препаратами. В целях улучшения кровообращения могут быть назначены вазоактивные препараты.
- Фиксация лучезапястного сустава. Для этого пациенту следует на время ночного сна надевать на руку ортез для фиксации кисти руки в естественном положении, что позволяет избежать сдавливания срединного нерва.
- Смена деятельности. Как показывает практика, если пациент перестает ежедневно нагружать одни и те же мышцы руки, болезнь отступает. Однако это далеко не всегда удается сделать — в одночасье сменить профессию непросто.
- Ударно-волновая терапия (УВТ). Суть терапии — в воздействии на область ладони и запястья акустическими волнами при помощи специального аппарата. Это позволяет стимулировать местное кровообращение, устранить боль и отек, улучшить обмен веществ в тканях, запустить восстановительные процессы. УВТ назначают курсами, их количество определяет врач. Для достижения эффекта необходимо как минимум пять процедур. Данный метод успешно применяют в клиниках «Здоровье Плюс».
- Хирургическое вмешательство. Если описанные выше методы в течение шести месяцев не дали результата, прибегают к оперативному вмешательству. Как правило, этот метод применяют и в случае обнаружения уже запущенной формы болезни. В процессе операции рассекают карпальную связку (поперечную связку запястья), тем самым осуществляя декомпрессию срединного нерва.
Профилактика туннельного синдрома запястья
Чтобы предотвратить заболевание, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Во время работы за компьютером угол локтевого сгиба должен быть прямым, то есть 90 градусов.
- Кисть руки, держащая компьютерную мышку, должна быть прямой и максимально удаленной от края стола.
- При монотонной работе кистями рук как можно чаще делать перерывы в работе, хотя бы минимальные.
- Во время перерывов встряхивайте руки, сжимайте и разжимайте кулаки не менее 10 раз, делайте вращательные движения кулаками, надавливайте на пальцы ладонью другой руки, как бы выворачивая их наружу.
Чтобы избежать усугубления болезни и необходимости оперативного вмешательства, обратитесь к врачу при первых же симптомах туннельного синдрома запястья. Если же заболевания не удалось избежать, воспользуйтесь современными методами лечения. Высокопрофессиональную помощь можно получить в медицинских центрах «Здоровье Плюс». Методы УВТ здесь реализуют опытные специалисты, а цены на услуги гораздо ниже, чем в других клиниках Москвы. Мы заботимся о вашем здоровье!
Источник
В тибетской медицине нервы называются «белыми каналами», и как всякие каналы имеют свои «берега». Если в каком-то месте эти «берега» сближаются и сдавливают нерв, возникает туннельный синдром.
Механически это выглядит как захват и сдавление нерва, при котором он оказывается как бы в ловушке. Отсюда одно из названий синдрома – «ловушечная невропатия».
Сдавление, то есть компрессия нерва – не единственный признак туннельного синдрома. Не менее важной его составляющей является нарушение питания, трофики нервной ткани. Такое голодание тканей называется ишемией. Отсюда третье название заболевания – компрессионно-ишемическая невропатия.
Для лечения туннельных синдромов врачи клиники «Тибет» применяют комплексные методики восточной медицины. Медикаментозная терапия, как правило, не требуется. Позитивные результаты лечения достигаются более чем в 90% случаев.
Причины
С точки зрения тибетской медицины, туннельные невропатии относятся к болезням системы Рлунг (Ветер). Чаще всего они возникают из-за повышенных, нерациональных физических нагрузок или травм. Механические нагрузки могут быть профессиональными или ситуативными.
В первом случае туннельные синдромы возникают как профессиональные болезни у людей, вынужденных каждый день выполнять одни и те же движения. Например, запястный синдром нередко возникает у пользователей компьютеров, которые активно манипулируют мышкой.
Во втором случае сдавление происходит из-за случайных, нерегулярных, но длительных или сильных нагрузок (например «синдром парковой скамейки»).
Как правило, с механическим фактором связаны туннельные синдромы срединного, локтевого, лучевого, малоберцового нерва, наружного кожного нерва бедра.
Возможны и другие причины компрессионных «ловушек» — избыток или недостаток жировых тканей (при ожирении или резком похудении), воспаление и отек мягких тканей, опухоль.
Отдельный случай представляет компрессионно-ишемическая невропатия седалищного нерва (включая синдром грушевидной мышцы). Это заболевание часто возникает на фоне пояснично-крестцового остеохондроза позвоночника или его осложнений.
У женщин причиной туннельной невропатии может стать гормональное расстройство (например, при климаксе, беременности), эндокринное заболевание (гипотиреоз, сахарный диабет, др.). Это объясняется тесной связью систем Рлунг (Ветер) и Бадкан (Слизь).
Симптомы
Для компрессионно-ишемической невропатии характерны такие признаки, как боль, которая распространяется от места защемления по ходу нерва, онемение, нарушение чувствительности, покалывание, физическая слабость в области иннервации.
Сдавление и ишемия нервных волокон ухудшают их проводимость. Это приводит к двигательным нарушениям — мышечной слабости, вялости, развитию парезов, параличей, контрактур.
Лечение
1-й этап. Диагностика.
Врач определяет причину, которая привела к компрессионно-ишемической невропатии. Для этого он подробно расспрашивает о характере жалоб, как и когда они возникли, изучает историю болезни.
В ряде случаев бывает нужно дифференцировать туннельный синдром от остеохондроза шейно-грудного или поясничного отдела из-за схожести симптомов. Это помогают сделать различные тесты, точечные нажатия (пальпация), выстукивание (перкуссия).
2-й этап. Комплексная терапия.
Задача лечения состоит не только в том, чтобы устранить симптомы, но и в том, чтобы воздействовать на факторы, которые спровоцировали туннельный синдром – заболевания позвоночника (грыжа, протрузия диска, спондилоартроз, остеохондроз), сустава (артроз), эндокринной системы. Для этого в клинике «Тибет» применяются комплексные сеансы.
- Иглоукалывание.
С помощью акупунктуры врач облегчает боль, восстанавливает чувствительность в пораженной зоне, улучшает мышечный тонус, физическую силу, устраняет онемение.Эта процедура помогает уменьшить отек, воспаление, улучшить кровоток и питание в месте защемления, то есть устранить не только компрессию, но и ишемию. При наличии остеохондроза, артроза или эндокринного заболевания акупунктура входит в комплексную терапию как одна из главных составляющих.
- Массаж.
Эта процедура улучшает кровообращение, мышечный тонус, помогает убрать напряжение, спазм и боль. При лечении сопутствующих заболеваний позвоночника, артрозов точечный массаж помогает восстановлению межпозвоночных дисков, суставов. - Фитопрепараты.
Тибетские или китайские фитопрепараты улучшают состояние центральной и периферической нервных систем, оказывают укрепляющее, тонизирующее, противовоспалительное действие. - Тепловые процедуры.
Лечение теплом включает такие методы как моксотерапия (точечное прогревание полынной сигарой, конусом), стоунтерапия, грязевые аппликации.
- В клинике «Тибет» — проводится БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация, на которой врач проведет диагностику и сообщит план по лечению в Вашем случае!
Записаться на прием
Наши специалисты
Главный врач в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук
Стаж 35 лет
Зам. главного врача в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стаж 43 года
Главный врач в г. Санкт-Петербурге. Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог
Стаж 26 лет
Зам.гл.врача в г. Санкт-Петербурге, врач-рефлексотерапевт, невролог, мануальный терапевт
Стаж 10 лет
Врач – психоневролог. Профессор, доктор медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Награжден знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 25 лет
Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов
Стаж 30 лет
Врач-консультант, врач-рефлексотерапевт
Стаж 15 лет
Врач-консультант, мануальный терапевт
Стаж 37 лет
Врач-кардиолог. Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ЦГМА Управления делами Президента РФ
Стаж 28 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 24 года
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 29 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, гинеколог
Стаж 26 лет
Врач-рефлексотерапевт. Врач высшей квалификационной категории
Стаж 37 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-психотерапевт
Стаж 30 лет
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Стаж 17 лет
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ
Стаж 24 года
Врач-рефлексотерапевт
Стаж 30 лет
Врач-рефлексотерапевт
Стаж 44 года
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 22 года
Врач-рефлексотерапевт, педиатр, реабилитолог, мануальный
Стаж 26 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 40 лет
Мануальный терапевт
Стаж 39 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 36 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 24 года
Мануальный терапевт, врач-остеопат
Стаж 5 лет
Врач-рефлексотерапевт, педиатр, невролог, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории
Стаж 20 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 10 лет
Специалист по массажу
Стаж лет
Главный редактор газеты «Тибетская медицина», автор книги «Правильное питание в тибетской медицине»
Стаж лет
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Стаж 15 лет
Специалист по физиотерапии
Стаж лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-консультант, г. Санкт-Петербург
Стаж 26 лет
Врач-рефлексотерапевт, терапевт, г. Санкт-Петербург. Член Российской Ассоциации Акупунктуры и Традиционной медицины (РААТМ), Международной Ассоциации медицинской Акупунктуры
Стаж 39 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, г. Санкт-Петербург
Стаж 12 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, психотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 39 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, профпатолог, г. Санкт-Петербург
Стаж 10 лет
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт, специалист по УЗИ, г. Санкт-Петербург
Стаж 22 года
Врач-рефлексотерапевт, невролог, г.Санкт-Петербург
Стаж 5 лет
Врач-рефлексотерапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 10 лет
Врач-рефлексотерапевт, гинеколог, г. Санкт-Петербург
Стаж 41 год
Врач-невролог, рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 30 лет
Врач-рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 8 лет
Врач-рефлексотерапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 5 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 11 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач восточной медицины, невролог
Стаж 16 лет
Источник