Ударно волновая терапия при туннельном синдроме
Туннельный синдром, или туннельная невропатия – это объединяющее название более тридцати заболеваний, суть которых состоит в защемлении нерва мышечными, костными или соединительными тканями (связками, сухожилиями).
Туннельные синдромы является весьма распространенной патологией периферической нервной системы. В той или иной степени с ними сталкивается до половины всех людей, причем женщины страдают ми чаще мужчин.
Основным симптомом туннельного симптома и главным поводом обращения за медицинской помощью является боль. Наряду с болью туннельный синдром проявляется двигательными нарушениями (физической слабостью кисти, пальцев) и чувствительными нарушениями (онемением, покалыванием)
На ранней стадии развития туннельного синдрома боль появляется при физической нагрузке (движениях или статичном напряжении). По мере развития синдрома боли начинают беспокоить также в состоянии покоя, во время ночного сна. Осложнением туннельного синдрома может стать стойкая контрактура и деформация кисти, такая как «когтистая лапа» и «обезьянья лапа».
Лечение туннельных синдромов
В нашей клинике проводится эффективное лечение различных туннельных синдромов методами физиотерапии, основную роль в котором играет ударно-волновая терапия на аппарате BTL_6000. Именно этот метод на сегодняшний день признан во всем мире наиболее эффективным нехирургическим средством лечения туннельных синдромов.
Главным преимуществом ударно-волновой терапии при туннельных синдромах является сочетание обезболивающего, противовоспалительного и противоотечного действия. Именно такой комплексный терапевтический эффект обеспечивает максимально быстрые и стойкие результаты лечения в нашей клинике:
устранение боли,
снятие воспаления, отека,
полное восстановление подвижности, физической силы,
исчезновение онемения, покалывания, «электрических» прострелов и других симптомов туннельной невропатии,
предупреждение осложнений с необходимостью хирургического лечения,
восстановление работоспособности, повышение качества жизни.
Исключительная эффективность ударно-волновой терапии при туннельных синдромах объясняется ее одновременным воздействием на все факторы заболевания. Акустические волны действуют непосредственно в области защемления нерва, снимая воспаление и боль, улучшая работу лимфатической системы, устраняя отечность, разрыхляя и разрушая отложения солей и фиброзные образования.
При этом основное действие ударно-волновой терапии состоит в глубинном импульсном массаже – улучшении циркуляции крови, кровоснабжения и питания тканей. Между тем нарушение кровоснабжения нервных тканей является одним из главных факторов возникновения туннельных синдромов. По этой причине их называют также «компрессионно-ишемическими невропатиями».
Почему возникает туннельный синдром?
Наиболее частой причиной туннельного синдрома является регулярное перенапряжение, связанное с выполнением однотипных движений кистью. В частности, синдром запястного туннеля обычно возникает у людей, подолгу работающих с компьютерной мышью.
Туннельные синдромы возникают в тех местах, где канал прохождения нерва наиболее узок, так что даже незначительный отек приводит к его значительному сужению и защемлению нерва. При этом нерв оказывается как бы схваченным окружающими тканями, поэтому это заболевание называется также «капканным синдромом».
Помимо физического перенапряжения, травм и множественных микротравм развитие туннельного синдрома может быть спровоцировано переохлаждением, обменными нарушениями (отложением солей), системными воспалительными заболеваниями (ревматоидным артритом и др.).
В подавляющем большинстве этих случаев ударно-волновая терапия позволяет достичь быстрого и стойкого облегчения или полного устранения симптомов.
Курс лечения УВТ при туннельных синдромах включает 8-10 лечебных сеансов с интервалом 5-7 дней между процедурами. Процедуры кратковременны, занимают не более 10 минут и хорошо переносятся пациентами. Длительность лечения индивидуальна и зависит как от тяжести самого заболевания, так и от сопутствующей патологии. Особое внимание в лечении туннельных синдромов конечностей заслуживает ударно-волновая терапия. Радиальные ударные волны оказывают комплексный положительный эффект на восстановительные процессы в ущемленном нерве. Противоотечное и противовоспалительное действие УВТ на мягкие ткани способствует уменьшению сдавления нерва. Особого внимания заслуживает активизирующий эффект ударных волн на процессы микроциркуляции. УВТ улучшает трофику нервных волокон, как непосредственно, так и косвенно – через улучшение кровоснабжения мышц, сухожилий и суставов, окружающих нерв. Это способствует улучшению условий функционирования пораженного нервного ствола и, соответственно, уменьшению сроков реабилитации и восстановления. Применение ударно-волновой терапии как самостоятельного метода лечения, так и в комплексе с другими методами консервативной терапии позволяет в подавляющем большинстве случаев полностью излечить пациента от туннельного синдрома и избежать травматичного. Особое внимание в лечении туннельных синдромов конечностей заслуживает ударно-волновая терапия.Радиальные ударные волны оказывают комплексный положительный эффект на восстановительные процессы в ущемленном нерве. Противоотечное и противовоспалительное действие УВТ на мягкие ткани способствует уменьшению сдавления нерва. Особого внимания заслуживает активизирующий эффект ударных волн на процессы микроциркуляции. УВТ улучшает трофику нервных волокон, как непосредственно, так и косвенно – через улучшение кровоснабжения мышц, сухожилий и суставов, окружающих нерв. Это способствует улучшению условий функционирования пораженного нервного ствола и, соответственно, уменьшению сроков реабилитации и восстановления. Применение ударно-волновой терапии как самостоятельного метода лечения, так и в комплексе с Текар-терапией и другими методами консервативной терапии позволяет в подавляющем большинстве случаев полностью излечить пациента от туннельного синдрома .
Источник
15.10.20140
Туннельный синдром или туннельная невропатия. Симптомы и лечение.
Туннельный синдром или туннельная невропатия – это заболевание, которое развивается при сдавлении или ущемлении нерва. Нервные волокна человеческого тела зачастую проходят в довольно узких анатомических туннелях или пространствах (также их часто называют «каналами»), ограниченных мышцами, сухожилиями, костями.
При сужении такого анатомического отверстия в условиях воспаления или отечности сустава, мышц, сухожилий происходит компрессия (сдавление) нерва. В результате появляются трофические нарушения в нервных волокнах, а затем чувствительные и двигательные расстройства в области, иннервируемой данным нервом. Очень часто данное заболевание развивается у людей, длительно работающих за компьютером, и носит название синдрома запястного канала.
Существует значительное разнообразие туннельных синдромов (также можно встретить термин «невропатия периферического нерва»), которое определяется областями человеческого тела, где возможно ущемление нерва.
Наиболее часто туннельные синдромы возникают в таких местах:
- Невропатия черепных нервов (туннельный синдром лицевого нерва, тройничного нерва, языкоглоточного нерва).
- Невропатия нервов области шеи, плечевого пояса и рук:
- Туннельный синдром подмышечного нерва.
- На запястье – сдавление срединного нерва.
- В области локтя – при длительном положении с упором на локти.
- Синдром лестничных мышц – поражается плечевое сплетение.
- Невропатия нервов тазового пояса и ног:
- На бедре – при сдавлении наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота).
- Синдром грушевидной мышцы – приводит к компрессии седалищного нерва.
- На голени и стопе – при сдавлении нервов подколенной области.
- Туннельный синдром четвертого пальцевого нерва подошвы.
Туннельный синдром на запястье
К развитию туннельного синдрома приводят костные выросты в области анатомических каналов, травмы суставов. Способствовать развитию туннельного синдрома могут некоторые метаболические, эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз), заболевания, сопровождающиеся изменением в суставах, костной ткани и сухожилиях (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра), состояния, сопровождающиеся гормональными изменениями (беременность), объемные образования самого нерва (шваномма, неврома) и вне нерва (гемангиома, липома), курение, лишний вес, беременность.
Развитию туннельных синдромов способствуют часто повторяющиеся стереотипные движения, травмы. Поэтому распространенность туннельных синдромов достоверно выше у лиц, занимающихся определенной деятельностью, у представителей определенных профессий (например, у стенографисток в 3 раза чаще наблюдается синдром карпального канала).
Туннельный синдром запястья у тех, кто пользуется компьютерной мышью.
Наши повседневные привычки могут также сослужить плохую службу и сыграть роль пусковых факторов в развитии туннельных синдромов. Некоторые из них:
- Многократно повторяющиеся движения, создающие статическую нагрузку на одни и те же группы мышц. В результате они гипертрофируются (увеличиваются в размерах) и приводят к сужению канала, где проходит периферический нерв. Это состояние приводит к хронической микротравматизации нервных волокон.;
- Привычка сидеть, закинув ногу за ногу (поражаются нервные волокна в подколенной ямке);
- Сдавление наружной боковой поверхности бедра тесной одеждой, при сидении в кресле (это влияет на наружный кожный нерв бедра);
- Привычка читать лежа, опираясь на согнутые локти (ведет к ущемлению локтевого нерва).
Туннельный синдром локтевого сустава
Симптомы туннельного синдрома
Клиника туннельных синдромов определяется количеством и степенью вовлеченности нервных волокон в болезненный процесс. Основные проявления туннельных синдромов включают следующее:
- Боль по ходу пораженного нерва. Основными характеристиками нейропатической боли (разновидность боли, обусловленная поражением нервных волокон), является ее жгучий, стреляющий, ноющий характер, связь с определенным положением конечности и физической нагрузкой;
- Парестезии – нарушения чувствительности в зоне пораженного нерва, которые проявляются онемением, покалыванием, чувством «ползания мурашек»;
- Гипотония и гипотрофия мышц – снижение тонуса и объема мышц, иннервируемых поврежденным нервом;
- Двигательные расстройства – мышечная слабость (парез), ограничение подвижности пораженной конечности;
- Отёк и боль при пальпации проекции нерва в анатомическом футляре, нередко отмечается повышение температуры кожи.
При появлении первых признаков туннельного синдрома показана срочная консультация врача-невропатолога. Кроме осмотра, могут понадобиться дополнительные методы исследования (электронейромиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография костей и суставов).
Традиционное лечение туннельных синдромов
Стандартное лечение туннельных синдромов, которое вам предложат в любой больнице, включает в себя множество различных методик. При тяжелом, прогрессирующем течении заболевания показано хирургическое лечение – операция декомпрессии нерва, при которой выполняют рассечение мышц и сухожилий, сдавливающих нервный ствол с пластикой и укреплением анатомического футляра. Консервативные методы включают в себя медикаментозное лечение (применение обезболивающих, противовоспалительных и противоотечных препаратов местного и общего действия, миорелаксантов, сосудистой терапии, витаминов группы В и средств, улучшающих нервную проводимость), лечебную физкультуру, физиотерапевтические методики (электрофорез и фонофорез с лидокаином и гидрокортизоном, лазерная терапия и др.).
Лечение туннельного синдрома ударно-волновой терапией
Особое внимание в лечении туннельных синдромов конечностей заслуживает ударно-волновая терапия (УВТ). Радиальные ударные волны оказывают комплексный положительный эффект на восстановительные процессы в ущемленном нерве. Противоотечное и противовоспалительное действие УВТ на мягкие ткани способствует уменьшению сдавления нерва. Особого внимания заслуживает активизирующий эффект ударных волн на процессы микроциркуляции. УВТ улучшает трофику нервных волокон, как непосредственно, так и косвенно – через улучшение кровоснабжения мышц, сухожилий и суставов, окружающих нерв. Это способствует улучшению условий функционирования пораженного нервного ствола и, соответственно, уменьшению сроков реабилитации и восстановления. Применение ударно-волновой терапии как самостоятельного метода лечения, так и в комплексе с другими методами консервативной терапии позволяет в подавляющем большинстве случаев полностью излечить пациента от туннельного синдрома и избежать травматичного хирургического вмешательства. Курс лечения УВТ при туннельных синдромах включает 8-10 лечебных сеансов с интервалом 5-7 дней между процедурами. Процедуры кратковременны, занимают не более 15 минут и хорошо переносятся пациентами. Длительность лечения индивидуальна и зависит как от тяжести самого заболевания, так и от сопутствующей патологии.
Автор: Куц К.В.
Врач невролог клиники Аватаж
Источник
В тибетской медицине нервы называются «белыми каналами», и как всякие каналы имеют свои «берега». Если в каком-то месте эти «берега» сближаются и сдавливают нерв, возникает туннельный синдром.
Механически это выглядит как захват и сдавление нерва, при котором он оказывается как бы в ловушке. Отсюда одно из названий синдрома – «ловушечная невропатия».
Сдавление, то есть компрессия нерва – не единственный признак туннельного синдрома. Не менее важной его составляющей является нарушение питания, трофики нервной ткани. Такое голодание тканей называется ишемией. Отсюда третье название заболевания – компрессионно-ишемическая невропатия.
Для лечения туннельных синдромов врачи клиники «Тибет» применяют комплексные методики восточной медицины. Медикаментозная терапия, как правило, не требуется. Позитивные результаты лечения достигаются более чем в 90% случаев.
Причины
С точки зрения тибетской медицины, туннельные невропатии относятся к болезням системы Рлунг (Ветер). Чаще всего они возникают из-за повышенных, нерациональных физических нагрузок или травм. Механические нагрузки могут быть профессиональными или ситуативными.
В первом случае туннельные синдромы возникают как профессиональные болезни у людей, вынужденных каждый день выполнять одни и те же движения. Например, запястный синдром нередко возникает у пользователей компьютеров, которые активно манипулируют мышкой.
Во втором случае сдавление происходит из-за случайных, нерегулярных, но длительных или сильных нагрузок (например «синдром парковой скамейки»).
Как правило, с механическим фактором связаны туннельные синдромы срединного, локтевого, лучевого, малоберцового нерва, наружного кожного нерва бедра.
Возможны и другие причины компрессионных «ловушек» — избыток или недостаток жировых тканей (при ожирении или резком похудении), воспаление и отек мягких тканей, опухоль.
Отдельный случай представляет компрессионно-ишемическая невропатия седалищного нерва (включая синдром грушевидной мышцы). Это заболевание часто возникает на фоне пояснично-крестцового остеохондроза позвоночника или его осложнений.
У женщин причиной туннельной невропатии может стать гормональное расстройство (например, при климаксе, беременности), эндокринное заболевание (гипотиреоз, сахарный диабет, др.). Это объясняется тесной связью систем Рлунг (Ветер) и Бадкан (Слизь).
Симптомы
Для компрессионно-ишемической невропатии характерны такие признаки, как боль, которая распространяется от места защемления по ходу нерва, онемение, нарушение чувствительности, покалывание, физическая слабость в области иннервации.
Сдавление и ишемия нервных волокон ухудшают их проводимость. Это приводит к двигательным нарушениям — мышечной слабости, вялости, развитию парезов, параличей, контрактур.
Лечение
1-й этап. Диагностика.
Врач определяет причину, которая привела к компрессионно-ишемической невропатии. Для этого он подробно расспрашивает о характере жалоб, как и когда они возникли, изучает историю болезни.
В ряде случаев бывает нужно дифференцировать туннельный синдром от остеохондроза шейно-грудного или поясничного отдела из-за схожести симптомов. Это помогают сделать различные тесты, точечные нажатия (пальпация), выстукивание (перкуссия).
2-й этап. Комплексная терапия.
Задача лечения состоит не только в том, чтобы устранить симптомы, но и в том, чтобы воздействовать на факторы, которые спровоцировали туннельный синдром – заболевания позвоночника (грыжа, протрузия диска, спондилоартроз, остеохондроз), сустава (артроз), эндокринной системы. Для этого в клинике «Тибет» применяются комплексные сеансы.
- Иглоукалывание.
С помощью акупунктуры врач облегчает боль, восстанавливает чувствительность в пораженной зоне, улучшает мышечный тонус, физическую силу, устраняет онемение.Эта процедура помогает уменьшить отек, воспаление, улучшить кровоток и питание в месте защемления, то есть устранить не только компрессию, но и ишемию. При наличии остеохондроза, артроза или эндокринного заболевания акупунктура входит в комплексную терапию как одна из главных составляющих.
- Массаж.
Эта процедура улучшает кровообращение, мышечный тонус, помогает убрать напряжение, спазм и боль. При лечении сопутствующих заболеваний позвоночника, артрозов точечный массаж помогает восстановлению межпозвоночных дисков, суставов. - Фитопрепараты.
Тибетские или китайские фитопрепараты улучшают состояние центральной и периферической нервных систем, оказывают укрепляющее, тонизирующее, противовоспалительное действие. - Тепловые процедуры.
Лечение теплом включает такие методы как моксотерапия (точечное прогревание полынной сигарой, конусом), стоунтерапия, грязевые аппликации.
- В клинике «Тибет» — проводится БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация, на которой врач проведет диагностику и сообщит план по лечению в Вашем случае!
Записаться на прием
Наши специалисты
Главный врач в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Зам. главного врача в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стаж 44 года
Главный врач в г. Санкт-Петербурге. Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог
Стаж 27 лет
Зам.главного врача в г.Санкт-Петербурге, врач-рефлексотерапевт, педиатр, реабилитолог, мануальный терапевт
Стаж 27 лет
Врач – психоневролог. Профессор, доктор медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Награжден знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 26 лет
Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов
Стаж 31 год
Врач-консультант, врач-рефлексотерапевт
Стаж 16 лет
Врач-консультант, мануальный терапевт
Стаж 31 год
Врач-кардиолог. Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ЦГМА Управления делами Президента РФ
Стаж 29 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 30 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, гинеколог
Стаж 27 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, эндокринолог, терапевт, диетолог, специалист УЗИ
Стаж 35 лет
Врач-рефлексотерапевт. Врач высшей квалификационной категории
Стаж 38 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-психотерапевт
Стаж 31 год
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Стаж 18 лет
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ
Стаж 25 лет
Врач-рефлексотерапевт
Стаж 31 год
Врач-рефлексотерапевт
Стаж 45 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 23 года
Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 41 год
Мануальный терапевт
Стаж 40 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 37 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет
Мануальный терапевт, врач-остеопат
Стаж 6 лет
Врач-рефлексотерапевт, педиатр, невролог, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории
Стаж 21 год
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 11 лет
Специалист по массажу
Стаж лет
Главный редактор газеты «Тибетская медицина», автор книги «Правильное питание в тибетской медицине»
Стаж лет
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Стаж 16 лет
Специалист по физиотерапии
Стаж лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-консультант, г. Санкт-Петербург
Стаж 27 лет
Врач-рефлексотерапевт, терапевт, г. Санкт-Петербург. Член Российской Ассоциации Акупунктуры и Традиционной медицины (РААТМ), Международной Ассоциации медицинской Акупунктуры
Стаж 40 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, психотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 40 лет
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт, специалист по УЗИ, г. Санкт-Петербург
Стаж 23 года
Врач-рефлексотерапевт, невролог, г.Санкт-Петербург
Стаж 6 лет
Врач-рефлексотерапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет
Врач-рефлексотерапевт, гинеколог, г. Санкт-Петербург
Стаж 42 года
Врач-невролог, рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 31 год
Врач-рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 9 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач восточной медицины, невролог
Стаж 17 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 12 лет
ВВрач-рефлексотерапевт, невролог, мануальный терапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, г. Санкт-Петербург
Стаж 13 лет
Источник