Удаление зуба мудрости болевой синдром

Прорезывание зубов мудрости – болезненный и долгий процесс, во время которого часто опухает и воспаляется десна. Это связано с тем, что рост «восьмерок» начинается в том возрасте, когда костные ткани полностью сформированы, и новым молярам недостаточно места для роста. Из-за зубов мудрости может травмироваться язык и начаться разрушение соседних единиц. Именно по этой причине стоматологи нередко рекомендуют удалять «восьмерки».

Боль после удаления зуба: норма или отклонение?

В отличие от других зубов, у «восьмерок» более широкая коронка и переплетенные между собой корни, поэтому во время экстракции зуба мудрости возникают трудности. Перед операцией необходимо сделать рентгеноскопию, которая покажет положение и состояние моляра и строение коней. На основании снимка специалист назначит операцию. Она может быть двух видов:

простое удаление;
сложное удаление.

Первый метод применяется, когда зуб цел, его корни не переплетены друг с другом, отсутствуют другие заболевания полости рта. Тогда процедура удаления не вызовет затруднений, а риск развития осложнений минимален. Достаточно, чтобы врач качественно выдернул зуб, а пациент соблюдал рекомендации после процедуры.

Для удаления «восьмерки» применяют щипцы или элеватор. Зуб постепенно раскачивают и вырывают из десны. При этом травмируются периодонтальные связки соседних моляров, разрываются их мягкие ткани и нервные окончания. Из-за этого болевые ощущения после процедуры считаются нормой.

Второй метод применяется в следующих случаях:

прорезывание зуба горизонтально или под большим углом;
перикоронит;
сильное разрушение коронки;
переплетенная корневая система.

При наличии перечисленных условий назначается проведение операции. Процедура включает в себя:

разрез десны;
распил зуба с помощью бормашины;
высверливание костей;
наложение шва на десну.

После сложной экстракции «восьмерки», спустя 2–3 часа, возникают сильные болевые ощущения (поначалу еще действует анестезия). Нередко опухает щека и поднимается температура тела. Если симптомы сохраняются на протяжении недели, но день за днем днем чувствуется облегчение боли, значит, процесс заживления идет правильно.

Болит лунка, в том числе при надавливании

Лунка – это углубление, оставшееся после удаления зуба. Место удаленной единицы сильно болит при начавшемся нагноении, тогда присутствует неприятный привкус во рту. Это состояние называется альвеолит. Чаще всего воспаление возникает потому, что в лунке нет кровяного сгустка. Он может выпасть во время полоскания рта. Пустая лунка не защищена от воздействия микроорганизмов и частичек пищи. Причиной альвеолита часто становится обнажение костной ткани из-за расхождения шва или образование гноя в ране, тогда лунка болит при надавливании.

Факторы, влияющие на появление нагноения:

в ранке остались частицы зубных тканей;
кариес на соседних молярах;
воспаление в ротовой полости.

При обнаружении данных симптомов нужно посоветоваться со стоматологом. Неотложная помощь требуется при повышении температуры тела, появлении боли в ухе и отеке.

Еще одна причина боли в лунке – периостит. Он возникает из-за некачественной обработки инструментов, а также если в ране остались частички зуба. При этом сильно болят десны, появляется отечность и поднимается температура тела.

Если не оказать своевременную помощь при возникновении признаков периостита, он перерастает в более серьезное заболевание, которое называется остеомиелит. К перечисленным симптомам добавляются головная боль, тошнота. При периостите нужна госпитализация.

Боль в челюсти

Экстракция – болезненная процедура, она проходит намного сложнее, если удаляют зуб мудрости. Причины возникновения болевых ощущений в челюсти:

в процессе проведения процедуры травмируются сосуды и связки, нарушается целостность нервных окончаний и мягких тканей, поддерживающих соседние моляры;
во время удаления «восьмерки» челюсть подвергалась сильному давлению из-за затрудненного доступа к зубу.

Пациент может чувствовать боль и неприятные ощущения также из-за того, что рот долгое время приходилось держать открытым. В результате связки попросту «устали», и человеку больно из-за перенесенного перенапряжения.

Больно глотать

Нередко после экстракции «восьмерки» начинает болеть горло. Особенно часто боль возникает после удаления зуба мудрости на нижней челюсти (рекомендуем прочитать: как долго в норме заживает десна после удаления зуба?). Это связано с близостью к месту удаления зуба тройничного нерва.

Причины, из-за которых болит в горле:

Во время операции задет тройничный нерв, увеличилось слюноотделение.
Осложнения после рассечения десны во время сложного удаления. Появляется отечность десны и щеки, из-за этого становится больно глотать.
Начавшийся в десне воспалительный процесс перешел на мягкие ткани и область горла.
Длительная операция. Пациент долгое время держал рот открытым, поэтому слизистые пересохли и появилось першение.

Если во время проведения операции произошло травмирование мягких тканей и нервных окончаний, боль при глотании сохраняется около двух недель.

К этой боли может добавиться:

отек десны и щеки;
дискомфорт в челюсти;
повышение температуры тела;
кровотечение в лунке.

При возникновении данных симптомов необходимо посетить врача для консультации. Своевременно оказанная помощь снизит риск развития серьезных осложнений.

Виды боли

После удаления зуба могут появиться следующие виды боли:
(см. также: сколько в норме заживает десна после удаления зуба мудрости?)

Постоянная, начинающаяся сразу после окончания действия анестезии. Она может сохраняться двое суток и носить ноющий характер. Снять неприятные ощущения помогут анальгетики.
Часто после экстракции зуба мудрости начинается воспаление, вследствие которого появляется отечность мягких тканей рядом с моляром. Иногда отечность увеличивается спустя двое суток после экстракции. Для снижения отека можно использовать охлаждающий компресс, а вот нагревать щеку нельзя.
Боль при открывании рта, которая возникает из-за травмирования жевательных мышц. Болевые ощущения уменьшаются спустя 3 дня после процедуры.
В области щеки появляется синяк, который болит. Он появляется вследствие физического давления при вырывании восьмерки. Гематома исчезает через 4–5 дней.

Постоянная

Постоянная боль после удаления зуба мудрости чаще всего носит ноющий характер (см. также: видео удаления зуба мудрости на нижней челюсти). Болевые ощущения мешают нормальной жизни. Насколько долго будет мучить боль, зависит от процедуры. Чаще всего она стихает через 2–3 дня, это время нужно перетерпеть.

Если болевые ощущения становятся нестерпимыми, можно принять анальгетик или облегчить состояние холодным компрессом, наложив его на наружную сторону щеки. Действие компресса должно быть именно охлаждающим, так как согревающие процедуры могут усугубить ситуацию. Для этого компресс необходимо периодически менять, делая перерывы между накладыванием.

Почему возникает постоянная боль (рекомендуем прочитать: как устранить пульсирующую боль в десне, возникшую после удаления зуба?)? Причиной могут быть:

реакция на хирургическое вмешательство;
альвеолит;
нагноение в лунке без кровяного сгустка.

Когда постоянные болевые ощущения сохраняются больше двух дней после экстракции, необходим осмотр стоматолога. Он выявит возможные осложнения и назначит необходимые препараты для устранения воспаления и снятия боли.

Пульсирующая

Сильные пульсирующие болевые ощущения возникают на фоне:

Некачественного лечения. Врач может совершить ошибку, плохо удалить корень, оставить в ранке частички зуба.
Альвеолита. Это воспаление, которое начинается из-за попадания инфекции в рану. Инфицирование может возникнуть вследствие «пустой» лунки, когда не образовывается сгусток крови или он отодвинут. В открытую рану легко попадают бактерии, а влажная теплая среда способствует их быстрому размножению.
Неврита тройничного нерва. При неврите не бывает отечности и покраснения десен, их состояние не изменяется. Болевые ощущения возникают периодически, резко и распространяются на область висков, шеи и глаза. Чаще всего неврит тройничного нерва возникает при экстракции «восьмерки» на нижней челюсти. Это связано с тем, что ответвление нерва располагается близко к удаляемому моляру, его легко повредить при проведении процедуры.

Если чувствуется пульсирующая боль, необходимо посетить стоматолога при появлении следующих симптомов:
(рекомендуем прочитать: почему возникает и как лечится пульсирующая боль в зубе?)

неприятный запах изо рта;
сильный отек десны или щеки (подробнее в статье: что делать, если после удаления зуба опухла щека?);
повышение температуры тела выше 38 градусов;
нагноение в лунке;
распространение боли на шею и глаза.

Как долго присутствуют болевые ощущения?

Если удалили зуб мудрости, сколько будет болеть рана, зависит от скорости заживления лунки. Этапы заживления раны после удаления зуба:

наполнение лунки кровяным сгустком;
формирование грануляционной ткани;
заполнение тканью верхней части ранки;
формирование костной ткани в лунке;
рассасывание краев раны.

Весь процесс занимает 2–3 месяца. Это время необходимо для образования полноценной костной ткани и заполнения ею образовавшейся лунки.

Если во время процедуры приходится делать разрез на десне, накладывают шов, который ускоряет процесс соединения десневой ткани. По этой причине разрез не влияет на скорость заживления лунки, она затягивается, как и при простом методе удаления. Состояние иммунной системы и степень воспалительного процесса напрямую влияют на то, сколько будет болеть десна.

При удалении зуба мудрости, который не прорезался или прорезался частично, заживление будет происходить значительно медленнее (подробнее в статье: удаление зуба мудрости: последствия и фото). Это объясняется тем, что данная процедура предусматривает распиливание корней и уменьшение объема кости. Полное заживление происходит после воссоздания костной ткани.

Любое удаление зуба происходит с применением обезболивающих препаратов, поэтому болевые ощущения становятся заметны спустя 2–3 часа после процедуры. Из-за повреждения тканей боль может сохраняться на протяжении нескольких дней. Главный критерий правильного заживления – уменьшение боли с каждым днем. Если зуб вырвали сложным методом, болевые ощущения могут перейти на соседние моляры, горло, ухо и голову. Присутствовать они могут до семи дней.

Как снизить болевой синдром?

Боли может быть уменьшена благодаря выполнению следующих рекомендаций:

Отказаться от еды и питья на 3 часа после проведения процедуры. При экстракции «восьмерки» нижнего ряда действие обезболивающего препарата длится несколько часов, поэтому при приеме пищи можно прикусить щеку, что усилит болевые ощущения впоследствии. К тому же в свежую рану могут попасть кусочки пищи и вызвать воспаление.
Не полоскать полость рта без рекомендации врача. Манипуляции травяными отварами и антисептиками могут смыть кровяной сгусток. При отсутствии сгустка процесс заживления затянется, так как грануляционная ткань будет образовываться медленнее. Кроме того есть риск занести инфекцию в открытую рану. Это усилит болевые ощущения и затянет процесс заживления.
Исключить горячую, острую и твердую пищу на первые 2 дня после удаления. Она легко травмирует воспаленную десну.
На 2–3 дня исключить физические нагрузки и поход в бассейн и баню. Данные действия увеличивают риск возникновения кровотечения и время заживления раны.
Проявить осторожность при чистке других зубов.
Не трогать место удаления зуба языком и руками.

Источник

больно ли удалять зуб мудрости

Удаление зуба мудрости уже давно стало обычной и довольно частой в стоматологической практике процедурой. Болезненность при ее проведении полностью нивелируется за счет применения ультрасовременных анестезиологических средств. Самым тягостным для некоторых особо восприимчивых пациентов оказывается сам укол обезболивающего.

Зачастую пациенты тянут с визитом к врачу, несмотря даже на серьезные проблемы с зубом. Они задаются вопросом: больно ли удалять зуб мудрости? По истечению периода анестетического воздействия препарата возможно возникновение болевых ощущений. Их степень напрямую зависит от сложности проведенной операции. Такую боль легко унять, приняв то обезболивающее средство, которое порекомендовал дантист.

Факторы, провоцирующие возникновение болевых ощущений:

прием пациентом наркотических препаратов или анестетиков длительное время;
наличие развитого гнойного процесса.

Отсутствие таковых факторов гарантирует безболезненность процесса выдергивания. Читайте также: Растёт зуб мудрости и болит десна: как пережить, рецепты, советы

Варианты удаления зуба мудрости: простое и сложное

Варианты удаления зуба мудрости простое и сложное

Процедура удаления зуба верхнего ряда представляется более простой операцией, нежели удаление зуба нижнего ряда. Более плотная структура тканей нижней челюсти, а также наличие извилистых и крепких корней у зубов нижнего ряда препятствуют их удалению. Для проведения такой процедуры стоматолог вынужден прикладывать сверхусилия.

Вопрос о необходимости рентгеновского снимка зуба перед проведением манипуляции решается специалистом. Рентгеновский снимок обязателен в случае манипуляции по удалению ретинированного (непрорезавшегося) зуба. Он дает возможность дантисту оценить месторасположение такого зуба, которое, зачастую, оказывается неправильным.

Простое удаление включает в себя три основных этапа:

опрос пациента с целью выявить наличие повышенной восприимчивости к определенным видам лекарственных препаратов или сопутствующих заболеваний призван обезопасить процесс удаления зуба;
обезболивающий укол, действие которого начинается спустя 4 минуты при воздействии на верхнюю челюсть и 8-10 минут при воздействии на нижнюю;
выдергивание зуба из зубной лунки.

Проведение процедуры занимает, обычно, од одной до десяти минут времени. Простое удаление не подразумевает надрез десны или высверливание зуба из костной ткани.

Во избежание кровотечения после удаления «восьмерки», образовавшаяся рана зашивается, что обеспечивает максимальное сближение ее краев. Это также способствует скорейшему заживлению новообразованной раны в полости рта. Наличие воспалительного процесса обуславливает следующий алгоритм действий стоматолога: удаление зуба; промывание раны раствором антисептика; закладывание антифлогистического препарата во избежание инфекционного заражения; ушивание раны.

Возникновение осложнений в процессе удаления обязывает пациента придти на повторный осмотр в течении 1-2 дней.

Сложное удаление

Удаление зуба мудрости называют сложным если:

зуб не прорезался;
зуб имеет очень крепкие и широко разветвленные корни;
зубная коронка значительно разрушена, что не позволяет использовать щипцы.

Пациент должен обязательно сделать рентген для наиболее точного определения состояния зуба. После введения анестетика, стоматолог руководствуется обстоятельствами сложившейся клинической ситуацией. Сложные случаи требуют разрезания десны, высверливания костной ткани, ушивания раны. Время, проведенное пациентом в стоматологическом кресле при сложном удалении, колеблется в пределах двух часов. Чтобы обеспечить предельно результативную и, в тоже время, щадящую манипуляцию, дантист использует специальные инструменты.

Экстракция сложного типа требуется в следующих случаях:

не прорезанная восьмерка;
сильно искривленные или разветвленные корни; неправильное расположение;
полное разрушение видимой части коронки;
повреждение альвеолярной кости в области последнего моляра;
экстракция коронки, ранее леченой резорцин-формалиновой пастой, которая способствует срастанию зуба с костью челюсти.

Вся процедура проходит в несколько шагов и может длиться от 15 минут до 2 часов:

Анестезия. Проведение сложного удаления возможно как под местной, так и общей анестезией. Чаще всего применяют обезболивание проводникового типа, когда десну обкалывают по всему ходу челюстного нерва. Как правило, в процедуре экстракции самым болезненным моментом является именно постановка инъекции. Далее, все манипуляции проходят безболезненно, благодаря блокировке нервов.

Подготовка к удалению. Для этого скальпелем делают надрез десны и надкостницы. После чего отслаивают лоскут, и в костной ткани лунки высверливается небольшая часть для получения доступа к зубу.

Удаление. С помощью фрезы с прямым наконечником, срезается коронковая часть. После этого, угловатым элеватором, по одному извлекаются корни. Обводя элеватором каждый корень под прямым углом, производится разрыв периодонтальных связок. В некоторых случаях требуется разделение корней, которое осуществляют бором.

Ушивание раны. После проведенных манипуляций, область повреждения лунки достаточно велика. Поэтому стоматолог промывает рану антисептиком, накладывает гемостатический материал и производит наложение нескольких швов.

Отличия операции на нижней и верхней челюсти

Экстракция восьмерки в верхнем зубном ряду мало чем отличается от аналогичного процесса с остальными зубами. Но этого нельзя сказать про нижний зуб мудрости. Процедура извлечения нижней восьмерки гораздо сложнее стандартного удаления и требует от стоматолога высокого профессионализма.

Такое отличие обусловлено сразу несколькими факторами:

В отличие от верхних, восьмерки снизу имеют неровные, отклоненные в стороны корни, которые препятствуют свободному извлечению зуба из лунки.
Структура мягких тканей нижней челюсти более крепкая и упругая, плотно прилегающая к шейке коронки. Поэтому для извлечения, стоматологу необходимо приложить определенную силу для отсоединения коронки от десны.
Сложность этой процедуре добавляет особенность воздействия анестезии. Верхняя челюсть имеет большее количество сосудов, чем нижняя, поэтому максимальный эффект воздействия наступает быстро и имеет у всех практически одинаковый период.

Обезболивание проводится частичным обкалыванием десны в области верхушки корня. Для удаления нижней восьмерки, устанавливают полную блокаду оперируемой области. Эффект от воздействия анестетика в этом случае для каждого пациента разный. Для одних период составляет 8 минут, для других 15.

Какую анестезию выбрать?

Какую анестезию выбрать

Безболезненность процедуры удаления третьих моляров достигнута благодаря применению специальных анестетиков. В зависимости от статуса клиники, для анестезии могут быть использованы следующие препараты:

Ультракаин. На данный момент является самым рекомендуемым препаратом для обезболивания. В стоматологии используется несколько видов данного препарата, среди которых есть средства для беременных и аллергиков. Инъекция производится специальным карпульным шприцом, в который заряжается картриджная ампула с анестетиком.

Кроме ультракаина, в ампуле содержится определенная доза адреналина. Для пациентов, имеющих проблемы со здоровьем, используется ультракаин без адреналина или с его минимальным содержанием.

Мепивакаин. Это препарат является альтернативой ультракаину. Чаще всего его используют при стоматологических процедурах, проводимых у пациентов с ослабленным здоровьем. В нем совершенно отсутствует адреналин, а также полностью исключается эффект расширения сосудов в области инъекции.

Новокаин. Данный препарат практически не используется, так как он имеет небольшую эффективность, и при этом вызывает большое количество осложнений.

Лидокаин. Чаще всего, этот препарат можно увидеть в бесплатных клиниках. Он считается более действенным, чем новокаин, но менее эффективным, чем ультракаин. Минус лидокаина в том, что анестезирующего действия можно добиться только введением большого количества средства. В некоторых случаях приходится вводить до 10 мл препарата. Кроме этого, для получения максимального обезболивания в него добавляют адреналин. Разбавление происходит в неточных дозах и как результат, пациент ощущает сильное сердцебиение, головокружение, нехватку воздуха.

Послеоперационный период

Рекомендации стоматологов после проведения процедуры удаления зуба мудрости:

достать тампон, который был положен в области раны спустя 10-15 минут (если не возникло кровотечение), поскольку долгое нахождение пропитанного кровью тампона в среде быстрого размножения патогенных микроорганизмов, коей является ротовая полость, может спровоцировать инфицирование образовавшейся раны;

не извлекайте прижимающий тампон сразу после удаления, необходимо оставить его на несколько минут. За это время в лунке сформируется защитный сгусток, который не даст развиться воспалению и появиться сильным болям;

не кушать на протяжении 2-3 часов после процедуры удаления зуба; при этом разрешается пить напитки температуры, приближенной к температуре тела человека;
прикладывать лед или что-то холодное к внешней стороне щеки на пять минут, повторить три-четыре раза с интервалами в 10 минут, поскольку холод отлично обезболивает и предотвращает отечность;

не грейте область раны, это приведет к возникновению осложнения и усилению боли; если воспаление все же началось и болевой синдром не купируется даже анальгетиками, следует обратиться к стоматологу, который назначит противовоспалительные препараты. Чаще всего применяют Линкомицин и Амоксиклав.

Гипертоникам врачи советуют измерить давление и принять лекарство в случае значительных отклонений показаний тонометра от нормы.
Как результат стресса вследствие удаления у человека может повыситься уровень адреналина, который оказывает влияние на концентрацию сахара в крови. Поэтому больным сахарным диабетом стоит измерить показатели содержания сахара в крови и, если понадобится, принять соответствующие меры.

В случае возникновения резкой боли после завершения действия анестезии, можно принять обезболивающее, но не стоит им увлекаться без особой необходимости. Несильную боль рекомендуется перетерпеть. Читайте также: Вырвали зуб мудрости: как долго будет болеть, какие меры предпринять?

Сразу после удаления зуба мудрости запрещается:

греть место удаления зуба;
принимать горячую ванну;
употреблять спиртные напитки;
курить;
дотрагиваться до раны какими-либо предметами;
открывать рот очень широко.

Активное полоскание в течение первых суток после извлечения зуба может стать причиной вымывания сгустка из зубной лунки, что, в свой черед, может спровоцировать развитие инфекции. Ввиду этого, не следует прибегать к таким мерам без назначения врача. Также не стоит применять ванночки с различными травами или содой без разрешения лечащего стоматолога. В тоже время, прописанные процедуры необходимо строго выполнять.

Игнорирование запретов стоматологов может повлечь за собой начало гнойного процесса.

Курс лекарств

В случае удаление зуба на фоне воспалительного процесса или наличия высокой степени риска инфицирования, дантистом назначается курс антибиотикотерапии. Выбрать идеально подходящее лекарственное средство, обозначить способ применения и необходимую дозировку способен только врач. Чаще всего в качестве антибиотиков после удаления зуба мудрости назначают трихопол, линкомицин, юнидокс солютаб или же флемоксин солютаб.

Линкомицин выпускается в виде капсул и инъекций. Последние считаются более действенными. К тому же, рекомендованный курс длительностью от пяти до семи дней не нанесет значительного ущерба желудочно-кишечному тракту.

Учитывая наличие болезней кишечника или желудка, стоматолог назначает препараты в шипучей форме. Они быстро всасываются, практически не вызывают обострений заболеваний и дисбактериоза.

Если удаление зуба мудрости является одним из этапов комплексного лечения зубов, то после его проведения стоит сделать перерыв на неделю, а в случае сложного процесса удаления на срок от 10 до 14 дней на усмотрение стоматолога.

Источник