У ребенка синдром сухого глаза

Многие убеждены, что маленькие дети не могут страдать от заболеваний глаз, кроме врожденных. И если кроха часто моргает и трет глазки — это мелочи, которые пройдут сами собой. Между тем, эти «мелочи» — на самом деле важные симптомы, которые очень важны для ранней диагностики и своевременного лечения болезней зрения!

Мама, чешется!

Зуд и жжение – основные признаки недостаточной увлажненности глаз ребенка. Внешне проблема проявляется небольшим покраснением век, возникает впечатление, что малыш недавно плакал. Моргание может стать более долгим, и выглядеть непривычно – как будто ребенок щурится. Дети в возрасте 2-3 лет могут жаловаться, что глаза чешутся или болят, младшие могут беспричинно капризничать, хныкать и потирать веки.

Причины сухости и зуда

Игнорировать жалобы нельзя, поскольку сухость глаз у детей может свидетельствовать о самых разнообразных проблемах со здоровьем, начиная от серьезных врожденных и генетических нарушений и заканчивая аллергией. Классифицировать причины сухости глаз у детей можно следующим образом:

1. Аллергические реакции. В данном случае роговица глаза может быть сухой или увлажненной, а слезоотделение чаще увеличено. Вместе с зудом и покраснением глаз могут отмечаться другие признаки аллергии — насморк, кожные высыпания, повышение чувствительности кожи, одышка, кашель. Аллергия – серьезная проблема, и, чем быстрее будет исключен контакт малыша с ее источником, тем быстрее уйдут неприятные симптомы и меньше вероятность развития опасных для здоровья осложнений.
2. Инфекционные заболевания глаз. Часто сухость в глазах у детей связана с попаданием на конъюнктиву глаза грибков, бактерий и вирусов, которые могут спровоцировать отек и воспаление тканей, появление эрозий. Ребенок очень активен, и почесать глазки грязными руками – в порядке вещей для большинства малышей. Поэтому источником инфекции могут стать игрушки(особенно чужие, найденные на улице или давно не чищенные), песок в песочнице и даже чужое полотенце.
3. Синдром сухого глаза, связанный с длительной работой с гаджетами и компьютером, плохим или слишком резким освещением, чтением в полутьме, необходимостью подолгу сосредотачивать взгляд на одной точке.
4. Генетические и аутоиммунные нарушения, онкологические заболевания, синдромы Шегрена или Фелти, нарушения в работе эндокринной системы.
5. Врожденная или связанная с травмой деформация век, при которой невозможно полное смыкание.

Определить, что стало причиной сухости глаз у малыша, может только детский офтальмолог, врач, специализирующийся на взрослых, может не знать некоторых нюансов и назначить неправильное лечение. В небольших городах, как правило, офтальмолог проходит дополнительное обучение, чтобы работать с детьми.

Зачем лечить?

Покрасневшие, раздраженные глазки у маленького ребенка — не мелочь, это признак проблемы, которую нужно устранить, не дожидаясь появления осложнений. Поэтому стоит обращаться к врачу при первых проявлениях дискомфорта у малыша:

• красные веки;
• постоянно слезящиеся глаза;
• частое и долгое моргание;
• стремление почесать глазки;
• сеточка из ярко-красных капилляров на белках глаз;
• желтоватые выделения из глаз, слипшиеся ресницы;
• жалобы ребенка на сухость, жжение, «песок» в глазах.

Такие симптомы создают дискомфорт и снижают качество жизни малыша, отвлекает от познания мира, усиливают раздражительность, эмоциональность. Но даже не это главное, результатом не вылеченной вовремя болезни глаз, начавшейся с дискомфорта, может стать полная или частичная слепота, неврологические нарушения и даже смерть.

Как проходить осмотр

Некоторые мамы не хотят обращаться к офтальмологу с такой мелочью, как покрасневшие глазки, из-за сложностей с посещением врача. Однако, если подготовиться к походу в больницу, осмотр станет увлекательным приключением. Итак, для начала необходимо записаться на прием, взять медицинскую карту, бахилы и бутылку с чистой водой.

Приходить в поликлинику лучше минут за 10 до назначенного времени, имея при себе лист бумаги и маркер. По пути к кабинету попросите малыша отмечать ориентиры, чтобы не заблудиться. Добравшись до кабинета, необходимо занять очередь и продолжить осмотр окрестностей: на стенах могут быть очень интересные для ребенка яркие плакаты, на дверях кабинетов – таблички с номерами и названиями. Дети 3-4 лет с удовольствием поищут знакомые буквы, а школьники – почитают вслух правила гигиены.

Осмотр у офтальмолога безболезненный, но не очень приятный, поэтому стоит рассказать ребенку как можно интереснее о предстоящих исследованиях. Например, можно придумать сказку про круглое зеркальце, рассказать истории из жизни таблиц с буквами и колечками, или просто попросить малыша выполнять распоряжения тети доктора.

Конечно, тесты на определение состава и количества слезной жидкости с закапыванием красителя и осмотром на щелевой лампе – настоящий подвиг даже для взрослого, поэтому малыш после посещения врача вполне достоин награды. Не стоит обещать заранее мороженое или игрушку – достаточно просто выполнить одно из бесконечных желаний ребенка, озвучиваемых постоянно.

Как лечить?

Сухость в глазах у ребенка  необходимо лечить комплексно, по возможности удаляя причины и симптомы заболевания. Как правило, на начальных стадиях офтальмолог прописывает увлажняющие детские капли, например, Офтальмоферон, который можно закапывать малышам до трех лет. Конечно, с закапыванием придется повозиться, особенно, если на роговице присутствуют поврежденные участки – неприятная процедура в таком случае станет болезненной.

При наличии глазных инфекций может потребоваться промывание глаз с помощью раствора фурацилина, специальных концентрированных антибиотиков и фунгицидных средств или применение мазей с антибактериальными добавками. Подобное лечение для ребенка неприятно, так что аппликации, повязки и капли станут причиной возмущения со стороны юного пациента. Можно уменьшить сопротивление, рассказав ребенку, что именно происходит в глазах, когда наносится лекарство: вместе придумать несметные полчища злых бактерий, которые поедают роговицу, и богатырей-Антибиотиков, изгоняющих паразитов. С помощью интересной истории будет проще объяснить малышу, зачем терпеть болезненную процедуру.

Серьезные и запущенные случаи, когда ребенку приходится проходить лечение в стационаре и терпеть неприятные уколы и процедуры, сложно  обыграть сказками самостоятельно. В таком случае стоит прибегнуть к помощи детского психолога, который поможет выбрать верный настрой для лечения.

Важно помнить, что завершать лечение можно только после осмотра врача. Даже если краснота и воспаление уже пропали, необходимо довести курс приема антибиотика до конца, а увлажняющие средства использовать в соответствии с предписанным графиком.

Профилактика

Лечение сухости глаз – довольно длительный и неприятный процесс, поэтому стоит заранее подумать над профилактикой возникновения проблемы. Необходимо строго регламентировать время использования гаджетов, приобрести удобный торшер или настольную лампу для чтения книг в детскую, озаботиться вопросом оптимального освещения во всех комнатах. Стоит исключить чтение в транспорте, длительный просмотр мультфильмов.

Предотвратить глазные инфекции поможет знание правил гигиены: нужно приучить малыша регулярно мыть руки и лицо, пользоваться только своим полотенцем, не тереть глаза грязными руками, особенно на улице. Малыш должен знать, что небезопасно примерять чужие очки – на дужках и креплениях скапливается немало бактерий.

Регулярные профилактические осмотры помогут выявить ухудшение зрения, которое часто приводит к перенапряжению глаз. Не стоит опасаться корректирующих очков – как правило, назначают их на ограниченный период времени, а стильная оправа и грамотно подобранный образ сделают ребенка не объектом насмешек, а иконой стиля.

Своевременное лечение и профилактика сухости роговицы у ребенка — залог здоровья его глаз в будущем. А во всем, что касается здоровья, мелочей не бывает.

Читайте так же:

Синдром сухого глаза

Капли для увлажнения глаз

Ксерофтальмия — это бич современности. Синдром сухого глаза у детей является утратой или снижением способности лакримальных желез производить слезную жидкость. Появление этой патологии провоцируют длительная работа за компьютером, бесконтрольный просмотр телепередач, чтение в транспорте, на ходу или лежа, возрастные дегенерации и прочие факторы. Лечение недуга состоит в изменении способа жизни, применении искусственных слез и антибактериальных препаратов. Реже требуется оперативное вмешательство для коррекции функции слезного мешка и выводящих протоков.

Причины патологии

Синдром сухого глаза появляется под влиянием внешних и внутренних факторов. Самой распространенной причиной является замедление лакримопродукции при старении и у женщин в менопаузальный период.

Употребление таких медикаментозных средств, как антигистаминные, комбинированные оральные контрацептивы, диуретики, антигипертензивные, нестероидные противовоспалительные негативно влияет на влажность поверхности роговицы. Подобное патологическое действие оказывают эндокринные и аутоиммунные заболевания: сахарный диабет, ревматоидный артрит и болезни щитовидной железы. Но самой частой причиной является длительное сидение за компьютером или перед телевизором. Поэтому недуг называют «синдромом уставших глаз». Он также является профессиональной болезнью, поскольку сопровождает все периоды трудовой деятельности, в процессе которой появляются испарения, пыль и излучение. В группу риска входят учащиеся профессионально-технических училищ и представители таких профессий, как слесарь, газосварщик, токарь или строитель.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Патологию провоцирует недостаточной слезной жидкости.

Синдром сухого глаза появляется при нарушении продукции слезы или в результате изменения качественного состава слезной жидкости. Традиционно она трехкомпонентная. В состав слезы входят вода, муцин и жир. Подобная комбинация способствует достаточному количеству влаги. Все эти жидкие среды равномерно распространяются по поверхности роговицы. Они постепенно испаряются, в процессе чего глазное яблоко подсыхает. Когда развивается дефицит какого-либо из компонентов, это негативно влияет на трофическую и увлажняющую способности органа зрения. Ксерофтальмию провоцирует также недостаток жирных молекул. Именно они связывают жидкие фракции и не дают им испаряться. Нарушение же продукции слезы возникает в результате воспалительного процесса в слезных железах (дакриоцистита), или вследствие неправильной гигиены органа зрения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Сухость глаз у детей по клинической симптоматике похожа на эту же патологию у взрослых. Опытный доктор общей практики или офтальмолог способен определить заболевание по следующим симптомам:

• Покраснение. Слизистая меняет цвет вследствие инъекции сосудов склер. Белки глаз не только краснеют, но одновременно и сохнут.
• Раздражение. Этот симптом проявляется болезненными ощущениями, иллюзией присутствия песка под ресницами.
• Признаки повышения внутриглазного давления. В первую очередь, это появление радужных кругов вокруг источников света.
• Колющая боль или жжение. Подобная симптоматика возникает на более поздних стадиях, когда развиваются осложнения в виде кератита и конъюнктивита.
• Слезотечение. Оно является своеобразной компенсаторной реакцией на подсыхание глазного яблока.
• Затруднение при ношении контактных линз. Часто ССГ выступает прямым противопоказанием для их использования.
• Цефалгии. Этот медицинский термин обозначает головные боли. Они локализуются преимущественно в теменных и затылочных областях. Появляется боль в результате повышения внутриглазного давления.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни

Тест можно пройти в домашних условиях.

Если у ребенка подозревают такой диагноз, необходим ряд лабораторных и инструментальных методов обследования, с помощью которых можно будет его подтвердить:

• Наружный осмотр. Офтальмолог оценивает влажность и состояние кожных складок вокруг глаз, сами склеры и роговицу. Важно обращать внимание на частоту мигания пациента.
• Офтальмоскопия. При этой методике используется щелевая лампа. В направленном свете офтальмолог изучает состояние склеры, роговицы, передней и задней камер глаза, зрительного нерва из глазного дна.
• Биомикроскопия. Этот метод помогает установить состояние слезной пленки, присутствие в ней посторонних тел или микроорганизмов.
• Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Ее выполняют с препаратом слезы.
• Определение остроты зрения и углов обзора.
• Тест Ширмера. Метод помогает подсчитать объем продуцируемой слезной жидкости.
• Проба Норна. Посредством этого метода исследуют химический состав и скорость испарения слез.
• Тиаскопия. Это исследование слезной жидкости в поляризованном свете.
• Кристаллография и цитология слезы.
• Анализы крови, мочи и ликвора на присутствие у пациента системных или эндокринных патологий.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Терапия ксерофтальмии производится амбулаторно. Лечение напрямую зависит от причины сухости глаз у детей.

Если к патологии привело длительное сидение за монитором компьютера, перед экраном телевизора, чтение в неправильной позе и другие подобные факторы, необходима коррекция поведения ребенка. Порой может понадобиться помощь психолога или психиатра, если зависимость от компьютерных игр приобрела масштабы мании. Когда же причиной сухости склер становятся системные или эндокринные нарушения, необходимо использовать специальные капли — заместитель слезы. Когда ксерофтальмия сопровождается воспалительным процессом, нужно капать также глюкокортикостероиды. Но в тяжелых случаях одними каплями не обойтись. Приходится прибегать к оперативному удалению каналов, по которым оттекает слезная жидкость. Если причиной возникновения заболевания стала профессиональная деятельность подростка, необходимо изменить место учебы, чтобы предотвратить возможные осложнения для зрения.