У меня синдром постоянного ожидания

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В настоящее время синдром тревожного ожидания является одним из самых распространенных заболеваний. Это обусловлено различными нервно-психическими расстройствами, которые возникают в процессе противостояния каждодневным стрессовым ситуациям. Главная причина заключается в длительном воздействии определенного раздражителя, расшатывающего психо-эмоциональное состояние человека.

Состояние нервной системы в период психологической травмы (как и ее врожденное свойство) играет важную роль на начальных этапах развития и последующем протекании болезни.

К синдрому ожидания неудачи предрасположены лица практически всех возрастных категорий. Страдают одинаково, как мужчины, так и женщины. Особенно следует отметить высокую цифру заболеваемости среди детей.

[1], [2], [3], [4]

Синдром тревожного ожидания вызывается фактором, когда человек из-за появившейся у него навязчивой идеи ожидания полного провала в том или ином деле, просто не в состоянии выполнять элементарные действия. В итоге опасения перерастают в панический страх невозможности выполнения повседневных функций. Больной оказывается в ситуации «замкнутого круга». Поэтому синдром тревожного ожидания не может носить определения самостоятельного заболевания. В данном случае данный синдром считается особой формой синдрома навязчивого состояния. В случаях, когда нарушения функций организма вызваны последствием перенесенных инфекций, травм, интоксикаций, то они становятся начальным пунктом в развитии болезни. В дальнейшем человека пугает даже мысль о предстоящем проведении действия.

[5], [6], [7], [8]

В повышенную группу риска входят люди с тревожным, мнительным и боязливым характером. Стартовым толчком для начала развития болезни служат следующие причины:

• систематическое недосыпание, которое приводит к нарушению структуры сна;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• вредные воздействия на организм, в том числе интоксикации;
• травматологические факторы;
• постоянные нарушения режима питания.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Как уже упоминалось выше, синдром тревожного ожидания характеризуется психо-эмоциональным состоянием пациента, при котором он боится выполнения некоторых вполне обычных повседневных действий. К примеру: читать, говорить, спать, ходить, заниматься сексом и т.д.

Возьмем чтение. У больного, в анамнезе которого зафиксированы сосудистые заболевания головного мозга или перенесенные травмы головы может возникнуть нарушение зрения в результате долговременного и быстрого чтения текста (близорукость).

Первые признаки близорукости – появление сетки или тумана перед глазами, светобоязнь, головная боль. Также присутствуют признаки неустойчивости вегетативной системы (сердцебиение, жар, общая слабость).

Что касается акта ходьбы, то здесь примером могут служить пациенты, страдающие заболеваниями сосудов головного мозга в период прохождения реабилитации после перенесенной травмы нижних конечностей. Один из первых признаков – внезапное падение, вызванное головокружением. В результате возникает синдром тревожного ожидания при мысли повторить неудачную попытку. Это приводит к функциональным нарушениям процессов ходьбы (нарушение походки, неловкость в движениях, скованность т. д.).

Торможение работы речевого аппарата в большинстве случаев связано с публичными выступлениями. При первой неудаче возникает тревога и страх перед необходимостью повторить действие. В этом случае симптомы тревожного ожидания проявляются лабильностью вегетативной нервной системы – учащенное сердцебиение, чувство растерянности, потливость, жар, заикание.

Нарушениясна возникают при появлении тревожного состояния в ожидании бессонницы. В начальной стадии данный процесс обусловлен проявлением бессонницы вследствие перенесенных сильных эмоциональных потрясений (страх, радость, горе).

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) характеризуется возникновением навязчивого чувства тревоги и страха перед предстоящей сексуальной близостью. При этом тревожные чувства настолько сильны, что полностью подавляют сексуальное возбуждение. Чаще всего пациенты с этим синдромом жалуются на дисфункцию эрекции. Некоторые из них считают, что их неудачи при половой близости связаны с психическими или сексуальными расстройствами. Некоторые думают, что причина заключается в коммуникативных сложностях с женщинами. Некоторые уверены, что следствием происходящих нарушений является маленький размер пениса, в результате чего появляется чувство неуверенности в себе.

Безусловно, перечисленные факторы могут сформировать синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, но главная причина – это психологический аспект. Все зависит от правильных установок. В результате неверно поставленных установок на сексуальную близость, мужчина находится в стрессовом состоянии, у него отсутствует чувство расслабленности. В итоге возникает тревожное ожидание предстоящего экзамена, цель которого – или проверка себя (андроцентрический вариант), или удивить партнершу своими сексуальными способностями (феминоцентрический вариант). И чем больше мыслей возникает по этому поводу, тем меньше остается способностей к осуществлению процесса.

Важной причиной, вследствие которой развивается синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, является правильный выбор сексуальной партнерши. Иногда женщина может проявить себя не совсем лояльно по отношению к мужчине – показать антипатию, высмеять или нагрубить. В этих случаях мужчина получает глубокую психологическую травму, что приводит к тревожному ожиданию последующих негативных опытов. Заканчиваются такие эксперименты тяжелым расстройством вегетативной системы – во время очередной попытки полового контакта появляются ощущения учащенного сердцебиения, потливости рук и нехватки воздуха.

Синдром тревожного ожидания при беременности

Известно, что во время вынашивания плода организм женщины подвергается значительным физиологическим изменениям. Перестройка работы центральной нервной системы, повышенная физиологическая и эмоциональная утомляемость, ослабленность организма – все эти факторы вызывают чувство тревоги. Другими словами, беременная женщина изначально попадает в группу риска, предрасположенную к развитию синдрома тревожного ожидания.

Теперь ознакомимся с основными страхами, которые переживает будущая мама.

• Спонтанная, незапланированная беременность. В этом случае возникает страх возможных послеродовых последствий, связанных со здоровьем ребенка (сколько было выкурено сигарет и выпито алкоголя, какие лекарственные средства принимались и т. д.).
• Страх возможных осложнений во время протекания беременности.
• Боязнь самого процесса родов.
• Тревога по поводу генетической полноценности новорожденного.
• Эстетический страх. Женщина подсознательно переживает из-за изменений, которые происходят с ее фигурой и лицом.
• Страх ответственности. Никто не способен переживать за судьбу ребенка больше, чем мать.
• Боязнь будущего. Теперь все изменится и никогда не будет по-прежнему.

В принципе, в том, что возникли определенные страхи, нет ничего страшного. Сработала природная физиологическая и эмоциональная защита, направленная на адаптацию организма к новым обстоятельствам. Но в случае, когда тревога перерастает в чувство панического безудержного страха, последствием которого является выраженная латентность вегетативной нервной системы, необходимо обратиться к специалисту. В противном случае возможны осложнения – приобретенное ощущение полной безысходности, которое приводит к развитию затяжной депрессии.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диагностика синдрома тревожного ожидания основывается на жалобах пациента. Но с другой стороны, существует необходимость проведения полного обследования для исключения соматических причин заболевания.

[28], [29]

Успешная дифференциальная диагностика зависит от полного доверительного взаимопонимания между врачом и больным, так как диагноз все-таки строится на основе опроса пациента.

[30], [31], [32]

Комплексная терапия заключается в проведении психотерапевтических мероприятий. Важную роль играет внушение (как наяву, так и в состоянии гипнотического сна). Очень хороший результат дает аутогенная тренировка. Восстановить утраченные рефлексы помогает физиотерапевтическое лечение.

Параллельно подключается медикаментозная терапия, которая заключается в назначении транквилизаторов, антидепрессантов, адаптогенов и витаминов.

Предупреждение: медикаментозные препараты назначает только врач!

Транквилизаторы – группа психофармакологических средств, направленных на снятие эмоционального напряжения, чувства тревоги и страха. Характеризуются противосудорожным и миорелаксирующим действием. Эффективно действуют на восстановление вегетативной нервной системы.

• Хлордиазепоксид (элениум, либриум) – оказывает выраженное миорелаксирующее и противотревожное действие. Купирует эмоциональное напряжение. Дозировка составляет от 30 до 50мг/сут. Принимается перорально.
• Оксилидин – обладает антигипертизионной и успокаивающей способностью. Улучшает кровообращение клеток головного мозга, усиливает действие снотворных препаратов. Принимается по 0,02мг 3-4 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев.

Побочные эффекты транквилизаторов – нарушение скорости концентрации внимания, мышечная слабость, сонливость, замедление психических реакций. Возможны нарушения работы вегетативной системы (недержание мочи, запоры, гипотония, ослабление либидо). При появлении этих симптомов прием препаратов нужно прекратить. Не рекомендуется длительное применение транквилизаторов во избежание привыкания.

Антидепрессанты – группа лекарственных средств, предназначенная для борьбы с депрессивными состояниями. Снимают ощущения тревоги, страха, тоски. Убирают эмоциональное напряжение, нормализуют аппетит и сон.

• Амитриптилин – обладает хорошей переносимостью и биодоступностью. Препарат выпускается как в таблетированном виде, так и в виде раствора для инъекций (для особо тяжелых случаев). Принимается перорально после еды. Изначальная дозировка составляет от 25 до 70мг/сутки с постепенным увеличением до отступления признаков депрессивного состояния. Потом дозу уменьшается до 50-100 мг в сутки. Для стойкости результата таблетки необходимо принимать длительно – несколько месяцев.

Побочные эффекты – головокружение и сонливость, расширение зрачков и ухудшение зрения, задержка мочеиспускания, сухость во рту,

Противопоказания – аденома предстательной железы, повышенное внутриглазное давление, тяжелые нарушения сердечно-сосудистой проводимости.

• Бупропион (зибан) – отличается от других антидепрессантов отсутствием побочного влияния на сексуальную функцию организма. Дозировка: первые 7 дней по 150мг 1 раз в сутки, потом по 150мг 2 раза в сутки. Рекомендуется принимать несколько недель.

Побочное действие – сухость во рту, головокружении и нарушение координации движений, тремор конечностей, боли в животе и расстройство кишечника, кожные высыпания и зуд.

Противопоказания – хронические заболевания почек и печени, болезнь Альцгеймера, эпилепсия, болезнь Паркинсона, сахарный диабет. Противопоказано принимать лицам в возрасте до 18 и после 60 лет.

Необходимо обратить внимание на особенности лечения беременных женщин, так как медикаментозные средства для них нежелательны. В этом случае лучше сделать акцент на лечение травами.

• Валериана – обладает мягким седативным и гипнотическим эффектом. Купирует тревожные состояния психического и соматического (вегетативного) происхождения. Улучшает качество и продолжительность сна. Важным аспектом является отсутствие побочных проявлений (кроме аллергических реакций).
• Мята перечная – оказывает умеренное седативное, спазмолитическое и желчегонное действие.
• Мелисса лимонная – отличается направленностью на повышение концентрации внимания, иммунологического состояния организма, а также оказывает антиоксидантное действие.

Доступные народные рецепты для лечения синдрома тревожного ожидания неудачи

• Рецепт №1. Успокоить нервную систему поможет настой корня или коры барбариса. Приготовление: 30г сырья залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на малом огне около 15 минут. Дать отстояться. Готовый настой принимать по 1ст. л. 3 раза в день.
• Рецепт №2. Молодые весенние листья березы (100гр) измельчить и залить теплой кипяченой водой (2 стакана). Настаивать 5-6 часов. Процедить. Пить по 0,5 стакана настоя 3 раза в день за полчаса до еды.
• Рецепт №3. 3 ст. ложек ягод калины растереть в кашицу. Добавить 700мл кипятка. Настоять в течение 4-х часов. Процедить через марлю или мелкое ситечко. Отвар принимать 4 раза в день до приема пищи. При этом должно присутствовать полноценное питание.

Гомеопатические средства

Осина (Aspen/Аспен) предназначается для лиц, которые испытывают необъяснимые тревоги и страхи.

Для профилактических целей синдрома тревожного ожидания применяются адаптогены и витамины.

Антидепрессанты это препараты, направленные на эффективное приспособление организма к различным негативным факторам окружающей среды. Отличаются способностью отличного сочетания с другими лекарственными средствами. На сегодняшний день высокую популярность имеют адаптогены растительного происхождения. Самые распространенные из них:

• элеутерококк;
• лимонник китайский;
• женьшень;
• аралия;

Применять рекомендуется один раз в день (утром, перед началом рабочего дня).

Противопоказания к применению – повышенное артериальное давление (гипертония), перенесенный инфаркт миокарда, острые инфекционные заболевания, лихорадка. Следует отметить, что адаптогены ускоряют процессы полового созревания, поэтому к назначению препаратов детям до 16 лет следует отнестись с осторожностью.

Витамины – это основа, необходимая для полноценной жизнеспособности организма.

• Витамин А ретинол, бета-каротин, ретиналь, ретиноевая кислота. Недостаточность витамина А влияет на качество зрения и состояние кожных покровов, а также вызывает нарушение работы головного мозга и сердечной деятельности. Необходимая суточная доза: для женщин – 700мкг/сутки, для мужчин – 900мкгсутки. При повышенной нагрузке на организм (болезнь, беременность, старость) дозу приема необходимо увеличить. Для более стойкого и длительного результата витамин А применяется с витамином Е.
• Витамин Е (альфа-токоферол) – более всего востребован в индустрии здоровья и красоты. Способствует восстановлению и питанию клеток, налаживания циркуляцию поступления к ним полезных микроэлементов. Выводит продукты распада некогда полезных веществ. Очень хорошо способствует как средство для исключения патологий во время беременности. Для мужчин является основой качественной спермы.
• Витамин Д – вырабатывается в организме самостоятельно, благодаря воздействию солнечных лучей. Помогает процессу всасывания солей фосфора и кальция в кишечнике, воздействуя при этом на укрепление костных тканей организма.
• Витамин С – обладает высокими антиоксидантными свойствами. Отлично справляется с проблемами функций иммунитета (простудные заболевания, инфекции, влияние вредных веществ окружающей среды). Особенно хочется подчеркнуть роль витамина С в способности вырабатывать антистрессовые гормоны.
• Витамин В – относится к группе водорастворимых витаминов. Поэтому рекомендуется принимать его через каждые 8 часов. Самые востребованные подгруппы витамина В:
  • В1 – тиамин.
  • В2 – рибофлавин.
  • В3 – никотиновая кислота.
  • В6 – пиридоксин.
  • В12 – цианокобаламин.

Все витамины группы В отвечают за слаженную работу функций центральной нервной системы человека.

[33], [34], [35]