У кого был гипертензионный синдром у детей
Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||
Автор | Сообщение | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Snezhok Ясельки На сайте с 05.04.11 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Snezhok Ясельки На сайте с 05.04.11 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
мама карапузов Ясельки На сайте с 30.12.14 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
мама карапузов Ясельки На сайте с 30.12.14 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 |
| ||||||
Вернуться к началу |
| ||||||
мама карапузов Ясельки На сайте с 30.12.14 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Олег Корень Любимый Консультант На сайте с 29.01.09 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
|
| Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник
4 мая 2012, 01:03
//Гипертензионно гидроцефальный синдром – это поражение мозга, связанное с избыточным накоплением ликворы (спинномозговой жидкости) в оболочках и желудочках головного мозга в следствии чего повышается внутричерепное давление. Данный синдром описан отдельным диагнозом лишь в отечественной медицине, зарубежная неврология считает это одним из дополнением серьезных невро — нейрологических заболеваний. Гипертензиозный гидроцефальный синдром обусловлен препятствиями оттока ликворы, её всасыванием и нарушением образования. Для того, что бы в полной степени понять смысл синдрома необходимо знать что из себя представляют термины «Гипертензия» и «Гидроцефалия» по отдельности. Итак, «Гидроцефалия» — это наличие лишней жидкости в мозгу, а «Гипертензия» — повышение внутричерепного давления причиной которого может быть Гидроцефалия. Гипертензионно гидроцефальный синдром может появиться в следствии таких заболеваний и причин: различные нейроинфекции (в т.ч. энцефалит или менингит), внутричерепные кровоизлияния, черепно-мозговые травмы, патологии, полученные при рождении, снижение сосудистого тонуса, глубокая недоношенность, опухоли головного мозга, наследственность.
Признаки гипертензионно гидроцефального синдрома:
- Сильные головные боли
- Беспокойство, нарушения сна
- Застой дисков зрительных нервов, покраснение глаз и нарушение зрения вплоть до атрофии глазных мышц и других органов
- На теле могут просматриваться подкожные сосуды
- Оглушенность, потеря сознания вплоть до комы
- Неправильные размеры окружности головы
- Отдельные разнообразные признаки свойственные новорожденным и детям
Это заболевание довольно редкое, в большинстве случаев касается детей или назначается необоснованно.
Гипертензионно гидроцефальный синдром у младенцев
У младенцев гипертензионно гидроцефальный синдром обнаруживается намного чаще, чем у людей разных возрастных градаций. Причинами его могут быть перенесенные инфекции во время беременности, недоношенность, родовые травмы, неблагоприятное течение беременности.
Признаков гипертензионно гидроцефального синдрома у новорожденных множество:
- Увеличенный прирост окружности головы
- Тремор, паралич, судороги, повышенный тонус в конечностях
- Частая рвота фонтаном
- Беспокойство сильный плач с элементами стона
- Раскрытие швов родничка и его выбухание
- Сильная слабость вялое сосание груди
Перед тем как начать медикаментозное лечение, необходимо исключить наличие родовой травмы, для этого необходимо обратиться к опытному остеопату или мануалу, работающему с детьми и имеющим опыт вправления родовых травм шейных позвонков. Именно он может помочь вашему малышу исправить проблему «натуральным» или естественным методом, вернув шейные позвонки в нормальное положение, тем самым нормализовав сток ликворной жидкости из полости черепа.
Если же проблема не в родовой травме, тогда необходимо обсуждение других методов лечения — операционных или медикаментозных.
Желаю всем удачи!
Подпишись на канал baby.ru в
Интересные разделы сообщества
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
Автор публикации Воронов Игорь – невролог, кандидат медицинских наук.
Диагностика повышения внутричерепного давления (гипертензионного синдрома):
Истинное определение повышения внутричерепного давления – это, по сути, нейрохирургическая манипуляция. Делают отверстие в голове и специальным прибором проводят измерение или проводят измерения при спинномозговой пункции. Остальные методы являются косвенными: НСГ (нейросонография – УЗИ головного мозга), ЭхоЭГ (эхоэнцефалография), МРТ и/или КТ головного мозга, рентгенография черепа, УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов), исследование глазного дна, ЭЭГ (электроэнцефалография).
В России наиболее часто гипертензионный синдром детям до одного года ставят на основании УЗИ головного мозга – нейросонографии (НСГ).
НСГ является эксклюзивным у маленьких детей. Его можно проводить при наличии открытых родничков и тонких черепных швов. Обычно после годовалого возраста, когда закрываются роднички провести этот метод исследования практически невозможно. В ряде случаев проводят через черепные швы, височную область, большое затылочное отверстие. Действительно этот метод позволяет врачам выявлять повышение внутричерепного давления. Однако необходимо оценивать не только результаты НСГ, а и допплерографического исследования сосудов (кровоток по сосудам головного мозга). И даже тут бывают неправильные оценки результатов и гипердиагностика гипертензионного синдрома. Может отмечаться, и достаточно часто нормотензивная вентрикуломегалия, это когда есть расширение желудочковой системы, а внутричерепное давление нормальное. И бывают транзиторные, т.е. преходящие ликвородинамические нарушения. Важна правильная трактовка неврологом данных исследования. И важно ставить диагноз, а самое главное надо лечить не результаты НСГ, а самого ребёнка. Есть определённые клинические симптомы характерные для гипертензионного синдрома.
Однако есть и внешние проявления при которых часто ложно диагностируют гипертензионный синдром:
1. Синдром Грефе. Симптома Грефе – когда появляется белая полоска (видна склера глаза) между веком и радужкой. Этот симптом может быть признаком незрелости нервной системы у ребёнка, что часто встречается. Может быть особенностью мимической мускулатуры лица.
Как-то у меня на приёме был ребёнок одиннадцати лет, у которого с рождения был симптом Грефе и продолжался в этом возрасте. Ему на основании этого симптома ставили гипертензионный синдром и проводили лечение, от которого ему становилось хуже. Естественно, от мочегонных препаратов у него появлялась гипотензия (понижение внутричерепного давления), которая вызывала головную боль, а оценивали головную боль у ребёнка, как проявление гипертензии (повышения внутричерепного давления), назначали ему инъекции и повышали дозу дегидратационой терапии (мочегонных препаратов). Есть и взрослые люди, у которых за счёт своей мимики они периодически показывают симптом Грефе – и это вариант нормы.
Симптом Грефе может быть при гипертензионном синдроме, но это не основной признак повышения внутричерепного давления, и он встречается редко.
2. Запрокидывание головы назад.
Действительно запрокидывание головы назад может наблюдаться при менингите, при гидроцефалии, при повышении внутричерепного давления. Однако чаще всего у детей раннего возраста это может быть обусловлено повышением мышечного тонуса.
3. Пульсация теменного родничка.
Такая пульсация — это физиологичное состояние ребёнка, т.е. вариант нормы.
4. Дрожание (тремор) подбородка, ручек, ножек.
Этот симптом совершенно не является признаком гипертензионного синдрома. Это не норма, но эти проявления лечить ничем не надо, они проходят с возрастом, и обычно проходят к четырём месяцам, но в редких случаях сохраняются до годовалого возраста.
5. Срыгивания.
У детей до 1 года, особенно в возрасте до четырёх месяцев очень часто отмечаются срыгивания (регургитация). Они могут быть, как вариантом нормы и с возрастом просто проходят самостоятельно, а могут быть при грозных патологических состояниях, например пилоростеноз. При пилоростенозе у ребёнка не просто срыгивания, а рвота и он не прибавляет в массе тела, кричит не потому, что у него гипертензионный синдром, как многие оценивают, а кричит, потому что он голодный. И в этом случае необходимо проводить оперативное лечение по жизненным показаниям.
В 90% случаев срыгивания у детей обусловлены незрелостью или нарушением со стороны пищеварительной системы. Бывают срыгивания и за счёт незрелости нервной системы – так называемые вегето-висцеральные нарушения. И совсем в редких случаях, у детей срыгивания являются признаком гипертензионного синдрома. При гипертензионном синдроме не просто срыгивания, а рвота и не связана с приёмом пищи, наблюдаться через 1,5 – 2 часа после еды (хотя такое может наблюдаться и при других нарушениях). Спросите у знакомых, их дети срыгивали до 1 года? Очень многие ответят, что срыгивали, и с возрастом это прошло без лечения мочегонными препаратами от внутричерепного давления.
6. Большие размеры окружности головы.
Возможно, ребёнок сам по себе крупный или есть семейная большеголовость, тогда у этого ребёнка большая голова имеет семейную норму. Средние значения окружности головы: в возрасте один месяц – 38,0 см, в три месяца – 40,0 см., в пять месяцев 42,5 см. Можно сказать, что в среднем до 6 месяцев окружность головы больше на 0,5 см. окружности грудной клетки. В возрасте 6 месяцев эти значения сравниваются, и обычно в шесть месяцев составляют 43,5 см. В дальнейшем окружность грудной клетки больше окружности головы на 0,5 см. В возрасте один год окружность головы состовляет от 47,0 до 49,0 см.
Повод обратиться к неврологу для исключения гипертензионного синдрома:
— Увеличение или уменьшение размеров головы более чем на 3 см от долженствующей нормы.
— Значительные изменения на глазном дне.
— Серьёзные изменения на НСГ.
Заключение:
Гипертензионный синдром у детей до 1 года бывает, но значительно реже, чем принято думать в России. Часто педиатры и неврологи в России занимаются гипердиагностикой.
Учитывая, что постановка диагноза гипертензионный синдром чаще строится на косвенных признаках, необходимо, чтобы этих признаков было как можно больше. Не допустимо ставить гипертензионный синдром только из-за запрокидывания головы или наличия симптома Грефе. У детей до одного года важно в диагностике данного синдрома провести НСГ и обследование глазного дна, проконсультироваться неврологом.
Изображения взяты из открытых источников в интернете.
Источник