У атаракса есть синдром отмены
Синдром отмена Атаракса развивается вследствие резкого прекращения продолжительного курсового лечения препаратом.
Атаракс относится к фармакологической группе транквилизаторов (анксиолитиков), резкий отказ от приема которых вызывает абстинентное изменение психосоматического состояния.
↑
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!
Симптомы и признаки
Таблетки Атаракс назначают для подавления нервного возбуждения, внутреннего беспокойства, раздражительности. Лекарство оказывает анксиолитическое (противотревожное), седативное, миорелаксирующиее, мягкое снотворное действие. Активное вещество препарата ингибирует мускариночувствительные и гистаминовые Н1-рецепторы, угнетает определенные подкорковые зоны головного мозга.
При внезапной отмене транквилизатора повышается чувствительность рецепторов к выработке нейромедиаторов, организм пытается самостоятельно вернуться в то состояние, которое обеспечивал лечебный эффект Атаракса.
В ответ на отсутствие компенсации развивается патогенетический абстинентный синдром – симптомокомплекс, включающий психопатологические, вегетативные, соматоневрологические расстройства.
Резкое прекращение лечения может сопровождать:
- инсомния, иначе бессонница пресомнической формы (затрудненное засыпание), инстрасомнической формы (во время сна), постсомнической формы (после пробуждения).
- атаксия (нарушение координации);
- гипергидроз (избыточная потливость);
- цефалгия (головная боль);
- десинхроноз (сбой биоритмов организма);
- немотивированная агрессия;
- психоэмоциональная неуравновешенность;
- полигафия (повышенный аппетит), либо отсутствие аппетита;
- мышечный тонус;
- шум в ушах;
- НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла у женщин);
- пароксизмальная тревожность (паническая атака);
- деперсонализация (нарушение самовосприятия);
- тремор (непроизвольные мелкие сокращения мышц конечностей).
Распространенный признак отмены – возобновление первичных симптомов заболевания, на устранение которых было направлено воздействие препарата. Вследствие повышенной тревожности и внутреннего беспокойства, возникают нарушения сердечной деятельности, желудочно-кишечные расстройства, возрастает артериальное давление.
Первичные симптомы изменения состояния на фоне отсутствия медикамента проявляются через сутки.
↑
Сколько длится синдром отмены
Проявление синдрома свидетельствует о развитии зависимости от препарата.
Выделяют 4 формы течения:
- Регенеративный. Не требует врачебного вмешательства.
- Стабильный. Протекает без рецидивов под наблюдением врача.
- Волнообразный. Характеризуется чередованием ремиссии и обострения симптоматики, нуждается в лечении.
- Дегенеративный. Купируется в условиях стационара.
При дегенеративной форме применяют медикаментозные, физиотерапевтические, психокоррекционные методы лечения.
Характер и продолжительность абстинентного состояния зависит от нескольких факторов:
- Длительность терапии. Атаракс допускается принимать однократно на ночь для устранения пароксизмальной тревожности, либо курсом для стабилизации нервно-психологического состояния. Суточная доза медикамента составляет 50-100 мг, беспрерывная длительность приема – 1 месяц. Превышение срока терапии повлияет на интенсивность синдрома.
- Индивидуальная восприимчивость препарата. У пациентов с хорошей переносимостью Атаракса не возникает побочных эффектов и необходимости корректировать дозу. Вследствие этого, они лучше переносят отсутствие лекарственной компенсации.
- Возраст пациента. Пожилые люди тяжелее справляются с проявлениями абстиненции. Реабилитация занимает более продолжительный период.
- Соблюдение инструкции по применению. Самолечение, увеличение продолжительности приема без рекомендации врача, некорректная доза лекарства усиливают негативные проявления при отмене Атаракса.
Одна из причин затяжного течения синдрома – психологическая зависимость пациента от ежедневного ритуала приема таблеток. Человек сам настраивается на возможные осложнения поле прекращения лечения.
↑
https://myweak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/ataraks-sindrom-otmeny.html
Что делать, как облегчить и избавиться
Транквилизаторы не допускается отменять самостоятельно. Назначает и прекращает лечение Атараксом профильный медицинский специалист (невролог, психиатр).
Ослабить проявление абстиненции помогает последовательное снижение дозировки анксиолитика. Клиническую картину абстиненции врач оценивает индивидуально. При ежедневном приеме 100 мг препарата дозу сокращают на 12,5 мг каждые 3-4 дня.
Для постепенного завершения терапии выбирают комфортный для пациента период (каникулы, отпуск). Синдром отмены легче переносить в домашних условиях.
Повышенная ответственность и неспокойная обстановка на рабочем месте вызывают усиление симптоматики, увеличение продолжительности периода абстиненции.
В дополнение к медикаментозной коррекции рекомендуется:
- Ограничить физические нагрузки. Снижение двигательной активности предотвратит перевозбуждение центральной нервной системы.
- Увеличить количество употребляемой жидкости. Метаболиты Атаракса выводятся с мочой. Обильное питье ускорит освобождение организма от остатков лекарственного средства.
- Использовать ненаркотические анальгетики для купирования приступов головной боли (предварительно получить консультацию врача);
- Исключить употребление кофе, энергетических и спиртосодержащих напитков, чтобы не провоцировать осложнения.
- Временно изменить пищевые привычки. Ввести в рацион легкоусвояемую пищу (пюреобразный суп, бульон, кисель), чтобы не перегружать организм.
- Принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В для поддержания иммунных сил организма и работоспособности нервной системы.
- В качестве поддерживающей терапии ввести в рацион травяные чаи.
- Чаще бывать на свежем воздухе.
Отсутствие положительной психосоматической динамики – основание обратиться к врачу для повторной коррекции дозы.
↑
Осложнения
Осложнения от отмены транквилизаторов возникают при игнорировании врачебных рекомендаций.
Осложнения проявляются в виде нарушения работы:
- сердечно-сосудистой системы – тахикардия, нестабильные показатели артериального давления.
- желудочно-кишечного тракта – тошнота, тяжесть в эпигастральной области, обстипация (запор);
- органов зрения – снижение четкости зрительного восприятия;
- центральной нервной системы – депрессия, либо двигательное возбуждение со стремлением к деятельности, галлюцинации, дезориентация, судороги, острые приступы головной боли;
- почек – задержка выведения мочи;
- органов дыхания – бронхоспастический синдром.
Возможно появление кожной сыпи, зуда.
Прекращение терапии Атараксом редко выражается в дегенеративной форме синдрома, с характерными последствиями. Корректное лечение препаратом не вызывает опасности для здоровья и жизни пациента.
↑
Как алкоголь повлияет на синдром отмены
Сочетание этанола с Атараксом замедляется функциональная активность клеток головного мозга (нейронов). В период лечения транквилизаторами прием алкоголя строго запрещен.
Употребление спиртного в период отмены усилит неврологические нарушения, общую интоксикацию, может привести к потере сознания.
↑
Общее описание синдрома
Синдром отмены проявляется ухудшением самочувствия человека. Организм реагирует на прекращение приема вещества или снижение дозы лекарственного препарата, которое вызвало зависимость. Интенсивность патологических проявлений зависит от свойств и состава лекарств.
Для борьбы с данным состоянием используют инфузионную терапию, оправданным считается применение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, диуретиков, специфических антидотов.
Синдром отмены – это реакция организма, когда человек прекращает употреблять наркотики, табак, алкоголь или отказывается от какой-либо привычки, вызывающей зависимость. Нужно избегать этого, потому что он может быть смертельным и должен лечиться вовремя.
Абстинентный симптомокомплекс – показатель сформировавшейся на фоне физической зависимости. Симптомы, составляющие его, можно разделить на: центральные и периферические Этот синдром еще называют абстиненцией. Чаще он формируется при алкогольной, никотиновой, наркотической и другой зависимости.
Высокий риск развития проявлений абстинентного симптомокомплекса присутствует при приеме препаратов, которые наделены способностью, быстро выводиться из полости организма, при длительном их применении и резком прекращении их употребления.
Тяжелым считается течение у детей, пожилых людей и пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания, или если они находятся в острой форме течения.
Провоцирующий фактор зависимости – вещества способны влиять на биохимические процессы, функционирование нервной системы, эндокринных желез и внутренних органов.
Они применяются для лечения заболеваний, но с течением времени возникает привыкание. Внезапная отмена вещества сопровождается непригодностью биологических систем восстановить свое функционирование.
Абстиненцию классифицируют в зависимости от вещества, которое ее спровоцировало, для проведения адекватной терапии и определения дальнейшей тактики действий выделяют синдром:
- Регенеративный. Легкая форма течения, при которой организм способен без посторонней помощи, полностью восстановиться.
- Стабильный. Его ход легко предсказать, он легко поддается коррекции путем медикаментозного лечения.
- Прерывистый. Характеризуется поочередной сменой обострения и улучшения. При адекватной терапии прогноз благоприятный.
- Дегенеративный. Выражается неблагоприятным течением, нуждается в стационарном лечении. Наблюдается высокий риск рецидива.
Проявления абстинентного симптомокомплекса, интенсивность его симптомов зависит от вещества, которое применялось, его дозы, продолжительности терапии.
Провоцирующий фактор развития – систематическое употребление любых ПАВ, например, алкоголя, никотина, опиоидов, каннабиноидов, кокаина, ряда лекарственных средств. Интенсивность патологических проявлений и яркость клинической картины будет зависеть от скорости выведения вещества из организма.
Проявления абстинентного синдрома разные, все зависит от вида ПАВ. К общим клиническим проявлениям относят депрессивные расстройства, проблемы со сном, повышенный уровень тревожности.
Синдром может иметь легкий, средний и тяжелый степень течения.
Легкая степень проявляется:
- бессонницей;
- чрезмерной возбудимостью;
- повышенным уровнем раздражительности;
- тревожностью;
- нарушением работы органов пищеварительного тракта, которое проявляется тошнотой и болью в животе.
Умеренно выраженный синдром отличается присоединением таких патологических проявлений как:
- дрожание конечностей;
- повышенный уровень потливости;
- учащенное сердцебиение;
- повышение показателей артериального давления;
- невыносимая тошнота;
- рвота;
- диарея.
Абстиненция в тяжелой форме течения сопровождается появлением таких проявлений как:
- повышение температуры тела;
- чрезмерная возбудимость, которая сопровождается зрительными и тактильными галлюцинациями, бредом;
- нарушения сознания.
Может наблюдаться появление судорожных припадков. Обычно последствия резкой отмены вещества, вызвавшего привыкание, начинают появляться через 4-24 ч после прекращения приема ПАВ.
Наивысшего пика достигают симптомы через 36-48 часов. Однако эти сроки условны, например, синдром отказа от никотина может проявиться уже в течение часа после последней выкуренной сигареты.
Прекращение приема ГКС сопровождается появлением ощущения слабости, общего недомогания, потери аппетита. В редких случаях диагностируется тошнота, рвота, судорожные припадки, развитие коллапса.
Резкое прекращение приема антиангинальных средств при ишемической болезни сердца увеличивает риск приступов стенокардии, повышения давления, развития патологических реакций на нагрузку физического характера.
Отмена барбитуратов приводит к появлению беспокойства, дрожи, аритмии, проблем с засыпанием и сном, раздражительности, повышению температуры тела. В осложненных случаях наблюдается развитие психоза с галлюцинациями.
Отмена опиатов провоцирует появление насморка, «гусиной кожи», зрачки расширяются, появляется боль в мышечных волокнах и костях, одышка, озлобленность.
Отмена алкоголя сопровождается ощущением общей усталости, слабости, сухости во рту, гипергидрозом.
С течением времени присоединяются такие патологические симптомы как:
- гиперемия кожи;
- резкие перепады давления;
- боль в голове;
- чувство тошноты;
- рвота;
- расстройства сознания;
- тремор;
- нарушение походки.
Может наблюдаться присоединение ночных кошмаров, появление депрессивного настроения, проявлений агрессии.
Диагностировать синдром абстиненции могут врачи различных специальностей и направлений. Нужно собрать анамнестические данные, оценить общее состояние пациента, патологические симптомы, провести физикальный и неврологический осмотр.
При необходимости назначаются дополнительные обследования, а именно:
- ЭКГ;
- УЗИ печени, почек;
- общий и биохимический анализ крови;
- ОАМ;
- анализ крови на присутствие наркотических веществ.
Поделись с друзьями или Сохрани себе!
Источник
Лечение неврологических и психических проблем направлено на восстановление нормального ритма жизни пациента. Зачастую достаточно общения с доктором, специализирующимся на подобных заболеваниях. Однако в тяжелых случаях используют фармакологические средства, оказывающие седативный эффект, например, транквилизаторы. Они позволяют бороться с тревожными состояниями, раздражительностью и паническими атаками. Одним из подобных препаратов является «Атаракс». Медикамент оказывает выраженный эффект и активно применяется в неврологии и психиатрии. Важным этапом лечения является и отказ от приема транквилизаторов. Подобная перестройка должна быть постепенной.
Синдром отмены «Атаракса» и других анксиолитических средств проявляется агрессией, раздражительностью и манифестацией клинических признаков основного заболевания. Чтобы не допустить подобных побочных эффектов, важно правильно снижать дозировку. Отказ от таких сильнодействующих средств рекомендуется осуществлять под контролем врача.
Назначение транквилизаторов
Психотропные лекарства активно применяются в медицинской практике. Наибольшее распространение получили средства из группы антидепрессантов, поскольку они обладают мягким, но выраженным действием. Транквилизаторы призваны подавлять тревогу, страх и агрессию. Их использование чаще связано с развитием привыкания. Анксиолитические средства назначают при следующих патологиях:
- Вегетососудистая дистония – распространенная на сегодняшний день проблема, лечение которой основано лишь на купировании симптомов. На фоне недуга часто развиваются психические расстройства, а также болевой синдром неврогенного происхождения. Для купирования подобных проявлений используются такие средства, как «Атаракс», «Адаптол», «Гидазепам», «Тофизопам» и «Мезапам».
- Психические расстройства, сопровождающиеся паническими атаками, повышенной нервной возбудимостью или напряжением. Транквилизаторы используются в сочетании с другими лекарственными средствами, а также применяются в качестве симптоматической терапии при развитии синдрома отмены нейролептиков.
- Абстиненция при злоупотреблении алкоголем и наркотиками. Поскольку при лечении от зависимости возникают серьезные когнитивные нарушения, требуется фармакологическая поддержка пациентов. Для этих целей используются как транквилизаторы, так и ноотропные средства, такие как «Пикамилон». «Грандаксин» и «Афобазол» при абстинентном синдроме позволяют справиться с развитием навязчивого состояния.
При отсутствии эффекта от приема транквилизаторов при психических расстройствах, таких как шизофрения, используются более сильнодействующие средства. Назначаются нейролептики на основе оланзапина, например, «Зипрекс».
Причины возникновения синдрома отмены
Резкое прекращение использования подобных препаратов сопровождается развитием абстиненции. Это связано с особенностями работы нервной системы при использовании психотропных средств. Неприятные последствия развиваются при бесконтрольном применении транквилизаторов, снотворных, антидепрессантов и ряда других препаратов. Некорректные дозировки приводят к нарушению нормальной работы нервной системы, что сопровождается угнетением жизненно важных функций, центры которых локализуются в продолговатом мозге.
Резкая отмена транквилизаторов сопровождается развитием повышенной чувствительности рецепторов к воздействию медиаторов, например, дофамина и серотонина. Усиливается нервная возбудимость, появляется тремор мышц и тревожность. Синдром отмены транквилизаторов требует консультации врача и применения симптоматической терапии. В противном случае он может закончиться неприятными последствиями для больного и окружающих.
Жалобы пациентов
Выделяют несколько основных признаков, сопровождающих синдром отмены «Атаракса» и других анксиолитических препаратов:
- Развитие бессонницы – распространенная проблема при неправильном отказе от использования психотропных средств.
- Повышенная нервная возбудимость, тревожное состояние и постоянное чувство страха развиваются уже на 1-е – 2-е сутки после окончания приема транквилизаторов. В ряде случаев подобные симптомы являются проявлениями первичного заболевания, на подавление которого и была направлена терапия анксиолитиками.
- Возникновение подергивания мышц, нервного тика и нарушений координации не слишком частые признаки синдрома отмены. Они развиваются в тяжелых случаях гипервозбудимости и при отсутствии лечения могут приводить к судорожным явлениям, а также сбоям работы дыхательной мускулатуры.
Поскольку действие транквилизаторов направлено на подавление нервной возбудимости и патологической активности мышц, то и симптоматика при отмене препарата связана с усилением подобных признаков. Тревога, страх и даже панические атаки, которые требуется купировать сильнодействующими медикаментами, – наиболее распространенные жалобы пациентов при резком прекращении использования анксиолитических средств.
Подобные симптомы синдрома отмены регистрируются не только на фоне приема «Атаракса», они возможны и при использовании других препаратов, например, «Алпразолама» и «Гидазепама». Регистрируются случаи развития абстиненции и на фоне приема антидепрессантов, седативных и других психотропных медикаментов.
Методы борьбы с неприятным синдромом
Важно знать, что делать при развитии подобной клинической картины. Зачастую справиться с патологией можно и в домашних условиях. Хорошие результаты демонстрирует использование дыхательной гимнастики. Специальные упражнения нормализуют работу нервной системы за счет ритмичности движений и нормализации поступления кислорода в головной мозг. Существует несколько руководств по самоуспокоению, которые активно применяются в психиатрической и неврологической практике.
При развитии абстинентного синдрома используются мягкие анксиолитические средства, такие как «Афобазол», а также практикуется возвращение к более высоким дозировкам ранее применяемого препарата. Это позволяет бороться с развитием гиперчувствительности нервных структур в ответ на снижение концентрации транквилизатора в организме. Длительность постепенной отмены психотропных средств варьирует от 4 до 8 недель.
Развитие синдрома абстиненции возможно и при грамотном снижении дозировок. В таком случае пациентам также требуется медикаментозная поддержка, которая позволит плавно отказаться от использования транквилизаторов. Для этих целей применяются мягкие седативные средства преимущественно на растительной основе. К ним относятся такие лекарства, как «Новопассит» и «Персен», а также настойка валерианы и других трав. Перед использованием лекарств требуется консультация врача. Некоторым пациентам помогает посещение сеансов психотерапии, как в период приема транквилизаторов, так и во время отказа от них.
Тактика борьбы с синдромом отмены зависит еще и от длительности их использования и дозировки. Если пациент получал препарат в течение 3-х – 4-х месяцев или более, риск возникновения абстиненции серьезно увеличивается даже при соблюдении правил постепенного отказа от него. В таких случаях врачи рекомендуют стационарное лечение, которое позволит создать для больного благоприятные условия при проявлении симптомов синдрома отмены. При этом все медицинские учреждения, занимающиеся реабилитацией, являются частными, то есть требуется оплата услуг персонала и размещения в стационарном отделении.
Широко применяется и поведенческая терапия, особенно когда прием транквилизаторов направлен на борьбу с психическими расстройствами и когнитивными нарушениями. Такое лечение может быть проведено амбулаторно. Общение с психологом как в индивидуальном порядке, так и на групповых занятиях, способствует улучшению состояния пациента. Важно понимать, что использование транквилизаторов является симптоматическим, то есть не позволяет вылечить имеющуюся патологию. Анксиолитические средства помогают пациенту справиться с собственными эмоциональными проблемами, чтобы он мог пересмотреть свое поведение и взгляды на жизнь. Для того чтобы избежать неприятных последствий подобного самоанализа, требуется тщательный контроль реабилитационного процесса врачом.
Отзывы
Денис, 33 года, г. Новосибирск
На фоне вегетососудистой дистонии развилось тревожное состояние. Был крайне нервным и порой даже агрессивным. Обратился к психологу, он прописал мне «Атаракс» курсом на полтора месяца. При использовании препарата чувствовал себя лучше. Однако когда перестал его принимать, развился абстинентный синдром. Прием пришлось возобновить и отказываться от лекарства постепенно.
Ульяна, 27 лет, г. Чебоксары
Длительное время страдала от депрессии, которая позднее сменилась паническим состоянием. Психолог прописал мне транквилизатор «Атаракс» на два месяца. Предупредил, что снижать дозу нужно постепенно. Видимо, сделала это очень резко, потому что развился синдром отмены. Параллельно принимала легкие успокоительные, чтобы справиться с тревогой и раздражительностью.
Загрузка…
Источник