Туннельный синдром кисти к какому врачу обратиться
Туннельный синдром запястья – это комплекс симптомов, возникающих при сдавливании нервных волокон, проходящих в запястном канале. Туннель, формируемый костями запястья и поперечной связкой, достаточно узкий. Если развивается воспалительный процесс и возникает отечность синовиальных оболочек (тканей, окружающих сухожилья запястья), срединный нерв испытывает сильное давление, что и приводит к следующим симптомам:
- боль (особенно в ночное время);
- покалывание в кисти;
- прострелы;
- онемение и чувство отечности пальцев;
- утрата силы в мышцах тенара (на поздних стадиях может развиться атрофия).
Обычно заболевание развивается медленно, и на протяжении нескольких лет человек не обращает внимания на симптомы, ведь они появляются нерегулярно и пропадают без лечения, а интенсивность болевых ощущений низкая.
Часто люди обращаются к специалисту, когда капральный канал сужается настолько, что возникают интенсивные боли, нарушается сон и возникает ярко выраженная слабость мышц запястья. На поздней стадии может потребоваться хирургическое вмешательство, тогда как при своевременном обращении достаточно эффективны консервативные методы лечения.
Причины туннельного синдрома
Наиболее часто туннельный синдром диагностируют у людей, профессиональная деятельность которых связана с многократным повторением определенных движений, напрягающих кисть. В зоне риска секретари, пианисты, водители, парикмахеры, а также рабочие строительных специальностей, по много часов работающие с отбойными молотками, ударными дрелями, вибрационными машинами и другим специальным оборудованием.
Развитию данной патологии могут способствовать:
- наследственная предрасположенность;
- гормональный дисбаланс, вызванный приемом контрацептивов, беременностью или различными нарушениями в работе эндокринной системы;
- возрастные изменения организма;
- некоторые системные заболевания (сахарный диабет, акромегалия дисфункция щитовидной железы, ревматоидный артрит);
- травмы;
- опухоль срединного нерва.
Выявить причину, вызывающую тот или иной симптом данного заболевания поможет опытный специалист.
Важно! Для постановки диагноза «синдрома запястного канала» мало ознакомиться с симптоматикой. Для исключения более серьезных патологий необходимо провести обследование, которое будет включать в себя лабораторную диагностику (стандартные анализы), ЭНМГ, рентген лучевого сустава, а также тесты Тинеля и Фалена.
К кому обращаться за помощью?
Как и при любых других заболеваниях, поиск истины стоит начать с кабинета терапевта. Оценив характер и тяжесть, врач назначит необходимую диагностику и скажет, консультация каких специалистов будет необходима.
В зависимости от проявлений заболевания, терапевт может направить к таким врачам:
- Невропатолог. Поскольку заболевание непосредственно затрагивает участок нервной системы, оно лежит в сфере деятельности именно этого специалиста.
- Травматолог. Поможет определить степень изменения или повреждения костных тканей и сухожилий. Консультация обязательна, если перед возникновением синдрома имела место травма.
- Хирург. Консультация потребуется, если обращение произошло на поздних стадиях заболевания и лечащий врач видит, что медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата.
В зависимости от состояния, специалисты могут рекомендовать медикаментозное лечение, временное ограничение нагрузки на руку или смену рода деятельности, физиотерапию, леченую физкультуру. Эффективность нерадиационных методик, таких как акупунктура и мануальная терапия, не доказаны, хотя их применение в комплексе лечебных процедур помогает уменьшить проявление недуга.
Если по профессиональной деятельности или по состоянию здоровья вы попали в группу риска, не лишней будет профилактика туннельного синдрома, которая заключается в удобном положении руки, щадящем режиме работы с техническими перерывами, а также выполнении комплекса простых упражнений, направленных на снятие мышечного напряжения.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник
Спойлер: компьютерные мыши, возможно, ни при чём.
Что такое туннельный синдром
О туннельном синдроме говорят, столкнувшись со странными ощущениями в кисти. Боль, слабость, сложности с удержанием тяжёлых предметов, например чашки или книги, онемение, покалывание в пальцах — это точно он.
К таким неприятным ощущениям приводит сдавливание срединного нерва: по разным причинам его защемляет между костями и сухожилиями мышц запястья (в так называемом запястном канале).
Фото: Scientificanimations / Wikimedia Commons
Поскольку срединный нерв управляет чувствительностью и движениями большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, именно в них концентрируется дискомфорт.
Здесь стоит сделать одно уточнение. Туннельный синдром в данном случае не совсем корректное определение. Нерв может сдавливаться не только в запястье, но и в коленном, локтевом, голеностопном и иных суставах. Поэтому более точное название той ситуации, о которой мы говорим, — синдром запястного канала, или же карпальный туннельный синдром (от англ. carpal tunnel syndrome, CTS). Но для простоты ограничимся самой распространённой формулировкой.
Откуда берётся туннельный синдром
Распространено мнение, будто туннельный синдром — следствие излишне активной и долгой работы на клавиатуре и с компьютерной мышью. Но физиологи до сих пор не смогли собрать достаточное количество данных, чтобы подтвердить эту версию.
Скорее всего, защемление срединного нерва вызывается не какой‑то конкретной причиной, а сочетанием различных факторов риска. Вот самые популярные из них.
1. Анатомия
Люди, которые от рождения имеют более узкие запястные каналы, страдают от туннельного синдрома чаще других.
2. Травмы
Вывих или перелом запястья может привести к сдвигу сухожилий или неправильному расположению костей, а значит, повышенному давлению на срединный нерв.
3. Ревматоидный артрит
Иногда заболевание деформирует мелкие кости запястья, увеличивая давление на нерв. Кроме того, артрит сопровождается воспалением и отёком околосуставных тканей, что тоже повышает риск защемления.
4. Пол
Синдром запястного канала у женщин встречается в три раза чаще , чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что первые имеют более узкие запястные каналы.
5. Диабет
Это заболевание способствует повреждению нервов, поэтому срединный может вызывать неприятные ощущения в кисти, даже если на него не оказывается лишнее давление.
6. Беременность или менопауза
При этих состояниях может нарушаться отток жидкости из конечностей. Отёчность тканей в районе запястья увеличивает давление на нерв.
7. Некоторые другие заболевания
Отдельные болезни тоже могут вызывать задержку жидкости, а значит, повышать риск развития туннельного синдрома. Например:
- гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов);
- гипертония;
- ожирение;
- почечная недостаточность;
- лимфедема (нарушение работы лимфатических сосудов).
8. Условия на работе
Работа с вибрирующими инструментами, например дрелью или отбойным молотком, либо на сборочном конвейере, где приходится долго и с большой амплитудой сгибать‑разгибать запястье, может создать вредное давление на срединный нерв. Или ухудшить уже существующее повреждение нерва — особенно если вы вынуждены работать на холоде.
Как лечить туннельный синдром дома
Если неприятные ощущения в запястье появляются лишь время от времени, можно попробовать справиться с ними самостоятельно.
Постарайтесь меньше нагружать кисть
Исключите действия, при которых вам приходится активно сгибать и разгибать запястья. Отследите, после чего у вас возникает боль, и избегайте этих занятий. Или как минимум чаще делайте перерывы, чтобы дать запястью отдохнуть.
Работу с компьютерной мышью, несмотря на недостаток исследований, тоже не надо сбрасывать со счетов: вдруг в вашем случае «выстреливает» именно этот фактор. Убедитесь, что ваше устройство удобное и вам не приходится напрягать руку, управляя им.
Делайте упражнения для укрепления кисти
Например, вращайте кулаком сначала в одну сторону, потом в другую. Или сильно сожмите пальцы в кулак, а затем так же энергично их разожмите. Выполняйте упражнения по 10–15 раз хотя бы дважды в день.
При боли используйте холодный компресс
Приложите к пострадавшему запястью грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Это поможет снизить отёк и давление на нерв.
Примите безрецептурное обезболивающее
Можно использовать таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Заодно они снимут отёк. Только учтите: если вам приходится пить анальгетики каждый день, значит, ситуация вышла из‑под контроля.
В каких случаях нужна помощь врача
Если боль, онемение, слабость кисти становятся регулярными, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Можно начать с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать анализы (крови, мочи, на гормоны) и при необходимости отправит к профильному специалисту.
При подозрении на такие заболевания, как диабет, артрит, гипотиреоз, вам понадобится пройти лечение. Заодно терапия избавит вас и от туннельного синдрома.
В других случаях медик может предложить:
- Надеть на пострадавшую кисть шину. Она обездвижит сустав и поможет запястью быстрее восстановиться. Как правило, шину используют только ночью — этого достаточно, чтобы облегчить и дневные симптомы.
- Сделать инъекцию кортикостероидов в область запястного канала. Это снижает боль и уменьшает отёк и воспаление.
Если ничего не помогает, остаётся крайний вариант — хирургическая операция. Вам сделают небольшой разрез на запястье и подрежут сухожилие, чтобы уменьшить давление на нерв. Восстановительный период после такой процедуры занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев (в некоторых случаях до года).
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением туннельного синдрома. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат туннельный синдром
- Невролог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении туннельного синдрома.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
массажист, рентгенолог, врач лфк, физиотерапевт, рефлексотерапевт, травматолог, ортопед
Выбрать лечащего врача 40
Рефлексотерапевт
Невролог
Мануальный терапевт
Остеопат
Врач второй категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
14
лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
В клинике
1100
61% пациентов
рекомендует врача
на основе
52
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Невролог
Врач первой категории
Стаж
22
года
г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
В клинике
2450
92% пациентов
рекомендует врача
на основе
79
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
27
лет
г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
В клинике
2450
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
38
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
27
лет
г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8
В клинике
2450
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
35
отзывов
Всего записалось 314 человек
Мануальный терапевт
Рефлексотерапевт
Невролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
28
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, ул. Ивантеевская, д. 21
В клинике
1660
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
133
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 2 часа назад
Вертебролог
Невролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Профессор
Стаж
25
лет
г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2
В клинике
2250
83% пациентов
рекомендует врача
на основе
62
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад
Невролог
Врач второй категории
Стаж
14
лет
г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
В клинике
1750
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
18
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Вертебролог
Невролог
Стаж
6
лет
г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2
В клинике
1800
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
11
отзывов
Всего записалось 42 человека
Вертебролог
Невролог
Стаж
6
лет
г. Москва, ул. Ефремова, д. 12, корп. 2
В клинике
2400
Всего записалось 11 человек
Невролог
Стаж
42
года
г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
В клинике
2500
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
144
отзыва
На прошлой неделе записалось 3 человека
1
2
3
4
Симптомы туннельного синдрома
- Онемение пальцев
- Покалывание
- Боль в кисти руки
- Отек.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом невролога
Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.
Неврологи Москвы — последние отзывы
Довольно приятный врач. Ольга Евгеньевна назначила мне сдачу необходимых анализов, подробно выслушала и всё рассказала. Она так же прописала мне лекарства и дала рекомендации. Я пойду к доктору на повторный приём.
На модерации,
15 июля 2020
Елена Валерьевна профессиональный человек. Был повторный прием, теперь это мой постоянный лечащий врач.
Станислав,
10 июля 2020
Очень внимательный врач. Она проконсультировала меня. Я получила всё, что мне было нужно. Я довольна!
Галина,
27 июня 2020
Очень добрый и общительный врач. Она спокойно меня выслушала, проконсультировала и выписала лекарства.
Гагик,
24 июня 2020
Доктор спросил, что беспокоит, полностью провел обследование, назначил анализы, исследования и все рассказал. Я считаю, что врач оказал полный спектр услуг. Нужен будет еще повторный прием. Первое впечатление очень хорошее!
Наталья,
19 июня 2020
Хороший, профессиональный врач. Выслушал, осмотрел, всё рассказал и проконсультировал. Так же выписал лечение. Огромное спасибо.
Евгений,
17 июня 2020
Тамара Магомедовна очень общительный доктор. Она поставила мне диагноз, просмотрела результаты анализов и назначила лечение.
Фуркатжон,
10 июня 2020
Очень внимательный врач. Она меня выслушала, выписала препараты и назначила сдачу анализов. Я пойду к доктору на повторный приём.
Наталья,
16 мая 2020
Врач ответила на все вопросы в полном объеме и дала рекомендации. Внимательная, приятная и компетентная в своей работе доктор.
Лиана,
22 февраля 2019
Очень хороший, вежливый, спокойный и внимательный врач. Она назначила мне обследования, сдачу анализов и прописала таблетки. Я довольна!
На модерации,
15 июля 2020
Показать 10 отзывов из 12004
Полезная информация
- Диагностика туннельного синдрома
- Лечение туннельного синдрома.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник