Туннельный синдром как снять боль
Спойлер: компьютерные мыши, возможно, ни при чём.
Что такое туннельный синдром
О туннельном синдроме говорят, столкнувшись со странными ощущениями в кисти. Боль, слабость, сложности с удержанием тяжёлых предметов, например чашки или книги, онемение, покалывание в пальцах — это точно он.
К таким неприятным ощущениям приводит сдавливание срединного нерва: по разным причинам его защемляет между костями и сухожилиями мышц запястья (в так называемом запястном канале).
Фото: Scientificanimations / Wikimedia Commons
Поскольку срединный нерв управляет чувствительностью и движениями большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, именно в них концентрируется дискомфорт.
Здесь стоит сделать одно уточнение. Туннельный синдром в данном случае не совсем корректное определение. Нерв может сдавливаться не только в запястье, но и в коленном, локтевом, голеностопном и иных суставах. Поэтому более точное название той ситуации, о которой мы говорим, — синдром запястного канала, или же карпальный туннельный синдром (от англ. carpal tunnel syndrome, CTS). Но для простоты ограничимся самой распространённой формулировкой.
Откуда берётся туннельный синдром
Распространено мнение, будто туннельный синдром — следствие излишне активной и долгой работы на клавиатуре и с компьютерной мышью. Но физиологи до сих пор не смогли собрать достаточное количество данных, чтобы подтвердить эту версию.
Скорее всего, защемление срединного нерва вызывается не какой‑то конкретной причиной, а сочетанием различных факторов риска. Вот самые популярные из них.
1. Анатомия
Люди, которые от рождения имеют более узкие запястные каналы, страдают от туннельного синдрома чаще других.
2. Травмы
Вывих или перелом запястья может привести к сдвигу сухожилий или неправильному расположению костей, а значит, повышенному давлению на срединный нерв.
3. Ревматоидный артрит
Иногда заболевание деформирует мелкие кости запястья, увеличивая давление на нерв. Кроме того, артрит сопровождается воспалением и отёком околосуставных тканей, что тоже повышает риск защемления.
4. Пол
Синдром запястного канала у женщин встречается в три раза чаще , чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что первые имеют более узкие запястные каналы.
5. Диабет
Это заболевание способствует повреждению нервов, поэтому срединный может вызывать неприятные ощущения в кисти, даже если на него не оказывается лишнее давление.
6. Беременность или менопауза
При этих состояниях может нарушаться отток жидкости из конечностей. Отёчность тканей в районе запястья увеличивает давление на нерв.
7. Некоторые другие заболевания
Отдельные болезни тоже могут вызывать задержку жидкости, а значит, повышать риск развития туннельного синдрома. Например:
- гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов);
- гипертония;
- ожирение;
- почечная недостаточность;
- лимфедема (нарушение работы лимфатических сосудов).
8. Условия на работе
Работа с вибрирующими инструментами, например дрелью или отбойным молотком, либо на сборочном конвейере, где приходится долго и с большой амплитудой сгибать‑разгибать запястье, может создать вредное давление на срединный нерв. Или ухудшить уже существующее повреждение нерва — особенно если вы вынуждены работать на холоде.
Как лечить туннельный синдром дома
Если неприятные ощущения в запястье появляются лишь время от времени, можно попробовать справиться с ними самостоятельно.
Постарайтесь меньше нагружать кисть
Исключите действия, при которых вам приходится активно сгибать и разгибать запястья. Отследите, после чего у вас возникает боль, и избегайте этих занятий. Или как минимум чаще делайте перерывы, чтобы дать запястью отдохнуть.
Работу с компьютерной мышью, несмотря на недостаток исследований, тоже не надо сбрасывать со счетов: вдруг в вашем случае «выстреливает» именно этот фактор. Убедитесь, что ваше устройство удобное и вам не приходится напрягать руку, управляя им.
Делайте упражнения для укрепления кисти
Например, вращайте кулаком сначала в одну сторону, потом в другую. Или сильно сожмите пальцы в кулак, а затем так же энергично их разожмите. Выполняйте упражнения по 10–15 раз хотя бы дважды в день.
При боли используйте холодный компресс
Приложите к пострадавшему запястью грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Это поможет снизить отёк и давление на нерв.
Примите безрецептурное обезболивающее
Можно использовать таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Заодно они снимут отёк. Только учтите: если вам приходится пить анальгетики каждый день, значит, ситуация вышла из‑под контроля.
В каких случаях нужна помощь врача
Если боль, онемение, слабость кисти становятся регулярными, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Можно начать с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать анализы (крови, мочи, на гормоны) и при необходимости отправит к профильному специалисту.
При подозрении на такие заболевания, как диабет, артрит, гипотиреоз, вам понадобится пройти лечение. Заодно терапия избавит вас и от туннельного синдрома.
В других случаях медик может предложить:
- Надеть на пострадавшую кисть шину. Она обездвижит сустав и поможет запястью быстрее восстановиться. Как правило, шину используют только ночью — этого достаточно, чтобы облегчить и дневные симптомы.
- Сделать инъекцию кортикостероидов в область запястного канала. Это снижает боль и уменьшает отёк и воспаление.
Если ничего не помогает, остаётся крайний вариант — хирургическая операция. Вам сделают небольшой разрез на запястье и подрежут сухожилие, чтобы уменьшить давление на нерв. Восстановительный период после такой процедуры занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев (в некоторых случаях до года).
Источник
Кто больше подвержен туннельному синдрому — женщины или мужчины, молодые или пожилые люди? Какие профессии попадают в группу риска? Какие из современных методов лечения наиболее эффективны? О туннельных синдромах и особенностях применения локальных инъекций при их лечении рассказала практикующий врач-невролог калининградского медицинского центра Class Clinic Авдеева Татьяна Борисовна.
Что представляет собой туннельный синдром и как он проявляется?
Туннельные синдромы — это группа заболеваний, возникающих при сдавлении нервов костями, мышцами и сухожилиями. Самые частые симптомы — онемение области, которую иннервирует сдавленный нерв, и длительные периодически возникающие боли. Часто под туннельным синдромом понимают лишь синдром запястного канала (карпальный синдром), когда происходит сдавление срединного нерва между костями, сухожилиями запястья и поперечной кистевой связкой. Это не совсем верно, так как это лишь частный случай заболевания.
Действительно ли туннельный синдром — болезнь программистов, офисных работников, или это мнение ошибочно?
В группе риска практически все, так как туннельных синдромов огромное множество, но карпальный синдром, о котором говорят в этом случае, чаще действительно возникает от работы за компьютером. Между тем, он не реже проявляется у спортсменов, водителей, доярок и представителей любых других специальностей, где возможна хроническая травма в области лучезапястного сустава.
В моей практике был случай, когда туннельный (карпальный) синдром развился у пациента, который по роду деятельности постоянно носил воду в двадцатилитровых бутылках и при этом практически не работал за клавиатурой. Можно сказать, что в группе риска представители любых специальностей, где нужно регулярно повторять однотипные действия.
Применяется ли локальная инъекционная терапия (блокады) при этом заболевании?
Основные проявления туннельного синдрома — это боли и онемения, а в тяжёлых далеко зашедших случаях – параличи и атрофии мышц. Нерв при этом заболевании сдавливается в канале, как правило, к этому приводит местный отек тканей при хронической травме. При таких механизмах и симптомах действительно эффективно использовать локальные инъекционные блокады в качестве одного из методов комплексной терапии.
В каких случаях при туннельных синдромах показана именно локальная инъекционная терапия и какие препараты при этом применяются?
Практически во всех, если нет противопоказаний — сопутствующих инфекционных или онкологических процессов. При туннельных синдромах блокады могут использоваться не только как симптоматический способ купирования интенсивных болей, но и как патогенетическое лечение, так как, снимая отёк, мы освобождаем нервы от сдавления. Таким образом, при помощи локальной инъекционной терапии мы можем повлиять на механизм развития заболевания, при этом получить длительный и достаточно стабильный результат.
Используются также глюкокортикостероидные гормональные препараты, которые в сочетании с местными анестетиками или без них приводят к уменьшению отёка и прекращают сдавление нерва. Также могут применяться нестероидные противовоспалительные средства. В подобных случаях мы быстро получаем результат, эффекты от применения локальной инъекционной терапии появляются уже на следующий день: исчезают боли, позже восстанавливается чувствительность и нормальная подвижность.
Можно ли лечить туннельный синдром исключительно при помощи блокад?
Гарантировать полное выздоровление, применяя только блокады, сложно. Всегда необходимо участие пациента в лечении, соблюдение определенного режима труда, положения пораженной конечности, снижения нагрузок и других рекомендаций невролога. Иногда локальную инъекционную терапию используют как экстренный метод для восстановления работоспособности. Также он может использоваться как способ малоинвазивного патогенетического лечения, но только в тех случаях, когда степень болезненности процесса этого позволяет. Бывают случаи, когда иначе как хирургическим путем справиться с туннельным синдромом нельзя.
Следует помнить, что результат (особенно на ранних стадиях развития этого заболевания) во многом зависит от выполнения рекомендаций невролога. Инъекционные блокады, безусловно, принесут облегчение. Но без правильной гигиены труда улучшения будут временными и процесс повторной травматизации будет опять приводить к ухудшению. Именно поэтому не стоит рассматривать локальную инъекционную терапию как гарантированный метод избавления от туннельного синдрома. Этот недуг необходимо лечить комплексно.
Запишитесь на приём к Татьяна Борисовне Авдеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.
Источник
Ощущения онемения и покалывания в запястье и руках порой могут быть невыносимыми. В этой статье вы найдете 8 способов предотвратить это и получить облегчение от боли в кистевых суставах.
«Если вы ощущаете боль в кистевых туннелях, временно прекратите то, что вы делаете», — говорит Сара Томашевски, доктор медицинских наук, руководитель отдела физиотерапии и реабилитации Университета Дрекселя. «Синдром кистевого туннеля — это состояние, которое возникает, когда срединный нерв сжимается, когда он перемещается с предплечья через кости и связки, составляющие кистевой туннель и в запястье и руку», — говорит она.
Сделайте перерыв
«Это повторяющаяся деформационная травма и обычно возникает в результате повторных или длительных действий, которые сжимают кистевой туннель». По возможности, делайте перерывы в работе. Чем чаще, тем лучше. Это позволит сбавить напряжение в суставах и избавиться от боли. Вот еще несколько способов как справиться с этим.
Организуйте рабочее пространство по-другому
Использование компьютеров является самым главным виновником столь широкого распространения проблем с кистевым туннелем. Вы можете помочь уменьшить риск возникновения симптомов кистевого туннеля, эргономично обустроив свой рабочий стол.
Убедитесь, что ваши запястья хорошо поддерживаются, вам не нужно приближаться к мыши или клавиатуре, и ваши плечи и локти находятся в удобном положении. Ваши плечи не должны быть поджаты плечами, и ваши локти должны быть согнуты на 90 градусов при работе с клавиатурой.
Массаж
Когда ваше запястье испытывает дискомфорт от симптомов синдрома запястного канала, массаж может снять напряжение. Аккуратно разомните сухожилия у основания вашего запястья большим пальцем, всякий раз, когда вы чувствуете боль. Узнайте больше о методах самомассажа.
Растяжка
Даже простые растяжки облегчают давление на ваш кистевой туннель. Они могут выполняться в любое время дня. «Положите руку на стол или стену, с растянутыми пальцами», — рекомендует Ник Буратович, профессор медицины натуропатической медицины в Юго-западном колледже натуропатической медицины. «Положите свое предплечье перед вами на тыльную сторону руки и прижимайте ее вниз (к столу) или вперед (у стены). Создавайте давление таким образом в течение нескольких минут несколько раз в день». Делайте эти другие упражнения на растяжку, чтобы снять стресс на работе.
Ледяной покров
Буратович говорит, что использование льда несколько раз в день может помочь снять симптомы кистевого туннеля. Он рекомендует размещать лед на ладонной стороне запястья в течение 10-15 минут за раз. Используйте круговой пакет для льда, предназначенный для охлаждения бутылки вина в виде браслета.
Измените свою диету
Несмотря на то, что многие советы по укреплению связок в запястье сосредоточены на том, чтобы снять болевой синдром, воздействуя извне, вы также можете снять боль при помощи соблюдении диеты. Рекомендуется увеличить в своем рационе количество продуктов, содержащих витамин В и магния. Эти продукты обладают противовоспалительным эффектом и помогают бороться с болевыми проявлениями.
Носите шину на запястье
Также многие доктора советуют время от времени носить шину. Это ограничит ваши движения и позволит рукам отдохнуть. К тому же она обладает разогревающим эффектом, благодаря которому боль в запястье понемногу будет стихать.
С первого взгляда может показаться, что шина очень громоздкая и может мешать вам в течение дня, особенно если ваша работа связана с работой руками или на людях. В таком случае врачи рекомендуют надевать шину ночью. Это поможет не усугублять симптомы, избегая многочисленных сгибов запястий во время сна.
Инъекция кортизона
Многим людям становится лучше с инъекцией кортизона. В ряде исследований было показано, что кортизон может немного смягчить симптомы, но это зависит от того, насколько серьезна ваша боль в запястье. Результат от инъекции может длиться до трех-шести месяцев. Попросите вашего врача, если это лучшее лечение для вас.
Понравилась статья? Поставь лайк и подпишись на канал! 🙂
Источник
Туннельный синдром – это одно из заболеваний современности. Данный недуг неврологического характера. В медицинских трудах описано свыше тридцати разновидностей такой болезни. В каждом конкретном случае поражается определенный участок тела, например, запястье, локоть и так далее. Важно научиться вовремя распознавать симптомы болезни.
Туннельный синдром – что это такое?
Данный недуг возникает, когда происходит ущемление срединного нерва. Как известно, он расположен в узком туннеле, который образован мышцами, костными тканями и сухожилиями. Когда отекают приближенные к нерву участки, происходит его сдавливание. В результате нарушается передача импульсов. На начальном этапе туннельный синдром запястья беспокоит лишь время от времени. Однако когда недуг перерождается в более серьезную форму, даже самые элементарные действия даются с трудом. От этого патологического состояния никто не умирает, но оно очень усложняет жизнь.
Карпальный туннельный синдром
Этот недуг поражает запястный канал. Он возникает в результате сдавливания срединного нерва карпальными связками при многократно повторяющемся сгибании-разгибании кистей. Чаще такая болезнь диагностируется у женщин. У дам значительно тоньше запястью. К тому же с возрастом в их организме начинаются серьезные гормональные изменения. Все это служит благоприятным фактором для того, чтобы развился синдром карпального канала.
Выделяют и несколько групп профессий, при которых данный недуг диагностируется чаще обычного. Туннельный синдром грозит людям, занимающимся таким родом деятельности:
- музыкантам;
- художникам;
- программистам;
- геймерам и увлеченным пользователям ПК;
- кассирам;
- производственным работникам, выполняющим монотонные однообразные движения руками.
Кубитальный туннельный синдром
Это компрессионная невропатия локтевого нерва. По сути, это ишемия «отростка». Нерв сдавливается, нарушается его кровоснабжение, из-за чего возникает деградация этого участка со всеми вытекающими последствиями. Локтевой туннельный синдром имеет тот же механизм развития, что и запястный, тарзальный или лучевой. Такая ортопедическая патология разнится лишь локализацией.
Туннельный синдром – причины
Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие данного недуга. Чаще синдром запястного канала возникает по таким причинам:
- длительная работа за компьютером (подразумевается использование клавиатуры и мышки);
- артриты и прочие ревматические болезни, вызывающие поражения суставов;
- ушибы, вывихи, переломы и иные травмы;
- тендовагинит и другие воспаления суставов;
- патология в работе почек, щитовидной железы и прочие болезни, которые провоцируют скапливание жидкости в организме;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- амилоидоз;
- беременность и другие болезни, провоцирующие гормональные изменения;
- переохлаждение;
- курение;
- генетическая предрасположенность.
Туннельный синдром – симптомы
Протекать данный недуг в каждом конкретном случае может по-особенному. Чаще карпальный синдром иметь может такую клиническую картину:
- онемение пальцев, которое появляется после сна либо резких движений;
- парестезия (появляется чувство ползающих мурашек, неприятное покалывание, жжение и так далее);
- боли в пальцах, отдающие в предплечье или локтевой сустав;
- неуклюжесть – предметы из рук выпадают, сложно что-то написать или напечатать;
- уменьшение чувствительности в области пораженного участка;
- изменение температуры ладошек, потемнение ногтей.
К тому же туннельный синдром в зависимости от локализации может быть одно- или двухсторонним. Чаще недугом поражается превалирующая конечность. Если пациент правша, то страдает правая рука, а у левши – левая. Однако когда ортопедическая патология возникает в период вынашивания ребенка или из-за гормонального сбоя в организме, болезнью поражаться могут обе конечности.
Как лечить туннельный синдром?
Перед тем как прописать терапию, доктор проведет полное обследование. Такая процедура позволит безошибочно поставить диагноз. Если доктор заподозрил у обратившегося пациента туннельный синдром запястья, симптомы его он обязательно изучит, а также проведет другие манипуляции. Для постановки диагноза осуществляются такие провокационные испытания:
- Тест Фалена – нужно согнуть кисть так сильно, насколько это можно сделать. Спустя минуту появится покалывание. Чем раньше по времени начинаются эти неприятные симптомы, тем тяжелее стадия недуга.
- Тест Тинеля – нужно постукать по участку с пораженным нервом. Если у пациента туннельный карпальный синдром, возникнут покалывания, онемение и болевые ощущения.
- Тест Дуркана – сдавливают кисть и ждут примерно полминуты. Если есть ортопедическая патология, пальцы немеют и ощущается покалывание.
Туннельный синдром лечение предусматривает комплексное, но перед его прописыванием пациенту рекомендуют пройти такие процедуры:
- электронейромиографию;
- рентгенографию;
- МРТ;
- УЗИ.
Как лечить туннельный синдром запястья?
Терапия данного недуга направлена на минимизацию воспалительного процесса и ликвидацию отечности в области поражения. К тому же лечение должно снять болевые ощущения. При борьбе с поражением использоваться могут медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Первые два метода эффективны на начальной стадии недуга. Если же болезнь приобрела затяжную форму, без хирургического вмешательства не обойтись.
Консервативная терапия предусматривает назначение таких препаратов:
- противовоспалительных нестероидных средств (Мовалис, Диклофенак);
- диуретиков (Верошпирон или Фуросемид);
- витаминов группы В;
- кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон);
- сосудорасширяющих средств (Трентал);
- миорелаксантов (Мидокалм).
Если в ходе диагностики подтвердился синдром запястного канала, лечение в домашних условиях может проводиться с помощью препаратов, прописанных доктором. Самоврачевание не допустимо! Доктор должен отслеживать состояние пациента на всех этапах лечения. Однако существует ряд критериев, которые свидетельствуют о том, что консервативная терапия для пациента будет малоэффективной. К таким факторам относят:
- если обратившемуся больше 50-ти лет;
- пациент жалуется на постоянные покалывания кистей;
- симптомы недуга проявляются около года.
Локтевой туннельный синдром – лечение
Терапия данного недуга сходна с той, что используется при борьбе с карпальным типом болезни. Кроме медикаментозного лечения, назначаться могут и физиотерапевтические процедуры. Если диагностирован туннельный синдром локтевого сустава, одновременно с лекарственными препаратами прописываются такие манипуляции:
- Ультрафонофорез – в процессе процедуры происходит расширение сосудов и усиливается кровоток в капиллярах. Рекомендуется пройти 10-12 сеансов.
- Ударно-волновая терапия – направлена на уменьшение болевых ощущений и улучшение кровообращения. К тому же после такой процедуры восстанавливается обмен веществ и обновляются клетки. Терапевтический курс представлен 5-7 процедурами.
Упражнения при туннельном синдроме
Они служат эффективным профилактическим средством. К тому же могут использоваться в качестве дополнительного метода борьбы с недугом. Когда диагностирован туннельный синдром запястья, упражнения делаться могут такие:
- При переплетенных пальцах необходимо выполнять сжимающие движения.
- Нужно потрусить в воздухе расслабленные кисти.
- Поднятые вверх руки следует сжать в кулаки и разжать.
- Необходимо локти к бокам прижать, сжимать-разжимать пальцы.
Кинезиотейпирование при туннельном синдроме
Такая коррекция имеет ряд особенностей. Она не вызывает у пациента тревоги либо дискомфорта. Туннельный синдром кисти предусматривает использование тейпов на хлопковой основе. Они обладают высоким терапевтическим эффектом. Тейпы предупреждают испарение влаги и усиливают другие одновременно проводимые лечебные процедуры. К ним относятся массаж, физиотерапия, медикаментозные манипуляции и так далее.
Туннельный синдром – мазь
Усилить действие пилюль помогут местные манипуляции. Особенно хороший результат дает использование мазей. Когда диагностирован синдром запястного канала, лечение может проводиться с помощью таких препаратов, предназначенных для наружного применения:
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Клодифен;
- Раптен.
Туннельный синдром – блокада
При лечении недуга большой эффективностью отличаются инъекции. Карпальный синдром запястья лечение предусматривает в виде блокады такими препаратами:
- Нейробионом;
- Мильгаммой;
- Нейрорубином;
- Наклофеном;
- Мидокалмом;
- Тренталом.
Лечение туннельного синдрома народными средствами
При терапии недуга одновременно с медикаментозными могут использоваться и немедикаментозные средства. К ним относятся таким «препараты»:
- отвары;
- настои;
- настойки и так далее.
Как лечить кистевой туннельный синдром листьями брусники?
Ингредиенты:
- вода – 250 мл;
- сухое сырье – 1 ч. ложка.
Приготовление, применение:
- Брусничные листья заливают водой и ставят на плиту.
- Доводят состав до кипения и, уменьшив огонь до малого, варят четверть часа.
- Остужают отвар и процеживают.
- Принимают его следует небольшими глотками 4-5 раз в день. Данное снадобье прекрасно снимает боль и уменьшает отечность.
Синдром карпального канала – лечение масляно-перцовым компрессом
Ингредиенты:
- измельченный перец чили – 50 г;
- масло растительное – 500 мл.
Приготовление, применение:
- Ингредиенты соединяют и отправляют смесь на плиту.
- Варят состав на огне малой мощности полчаса, периодически помешивая.
- Готовое средство остужают.
- Лекарственный состав втирают в пораженную недугом область.
Туннельный синдром – операция
Цель хирургического вмешательства состоит в том, чтобы уменьшить давление на срединный нерв. Когда в запущенной стадии находится туннельный синдром запястья, лечение консервативными методами в таком случае малоэффективно. Вместо него пациенту могут предложить операцию. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Туннельный синдром оперируется двумя способами:
- Открытым методом – на запястье делают надрез. Его длина составляет 5 см. В ходе такой операции рассекаются связки, которые сдавливают нерв.
- Методом с использованием эндоскопа. В ходе данной операции на пораженном участке выполняется два небольших надреза (каждый по 1,5 см). В первый вводят эндоскоп, а во второй – хирургический инструмент, при помощи которого рассекаются связки.
После хирургического вмешательства на оперируемую область на месяц накладывается гипсовая повязка. В период восстановления прописываются физиотерапия и лечебная гимнастика. Спустя 3 месяца функциональность кисти возобновляется на 80%, а через 6 месяцев – полностью. Пациенту могут порекомендовать на полгода-год сменить работу. Однако после полного восстановления он может вернуться к привычному виду деятельности.
Туннельный синдром – самые современные методы лечения — Журнал о диетах и похудении MyMedNews.ru
Источник
Источник