Тромбофлебит вен нижних конечностей код мкб
Образование тромбов на ногах является серьезной патологией, требующей незамедлительного лечения или хирургического вмешательства. Тромбоз коварная болезнь, с непредсказуемыми последствиями. Как распознать патологию, и какие существуют способы лечения?
Международная классификация тромбоза
Тромбоз вен нижних конечностей МКБ 10 входит в группу «Варикозное расширение вен», включающую в себя три тома с кодировками и расшифровками. В ней тромбоз глубоких вен нижних конечностей МКБ 10 указан под кодом I80. Эта болезнь характеризуется такими признаками, как воспалительный процесс венозных стенок, нарушение кровообращения, образование кровяных сгустков в просвете между венами. Игнорировать эти симптомы нельзя, в противном случае тромб может оторваться и попасть в близлежащие органы, что может привести к смерти.
Тромбоз вен характеризуется появлением кровяного сгустка (тромба) в венозном просвете
Причины и симптомы тромбофлебита
Тромбофлебит МКБ 10 могут спровоцировать следующие факторы:
- инфекционные заболевания, протекающие в организме;
- механические повреждения костей и мягких тканей;
- сбой в процессе питания тканей;
- наличие химического вещества внутри сосудистых соединений;
- прием синтетических гормонов;
- беременность;
- повышение свертываемости крови;
- вредные привычки;
- ожирение;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Ранние проявления болезни тромбоз (код по МБК 10-I80) не вызывают выраженных признаков. С прогрессированием патологии появляются следующие симптомы:
- сильные отеки;
- тянущие и колющие спазмы в области нижних конечностей;
- повышенная раздражительность кожных покровов;
- появление на коже насыщенного красно-синего оттенка и видимых сосудистых сплетений;
- чувство жжения, постоянный зуд;
- гнойные абсцессы с присоединением трофических язв.
При образовании тромба пациенты отмечают: распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня
Виды тромбофлебита нижних конечностей
Тромбофлебит может протекать в острой или хронической фазе. Его также подразделяют на две разновидности:
- Мезентериальный.
- Илеофеморальный.
В фазе обострения наблюдается интенсивная симптоматика с нестерпимыми болевыми ощущениями, усиливающимися при ходьбе. Для снятия и умеренного облегчения признаков принимают анальгезирующие и противовоспалительные препараты («Анальгин», «Нимесулид», «Диклофенак»). С появлением первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, лечение проходит в медицинском учреждении с постоянным контролем состояния сосудов.
Хронической стадии свойственны все вышеперечисленные признаки, но симптоматика менее выражена. Этой фазе также характерны сухие раны, язвенные образования, гнойные нарывы. Возможно возникновение венозной недостаточности хронического типа.
Мезентериальный тромбоз характеризуется спонтанным сбоем кровотока. Развивается патология на фоне отделившегося тромбоза. Этому явлению благоприятствуют сердечные заболевания, врожденные пороки сердца, атеросклероз, варикозное расширение вен, сепсис, инсульт, инфаркт миокарда, тахикардия, кардиосклероз, осложнения после операции.
Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу
Лечится патология лекарственными препаратами, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию. Эффективными считаются сеансы физиотерапии и специальная диета. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, когда состояние больного резко ухудшается. В послеоперационный период обязательным является соблюдение профилактических мер в целях рецидива тромбоза.
Илеофеморальный тромбоз – серьезное и опасное заболевание, появляющееся при резком свертывании крови с большим содержанием в ней тромбоцитов. Причиной развития недуга является перекрытие кровяным сгустком бедренной и подвздошной вен. Без лечения илеофеморальный тромбоз приводит к появлению гангрены.
Существует ряд причин, вызывающих этот вид тромбоза:
- продолжительное нахождение в лежачем положении во время операции;
- застой крови из-за постоянного постельного режима;
- травмы венозных стенок;
- инфекционное заражение сосудистой системы;
- длительное употребление оральных контрацептивов;
- врожденные аномалии и приобретенные патологии системы кровоснабжения.
Ввиду перечисленных факторов наблюдается закупорка сосудов, вследствие чего полностью нарушается поток крови, и начинает развиваться венозная недостаточность.
Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования
Выделяют две стадии илеофеморального тромбофлебита: продромальную и фазу с выраженной симптоматикой. Продромальной стадии характерно повышение температуры, появление спазмов, тянущие болевые ощущения в нижних конечностях. На стадии с выраженной симптоматикой наблюдаются отеки ног, изменение цвета кожных покровов, сочетающиеся с интенсивными болями. Неприятные спазмы проявляются в паховой, бедренной части и в области икроножных мышц. Боль может носить разный характер: легкая кратковременная или постоянная ноющая. Отечность затрагивает всю ногу от ягодиц до паха. Отеки давящего типа с отсутствием пульсации в артериях. Спазматические сокращения придают бледную окраску кожному покрову. Если при этом нарушается кровоток, то конечность начинает синеть.
Вторая стадия считается опасной. Если своевременно не приступить к лечению, возможен летальный исход из-за отрыва тромба и его попадания в близлежащие органы.
Лечение патологии
Лечение проводится в стенах больничного учреждения. Больному показан прием антикоагулянтов, препятствующих свертыванию крови и дезагрегантов, уменьшающих способность крови к тромбообразованию. Эффективной при тромбозе является и физиотерапия. Проводятся процедуры под наблюдением врача. В острой фазе больному показан постельный режим. После выхода из критического периода можно начинать умеренную двигательную активность с ношением специального компрессионного трикотажа. Это позволит привести ноги в тонус и нормализовать кровоснабжение вен.
Во избежание тромбоэмболии, в вену устанавливают кава-фильтр, через который вводят ферментативные элементы, для нейтрализации воспалительного процесса. Оперативное вмешательство применяется, когда медикаментозное лечение не приносит должного результата.
Своевременное лечение тромбоза снижает риск смертности как минимум в два раза. В качестве профилактики следует вести здоровый образ жизни с регулярными занятиями спортом. Есть специальные упражнения, направленные на улучшение венозного кровоснабжения и тонуса. Курс лечебной терапии назначает врач-флеболог. Предпринимать самостоятельно какие-либо меры не рекомендуется, так как это чревато развитием осложнений.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Источник
Тромбоз вен – довольно опасное заболевание, которое может закончиться летально в случае отрыва сгустка крови и попадания его в артерии легкого или сердца. Как проявляется заболевание, и по каким признакам его диагностировать?
Международный код
МКБ 10 – международная классификация болезней, краткий адаптированный вариант 10-го пересмотра, принятый на 43-й Всемирной Ассамблее Здравоохранения. Варикозное расширение вен по коду мкб 10 состоит из трех томов с кодировками, расшифровками и алфавитным указателем заболеваний. Тромбоз глубоких вен имеет определенный код в классификации МКБ-10 – I80. Он характеризуется, как болезнь с воспалением стенок вен, сбоем в нормальном кровообращении и формированием сгустков крови в венозных просветах. Подобный острый воспалительный процесс нижних конечностей опасен для жизни человека, и его игнорирование может привести к летальному исходу.
Причины
Основными факторами, которые способны спровоцировать тромбофлебит глубоких вен, являются:
- Инфекционные возбудители,
- Травмы и повреждения тканей и костей,
- Нарушение питания тканей и развитие асептического воспаления,
- Введение химического раздражителя внутрь сосудов нижних конечностей,
- Длительный прием гормональных препаратов или период беременности,
- Повышенная свертываемость крови.
При таких заболеваниях, как васкулит, периартрит или болезнь Брюгера, риск того, что проявится тромбоз вен нижних конечностей, увеличивается приблизительно на 40%. Спровоцировать болезнь сосудов способно пристрастие к курению и алкогольным напиткам, проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также лишний вес, который приводит к ожирению.
Признаки
На начальных этапах развития болезнь сосудов и глубоких вен нижних конечностей может проходить без проявления каких-либо симптомов. Но вскоре появляются следующие признаки:
- возникает отек нижних конечностей. Причем чем выше расположена область воспаления, тем более выраженным является отечный процесс,
- болевые ощущения тянущего и распирающего характера,
- кожа становится очень чувствительной и реагирует на любые надавливания. В месте, где образовался тромбоз сосудов, она становится теплее и приобретает красноватый оттенок. Нередко поверхность нижних конечностей приобретает характерную для болезни синюшность,
- зуд и жжение,
- венозная система становится более выразительной, меняет свою структуру.
Иногда к воспалительному процессу присоединяется инфекция, которая может привести к абсцессу и гнойным выделениям.
Виды
Заболевание имеет несколько форм:
- острый тромбофлебит,
- хронический тромбофлебит.
При остром проявлении воспаления глубоких вен и сосудов нижних конечностей без каких-либо причин появляется сильный отек и нестерпимая боль. Полностью от заболевания избавиться довольно сложно, и чаще всего это является причиной появления хронической венозной недостаточности. Хроническое воспаление очень часто сопровождается образованием гнойничков и нарывов.
Отдельно выделяют мезентериальный и илеофеморальный тромбофлебит:
- мезентериальный тромбоз сосудов характеризуется острым нарушением кровотока брыжеечных сосудов, которое образуется на фоне эмболии. Причиной мезентериальных тромбообразований являются болезни сердца, например, инфаркт миокарда, кардиосклероз, нарушение ритма,
- илеофеморальный тромбофлебит – довольно сложное заболевание, которое появляется на фоне перекрытия тромботическими сгустками бедренных и подвздошных сосудов. Острый воспалительный процесс проходит довольно быстро в результате сдавливания артерий нижних конечностей и может привести к образованию гангрены. Наиболее опасным осложнением может стать отрыв эмболы и перенос его в сосуды легкого и отделы сердца.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать тромбоз глубоких вен, который занесен в классификатор МКБ-10, врач должен провести внешний осмотр, а также провести ряд лабораторных исследований. Учитывается цвет кожи, наличие отечностей и сосудистых узлов. Обычно применяют следующие методы исследования:
- Анализ крови,
- Коагулограмма,
- Тромбоэластограмма,
- Определение протромбинового индекса, а также С-реактивный белок.
Проводят исследование глубоких вен с помощью ультразвука, чтобы определить характер образовавшегося кровяного сгустка.
Лечение
Тромбофлебит нижних конечностей, указанных в МКБ-10 под кодом I80, рекомендуют лечить с учетом сложности заболевания. Так, например, острый тромбоз глубоких вен, который может завершиться отрывом сгустка крови, требует постельного режима в течение 10 дней. За этот промежуток времени тромб способен зафиксироваться на стенках сосудов. При этом специалисты проводят мероприятия по улучшению кровообращения, уменьшению отечности и болей. После чего рекомендовано приступать к физическим упражнениям в виде сгибания и разгибания пальцев, а также специальной гимнастике, выполняемой в положении лежа.
Важно носить специальное компрессионное белье, которое поможет поддерживать расширенные сосуды во время всех процедур.
Хороший эффект дают специальные тромботические средства, способствующие улучшению кровотока и рассасыванию образовавшихся сгустков. При воспалительных процессах подобные мази и гели не имеют такой эффективности, но как дополнительный способ ухода за пораженными ногами возможен. Для решения сложных процессов рекомендовано употребление лекарственных средств в виде таблеток и инъекций.
Существуют наиболее эффективные и действенные физиопроцедуры, рекомендованные при появлении проблем с ногами:
- Электрофорез (способствуют проникновению лекарств через кожу путем воздействия электрического тока),
- УВЧ (действие высокочастотных электрополей способствует оттоку лимфы, регенерации),
- Магнитотерапия (благодаря магнитному полю улучшается состав крови),
- Парафиновые аппликации (делают в качестве профилактики трофических язв).
При невозможности вылечить проблему подобными способами может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В ходе операции делается небольшой разрез, через который хирург может установить специальный кава-фильтр, улавливающий крупные кровяные сгустки. При использовании другой методики – тромбоэктомии – вены очищаются от сгустков с помощью специального гибкого катетера. Не менее популярным является метод прошивания пораженного сосуда.
Загрузка…
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Тромбоз глубоких вен.
Тромбоз глубоких вен
Описание
Тромбоз глубоких вен – это образование кровяных сгустков (тромбов) в глубоких венах, обычно в ногах.
Симптомы
Симптомами тромбоза глубоких вен может быть отекание пораженной ноги. Также Вы можете замечать, что одна нога теплее и краснее, чем другая. Может возникать боль в икре или бедре или чувствительность при прикосновении или сжатии, или когда Вы стоите или двигаетесь. Боль может усиливаться и длиться дольше или становиться постоянной.
Если тромб маленький, он может не вызывать никаких симптомов. В некоторых случаях тромбоэмболия легочной артерии может быть первым симптомом наличия у Вас тромбоза глубоких вен.
Ломота в мышцах. Фебрильная температура тела.
Тромбоз глубоких вен
Причины
Тромбы могут образовываться в поверхностных и глубоких венах. Кровь, свернувшаяся во время воспаления в поверхностных венах (это называется поверхностным тромбофлебитом или флебитом), редко вызывает серьезные проблемы. Но тромбы в глубоких венах (тромбоз глубоких вен) требуют немедленной медицинской помощи. Смотрите изображения развития кровяного сгустка и вен нижних конечностей.
Кровяные сгустки могут формироваться в венах, когда Вы неподвижны. Например, тромбы могут образовываться, если Вы парализованы, или прикованы к постели, или должны сидеть в течение длительного авиаперелета или автомобильного путешествия. Оперативные вмешательства или травмы могут повреждать Ваши кровеносные сосуды и вызывать формирование тромбов. Также причиной тромбоза глубоких вен может быть рак. У некоторых людей есть склонность к тромбообразованию, что обычно передается по наследству.
Лечение
Лечение начинается немедленно, чтобы снизить вероятность, что тромб вырастет и, что его кусок может оторваться и занестись в легкие.
Лечение тромбоза глубоких вен обычно заключается в приеме препаратов, которые разжижают кровь (антикоагулянтов), таких как гепарин и варфарин. Гепарин вводится внутривенно или подкожно. Варфарин принимается в таблетках. Прием антикоагулянтов обычно длится не меньше 3 месяцев, для предотвращения роста существующих тромбов.
Вашему доктору придется подбирать дозу Ваших медикаментов. Вы будете часто сдавать анализ крови, чтобы он или она могли увидеть, насколько хорошо работают антикоагулянты.
Ваш доктор также может порекомендовать Вам бинтовать или поднимать свои ноги при любой возможности, использовать грелки, ходить пешком и носить плотно облегающие эластические чулки (компрессионные чулки). Эти мероприятия могут помочь уменьшить боль и отек, которые возникают при тромбозе глубоких вен.
В редких случаях может применяться кава-фильтр. Он вводится в полую вену, крупную вену, по которой кровь возвращается к сердцу от органов брюшной полости и ног. Кава-фильтр помогает предотвратить попадание тромба в легкие. Это устройство обычно используется у людей с высоким риском возникновения тромбоэмболии легочной артерии, которые не могут принимать антикоагулянты. Оно также может применяться, если у Вас возник повторный тромбоз глубоких вен или во время приема антикоагулянтов у Вас возникла внезапная блокада тока крови к легким (тромбоэмболия легочной артерии).
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник