Тромбофлебит нижних конечностей симптомы код мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Тромбофлебит.
Тромбофлебит
Описание
Тромбофлебит (от тромб и флебит) — тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет.
Симптомы
Различают тромбофлебиты поверхностных, часто варикозно изменённых ( Варикозное расширение вен), и глубоких вен; особенно часто поражаются вены нижних конечностей и малого таза, реже — полые, воротная, печёночные.
Острый тромбофлебит проявляется болями в области тромбированных вен, повышением температуры тела, ознобами. Для тромбофлебита поверхностных вен характерны болезненные уплотнения с покраснением кожи по ходу вен; для тромбофлебита глубоких вен — отёк конечности вследствие резкого нарушения венозного оттока. Гнойное расплавление тромба и распространение инфекции с током крови называется септическим тромбофлебитом. Возможно хроническое течение тромбофлебита с периодическими обострениями. Наиболее опасное осложнение тромбофлебита — отрыв тромба (или его части) и попадание в лёгочную артерию ( Эмболия, Тромбоэмболия лёгочной артерии).
По расположению воспалённого участка известны тромбофлебиты нижних и верхних конечностей, тромбофлебит сосудов внутренних органов, тромбофлебит артерий.
Ломота в теле.
Тромбофлебит
Причины
В развитии заболевания лежит комплекс причин:
• инфекция.
• замедление тока крови и повышение её свёртываемости.
• понижение реактивности организма.
• нарушение целости стенок сосудов (травма вены).
• изменение состава крови.
Иногда тромбофлебит — осложнение родов, различных операций, инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований.
Лечение
Лечение тромбофлебита зависит от стадии и формы заболевания. В случаях, когда тромбофлебит вызван неправильным проведением инъекций, используют спиртовые компрессы и антикоагулянты (например, гепариновую мазь). При инфекционной этиологии используют антибиотики, при тяжелых случаях — оперативное вмешательство и.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Образование тромбов на ногах является серьезной патологией, требующей незамедлительного лечения или хирургического вмешательства. Тромбоз коварная болезнь, с непредсказуемыми последствиями. Как распознать патологию, и какие существуют способы лечения?
Международная классификация тромбоза
Тромбоз вен нижних конечностей МКБ 10 входит в группу «Варикозное расширение вен», включающую в себя три тома с кодировками и расшифровками. В ней тромбоз глубоких вен нижних конечностей МКБ 10 указан под кодом I80. Эта болезнь характеризуется такими признаками, как воспалительный процесс венозных стенок, нарушение кровообращения, образование кровяных сгустков в просвете между венами. Игнорировать эти симптомы нельзя, в противном случае тромб может оторваться и попасть в близлежащие органы, что может привести к смерти.
Тромбоз вен характеризуется появлением кровяного сгустка (тромба) в венозном просвете
Причины и симптомы тромбофлебита
Тромбофлебит МКБ 10 могут спровоцировать следующие факторы:
- инфекционные заболевания, протекающие в организме;
- механические повреждения костей и мягких тканей;
- сбой в процессе питания тканей;
- наличие химического вещества внутри сосудистых соединений;
- прием синтетических гормонов;
- беременность;
- повышение свертываемости крови;
- вредные привычки;
- ожирение;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Ранние проявления болезни тромбоз (код по МБК 10-I80) не вызывают выраженных признаков. С прогрессированием патологии появляются следующие симптомы:
- сильные отеки;
- тянущие и колющие спазмы в области нижних конечностей;
- повышенная раздражительность кожных покровов;
- появление на коже насыщенного красно-синего оттенка и видимых сосудистых сплетений;
- чувство жжения, постоянный зуд;
- гнойные абсцессы с присоединением трофических язв.
При образовании тромба пациенты отмечают: распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня
Виды тромбофлебита нижних конечностей
Тромбофлебит может протекать в острой или хронической фазе. Его также подразделяют на две разновидности:
- Мезентериальный.
- Илеофеморальный.
В фазе обострения наблюдается интенсивная симптоматика с нестерпимыми болевыми ощущениями, усиливающимися при ходьбе. Для снятия и умеренного облегчения признаков принимают анальгезирующие и противовоспалительные препараты («Анальгин», «Нимесулид», «Диклофенак»). С появлением первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, лечение проходит в медицинском учреждении с постоянным контролем состояния сосудов.
Хронической стадии свойственны все вышеперечисленные признаки, но симптоматика менее выражена. Этой фазе также характерны сухие раны, язвенные образования, гнойные нарывы. Возможно возникновение венозной недостаточности хронического типа.
Мезентериальный тромбоз характеризуется спонтанным сбоем кровотока. Развивается патология на фоне отделившегося тромбоза. Этому явлению благоприятствуют сердечные заболевания, врожденные пороки сердца, атеросклероз, варикозное расширение вен, сепсис, инсульт, инфаркт миокарда, тахикардия, кардиосклероз, осложнения после операции.
Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу
Лечится патология лекарственными препаратами, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию. Эффективными считаются сеансы физиотерапии и специальная диета. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, когда состояние больного резко ухудшается. В послеоперационный период обязательным является соблюдение профилактических мер в целях рецидива тромбоза.
Илеофеморальный тромбоз – серьезное и опасное заболевание, появляющееся при резком свертывании крови с большим содержанием в ней тромбоцитов. Причиной развития недуга является перекрытие кровяным сгустком бедренной и подвздошной вен. Без лечения илеофеморальный тромбоз приводит к появлению гангрены.
Существует ряд причин, вызывающих этот вид тромбоза:
- продолжительное нахождение в лежачем положении во время операции;
- застой крови из-за постоянного постельного режима;
- травмы венозных стенок;
- инфекционное заражение сосудистой системы;
- длительное употребление оральных контрацептивов;
- врожденные аномалии и приобретенные патологии системы кровоснабжения.
Ввиду перечисленных факторов наблюдается закупорка сосудов, вследствие чего полностью нарушается поток крови, и начинает развиваться венозная недостаточность.
Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования
Выделяют две стадии илеофеморального тромбофлебита: продромальную и фазу с выраженной симптоматикой. Продромальной стадии характерно повышение температуры, появление спазмов, тянущие болевые ощущения в нижних конечностях. На стадии с выраженной симптоматикой наблюдаются отеки ног, изменение цвета кожных покровов, сочетающиеся с интенсивными болями. Неприятные спазмы проявляются в паховой, бедренной части и в области икроножных мышц. Боль может носить разный характер: легкая кратковременная или постоянная ноющая. Отечность затрагивает всю ногу от ягодиц до паха. Отеки давящего типа с отсутствием пульсации в артериях. Спазматические сокращения придают бледную окраску кожному покрову. Если при этом нарушается кровоток, то конечность начинает синеть.
Вторая стадия считается опасной. Если своевременно не приступить к лечению, возможен летальный исход из-за отрыва тромба и его попадания в близлежащие органы.
Лечение патологии
Лечение проводится в стенах больничного учреждения. Больному показан прием антикоагулянтов, препятствующих свертыванию крови и дезагрегантов, уменьшающих способность крови к тромбообразованию. Эффективной при тромбозе является и физиотерапия. Проводятся процедуры под наблюдением врача. В острой фазе больному показан постельный режим. После выхода из критического периода можно начинать умеренную двигательную активность с ношением специального компрессионного трикотажа. Это позволит привести ноги в тонус и нормализовать кровоснабжение вен.
Во избежание тромбоэмболии, в вену устанавливают кава-фильтр, через который вводят ферментативные элементы, для нейтрализации воспалительного процесса. Оперативное вмешательство применяется, когда медикаментозное лечение не приносит должного результата.
Своевременное лечение тромбоза снижает риск смертности как минимум в два раза. В качестве профилактики следует вести здоровый образ жизни с регулярными занятиями спортом. Есть специальные упражнения, направленные на улучшение венозного кровоснабжения и тонуса. Курс лечебной терапии назначает врач-флеболог. Предпринимать самостоятельно какие-либо меры не рекомендуется, так как это чревато развитием осложнений.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Источник
Тромбофлебит – это заболевание (180 код по МКБ 10), которое представляет собой поражение венозных сосудов внешними факторами, приводящими к образованию тромбов. Оно часто проявляется совместно с такими болезнями, как:
- геморрой;
- тромбоз воротных венозных сосудов;
- тромбоз и эмболия вен;
- варикоз нижних конечностей;
- варикоз пищевода;
- лимфаденит (не подлежащий специфической систематизации);
- варикоз определенных участков тела (слизистых оболочек);
- недостаточность венозных сосудов;
- незаразные патологии лимфатической системы организма;
Входит в девятый раздел МКБ, имеющий название «Не квалифицированные болезни вен, лимфатических сосудов и узлов».
Сформировавшиеся тромбы могут полностью перекрывать кровоток в сосуде, а могут рассасываться без следа
Тромбофлебит МКБ 10 может подразумевать такую разновидность, как тромбофлебит глубоких вен. Причина этого кроется в том, что самостоятельного понятия этой патологии в системе нет, следовательно, и код по МКБ 10 у нее отсутствует. Тромбофлебит нижних конечностей имеет в международной классификации заболеваний 4 подпункта, которые, в свою очередь, также могут делиться. Поэтому в основном документе при выписке пишется название всего раздела заболевания, а в примечании уточняется его разновидность и особенности, например, острая или хроническая форма.
В случае наличия нескольких болезней, имеющих по системе МКБ тромбофлебит свои отдельные кодировки, при оформлении документации требуется использовать обобщающие значения. То есть применяется принцип минимизации употребления шифров, например, необходимость одновременной записи кодов 180.01 и 180.02 заменяется использованием кодировки 180.03.
Система МКБ 10
Для начала нужно разобраться, что означает аббревиатура «МКБ-10» или, в переводе на английский, ICD-10. По сути, так называют документ, созданный Всемирной организацией здравоохранения, его наименование расшифровывается как «международная классификация болезней». Он обеспечивает возможность единения всех заболеваний в определенную систему для облегчения их фиксирования в карты пациентов, что позволяет правильно воспринимать занесенную информацию в любом лечебном учреждении, вне зависимости от места нахождения последнего и языковых барьеров. Цифра, в нашем случае «10», указывает порядковый номер пересмотра документа. РФ перешла на систему МКБ-10 в конце двадцатого столетия.
Основная особенность МКБ-10 — это алфавитно-цифровая методика шифрования
Посредством этого нововведения стало возможным упрощение обработки и анализа информации о заболеваемости населения на определенной территории. Главным отличием МКБ от предыдущих способов занесения данных стало преобразование конкретных названий и разновидностей болезней в коды, оформление которых происходит с помощью цифр и букв (четыре символа: первым является латинская буква, а три последующих обозначаются цифрами). На основании международной классификации заболеваний также производят статистические исследования.
История систематизации
Первую экспериментальную попытку систематизации известных миру патологий предпринял Франсуа де Лакруа. Результатом его работы стала «Методика нозологии». Необходимо также отметить и таких исследователей, как Джон Граунт (определение процента детской смертности в раннем возрасте), Уэльс Уильям Фарр и Марк д’Эспин. Последние два врача сумели создать наиболее приемлемую для 1855 года систематизированную классификацию болезней, состоящую из 139 пунктов. Именно она стала МКБ № 1, которая в дальнейшем пересматривалась еще 9 раз. Последний анализ системы случился в 1989 году, после него заболевания получили новую кодировку.
Причины возникновения тромбофлебита
Эта патология может возникнуть вследствие нескольких причин, среди них:
- Уменьшение скорости перемещения крови по сосудам.
- Онкологические заболевания.
Острый тромбоз глубоких вен может появляться по различным причинам
- Внешнее воздействие на венозные кровеносные сосуды, вызывающее механическое повреждение структуры стенок.
- Наличие в организме воспалительного процесса.
- Последствия хирургических операций.
- Особые состояния, вызывающие гормональные сбои, например, беременность.
- Физиологические процессы, обеспечивающие нагрузку на кровеносную систему организма (роды).
- Наличие варикоза нижних конечностей и инфекционных заболеваний.
- Нарушения в ЦНС.
- Отступление от нормы показателей свертываемости крови.
- Наличие аллергических реакций.
Возникновение заболевания
Первыми симптомами такой болезни, как тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей (МКБ 10 180.2), являются несильные боли и появление признаков воспалительного процесса (краснота, повышение температуры тела). Далее происходит уплотнение определенных участков кожи и отекание той конечности, где располагается возникший тромб. Общее состояние при этом характеризуется болезненными ощущениями при ходьбе.
Симптомы болезни появляются не сразу. Однако с течением времени у пациента может появиться тяжесть в ногах
Диагностирование тромбофлебита
Это заболевание можно выявить путем использования:
- Лабораторных исследований. С их помощью можно установить один из признаков заболевания – воспалительный процесс.
- Инструментальных способов. К ним относят:
- реовазографию;
- допплерографию – проводится посредством ультразвука;
- антиосканирование дупклесного типа — характеризуется применением ультразвука и цветового кодирования кровотока;
- сканирование ультразвуком.
Лечение
Методы избавления от тромбофлебита разделяются на консервативные и хирургические. Первые подходят для применения в домашних условиях, а вторые подразумевают обязательную госпитализацию в медицинское учреждение (отделения для сосудистых и флебологических заболеваний).
Чаще всего тромбофлебит лечат с помощью медикаментозной терапии
Последнее является необходимостью в случае наличия форм тромбофлебита, характеризующихся угрозой возникновения тромбоза глубоких вен. Хирургическое вмешательство может быть проведено в виде перевязки или удаления пораженных венозных сосудов.
Консервативное избавление подразумевает собой воздействие на такие симптомы, как воспаление кожных покровов и формирование тромбов. Помимо этого, назначение подобных мер отрицает долгое пребывание в постели. Активный образ жизни способствует скорейшему выздоровлению, так как движение обеспечивает повышение скорости кровотока, что, в свою очередь, препятствует возникновению проблемных сгустков крови в венозных сосудах.
Облегчить состояние больного можно с помощью следующих способов:
- использование эластичных бинтов (при сильной выраженности процессов воспаления);
- применение специальных чулок или колгот (компрессионное лечение);
- кратковременное охлаждение на определенном участке кожных покровов (обезболивание).
Хорошим средством для борьбы с тромбофлебитом считается «Диклофенак»
Кроме них, при тромбофлебите возможно употребление нескольких групп медикаментозных препаратов, среди них:
- Противовоспалительные лекарства (нестероидные):
- «Диклофенак». Приобрести его можно в таблетированной форме, в виде инъекций и мази.
- «Кетопрофен». Выпускается в виде геля, применяется ежедневно несколько раз путем легкого втирания на поверхности пораженной кожи.
Эти препараты, помимо всего прочего, обладают обезболивающим действием.
- «Рутин» и его производные:
- «Троксерутин»;
- «Рутозид»;
- «Троксевазин».
С помощью них укрепляются стенки венозных сосудов, и уменьшаются воспалительные процессы.
Чтобы снять отечность, отлично подойдут препараты на основе рутина. Например, можно использовать «Венорутон», «Троксевазин» или «Троксерутин»
- Дезагреганты:
- «Реополиглюкин»;
- «Тренал».
- Инъекции для внутривенного введения и вливания. Смеси, имеющие в составе полиэнзимных веществ. Плюсами их применения являются противовоспалительный эффект, избавление от отеков и укрепление иммунной системы.
- Флеботонические препараты. Они отличаются отсутствием химических составляющих.
Хорошо помогают также медикаменты, обладающие антикоагуляционным действием, а также воздействие переменным магнитным полем и модулированным синусоидальным током.
Выбор комплекса препаратов для каждого больного требует индивидуального подхода специалиста, так как возможно наличие других заболеваний, которые могут прогрессировать из-за принятия некоторых медикаментов. Консервативные методы лечения не могут обещать полного выздоровления, особенно если первопричина заболевания не выявлена. Поэтому в течение всего времени проведения лечебных мероприятий нужно проводить регулярный контроль состояния пациента.
Профилактические меры
Тромбофлебит (МБК 10 180) чаще всего появляется вследствие развития хронических заболеваний вен и лимфатических сосудов нижних конечностей (МБК 10 180.2). Поэтому для предупреждения патологии нужно следить за кровеносными сосудами ног и своевременно лечить болезни, провоцирующие тромбофлебит, особенно варикоз.
Требуется вести здоровый и активный образ жизни, это поможет предотвратить застой крови в кровеносных сосудах. Подобные меры актуальны как в случае уже излеченного тромбофлебита, так и во избежание его появления.
Режим питания тоже имеет большое значение при проведении профилактики. Пища не должна отягощать желудок, нужно употреблять меньше жиров и больше углеводов. Полезны будут витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.
Источник