Тревожно фобический синдром что это такое
×åëîâåê ñêëîíåí ñëåäîâàòü îïðåäåëåííûì øàáëîíàì ïîâåäåíèÿ, ïîäâåðæåí ñòåðåîòèïàì è óáåæäåíèÿì, êîòîðûå, ïîðîé, íå èìåþò íè÷åãî îáùåãî ñ äåéñòâèòåëüíîñòüþ. Îí ñòðàäàåò èç-çà ýòîãî, ïðèíèìàåò íåâåðíûå ðåøåíèÿ, âñòóïàåò â êîíôëèêòû è íå ÷óâñòâóåò ñåáÿ ñ÷àñòëèâûì. Êàê ñ ýòèì ñïðàâèòüñÿ? Âîçìîæíî, ïîìîæåò êîãíèòèâíàÿ òåðàïèÿ.
Êîãíèòèâíàÿ òåðàïèÿ (êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ) âèä ïñèõîòåðàïèè, êîòîðûé ôîêóñèðóåòñÿ íà èçó÷åíèè îòíîøåíèé ìåæäó ìûñëÿìè, ÷óâñòâàìè è ïîâåäåíèåì. Âî âðåìÿ ñåññèé òåðàïåâò àêòèâíî ðàáîòàåò íàä âûÿâëåíèåì «íåçäîðîâûõ» øàáëîíîâ ìûøëåíèÿ è ñôîðìèðîâàííûõ èìè ñàìîðàçðóøàþùèõ óáåæäåíèé è ìîäåëåé ïîâåäåíèÿ.
Îñîáåííîñòü êîãíèòèâíîé òåðàïèè â òîì, ÷òî òåðàïåâò íå ó÷èò ïàöèåíòà, êàê òîìó äóìàòü ïðàâèëüíî, à ïûòàåòñÿ âìåñòå ñ íèì ðàçîáðàòüñÿ, ïîìîãàåò èëè ìåøàåò åìó ïðèâû÷íûé òèï ìûøëåíèÿ.  ëþáîì ñëó÷àå, êëèåíòó íóæíî ïðèíèìàòü àêòèâíîå ó÷àñòèå â òåðàïèè, âûïîëíÿòü äîìàøíèå çàäàíèÿ è îòíîñèòüñÿ ê ýòîìó ïðîöåññó îòâåòñòâåííî.
Õîðîøàÿ íîâîñòü: ìíîãèå òåõíèêè, î êîòîðûõ âû ïðî÷òåòå äàëüøå â ñòàòüå, ìîæíî ïðèìåíÿòü â îäèíî÷êó. Îíè òðåáóþò èñêëþ÷èòåëüíî æåëàíèÿ è òåðïåíèÿ, à òàêæå äíåâíèêà è ðó÷êè. Âûäåëÿéòå ïî íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ìèíóò â äåíü íà ïðîòÿæåíèè 1-3 ìåñÿöåâ è âû èçáàâèòåñü îò íåãàòèâíûõ ìûñëèòåëüíûõ øàáëîíîâ. Ýòî ïîçèòèâíî ñêàæåòñÿ íà îáùåì ñàìî÷óâñòâèè è êà÷åñòâå ïðèíÿòûõ ðåøåíèé.
Òåõíèêè êîãíèòèâíîé òåðàïèè
Âåäåíèå çàïèñåé î ðàçðóøèòåëüíûõ ìûñëÿõ
Ýòî óïðàæíåíèå îñîáåííî ïîëåçíî òåì ëþäÿì, êîòîðûå áîðþòñÿ ñ íåãàòèâíûìè ìûñëÿìè è õîòÿò âûÿâèòü èõ èñòî÷íèê. Ñäåëàâ ýòî, èì áóäåò ëåã÷å ñ íèìè ñïðàâèòüñÿ, ñìåñòèâ ñâîå âíèìàíèå â íóæíóþ ñòîðîíó.
Ðàáî÷èé ëèñò (ëèáî ôàéë Word èëè Excel) äîëæåí áûòü ðàçäåëåí íà ñåìü êîëîíîê:
 êðàéíåì ëåâîì óãëó îòâåäèòå ìåñòî äëÿ çàïèñè äàòû è âðåìåíè, êîãäà âîçíèêëà ðàçðóøèòåëüíàÿ íàâÿç÷èâàÿ ìûñëü.
Âî âòîðîé êîëîíêå óêàçûâàåòñÿ ñèòóàöèÿ. Âàì íóæíî îïèñàòü ñîáûòèå, ïðè êîòîðîì ïîÿâèëàñü íåãàòèâíàÿ ìûñëü.
Òðåòüÿ êîëîíêà ïðåäíàçíà÷åíà äëÿ àâòîìàòè÷åñêîé ìûñëè. Çäåñü îíà ðåãèñòðèðóåòñÿ, à òàêæå âûñòàâëÿåòñÿ ðåéòèíã âåðû â íåå ïî øêàëå îò 0% äî 100%.
 ñëåäóþùåì ñòîëáöå óêàæèòå ýìîöèè, âûçâàííûå ýòîé ìûñëüþ, à òàêæå ðåéòèíã èíòåíñèâíîñòè ïî øêàëå îò 0% äî 100%.
Ïÿòûé ñòîëáåö ïîìåòüòå êàê «Êîãíèòèâíîå èñêàæåíèå».  íåì âû îïðåäåëÿåòå, êàêèå êîãíèòèâíûå èñêàæåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ ïðè÷èíîé ðàçðóøèòåëüíûõ ìûñëåé. Íàïðèìåð, ìûøëåíèå «âñå èëè íè÷åãî», ôèëüòðàöèÿ, ïðåæäåâðåìåííûå âûâîäû.
 øåñòîì ñòîëáöå âû äîëæíû çàïèñàòü àëüòåðíàòèâíûå ìûñëè êàê àëüòåðíàòèâó ðàçðóøèòåëüíîé. ×åì èõ áîëüøå áóäåò, òåì ëó÷øå.
Íàêîíåö, ïîñëåäíèé ñòîëáåö ïðåäíàçíà÷åí äëÿ òîãî, ÷òîáû âû ìîãëè çàïèñàòü ðåçóëüòàò ýòîãî óïðàæíåíèÿ. Âû ñìîãëè ïðîòèâîñòîÿòü ðàçðóøèòåëüíîé ìûñëè?
Çàïèñàëè óáåäèòåëüíûå àëüòåðíàòèâíûå ìûñëè? Óìåíüøèëàñü ëè âåðà â èçíà÷àëüíóþ ìûñëü è èíòåíñèâíîñòü âûçûâàåìûõ åþ ýìîöèé?
2. Ôàêò èëè ìíåíèå
Ýòî ðàçíîâèäíîñòü øåñòîãî ñòîëáöà èç ïðåäûäóùåãî óïðàæíåíèÿ. Âû óáåäèòåñü, ÷òî âàøè àâòîìàòè÷åñêèå èëè íàâÿç÷èâûå ìûñëè íåîáÿçàòåëüíî âåðíû.
Ñâåðõó ëèñòà çàïèøèòå öèòàòó:
Ìûñëè ýòî íå ôàêòû
Êîíå÷íî, î÷åíü òðóäíî ïîâåðèòü â ýòî, êîãäà ìû êàæäûé äåíü ñòàëêèâàåìñÿ ñ ìûñëÿìè, êîòîðûå, êàê íàì êàæåòñÿ, íåâîçìîæíî èçìåíèòü.
Ðàáî÷èé ëèñò ñîäåðæèò 16 óòâåðæäåíèé è âû äîëæíû ðåøèòü, ôàêò ýòî èëè ìíåíèå. Íàïðèìåð:
ß ïëîõîé ÷åëîâåê.
ß ïðîâàëèë ýêçàìåí.
ß ýãîèñòè÷åí.
ß íå îäîëæèë ñâîåìó äðóãó äåíåã, êîãäà îí ìåíÿ ïðîñèë.
Ýòî íå òðþê: äëÿ êàæäîãî èç ýòèõ óòâåðæäåíèé åñòü ïðàâèëüíûé îòâåò. Åñëè âàì èíòåðåñíî, òî âîò îíè: ìíåíèå, ôàêò, ìíåíèå, ôàêò.
Ýòî ïðîñòîå óïðàæíåíèå ïîìîæåò óâèäåòü, ÷òî, õîòü ó âàñ è ìíîãî ýìîöèîíàëüíî çàðÿæåííûõ ìûñëåé, îíè íå âñå îáúåêòèâíî èñòèííû.
3. Êîãíèòèâíàÿ ðåñòðóêòóðèçàöèÿ
Ýòî óïðàæíåíèå îñíîâàíî íà ìåòîäå Ñîêðàòà è ïîìîãàåò áðîñèòü âûçîâ èððàöèîíàëüíûì è íåëîãè÷íûì ìûñëÿì.
 âåðõíåé ÷àñòè ðàáî÷åãî ëèñòà îïèñûâàåòñÿ, êàê ìûñëè ïîÿâëÿþòñÿ â ãîëîâå, è êàê áûñòðî îíè ðàçâèâàþòñÿ äî êàòàñòðîôè÷åñêèõ. Óïðàæíåíèå ïîìîæåò óõâàòèòü íåêîòîðûå èç ñàìûõ íåïðèÿòíûõ è ïðîàíàëèçèðîâàòü èõ.
Ïåðâàÿ êîëîíêà, êîòîðóþ íóæíî çàïîëíèòü: «Ìûñëè, êîòîðûå ÿ äîëæåí ïîñòàâèòü ïîä ñîìíåíèÿ». Çäåñü âû èõ çàïèñûâàåòå, åñëè ïîäîçðåâàåòå èõ â íåðàöèîíàëüíîñòè.
Çàòåì âû çàïèñûâàåòå äîêàçàòåëüñòâà ïðîòèâ ýòîé ìûñëè. Êàêîâû äîêàçàòåëüñòâà òîãî, ÷òî ýòà ìûñëü òî÷íà? Êàêèå ôàêòû ñóùåñòâóþò, êîòîðûå ñòàâÿò åå ïîä ñîìíåíèå?
Ïîñëå òîãî, êàê âû îïðåäåëèëè äîêàçàòåëüñòâà, ìîæíî âûÿñíèòü, îñíîâûâàåòñÿ ëè ìûñëü íà ôàêòàõ èëè ÷óâñòâàõ.
Çàòåì âû îòâå÷àåòå íà âîïðîñ î òîì, äåéñòâèòåëüíî ëè ýòà ìûñëü ÿâëÿåòñÿ ÷åðíî-áåëîé îöåíêîé ñèòóàöèè, èëè æå ðåàëüíîñòü îñòàâëÿåò ìåñòî äëÿ îòòåíêîâ ñåðîãî. Ýòî ïðîâåðêà íà ÷åðíî-áåëîå ìûøëåíèå.
 ïîñëåäíåì ñòîëáöå íà ýòîé ñòðàíèöå âû ðàçìûøëÿåòå, ïðàâèëüíûå ëè äîêàçàòåëüñòâà è ôàêòû ïðèâåëè.
Íà ñëåäóþùåé ñòðàíèöå ïîðàçìûøëÿéòå î òîì, ìîãóò ëè äðóãèå ëþäè èìåòü ðàçíûå èíòåðïðåòàöèè îäíîé è òîé æå ñèòóàöèè è êàêèìè îíè ìîãóò áûòü.
Çàòåì ñïðîñèòå ñåáÿ, ðàññìàòðèâàåòå ëè âû âñå ñîîòâåòñòâóþùèå äîêàçàòåëüñòâà èëè ïðîñòî îïèðàåòåñü íà äîêàçàòåëüñòâà, ïîäòâåðæäàþùèå óáåæäåíèå, êîòîðîå óæå èìååòå. Ïîñòàðàéòåñü áûòü ìàêñèìàëüíî îáúåêòèâíûìè.
Çàòåì åùå áîëåå èíòåðåñíûé âîïðîñ: «Íå ïðåóâåëè÷èâàþ ëè ÿ ïðàâäó?». Äåëî â òîì, ÷òî íåêîòîðûå çàáëóæäåíèÿ èçíà÷àëüíî îñíîâàíû íà ôàêòàõ, íî çàòåì ìîçã ïðîäîëæàåò ðàçìûøëÿòü è ïðèõîäèò ê êàòàñòðîôè÷åñêèì ìûñëÿì. Âàæíî ïîíÿòü, íà êàêîì ýòàïå âñå âûõîäèò èç-ïîä êîíòðîëÿ.
Ñïðîñèòå ñåáÿ, ðàçìûøëÿåòå ëè âû îá ýòîé íåãàòèâíîé ìûñëè ïî ïðèâû÷êå èëè ïîòîìó, ÷òî îíà äåéñòâèòåëüíî îñíîâàíà íà ôàêòàõ.
Êàê òîëüêî âû îòâåòèëè íà ýòîò âîïðîñ, âîçíèêàåò ñëåäóþùèé: «Êàê ýòà ìûñëü ïðèøëà ê âàì? Îíà âàøà èëè äðóãîãî ÷åëîâåêà?».
Ýòè «Ñîêðàòè÷åñêèå âîïðîñû» ñïîñîáñòâóþò ãëóáîêîìó ïîãðóæåíèþ â ìûñëè, êîòîðûå ìîãóò âàñ óäèâèòü, è äàþò âîçìîæíîñòü àíàëèçèðîâàòü è îöåíèâàòü èõ.
4. Ïðîäîëüíàÿ ôîðìóëèðîâêà
Ýòî óïðàæíåíèå ïîìîæåò âàì èçáàâèòüñÿ îò ìûñëèòåëüíûõ øàáëîíîâ è íåàäåêâàòíîãî ïîâåäåíèÿ.
Ðàçäåëèòå ëèñò áóìàãè íà ïÿòü êîëîíîê.
Ïåðâàÿ êîëîíêà íàçûâàåòñÿ «Ñîáûòèÿ/òðèããåðû». Â ýòîì ïîëå îïèøèòå ñîáûòèÿ èëè ñòèìóëû, êîòîðûå âûçûâàþò îïðåäåëåííîå ïîâåäåíèå.
Ñëåäóþùàÿ êîëîíêà íàçûâàåòñÿ «Ðàííèé îïûò». Çäåñü âû ïåðå÷èñëÿåòå îïûò, êîòîðûé ó âàñ áûë íà ðàííåé ñòàäèè, âïëîòü äî äåòñòâà, ÷òî, âîçìîæíî, ñïîñîáñòâîâàëî âîçíèêíîâåíèþ íåàäåêâàòíîãî ïîâåäåíèÿ.
Òðåòüÿ êîëîíêà íàçûâàåòñÿ «Îñíîâíûå óáåæäåíèÿ». Çäåñü âû çàïèñûâàåòå íåêîòîðûå èç îñíîâíûõ óáåæäåíèé, êîòîðûå èìååòå îòíîñèòåëüíî ýòîãî ïîâåäåíèÿ.
×åòâåðòàÿ êîëîíêà «Ñòàðûå ïðàâèëà æèçíè», â êîòîðîé âû ïåðå÷èñëÿåòå ïðàâèëà, êîòîðûõ ïðèäåðæèâàåòåñü, ñîçíàòåëüíî èëè ïîäñîçíàòåëüíî. Ýòè íåÿâíûå èëè ÿâíûå ïðàâèëà ìîãóò óâåêîâå÷èòü ïîâåäåíèå, äàæå åñëè îíî íå ÿâëÿåòñÿ ïîëåçíûì èëè àäàïòèâíûì. Ïðàâèëà ýòî èíñòðóêöèè «Åñëè òîãäà», íà îñíîâå êîòîðûõ ìîçã âûíîñèò ðåøåíèå, îñíîâàííîå íà ìíîæåñòâå îáñòîÿòåëüñòâ. Íàïðèìåð, ó âàñ ìîæåò áûòü ïðàâèëî «Åñëè ÿ íè÷åãî íå ñäåëàþ, ýòî áóäåò ïîëíûé ïðîâàë».
Ïÿòàÿ êîëîíêà íàçûâàåòñÿ «Ïîñëåäñòâèÿ ñòàðûõ ïðàâèë». Çäåñü âû çàïèñûâàåòå, íàñêîëüêî ýôôåêòèâíû îíè äëÿ âàñ. Îíè ïîìîãàþò èëè âðåäÿò? Äîñòèãàþòñÿ ëè öåëè?
Ïåðåâåðíèòå ñòðàíèöó è ïîäóìàéòå î ñèòóàöèè, êîòîðàÿ ñîçäàåò íåãàòèâíóþ àâòîìàòè÷åñêóþ ìûñëü, è çàïóñêàåò îïðåäåëåííûå ýìîöèè è ïîâåäåíèå. Äàëåå ïåðå÷èñëèòå ôàêòîðû, êîòîðûå ñïîñîáíû ïîìî÷ü âàì ñïðàâèòüñÿ ñ ïðîáëåìíûì ïîâåäåíèåì èëè ìûñëüþ, è, âîçìîæíî, ïðåîäîëåòü çàìêíóòûé öèêë. Ñóòü â òîì, ÷òîáû ðàçðóøèòü øàáëîí ñâîåãî ïîâåäåíèÿ.
À òåïåðü ñîçäàéòå «Íîâûå æèçíåííûå ïðàâèëà». Ïðîàíàëèçèðóéòå íåñêîëüêî ñöåíàðèåâ è âûÿñíèòå, êîòîðûå ðàáîòàþò ëó÷øå âñåãî. Âîçìîæíî, â äåéñòâèòåëüíîñòè âñå áóäåò èíà÷å, ïîýòîìó íå îñòàíàâëèâàéòåñü è àäàïòèðóéòåñü.
5. Ôóíêöèîíàëüíûé àíàëèç
Ýòî îäíî èç ñàìûõ ïîïóëÿðíûõ óïðàæíåíèé â êîãíèòèâíîé òåðàïèè. Äàííûé ìåòîä ïîìîæåò âàì óçíàòü î ñåáå òî, ÷òî ïðèâîäèò ê êîíêðåòíîìó ïîâåäåíèþ è åãî ïîñëåäñòâèÿì.
 ñåðåäèíå ðàáî÷åãî ëèñòà íàõîäèòñÿ ïîëå ñ íàäïèñüþ «Ïîâåäåíèå».  ýòîì ïîëå âû çàïèñûâàåòå ëþáûå ôîðìû ïîâåäåíèÿ. Íà ëåâîé ñòîðîíå ëèñòà íàõîäèòñÿ ïîëå ñ íàäïèñüþ «Ïðîøëàÿ æèçíü», â êîòîðîì âû çàïèñûâàåòå ôàêòîðû, ïðåäøåñòâóþùèå îïðåäåëåííîìó ïîâåäåíèþ. Ýòî ôàêòîðû, êîòîðûå ïðèâåëè ê íåìó ïðÿìî èëè êîñâåííî.
Ñ ïðàâîé ñòîðîíû íàõîäèòñÿ ïîëå ñ íàäïèñüþ «Ïîñëåäñòâèÿ». Çäåñü âû çàïèñûâàåòå ïîñëåäñòâèÿ ïîâåäåíèÿ, òî, ÷òî ïðîèçîøëî â ðåçóëüòàòå ðàññìàòðèâàåìîãî ïîâåäåíèÿ. Îíè íåîáÿçàòåëüíî äîëæíû áûòü îäíîçíà÷íî íåãàòèâíûìè.
Âàæíî ïîíÿòü, êàêîå ïîâåäåíèå ÿâëÿåòñÿ àäàïòèâíûì (ïîçèòèâíûì), à êàêîå ðàçðóøèòåëüíûì.
6. Ôîðìóëèðîâêà àëüòåðíàòèâíîãî äåéñòâèÿ
Ýòî óïðàæíåíèå ïîìîæåò ðàññìîòðåòü ïðîáëåìû èëè òðóäíîñòè, ñ êîòîðûìè âû ñòàëêèâàåòåñü. Ïåðå÷èñëèòå âñå ñâîè óÿçâèìîñòè (ïî÷åìó èñïûòûâàåòå ýòè òðóäíîñòè ÷àùå äðóãèõ) è òðèããåðû (èñòî÷íèêè ïðîáëåì).
Ïîñëå òîãî, êàê âû îïðåäåëèëè ïðîáëåìû è ïîíÿëè, ïî÷åìó óÿçâèìû, ïåðåõîäèòå ê ïåðå÷íþ ñòðàòåãèé ïðåîäîëåíèÿ.
Ýòî íå ðåøåíèÿ ïðîáëåì, à ñïîñîáû, ïðè ïîìîùè êîòîðûõ ìîæíî ñïðàâèòüñÿ ñ èõ ïîñëåäñòâèÿìè è êîòîðûå ìîãóò èìåòü âðåìåííîå âîçäåéñòâèå.
Çàòåì ïåðå÷èñëèòå ïîñëåäñòâèÿ ýòèõ ñòðàòåãèé ïðåîäîëåíèÿ, íàïðèìåð, êàê îíè çàñòàâëÿþò âàñ ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ â êðàòêîñðî÷íîé è äîëãîñðî÷íîé ïåðñïåêòèâå, à òàêæå ïðåèìóùåñòâà è íåäîñòàòêè êàæäîé ñòðàòåãèè.
Íàêîíåö, ïåðåõîäèòå ê ïåðå÷èñëåíèþ àëüòåðíàòèâíûõ äåéñòâèé. Åñëè âàøè ñòðàòåãèè ïðåîäîëåíèÿ íå ÿâëÿþòñÿ ïîëíîñòüþ ýôôåêòèâíûìè, íàéäèòå äðóãèå.
Æåëàåì âàì óäà÷è.
Источник
Что это такое?
Тревожное расстройство является невротическим состоянием. Оно характеризуется постоянным беспокойством пациентов по поводу жизненных обстоятельств, своей внешности или отношений с окружающими людьми.
Из-за внутреннего дискомфорта и неприятных мыслей больные часто замыкаются в себе, ограничивают круг общения и не развивают свои способности.
Описание этого патологического состояния встречается в трудах известных психиатров с начала 20-го века, ученые отмечали, что повышенная тревожность часто сочетается с другими психическими расстройствами и длительными соматическими заболеваниями.
В наши дни накоплены эмпирические и практические знания о болезни, известны и апробированы способы, как лечить расстройство (медикаментозные и психотерапевтические техники).
К специалистам в компетенции которых находится диагностика и терапия невроза относятся психиатры и медицинские психологи.
Грань между нормой и патологией чувства тревожности очень тонка, так как подобное беспокойство является естественным механизмом защиты, возникающим в ответ на внешние обстоятельства. Поэтому самостоятельное обнаружение у себя или лечение болезни недопустимо, это может привести к усугублению и усложнению невротического состояния.
При подозрении на тревожное расстройство важно обратиться в медицинское учреждение за помощью к профессионалам.
Код по МКБ-10
В научных кругах для данного невроза есть свое определение, классификация и медицинский код (F41).
Тревожное расстройство личности входит в рубрику невротических нарушений, наряду со страхами и фобиями, мнительностью и посттравматическими состояниями.
Одним из определяющих признаков патологической тревожности для ученых выступает непропорциональность защитной реакции на провоцирующий фактор, т.е. даже рядовое событие из жизни может вызвать у больных людей бурную негативную реакцию, эмоциональный срыв и соматические жалобы.
Патология является достаточно распространенной в мире, по цифрам статистики ее признаки обнаруживаются у одного из четырех обследуемых людей, а по данным Всемирной организации здравоохранения недуг выявлен более чем у 2% населения Земли.
Причины возникновения
Этиология (происхождение) болезни до конца не выяснена, специалисты предполагают, что ее провоцируют следующие факторы:
- хронические сердечные или гормональные заболевания, стойкие нарушения кровообращения;
- прием психоактивных веществ или их резкая отмена, хронический алкоголизм или наркомания;
- травмы головы и их последствия;
- длительные стрессовые ситуации;
- меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера;
- психические травмы в раннем детстве или у взрослых в экстремальных ситуациях (война, пребывание на грани жизни и смерти, уход близких людей или лишение их поддержки);
- высокая восприимчивость к опасностям, их преувеличение;
- невротические состояния (неврастения, депрессия, истерия) или психические болезни (шизофрения, паранойя, мании).
В различных психологических школах появление повышенной тревоги рассматривают с точки зрения основного подхода к психической деятельности человека:
1. Психоанализ. В данной теории возникновение тревожного расстройства происходит по причине вытеснения и искажения нереализованных потребностей человека. Из-за социальных и внутренних запретов люди постоянно включают механизм подавления своих желаний, на что психика реагирует неадекватными невротическими реакциями и тревожными расстройствами.
2. Бихевиоризм. В этом научном направлении высокая тревожность рассматривается как результат разрыва связи между внешним стимулом и реакцией психики на него, т.е. тревога возникает на «пустом месте».
3. Когнитивная концепция определяет тревожное расстройство как реакцию на искаженные в сознании мыслительные образы, безопасные раздражители трансформируются больными в угрожающие.
Диагностика
Для выявления болезни используются:
- опрос в ходе индивидуальной консультации (сбор информации об эмоциональных реакциях пациентов, их образе жизни, мотивации и интересах);
- психодиагностическое обследование, обычно используются специализированные опросники (Шкала Спилберга-Ханина и др.) и проективный тест (рисунок Маркета, пятна Роршаха и др.), выявляющие признаки повышенной тревожности и сопутствующих ей расстройств;
- наблюдение за жизнью пациентов, его социальными контактами и отношениями с окружающими.
Виды
1. Тревожно-депрессивное расстройство характеризуется ощущениям постоянной тревоги без реальных источников опасности. Оно проявляется патологическими изменениями в личности больных и их физическом здоровье.
2. Тревожно-фобическое состояние вызывается постоянным чувством опасности, возникающим на основе зацикливания на прошлых травмирующих событий их жизни человека или выдуманных страхах перед будущим.
3. Социальное расстройство проявляется старательным избеганием любых контактов с окружающими, даже их простое наблюдение за действиями больных вызывает у них эмоционального дискомфорт, чрезвычайно болезненна для таких пациентов критика.
4. Адаптивная фобия протекает с боязнью попасть в новые условия жизни.
5. Органическое тревожное состояние является последствием соматического заболевания, поэтому кроме тревоги у больных наблюдаются другие признаки поражения организма (стойкие головные боли с потерей ориентации в пространстве, снижением памяти или выраженными сбоями в работе сердца, поджелудочной железы, печени и т.д.).
6. Смешанное расстройство характеризуется признаками тревожности и пониженным фоном настроения одновременно.
Симптомы
Общими для всех форм тревожного расстройства признаки психических и вегетативных нарушений являются:
- выраженное эмоциональное напряжение и беспокойство, вплоть до панических атак;
- перепады настроения;
- стойкие нарушения сна;
- конфликтные отношения с окружающими;
- снижение остроты реакций, заторможенность мышления;
- повышенная потливость;
- учащенное сердцебиение;
- потеря работоспособности из-за слабости и быстрого утомления;
- жалобы на боли в различных частях тела.
Каждый вид заболевания может иметь свои отличительные черты. Так генерализованное тревожное расстройство, симптомы которого обусловлены тотальной тревожностью практически перед любыми жизненными обстоятельствами, проявляется в затруднениях сосредоточения на любом занятии в быту или на работе, невозможностью расслабиться и постоянном двигательном напряжении, болями в области желудка и расстройствами пищеварения, сердечными нарушениями.
А тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками протекает с приступами тревоги на фоне депрессии и характеризуется:
- отсутствием интереса к жизни и близким людям;
- дефицитом положительных эмоций;
- внезапным ощущением страха;
- вегетативной патологией: учащением пульса, чувством сдавления в грудине и близостью к обмороку, нехваткой воздуха, чрезмерным потоотделением.
Лечение
Терапевтическая помощь в терапии болезни заключается:
- в нормализации режима труда и отдыха больных (рациональном питании, профилактике физических и эмоциональных стрессов, ведении здорового образа жизни);
- в приеме лекарств по назначению врача: транквилизаторов и антидепрессантов (Ксанакса, Амитриптилина, Эглонила);
- курсы психотерапии (когнитивной, поведенческой, рациональной, психоаналитической и др.).
Чаще всего терапия повышенной тревожности проходит комплексно, но если врач подтверждает ее психогенное происхождение помощь при недуге рекомендуется оказывать в ходе индивидуальных и групповых занятий с пациентами.
Проводя лечение без антидепрессантов на основе сеансов психотерапии, специалисты используют:
- постепенное столкновение пациентов с провоцирующими стимулами по типу привыкания к ним;
- изменение их отношения к устрашающим факторам через логическое убеждение;
- обнаружение и осознание психотравмирующих ситуаций, укрепления мыслей о давности и утрате их значимости в реальной жизни;
- обучение способам релаксации для эмоционального и мышечного расслабления.
Положительным результатом терапии является устойчивое изменение поведения больных, их адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.
Видео:
Источник
 îáùåì, ðàçãîâîð ó íàñ ñîñòîÿëñÿ â òàêîì òèïå: Òû ñàìà âî âñåì äóðà âèíîâàòà, ó òåáÿ õàðàêòåð ãîâíî èèè…ïîìíèòå òå 2 ôðàçû, òàê âîò îí èõ ìíå è øâûðíóë â ëèöó «Âîîáùå, ó ìåíÿ ïîñòîÿííî òðåâîãà ðÿäîì ñ òîáîé è ïàíè÷åñêèå àòàêè êîãäà ìû ññîðèìñÿ. Òû êîãäà ïîøëà ê ìåòðî â òó íî÷ü, ÿ ÷óòü íå óìåð. È åùå, ìû ñëèøêîì ðàçíûå»
Êàê ëèõî âñå ïåðåâåðíóë, êðàñàâ÷èê.
ß ïîñëóøàëà ýòî âñå è ñêàçàâ â êîòîðûé ðàç, ÷òî çëà íå äåðæó, âûøëà èç ìàøèíû è îáùåíèå íàøå ïðåêðàòèëîñü.
À ñèìïòîìû îñòàëèñü è ìíå ñòàíîâèëîñü òîëüêî õóæå. Äåðãàëñÿ ãëàç òåïåðü ïîñòîÿííî, ÿ ñïàëà ïî 12 ÷àñîâ è íå âûñûïàëàñü, ïîñëå ðàáîòû äîïîëçàÿ äî äèâàíà ñèë îñòàâàëîñü òîëüêî íà òî,÷òîáû ëåæàòü è ñìîòðåòü â ïîòîëîê.Ñëåç íå áûëî, íî î÷åíü õîòåëîñü ïëàêàòü, òàê êàê îáû÷íî ñòàíîâèëîñü ëó÷øå ïîñëå. Íî ÿ äåðæàëàñü, ÷åñòíîå ñëîâî. Âèäà íå ïîäàâàëà íà ðàáîòå, íà÷àëà óëûáàòüñÿ,ïîäáàäðèâàòü âñåõ êàê îáû÷íî, åùå â ìîåì ïîä÷èíåíèè áûëî îâåðäîõåðà íàðîäó, ïðèõîäèëîñü äåëàòü âèä, ÷òî âñå îòëè÷íî. Íèêòî íå äîãàäûâàëñÿ êàê ìíå õðåíîâî. 2 ÷åëîâåêà èç ñàìîãî áëèçêîãî îêðóæåíèÿ çíàëè, ÷òî ìíå ïëîõî, íî ÿ çàïðåòèëà èì êîìó-ëèáî ãîâîðèòü. Ìîé, òåïåðü óæå áûâøèé, óäàëèë èç äðóçåé âñåõ ëþäåé, êîòîðûå êî ìíå õîðîøî îòíîñèëèñü, íà÷àë ðàñïóñêàòü ñïëåòíè ïðî ìåíÿ, èç ðàçðÿäà «ß æåðòâà, îíà-ìðàçü» Íà÷àë âñòðå÷àòüñÿ ñ íàøåé îáùåé çíàêîìîé, êîòîðàÿ ïðè âèäå ìåíÿ äåìîíñòðàòèâíî âåøàëàñü íà íåãî. Åãî äðóçüÿ íà÷àëè óäàëÿòü ìåíÿ èç äðóçåé.  îáùåì, äåòñêèé ñàä. Ìíå áûëî ïëåâàòü, ÿ áûñòðî ïåðåøëà íà ïîâûøåíèå è ïåðåâåëàñü â äðóãîé îòäåë. Òóò-òî äóìàþ, ìíå ïîëåã÷àåò, íèêîãî èç áûâøåãî îêðóæåíèÿ ÿ óæå íå âèäåëà, âñå ñèìïòîìû ñìÿã÷èëèñü, ÿ äóìàëà, âñå, «ðàçáèòîå ñåðäöå» çàëå÷èëîñü.
È òóò ñïóñòÿ 4 ìåñÿöà ïîñëå ðàññòàâàíèÿ ìåíÿ íàêðûëî òàê, êàê íèêîãäà ïðåæäå. Èç òåõ ñèìïòîìîâ, ÷òî ìîãó âñïîìíèòü: Ãîëîâîêðóæåíèÿ òàêèå, ÷òî ìíå ïðèõîäèëîñü äåðæàòüñÿ çà ñòåíû, ÷òîáû íå óïàñòü; ìîå ëèöî ñòàíîâèëîñü òî áåëûì êàê ïîëîòíî, òî àëûì â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò; ìåíÿ áðîñàëî òî â æàð, òî â õîëîä; ÿ ñïàëà êàæäûé äåíü ïî 12 ÷àñîâ; ÿ ìîãëà íå åñòü íåñêîëüêî äíåé, ïîòîì æðàòü êàê â ïîñëåäíèé ðàç; ÿ ñòàëà çàáûâàòü ýëåìåíòàðíûå âåùè, ìîãëà ïðèíåñòè êðóæêó â êîìíàòó è ïîòîì íå âñïîìíèòü êàê îíà îêàçàëàñü òàì; ÿ òåðÿëà ñëóõ, òî åñòü îäèí äåíü ìîãëà ñëûøàòü íîðìàëüíî, äðóãîé õðåíîâî; ãóë â óøàõ èíîãäà ïåðåêðûâàë âñå îêðóæàþùèå çâóêè; ó ìåíÿ áîëåëî ÂÑÅ, êàæäàÿ êëåòî÷êà òåëà è íå ïîìîãàëè îáåçáîëèâàþùèå; ÿ íå ìîãëà óçíàòü ñåáÿ â çåðêàëå, ìíå òóïî áûë ÷óæèì ÷åëîâåê, êòî ñìîòðåë íà ìåíÿ â îòðàæåíèè; ÿ èíîãäà çàäàâàëàñü âîïðîñîì íà ñåêóíäó:»Ãäå ÿ âîîáùå? ×òî ýòî çà ãîðîä?» è ñàìîå ñòðåìíîå, ìåíÿ íà÷àëî ðâàòü. Âñå ñèìïòîìû êðîìå ïîñëåäíåãî ÿ ìîãëà ñêðûâàòü. Íî íå ðâîòó. Ïîñðåäè ðàçãîâîðà ÿ ìîãëà âûáåæàòü â òóàëåò è, ïðîñòèòå, áëåâàòü è áëåâàòü. Õîðîøî, õîòü äîíîñèëà âñåãäà. È äàæå òîãäà ÿ íå øëà ê âðà÷àì. Ïîòîìó ÷òî ìíå êàçàëîñü, áë*, ñîáåðèñü óæå íàêîíåö, âñå ðàññòàþòñÿ, áûâàåò è õóæå.
Òîãäà ÿ íàøëà åùå 2 ðàáîòû, ÷òîáû íå äóìàòü âîîáùå íè î ÷åì, ó ìåíÿ íå áûëî âûõîäíûõ, ÿ ðàáîòàëà 65 ÷àñîâ â íåäåëþ, õîäèëà íà áîêñ è òàíöû. Ñî âñåìè ýòèìè ñèìïòîìàìè. ß èõ ïðîñòî ñòàðàëàñü èãíîðèðîâàòü. Íà÷àëà ïèòü çâåðîáîé, ïàðó ìåñÿöåâ îí ìíå ïîìîãàë è ðâàòü ñòàëî ìåíüøå, îñòàëàñü ïîñòîÿííàÿ òîøíîòà. Òàê ÿ æèëà åùå ìåñÿöåâ 5 ïîêà îäèí ðàç íå çàáîëåëà ãðèïïîì è íå ñëåãëà äîìà, íå èìåÿ âîçìîæíîñòè âñòàòü. Îïÿòü æå, ãðèïï-õåðíÿ âîïðîñ, íî ðâàòü ìåíÿ íà÷àëî áîëüøå 20 ðàç â ñóòêè, ó ìåíÿ ïîñèíåëè ãóáû è ìåíÿ îòâåçëè ïî ñêîðîé.  áîëüíèöå ÿ ïûòàëàñü îáúÿñíèòü, ÷òî ó ìåíÿ ñèìòîìû ýòè óæå îêîëî 10 ìåñÿöåâ, äà, ó ìåíÿ ãðèïï, íî ýòî äîëæíî áûòü ÷òî-òî åùå. Ìíå ñêàçàëè, ÷òî ó ìåíÿ îáû÷íûé ãðèïï, îáåçâîæèâàíèå îò ðâîòû è ïðîñòî êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ.  Àìåðèêå â áîëüíèöàõ òàê- òåáå ñäåëàþò áàçîâûå àíàëèçû, à âñå îñòàëüíûå òû äîëæåí ïðîñòèòü ñàì(òèïà ìðò, êò, ãàñòðî è ïðî÷åå) Îíè îáÿçàíû áóäóò ýòî ñäåëàòü, òê åñëè ó òåáÿ îêàæåòñÿ îïóõîëü ìîçãà èëè ïîõîæåå, à â ìðò áûëî îòêàçàíî, ïàöèåíò ìîæåò èõ çàñóäèòü.
Ìíå ñäåëàëè âñå àíàëèçû, 3 ìðò, àíàëè êðîâè íà âñå âîçìîæíûå áàêòåðèè.Ðåçóëüòàò-çäîðîâà, ïàòîëîãèé íåò. Ìåíÿ âûïèñàëè äîìîé è íàïðàâèëè ê Family Doctor, êîòîðûé ìîã ïðèíÿòü ìåíÿ òîëüêî ÷åðåç ìåñÿö. Ðàáîòàòü ÿ íå ìîãëà, ñèäåëà äîìà óæå íåäåëþ. Ìåíÿ ïðèíèìàëè ýêñòåííî 4 ðàçíûõ âðà÷à â ðàçíûõ ÷àñòÿõ ãîðîäà, ïîòîìó ÷òî ëó÷øå íå ñòàíîâèëîñü. È âñå ñòàâèëè ðàçíûå äèàãíîçû è íàçíà÷àëè ïðåïàðàòû, îò êîòîðûõ íå áûëî èçìåíåíèé. Íà ïðèåìå ó ÷åòâåðòîãî âðà÷à åùå íà ýòàïå ðàçãîâîðà ñ ìåäñåñòðîé ÿ íà÷àëà ðûäàòü. ß òàê óñòàëà ìîðàëüíî è ôèçè÷åñêè, äóìàëà, ñåé÷àñ ìíå îïÿòü ïîñòàâÿò ÿçâó èëè ãàñòðèò è äàäóò ëå÷åíèå îò êîòîðîãî òîëêó íîëü. ß ðûäàëà è ðûäàëà, ìåäñåñòðà îáíÿëà ìåíÿ è ñêàçàëà, ÷òî âðà÷ ìîé î÷åíü îïûòíàÿ,îíà ðàçáåðåòñÿ. Ìåíÿ ïðîâåëè â êàáèíåò, ÿ ñìîãëà óñïîêîèòñÿ è ñòàëà æäàòü. Âîøëà ïîæèëàÿ æåíùèíà, ñ ñóõîé óëûáêîé, íå êàê îáû÷íî â 33 çóáà ó ìîëîäûõ âðà÷åé, ÷òî ïðèíèìàëè ìåíÿ ëó÷øå. ß åé ñïîêîéíî ðàññêàçàëà ìîè ñèìïòîìû, ñêàçàëà, ÷òî âñå íà÷àëîñü ìåñÿöåâ 10 íàçàä. Îíà ñïðîñèëà,à ÷òî ñëó÷èëîñü 10 ìåñÿöåâ íàçàä? È òóò ÿ ðàçðåâåëàñü ñíîâà. È ÿ åé ðàññêàçàëà ïðî ðàññòàâàíèå è âêðàòöå ïðî ïðî÷óþ õðåíü. Îíà íå ñòàëà ìåíÿ îáíèìàòü èëè óñïîêàèâàòü,ïðîñòî çàäàâàëà äîïîëíèòåëüíûå âîïðîñû è ïå÷àòàëà ÷òî-òî íà êîìïüþòåðå. Îíà ðàñïå÷àòàëà 2 ëèñòêà ñ âîïðîñàìè è ñêàçàëà èõ çàïîëíèòü, çàòåì âûøëà. Ýòî áûëè îïðîñíèêè íà äåïðåññèþ è òðåâîæíîñòü. Íàéäèòå îáðàçöû â èíòåðíåòå äëÿ èíòåðåñà, âîïðîñû êîíå÷íî î÷åíü, êàê áû ñêàçàòü,æåñòêèå, òèïà :»Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ìèðó áóäåò ëó÷øå áåç ìåíÿ» è áëàáëàáëà. Êîãäà îíà âåðíóëàñü è ïðîâåðèëà îòâåòû, òî ïîñìîòðåëà íà ìåíÿ è ñóõî ñîîáùèëà:»Ó òåáÿ äåïðåññèÿ è òðåâîæíîå ðàññòðîéñòâî»
Ìíå áûëî áû ïðîùå ïðèíÿòü, ÷òî ó ìåíÿ îïóõîëü ìîçãà, âîò ÷åñòíî. Êàêàÿ íàõðåí äåïðåññèÿ? Îò÷åãî ðâîòà è ãîëîâîêðóæåíèÿ?Îò÷åãî ÿ íå ïîìíþ ÷òî áûëî 5 ìèíóò íàçàä? Íî îíà ìíå îáúÿñíèëà ÷òî íà òÿæåëûõ ñòàäèÿõ äåïðåññèÿ òàê è ïðîÿâëÿåòñÿ. Íàïðàâèëè ìåíÿ ê ïñèõèàòðó, êîòîðûé ïðèíÿë ìåíÿ íà ñëåäóþùèé äåíü.
È òóò íà÷èíàåòñÿ ñàìîå èíòåðåñíîå. Ï*çäîñòðàäàíèÿ îôèöèàëüíî çàêîí÷åíû, ÷åñòíîå ñëîâî.
ß ðàññêàçûâàëà åé ïðî ñâîå «ðàññòàâàíèå», à åå ýòî, êàçàëîñü, ìàëî èíòåðåñîâàëî. ß ïîìíþ, êàê îíà ìíå ÷àñòî çàäàâàëà âîïðîñ â ðàçíûõ âàðèàöèÿõ, êîòðûé ìîæíî ïåðåâåñòè êàê:»À ÷òî åùå?»
Îíà ñïðàøèâàëà âîïðîñû èç äàëåååêîãî è íå î÷åíü ïðîøëîãî. Ñåé÷àñ íà÷íåòñÿ, äóìàëà ÿ, «Âñå èäåò è ñåìüè» è ïðî÷àÿ õðåíü. Íî è ìîå ñîâñåì ïðÿì äåòñòâî åå íå âîëíîâàëî.
È òóò ÿ íà÷àëà (áëåâàòü) âûâàëèâàòü íà íåå âñå, ÷òî â òîé èëè èíîé ñòåïåíè íà ìåíÿ ïîâëèÿëî íàñòîëüêî, ÷òî ïðèâåëî ê äåïðåñèè, ÷òî ÿ ñàìà è íå îñîçíàâàëà. ß âñïîìíèëà êàê ìåíÿ ÷óòü íå èçáèë âîåííûé íà Ãàâàéàÿ, êàê îí ìíå êðè÷àë âîçâðàùàòüñÿ â Ðîññèþ. Êàê ìåíÿ äåðæàëè ïðîòèâ ìîåé âîëè â Ñåâåðíîé Êàðîëèíå;êàê íà ìîèõ ãëàçàõ óìåðëî 2 ÷åëîâåêà â Ñàí Ôðàíöèñêî ñ ðàçíèöåé â íåäåëþ; Êàê ó ìåíÿ óêðàëè âñå ïàìÿòíûå âåùè äîêóìåíòû â õîñòåëå è ïîòîì â òå÷åíèå íåäåëè âîçâðàùàëè; Êàê íà ìîèõ ðóêàõ óìèðàëè âñå ìîè æèâîòíûå; Êàê óìåð ìîé ñàìûé áëèçêèé ÷åëîâåê. Êàê ìåíÿ â ãîðîäå íàøåë ñòðîèòåëü ñ íàøåé äà÷è, êîãäà ìíå áûëî ëåò 10 è ïðåñëåäîâàë ìåíÿ. Êàê â òðåòüåì êëàññå øêîëû â òðîëëåéáóñå ìíå ïîä øêîëüíóþ ôîðìó ëåç ìóæ÷èíà ïåíñèîííîãî âîçðàñòà è íèêòî íå çàñòóïèëñÿ. Êàê ìåíÿ òðàâèë ïîêëîííèê çà îòêàç èäòè íà ñâèäàíèå ñðàçó ïî ïðèåçäó â Ëîñ Àíäæåëåñ è åìó íè÷åãî çà ýòî íå áûëî. Êàê ÿ ñëîìàëà íîãó è åäèíñòâåííûå ìîè çíàêîìûå â ÷óæîì ãîðîäå ñêàçàëè»Ðàçáèðàéñÿ ñàìà» è åùå î÷åíü ìíîãî ñèòóàöèé î êîòîðûõ ÿ ëèáî íèêîìó íå ðàññêàçûâàëà, ëèáî äåëàëà âèä, ÷òî ìíå íå òàê óæ è áîëüíî. ß íè ñ êåì íèêîãäà íå îáñóæäàëà ñâîè ïðîáëåìû, ÿ âñå ýòè ñèòóàöèè çàìèíàëà, äåëàëà âèä, ÷òî çàáûëà è äâèãàëàñü äàëüøå. ß òàê âîñïèòàíà, íå ãðóçèòü íèêîãî ñâîèìè ïðîáëåìàìè, íè ñ êåì íè÷åãî íå îñóæäàòü, õîòÿ â æèçíè ï*çäåöà ó ìåíÿ áûëî î÷åíü ìíîãî. Íî ìíå êàçàëîñü ÿ äåðæóñü, íå óíûâàþ. Âðà÷ ïîñìîòðåëà íà ìåíÿ è ñêàçàëà, ÷òî ýòî ìíîãî äëÿ îäíîãî ÷åëîâåêà è ÿ ïðîñòî óñòàëà. Ïî èòîãó:
1) Äåïðåññèÿ ó ìåíÿ íà÷àëàñü õðåí ïîéìè êîãäà, êîíöîâ óæå íå ñûùåøü.
2)Äåëî âîîáùå íå â îòíîøåíèÿõ è ðàññòàâàíèè. Âñÿ ýòà ñèòóàöèÿ áûëà ñëåäñòâèåì, à íå ïðè÷èíîé. Êàê ìíå âðà÷ îáúÿñíèëà, ÷àñòî êîãäà ó ÷åëîâåêà äåïðåññèÿ åìó ìîæåò êàçàòüñÿ ÷òî âñå íà÷àëîñü èç-çà ýòîé êîíêðåòíîé ñèòóàöèè èëè ýòîãî êîíêðåòíîãî ÷åëîâåêà. Ïîâåðüòå ìíå ñàìîé áûëî ñòðàííî, ÷òî ÿ íå óõîäèëà èëè ïî÷åìó âîçðàùàëàñü, èëè ïî÷åìó òåðïåëà. Ïî÷åìó ÿ íîþ, ïî÷åìó íå ìîãó âçÿòü ñåáÿ â ðóêè. Èìåííî èç-çà òàêîé ðåàêöèè êàê â ïðîøëîì ïîñòå ÿ íèêîìó îñîáî íå ðàññêàçûâàëà. ß ñàìà ñåáå ãîâîðèëà âñå òå æå ñàìûå âåùè. Ìåíÿ ìîå ï*çäîñòðàäàíèå ñàìó çà*áàëî. À ïðè÷èíà áûëà ñîâñåì íå â òîì. ß èñêàëà îòâåò íà ïîâåðõíîñòè è ëå÷èëà ñèìïòîìû-ïåðåâîäèëàñü â äðóãîé îòäåë è îãðàíè÷èâàëà êîíòàêòû.
3)×òî áû âû íè ñêàçàëè,êàê áû íè âûðàçèëè ñâîå îòâðàùåíèå íàïèñàííîìó, ÷åëîâåê ñ äåïðåññèåé íåíàâèäèò ñåáÿ â 1000 ðàç áîëüøå è îòâðàòèòåëåí ñåáå ñàì. Ïðîñòî òàê, áåç îñîáîé ïðè÷èíû òû ñàì ñåáå ïðîòèâåí. Òàê ÷òî âïåðåä, ìíå îò ýòîãî ïîâåðüòå íè æàðêî íè õîëîäíî.
4)Åñëè âû èëè âàøè áëèçêèå êîãäà ëèáî ïðîõîäèëè ÷åðåç ýòî è âûëå÷èëèñü, ÿ âàìè î÷åíü âîñõèùàþñü, ïîòîìó ÷òî ýòî êîíå÷íî ïïö ëþòûé. Ýòî ñòðàøíî è áîëüíî. È ýòî íå ëå÷èòñÿ ìàãè÷åñêèì çàêëèíàíèåì :»Ñîáåðèñü, òðÿïêà» Âîò ñîâñåì íèêàê, ïðàâäà.
5)ß íàïèñàëà ñþäà, ïîòîìó ÷òî ÿ ëþáëþ Ïèêàáó è ÷óâñòâóþ ñåáÿ çäåñü áîëåå-ìåíåå êîìôîðòíî. ß äî ñèõ ïîð íèêîìó èç áëèçêèõ íå ðàññêàçûâàëà íè÷åãî â ïîäðîáíîñòÿõ, íåçíàêîìöàì çà÷àñòóþ ãîðàçäî ïðîùå ðàññêàçàòü, ÷åì äðóçüÿì èëè ðîäíûì.
6) Àõ äà, ïèøó ÿ ñåé÷àñ âïîëíå õðåíîâî, êàê ìíå îáúÿñíèëè òîæå èç-çà äåïðåñèè, íî åñëè âûâåçó ýòó ñèòóàöèþ, ìîè âåñüìà êëàññíûå ïèñàòåëüñêèå ñïîñîáíîñòè äîëæíû âåðíóòüñÿ.  ãîëîâå âñå ïðîñòî ñïóòàííî.
7) Åñëè âàì êòî-òî èç âàøèõ áëèçêèõ ñêàæåò, ÷òî ó íèõ äåïðåññèÿ, îòíåñèòåñü ñïîêîéíî è êðåïêî-êðåïêî îáíèìèòå, ïðîñòî áóäüòå ðÿäîì è îêàæèòå ïîìî÷ü ïî íåîáõîäèìîñòè. Âû æå íå ãîâîðèòå ÷åëîâåêó ñ ïåðåëîìîì íîãè- âñòàíü è èäè, ñëàáàê. Äåïðåññèÿ òîæå êàê îáû÷íàÿ áîëåçíü, èçëå÷èìàÿ, íî òÿæåëàÿ.
Íî íå æàëåéòå. Ìåíÿ ýòî äèêî ðàçäðàæàëî, êîãäà ìåäñåñòðû èëè âðà÷è äðóãèõ ïðîôèëåé, êîãäà ãîâîðèëà èì ñâîé äèàãíîç,íà÷èíàëè:»Ohhh, poor baby» Ýòî âîîáùå íå ïîäáàäðèâàåò. Ïîêà âñå, ñïàñèáî âñåì, êòî ïðî÷èòàë è ïîíÿë.
Источник