Трещина пятки код мкб
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Дополнительные факты
- Анатомия и патанатомия
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Лечение
Другие названия и синонимы
Перелом пятки.
Названия
Название: Перелом пяточной кости.
Перелом пяточной кости
Синонимы диагноза
Перелом пятки.
Описание
Переломы пяточной кости составляют около 4 % от общего числа переломов. Практически всегда возникают в результате падения с высоты в положении стоя вследствие удара пятками о землю. Часто сочетаются с переломами поясничных и грудных позвонков, переломами и переломовывихами лодыжек. В 15% случаев наблюдаются двухсторонние переломы пяточных костей. Симптомы перелома пяточной кости включают боли и отечность пяточной области, расширение и уплощение пятки, невозможность оперы на пятку при сохранности объема движений голеностопного сустава. Диагностика перелома пяточной кости производится травматологом по данным рентгенографии стопы в 3-х проекциях. Лечение включает наложение гипсовой лонгеты от пальцев до колена, затем проведение ЛФК и массажа.
Дополнительные факты
Переломы пяточной кости составляют около 4 % от общего числа переломов. Практически всегда возникают в результате падения с высоты в положении стоя вследствие удара пятками о землю. Часто сочетаются с переломами поясничных и грудных позвонков, переломами и переломовывихами лодыжек. В 15% случаев наблюдаются двухсторонние переломы пяточных костей.
Анатомия и патанатомия
Пяточная кость – самая крупная кость стопы, несущая основную часть нагрузки при стоянии и ходьбе. Выделяют две основные части пяточной кости: тело и расположенный сзади бугор. Сверху пяточная кость соединяется с таранной костью, спереди – с кубовидной. Таранная кость выполняет функцию связующего звена между пяточной костью и костями голени.
Патогенез
При падении на пятки сила тяжести всего тела передается через кости голени на таранную кость, которая вклинивается в пяточную кость и раскалывает ее на части. Вид перелома пяточной кости и направление смещения ее отломков зависят от высоты падения и положения стопы в момент удара о землю.
Классификация
Выделяют внутри- и внесуставные переломы пяточных костей.
Внесуставные переломы составляют 20% от общего числа переломов пяточной кости, подразделяются на переломы тела и бугра пяточной кости. Переломы бугра, в свою очередь, делятся в травматологии на горизонтальные и вертикальные переломы, отрывы срединного бугорка и переломы по типу «клюва».
В группу внутрисуставных переломов включают переломы пяточной кости, линия которых распространяется в область подтаранного сустава. Переломы пяточных костей могут быть компрессионными, изолированными и краевыми, без смещения и со смещением отломков.
Симптомы
Пациент предъявляет жалобы на боли в области пятки. При осмотре выявляется отек пятки, распространяющийся до ахиллова сухожилия, уплощение и расширение пятки, гематома в центре подошвы. Пальпация места повреждения резко болезненна, опора на ногу невозможна. Движения в голеностопном суставе сохранены.
Лечение
Переломы пяточной кости без смещения лечатся травматологом консервативно. Проводится иммобилизация гипсовой лонгетой от колена до пальцев стопы сроком на 3-8 недель. Вне зависимости от отсутствия или наличия смещения фрагментов при поступлении пациенту строго запрещают наступать на ногу, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков. В последующем назначают ЛФК, физиолечение, массаж. Больному рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами, как минимум, в течение 6 месяцев.
При переломе пяточной кости со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. Особую трудность представляет лечение многооскольчатых компрессионных переломов тела пяточной кости, сопровождающихся большим смещением костных фрагментов, повреждением суставных поверхностей таранной и пяточной костей. При неэффективности закрытой репозиции выполняют остеосинтез с использованием аппарата Илизарова. Применять накостные и внутрикостные металлоконструкции следует с осторожностью из-за большой опасности осложнений.
В отдаленном периоде после переломов пяточной кости часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности.
Источник
S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
- S90.0 Ушиб голеностопного сустава
- S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
- S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
- S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
- S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
- S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
- S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
- S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
- S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
- S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
- S91.3 Открытая рана других частей стопы
- S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы
S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
- S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
- S92.01 Перелом пяточной кости открытый
- S92.10 Перелом таранной кости закрытый
- S92.11 Перелом таранной кости открытый
- S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
- S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
- S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
- S92.31 Перелом костей плюсны открытый
- S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
- S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
- S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
- S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
- S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
- S92.71 Множественные переломы стопы открытые
- S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
- S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый
S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
- S93.0 Вывих голеностопного сустава
- S93.1 Вывих пальца ев стопы
- S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
- S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
- S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
- S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
- S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы
S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
- S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
- S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
- S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
- S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
- S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы
S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
S97 Размозжение голеностопного сустава
- S97.0 Размозжение голеностопного сустава
- S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
- S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы
S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
- S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
- S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
- S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
- S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
- S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне
S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
Источник
трещина пятки мкб 10
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое трещина пятки мкб 10
Качественная жидкая пемза для ног действует локально, не повреждая кожу пяток и стоп. Процедура максимально быстрая и простая, не требует дополнительного распаривания ног. Результат надежно закрепляется как минимум на несколько недель.
Эффект от применения трещина пятки мкб 10
Сделайте свои ступни идеально гладкими с Жидкой Пемзой! Нанесите Жидкую Пемзу из флакона тонким слоем на ватный диск и приложите к проблемным местам. Наденьте носочки и подождите 20-25 минут. Снимите носочки и наслаждайтесь результатом! Закрепите результат нанесением толстого слоя специального крема Relaxing Cream и дождитесь, пока крем впитается.
Мнение специалиста
Жидкая Пемза удивит вас своими замечательными качествами. Используя ее, вы получите многое: Станете уверенной женщиной, которая не боится ходить босиком, носить открытую обувь и демонстрировать свои пяточки окружающим; Вы действительно станете ухоженной до кончиков ног; Перестанете испытывать дискомфорт из-за натоптышей; Сможете преподнести свою красоту всему миру; Перестанете понапрасну тратить деньги на кремы, которые не работают.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ трещина пятки мкб 10 необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Юля
Эксклюзивная жидкая пемза отзывы получает восторженные и хвалебные потому, что действительно помогает устранить мозоли и натоптыши. Препарат высокоэффективный и купить его можно по доступной цене. Дополнительные преимущества средства: Стойкий результат. Экономия времени. Выгодная альтернатива аппаратной процедуре. Процедура легкая и комфортная, а также быстрая. Качественное устранение огрубевшего эпидермиса, не травмируя его. Не нужно распаривать ноги. Комплексное действие. Специальный крем Relaxing Cream восстанавливает кожный покров. Делает ступни идеально гладкими, холеными и нежными.
Вика
В этом году я открыла для себя новое средство — скраб для маникюра Жидкая пемза для ног. Не скажу, что мой мастер остался без работы, но походы в салон стали немного реже, а минут я там теперь на педикюре провожу меньше вдвое. Скраб содержит достаточно жесткие полимерные частицы, которые на удивление хорошо справляются с ороговевшей кожей стоп. Никаких раздражений или покраснений не вызывает.
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Давно хотелось приобрести жидкую пемзу. Скажу сразу — товаром довольна. Скраб обещает бережное отшелушивание, отмерших клеток, придание эластичности и увлажнения. Мои ноги сказали спасибо за такой фантастический скраб для педикюра. Сам скраб кремообразный, с приятным ароматом, по описанию — косточки абрикоса. Радует, что он не превращается в пену, а именно крем с в меру грубыми частичками. Быстро доставили, спасибо техподдержке за работу. Где купить трещина пятки мкб 10? Жидкая Пемза удивит вас своими замечательными качествами. Используя ее, вы получите многое: Станете уверенной женщиной, которая не боится ходить босиком, носить открытую обувь и демонстрировать свои пяточки окружающим; Вы действительно станете ухоженной до кончиков ног; Перестанете испытывать дискомфорт из-за натоптышей; Сможете преподнести свою красоту всему миру; Перестанете понапрасну тратить деньги на кремы, которые не работают.
R23.8.0 Сухость кожи — коды в МКБ-10. Код Сухость кожи в международная классификация болезней МКБ-10. R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках. R20-R23 Симптомы и. МКБ-10 >. R00-R99 КЛАСС XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках >. МКБ-10 диагнозы. Клинические рекомендации. Стандарты лечения. . При падении на пятки сила тяжести всего тела передается через кости голени на таранную кость, которая вклинивается в пяточную кость и раскалывает ее на части. МКБ-10. Международная классификация болезней. . Пяточной кости Пятки. . МКПО-10 Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC). Причины и признаки трещин на пятках: аптечные и народные методы лечения потрескавшихся стоп. . Почему трескаются пятки и какие методы лечения наиболее эффективны. 10 января 2018. 1577. 0комментариев. Перелом пяточной кости открытый S92.01. Другие коды МКБ 10 категории «Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава». S92.1 Перелом таранной кости. S92.2 Перелом других костей предплюсны. S92.3 Перелом костей. Поиск по тексту МКБ-10. . МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170. Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г. Выход в свет. Перелом пяточной кости код по МКБ 10. . Как правило, симптомы перелома пятки всегда диагностируются в сочетании с другими клиническими проявлениями переломов скелета или таранной кости. МКБ-10 версия 2015. Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Главная. . S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава. S92.00 Перелом пяточной кости закрытый. Категории МКБ: Перелом пяточной кости (S92.0). Разделы медицины: Травматология и ортопедия. . Определение: Перелом пяточной кости – патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности пяточной кости [1]. Название протокола: Перелом. Перелом пяточной кости ( Перелом пятки ). Общие сведения. Классификация. Симптомы перелома пятки. . МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году. S92.0 Перелом пяточной кости. МКБ-10. → КЛАСС XIX — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98). Трещины на пятках могут быть следствием какой-либо болезни, а могут представлять собой и самостоятельную патологию. Поэтому, прежде чем говорить, как избавиться от трещин на пятках, следует понять, отчего они образуются. Перелом пяточной кости код по МКБ 10. . Как правило, симптомы перелома пятки всегда диагностируются в сочетании с другими клиническими проявлениями переломов скелета или таранной кости. Перелом пяточной кости код по МКБ 10. . Как правило, симптомы перелома пятки всегда диагностируются в сочетании с другими клиническими проявлениями переломов скелета или таранной кости.
https://dev.rus.net
https://demo2.digital.odessa.ua
https://xn--80aabagan7bdg8adb9aiqf.xn--p1ai/posts/18448-zhidkaja-pemza-rf.html
https://calisthenicsclub.ru/posts/30729-maz-ot-treschin-na-pjatkah.html
https://xn—-8sbaa0cpfign0a.xn--p1ai/posts/54576-treschiny-kozhi-nog.html
Сделайте свои ступни идеально гладкими с Жидкой Пемзой! Нанесите Жидкую Пемзу из флакона тонким слоем на ватный диск и приложите к проблемным местам. Наденьте носочки и подождите 20-25 минут. Снимите носочки и наслаждайтесь результатом! Закрепите результат нанесением толстого слоя специального крема Relaxing Cream и дождитесь, пока крем впитается.
трещина пятки мкб 10.
Качественная жидкая пемза для ног действует локально, не повреждая кожу пяток и стоп. Процедура максимально быстрая и простая, не требует дополнительного распаривания ног. Результат надежно закрепляется как минимум на несколько недель.
Пемза ортодонтическая 1st Final 1шт США в наличии в интернет-магазине Аркада Мед по выгодной цене. Характеристики, фотографии, описание и похожие товары. Широкий выбор оборудования, инструментов и материалов для. На сайте Blizko вы можете узнать, где купить ортодонтические насадки в Калининграде, посмотреть стоимость, сравнить цены и выбрать лучшее. Пемза для ног. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Калининграде. . В наличии. Жидкая пемза для ног. Купить. +7 показать номер. В категории: Инструменты ортодонтические — купить по выгодной цене, доставка . Инструменты ортодонтические в Калининграде. — 1045. Быстрый просмотр. Щипцы ортодонтические крампонные от 0,7 до 0,9 мм. Инструмент Ортодонтия в категориях Красота и здоровье, Отбеливание зубов . Покупайте Инструмент Ортодонтия высокого качества по доступной цене. На карте представлены адреса и телефоны аптек Калининграда, где можно купить Пемза / Пилка для стоп. Фактическая цена в аптеке может отличаться от представленной на сайте. Стоимость и наличие просим уточнять по. Выбирайте из 1500 товаров в категории щипцы ортодонтические адерера в . Goodster знает, где народ щипцы ортодонтические адерера в Калининграде. Купить. 32-1 Щипцы ортодонтические для жесткой проволоки. . 32-12 Щипцы ортодонтические для формирования петель. Код товара: 16400 арт.
Источник
Рубрика МКБ-10: S92.9
МКБ-10 / S00-T98 КЛАСС XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин / S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы / S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
Определение и общие сведения[править]
Переломы стопы
Эпидемиология
Травма стопы, связанная с ушибом мягких тканей, растяжением сухожильно-связочного аппарата и переломами костей стопы, — частая патология, по данным разных авторов, составляет до 6% всех повреждений скелета.
Переломы пяточной кости у детей встречаются в 3,2-5,7% случаев всех переломов костей стопы. Переломы таранной кости встречаются в 0,5-1% случаев.
Классификация
К настоящему времени предложены различные классификации переломов пяточной кости:
— внесуставные и внутрисуставные;
— краевые;
— переломы пяточной кости по типу «утиный клюв»;
— компрессионные без смещения;
— компрессионные со смещением и уменьшением угла суставного бугра;
— компрессионные раздробленные;
— проникающие в подтаранный сустав;
— с вывихом или без вывиха пяточной и таранной костей.
Среди переломов таранной кости различают переломы головки, шейки, тела, латерального и заднего отростков, комбинированные.
Этиология и патогенез[править]
Большая часть переломов пяточной кости — внутрисуставные. Они возникают чаще всего при падении с высоты на пятки и сопровождаются компрессией пяточной кости. Нередко повреждаются обе пяточные кости.
Переломы шейки таранной кости — наиболее частый вид переломов таранной кости, возникающих при падении на стопу в положении выраженной тыльной флексии, подворачивании стопы во время ходьбы или же при прыжках.
Переломы ладьевидной кости чаще всего возникают при прямой травме, падении тяжести на тыл стопы или при сжатии ладьевидной кости между головкой таранной кости и клиновидной. Ладьевидная кость наиболее часто ломается на два фрагмента: нижневнутренний и верхненаружный. Верхненаружный фрагмент смещается к тылу и обусловливает вывих ладьевидной кости. В большинстве случаев переломы ладьевидной кости сочетаются с повреждениями других костей стопы.
Переломы кубовидной и клиновидных костей возникают при падении тяжести на тыл стопы.
Клинические проявления[править]
Общие клинические признаки при осмотре пациентов с переломами костей стопы:
— увеличение стопы в объеме за счет отека;
— резкая болезненность при пальпации с локализацией боли на уровне повреждения;
— активные движения стопой резко ограниченны;
— контуры суставов сглажены;
— подкожные кровоизлияния;
— патологическая подвижность на уровне перелома.
При переломе пяточной кости клинический осмотр выявляет следующие признаки:
— отечность по боковым поверхностям стопы;
— увеличение в объеме заднего отдела стопы;
-резкая болезненность при пальпации области пяточной кости;
— задний отдел пронирован, продольный свод заметно уплощен.
Движения в голеностопном суставе резко болезненны, тыльная флексия ограниченна и болезненна в связи с ретракцией ахиллова сухожилия. Чувствительность на стопе сохранена, активные движения в суставах пальцев ограничены из-за болезненности.
На основании только клинических данных сложно диагностировать перелом таранной кости без смещения отломков. Чаще всего эти переломы трактуют как ушибы, растяжения связок и переломы лодыжек.
Для переломов таранной кости характерны сглаженность контуров голеностопного сустава, кровоизлияние, а при переломах со смещением — деформация стопы. При переломах шейки таранной кости со смещением характерны подошвенное сгибание и супинация стопы, по тыльной поверхности определяется выступающий фрагмент шейки таранной кости, резкое напряжение ахиллова сухожилия и кожных покровов.
Клинически при переломе ладьевидной кости отмечаются припухлость тыла стопы, кровоизлияние и болезненность при пальпации тыльной поверхности стопы, выстояние костного фрагмента по тылу стопы.
При переломе кубовидной и клиновидных костей клинически определяется припухлость мягких тканей по тылу стопы, болезненность при пальпации в проекции положения кубовидной и клиновидных костей. Клиническая диагностика перелома кубовидной и клиновидной костей затруднена.
Инструментальные методы
При переломах костей стопы необходимо провести клинико-рентгенологическое исследование, включающее рентгенографию стоп в прямой и боковой проекции, аксиальную рентгенограмму при переломах пяточной кости и рентгенограммы в трехчетвертной проекции при переломах костей переднего отдела стопы. КТ имеет особую ценность при сложных переломах таранной, пяточной костей и при повреждении костей предплюсны. При обширных повреждениях мягких тканей и костей целесообразно провести МРТ стопы. При нарушении периферического кровообращения стопы и голени следует провести допплеровскую ультразвуковую флоуметрию, чтобы уточнить локализацию повреждения сосудов, состояние коллатерального кровообращения, а также диагностировать тромбоэмболические осложнения.
Перелом стопы неуточненный: Диагностика[править]
Дифференциальный диагноз[править]
Перелом стопы неуточненный: Лечение[править]
Консервативное лечение
Тактика лечения переломов пяточной кости зависит от типа перелома и степени смещения отломков. При переломе без смещения фрагментов или с небольшим смещением накладывается гипсовая повязка с моделированным сводом стопы. В гипсовой повязке после уменьшения отека и при хорошем положении отломков через 3-4 нед разрешена дозированная нагрузка на оперированную ногу с помощью костылей. После прекращения иммобилизации пациентов обеспечивают съемной гипсовой лонгетой на срок до 1 мес. Назначают восстановительное лечение:
— ЛФК — упражнения на разработку движений в голеностопном суставе и суставах пальцев стоп;
— массаж нижних конечностей и туловища;
— физиотерапия;
— ношение супинатора в течение 6 мес.
Перелом пяточной кости со смещением фрагментов без повреждения суставных поверхностей лечат путем одномоментной репозиции и иммобилизации циркулярной гипсовой повязкой от средней трети бедра до кончиков пальцев продолжительностью до 3 мес. Дозированная нагрузка разрешается через 2 мес после перелома, полная — через 4 мес. Переломы типа «утиный клюв» репонируют путем непосредственного давления на задний отдел пяточной кости в положении сгибания стопы при согнутом коленном суставе. Иммобилизация осуществляется гипсовой повязкой в течение 2 мес, коленный сустав освобождают через 1 мес.
При переломах таранной кости без смещения отломков проводится фиксация конечности гипсовой повязки в положении стопы под углом 90-100 гр.. Аналогичная фиксация гипсовой повязкой проводится при переломах шейки и тела, а также заднего отростка. Стопа фиксируется в положении подошвенного сгибания с моделированным сводом. Иммобилизация продолжается:
— при переломах шейки таранной кости — в течение 2-2,5 мес;
— тела таранной кости — в течение 3 мес;
— заднего отростка — в течение 2-2,5 мес.
При переломах шейки таранной кости со смещением производится одномоментная закрытая репозиция с положением стопы в максимальном подошвенном сгибании и согнутым коленным суставом. Смена гипсовой повязки с выведением стопы в среднее положение производится через 1,5 мес, фиксация продолжается в течение 3 мес. Дозированная нагрузка на стопу в гипсовой повязке разрешается через 1,5 мес после травмы. В случаях перелома заднего отростка таранной кости гипсовая повязка накладывается на 3-4 нед.
При переломах ладьевидной кости без смещения конечность фиксируют циркулярной гипсовой повязкой с моделированием свода стопы. Фиксация продолжается в течение 1 мес. В дальнейшем накладывают гипсовую лонгету и назначают ЛФК, разработку движений в суставах стопы, тепловые процедуры, ношение супинатора в течение 6-8 мес.
Лечение переломов кубовидной и клиновидных костей без смещения проводится с помощью циркулярной гипсовой повязки, наложенной до коленного сустава. Длительность фиксации составляет 4-5 нед. В дальнейшем проводится консервативное лечение — ЛФК, тепловые процедуры, массаж нижних конечностей, в обуви стелька с выкладкой продольного свода и супинатором.
Хирургическое лечение
При сложных многооскольчатых переломах пяточной кости со значительным смещением фрагментов применяют компрессионно-дистракционные аппараты со спицами с упорными площадками. При неудавшейся репозиции прочная межфрагментарная фиксация достигается с помощью погружных металлоконструкций.
При застарелых повреждениях пяточных костей показана моделирующая резекция пяточной и таранной костей с артродезом подтаранного и шопарова сустава.
При переломах ладьевидной кости со смещением костных фрагментов вправление осуществляют под общим наркозом путем сильного вытяжения стопы по длине и подошвенного сгибания с фиксацией достигнутого положения спицами Киршнера. Иммобилизация продолжается в течение 1 мес циркулярной гипсовой повязкой. Нагрузка на больную ногу разрешена через 1,5 мес после операции. При размозжении ладьевидной кости необходимо произвести артродез таранноладьевидного и ладьевидно-клиновидного сустава.
Часто переломы кубовидной и клиновидных костей сочетаются и происходят со смещением фрагментов. В таких случаях показана одномоментная закрытая репозиция под наркозом с положением стопы под углом 95-100? с фиксацией циркулярной гипсовой повязкой. Смена гипсовой повязки осуществляется через 1-1,5 мес с выведением стопы в среднее положение. Дозированная нагрузка на стопу разрешается через 2-2,5 мес, использование супинатора рекомендуется в течение 6-8 мес.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Травматология [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970420508.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник