Трем стадиям развития стресса согласно синдрому адаптации по сэлли

Общий адаптационный синдром состоит из трех последователь­ных стадий — тревоги, резистентности (сопротивления) и исто­щения.

Стадия тревоги или немедленная мобилизация защитных сил.Возникает в момент действия стрессорного фактора, может продолжаться в течение 48 ч после воздействия стрессора. Её выраженность зависит от силы и продолжительности действия раздражителя. Эта стадия состоит из фазы шока и фазы контршока.

Вначале сопротивление организма понижается и происходят негативные реакции, т. е. начинается первая фаза шока, при кото­рой наблюдаются мышечная и артериальная гипотензия, гипотер­мия, гипогликемия, сгущение крови, повышение проницаемости капилляров, инволюция лимфоидной ткани, язвенные пораже­ния желудка и двенадцатиперстной кишки, отрицательный азот­ный баланс, т. е. происходят процессы катаболизма. Снижается сопротивляемость организма и если действия раздражителя выходят за пределы компенсаторных возможностей организма, то возможно наступление смерти. Если механизмы адаптации превалируют, то происходит усиление гормональ­ной активности, т. е. наступает фаза противошока. Для этой фазы характерны изменения в обратном направлении (повышение ар­териального давления, мышечного тонуса, повышенное создание глюкортикоидов в крови, усиление секреции кортикотропина и кортикостероидов).

На стадии тревоги человек находится в состоянии напряженно­сти и настороженности. Это своего рода подготовка к следующему этапу, поэтому эта стадия иногда называется «предстартовой го­товностью». Физически и психически человек чувствует себя очень хорошо, пребывает в приподнятом настроении. Одновременно в это время могут возникать заболевания, относящиеся к разряду так называемых «психосоматических»: гастриты, колиты, язвы, мигрени, аллергии (хотя к третьей стадии они возвращаются с утро­енной силой).

Если стрессогенный фактор слишком силен или продолжает свое действие, наступает следую­щая стадия.

Стадия резистентности (устойчивости или сопротивления)характеризуется перестройкой защитных систем организма, адаптацией кдействию стрессора. Резистентность организма поднимается выше нормы и не только к агенту, явившемуся причиной стресса, но и к другим патогенным раздражителям. Это свидетельствует о неспецифичности стресс-реакции. В этой фазе гипертрофируется корковое вещество надпочечных желез, акти­визируются анаболические процессы, усиливается гликогеногенез. В случае прекращения действия стресс-агента или ослабления его силы, вызванные им изменения в организме, постепенно нормализуются. Если же стрессор продолжает действовать еще дольше, то наступает сле­дующая стадия.

Стадия истощения.Во время этой стадии выявляется несостоя­тельность защитных механизмов и нарастает нарушение согласо­ванности жизненных функций, т. е. происходит общее падение воз­можностей организма и развитие патологии. На этой стадии энер­гия исчерпана, функции защиты сломлены. Человек не имеет воз­можности защищаться.

В отличие от первой стадии, когда стресс ведет к раскрытию адаптационных резервов и ресурсов, состояние третьей фазы больше похоже на «призыв о помощи», которая может прийти только из­вне (поддержка или устранение стрессора). Происходит истощение функциональных резервов, атрофия коркового вещества надпо­чечных желез, падение артериального давления, распад белковых веществ, что приводит к развитию дистресса, клиническими проявлениями которого являются: проблемы со сном (бессонница или кошмары, прерывистый сон); раздражи­тельность или вспышки гнева; нарушения памяти и концентрации внимания; сверхбдительность, которая вызывает постоянное фи­зическое напряжение, что приводит к дополнительным пробле­мам; преувеличенное реагирование на внешние раздражители (вздрагивание, крик).

Нормальная психика в этой ситуации стремится смягчить дискомфорт: человек коренным образом меняет свое отношение к окружающему миру, старается сделать свою жизнь хоть немного легче, в результате чего возникает психическое напряжение. Если нет возможности его раз­рядить, то тело и душа (психика) находят способ «сжиться» с ним, приспособиться (адаптироваться) к нему. Если же психика человека не справляется с силой стрессора – развиваются болезни адаптации. Стресс служит патогенетической основой развития болезней. Стадия истощения, которая может возникнуть при стрессе, уже характеризует собой переход адаптивной реак­ции в патологию.

Недостаточность адаптации или ее отклонения в противопо­ложную сторону являются, по Г. Селье, причиной развития болез­ней адаптации или стресс-болезнями, в развитии которых глав­ную роль играют неспецифические стресс-эффекты, вызываемые патогенным фактором. При типичных стресс-болезнях в основе расстройств лежит недостаточность, избыточность или порочность реакции на стрессоры. Например, неадекватные нервные или гор­мональные реакции.

Однако как нет чистых стрессоров, так нет и чистых болезней адаптации. Неспецифические компоненты участвуют в патогенезе каждой болезни, но нет болезней, обусловленных стрессом в чис­том виде. Основание для отнесения в эту категорию прямо про­порционально роли, которую в развитии заболевания играет пло­хая приспособляемость к стрессу. Например, при ряде заболева­ний (пептическая язва, гипертония, хирургический шок, некото­рые нервно-психические расстройства) стресс может быть самым важным патогенетическим фактором, и в силу этого они могут быть отнесены к стресс-болезням. В других случаях (острые леталь­ные отравления, травмы спинного мозга, врожденные уродства) стресс играет небольшую роль или вообще не имеет значения, поэтому их уже нельзя отнести к болезням адаптации.

К болезням адаптации Г. Селье относил ревматизм, бронхи­альную астму, некоторые болезни почек, сердца и сосудов, ряд кожных и других заболеваний. В их возникновении большое значе­ние придается обуславливающим факторам. Этими факторами мо­гут быть переохлаждение, перегревание, физическое переутомле­ние, отягощенная наследственность, избыточное потребление по­варенной соли. Таким образом, последствия стресс-реакции для организма могут быть как положительными, так и отрицательны­ми (дистресс и эустресс).

Выдающийся физиолог XX в. Г. Селье в середине 50-х годов разработал концепцию, согласно которой адаптация имеет два компонента — специфический и неспецифический. Специфический компонент — это конкретные приспособления конкретных органов, систем, биохимических механизмов, которые обеспечивают наиболее эффективную работу всего организма в данных конкретных условиях. Например, у жителей горных районов, где содержание кислорода в атмосферном воздухе ниже, чем на уровне моря, отмечается целый ряд особенностей системы крови, в частности повышенная концентрация гемоглобина (чтобы можно было более эффективно извлекать кислород из проходящего через легкие воздуха). Появление пигментации (загара) на коже у людей, находящихся достаточно длительное время в условиях сильной инсоляции (солнечной радиации), — также пример структурной специфической адаптации, позволяющей снизить риск повреждений избыточной лучистой энергией тех тканей, которые расположены ниже поверхностных слоев кожи. Таких примеров можно привести множество, и они хорошо известны уже давно. Специфические приспособления в организме образуются благодаря изменению активности определенных участков генома в тех клетках, от которых такое приспособление зависит, и это происходит на протяжении довольно значительного времени. Обычно человеку необходимо 6—8 нед на то, чтобы полностью приспособиться к воздействию нового для него фактора.

Специфические адаптации делятся на фенотипические (индивидуальные), развивающиеся в течение онтогенеза ( индивидуального развития организма) каждого индивидуума, и генотипические, или наследуемые. Кроме того, в фенотипической адаптации выделяется два этапа: срочный и долговременный.

Основная заслуга Г. Селье состоит в том, что он обратил внимание на неспецифические компоненты адаптации, которые выявляются всегда, независимо от природы действующего фактора. Селье сумел так же разобраться в основных механизмах гормональной регуляции, формирующихся в начальный период адаптации, именуемый стресс-реакцией. потребность адаптационный стрессовый самодиагностика

Ганс Селье писал, что процесс адаптации связан с формированием общего адаптационного синдрома (ОАС). Реакции на стрессорные воздействия лишь при некоторых условиях являются патологическими, в принципе же они имеют адаптивное значение, и поэтому были названы Селье «общим адаптационным синдромом». Общий адаптационный синдром — комплекс реакций, возникающий в целостном организме под действием различных повреждающих факторов и обеспечивающий приспособление организма к данным условиям В более поздних работах он объединял термины «стресс» и «общий адаптационный синдром» и употреблял как синонимы (Селье) (1982).

Классический общий адаптационный синдром описан в 1936 году Г. Селье как процесс, состоящий из трех последовательных стадий.

• 1. Стадия тревоги (аларм-реакция), в свою очередь, характеризуется двумя фазами: фазой шока и фазой противотока. При значительной силе стрессора стадия тревоги может закончиться гибелью организма.
• — усиленный выброс адреналина в кровь, обеспечивающего мобилизацию углеводных и жировых ресурсов для энергетических целей и активирующего деятельность в-клеток инсулярного аппарата с последующим повышением содержания инсулина в крови;
• — повышенное выделение в кровь секреторных продуктов кортикальными клетками, приводящее к истощению в них запасов аскорбиновой кислоты, жиров и холестерина;
• — понижение деятельности щитовидной и половых желез
• — снижение веса
• 2. Если организм переживает эту по сути защитную стадию синдрома, наступает стадия резистентности.
• — накопление в корковом слое надпочечников предшественников стероидных гормонов (липоидов, холестерина, аскорбиновой кислоты) и усиленное секретирование гормональных продуктов в кровяное русло;
• — активизация синтетических процессов в тканях с последующим восстановлением нормального веса тела и отдельных его органов;
• — дальнейшее уменьшение тимико-лимфатического аппарата;
• — снижение инсулина в крови, обеспечивающее усиление метаболических эффектов кортикостероидов.
• 3. При продолжительном действии стрессора предыдущая переходит в стадию истощения.

Во время стадии тревоги неспецифическая сопротивляемость организма повышается, при этом он делается более устойчивым к различным воздействиям. С переходом в стадию резистентности неспецифическая сопротивляемость уменьшается, но возрастает устойчивость организма к тому фактору, которым был вызван стресс.

Функциональным состоянием называется тот уровень активности организма, при котором выполняется та или иная его деятельность. Низшие уровни функционального состояния — кома, затем сон. Высший уровень — агрессивно-оборонительное поведение.

Одной из разновидностей функциональных состояний является стресс. Учение о стрессе создал канадский физиолог Ганс Селье. Стресс — это функциональное состояние, с помощью которого организм реагирует на экстремальные воздействия, угрожающие его существованию, его физическому или психическому здоровью. Поэтому основной биологической функцией стресса является адаптация организма к действию стрессового фактора или стрессора. Различают следующие виды стрессоров:

• 1. Физиологические. Они оказывают непосредственное воздействие на организм. Это болевые, тепловые, холодовые и др. раздражители.
• 2. Психологические. Словесные стимулы, сигнализирующие об имеющихся или будущих вредных воздействиях..

В соответствии с видом стрессоров выделяют следующие разновидности стресса:

• 1. Физиологический.
• 2. Психологический.

а. информационный стресс, возникает при информационных перегрузках, когда человек не успевает принимать правильные решения.

б. эмоциональный стресс. Возникает в ситуациях обиды, угрозы, неудовлетворённости.

Селье называл стресс общим адаптационным синдромом, так как считал, что любой стрессор запускает неспецифические адаптационные механизмы организма.

3. Валеологические методы самодиагностики

Провести оценку вашего типа конституции: индекс Пинье, методика Черноруцкого, расчет идеального веса основании индекса Брока и индекса Кетле.

Индекс Пинье — это показатель, характеризующий тип телосложения человека. Рассчитывается на основании определения соотношения роста, веса и обхвата груди.

Расчет показателя:

Расчет индекса Пинье производится по следующей формуле:

Индекс Пинье = Рост (см) — Вес (кг) — Обхват груди (см)

Личные данные:

Индекс Пинье = 167 — 52 — 85 = 30

Интерпретация показателя

Полученным значениям индекса Пинье соответствует тип телосложения, который можно определить по следующей таблице:

Вывод: на основании интерпретации показателя индекса Пинье мой тип телосложения — «слабое».

Методика Черноруцкого.

Схема Черноруцкого нередко используется в качестве методики прогнозирования вероятности ожирения. Согласно этой схеме, от роста в см надо отнять вес в кг и окружность грудной клетки в см. На самом деле схема была создана в 1925 году для определения типа телосложения. В этом качестве она используется до сих пор — всем известно деление людей на астеников, нормостеников и гиперстеников.

Лиц с большим значением индекса Пинье Черноруцкий называл астениками, со средними значениями — нормостениками, а с малыми величинами — гиперстениками. Хотя в классификации Черноруцкого типы выделены на основе морфологических различий, для каждого типа были описаны характерные физиологические показатели (АД, дыхательные объёмы, характер секреции и моторики желудочно-кишечного тракта, всасывательная способность кишечника, функции эндокринных желёз, количество в периферической крови эритроцитов и гемоглобина).

Использовать схему Черноруцкого для диагностики проблем с весом бессмысленно — по ней в зоне риска оказываются лишь гиперстеники. Современными статистическими данными эта идея не подтверждается — известно, что ожирение может угрожать людям любого телосложения.

Личные данные

Мой индекс Пинье — 30

Вывод:

На основании методики Черноруцкого по определению телосложения согласно индексу Пинье можно сделать вывод, что мой тип телосложения — «астеник»

Расчет идеального веса на основании индекса Брока и индекса Кетле

Индекс Брока

Формула для определения идеального веса была разработана в 1871 году французским хирургом и антропологом Полем Брока. Формула подходит для людей выше 155 и ниже 185 сантиметров среднего телосложения. Это уточненное определение для первой его известной формуы (рост минус 100):

Личные данные:

Мой идеальный вес = (167см — 100) Ч 0.85 = 56,95

Вывод:

Мой вес равен 52 кг, что является немного ниже идеального веса согласно индексу Брока.

Индекс Кетле

Разработал этот метод известный бельгийский социолог и специалист по статистике Адольф Кетле в 1869 году. С тех пор прошло уже около 150 лет, а методика до сих пор остается самой популярной для определения состояний веса человека старше 20 лет.

Формула:

Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (в кг) / рост (в м2)

Обработка результатов:

Личные данные:

Мой ИМТ = 52/(1,67)2 = 18,6 ед

Вывод:

Мой индекс Кетле — 18,6 ед, что соответствует слабой недостаче массы тела