Трап синдром что это такое
TRAPS-синдром
TRAPS-синдром . Семейный синдром периодической лихорадки, ассоциированный с мутацией рецептора для фактора некроза опухоли (Tumor Necrosis Factor — TNF)
TRAPS-синдром. Описание болезни.
TRAPS-синдром — это редкое генетическое заболевание, которое
характеризуется эпизодами значительного повышения температуры тела, которое сопровождается мышечной болью, рвотой, головной болью и кожной сыпью. Такие приступы периодически повторяются и длятся примерно две-три недели. Первые проявления TRAPS-синдрома могут быть замечены в любом возрасте, но чаще всего первый эпизод развивается в детстве. TRAPS-синдром относят к аутоиммунным воспалительным заболеваниям.
TRAPS-синдром. Симптомы.
- Повышение температуры тела — это самый первый симптом заболевания. Температура тела высокая, возникает внезапно и без видимых причин. Может длится от одного дня до нескольких месяцев.
- Озноб — следствие высокой температуры.
- Сильные боли в мышцах. Как правило в верхней части туловища, а также в руках. Интенсивность боли может варьироваться. С течением приступа — нарастает.
- Боли в животе. Пациенты описывают их как умеренные, терпимые. Основные страдания при этом симптоме приносят тошнота и рвота.
- Кожная сыпь. Формируется на участках с мышечной болью. Имеет красный цвет и отличается болезненностью.
- Боль в суставах. Как правило появляется у пациентов в зрелом возрасте.
- Конъюнктивит. Сопровождается отеком вокруг одного глаза.
- Афтозный стоматит.
- Синдром отечной мошонки.
- Развитие амилоидоза. Амилоидоз обусловлен накоплением в ткани циркулирующего вещества, которое вырабатывается во время воспаления и называется сывороточным амилоидом А. Отложение амилоида A в почках приводит к потере большого количества белка с мочой и прогрессированию почечной недостаточности.
TRAPS-синдром может проявляться по-разному: у одного пациента встречается весь набор симптомов, у другого — лишь несколько. Также варьируется тяжесть приступа лихорадки и ее продолжительность. Причем не только у разных пациентов, но и у одного и того же в течение жизни.
Между приступами пациенты ощущают себя хорошо и могут вести обычный образ жизни.
TRAPS-синдром. Что может вызвать приступ?
Обострения TRAPS могут быть спровоцированы инфекционными болезнями, повышенным физическим напряжением, тяжелой травмой или эмоциональным стрессом. Поэтому очень важно все знать о заболевании и постараться не допускать провоцирующих факторов.
TRAPS-синдром. Причины заболевания.
Заболевание обусловлено мутацией гена рецептора для ФНО I типа (55 кДа), что приводит к снижению его слущивания с клеточных мембран и, как следствие, к уменьшению его сывороточного уровня. Указанное явление приводит к пролонгированию времени передачи сигнала ФНО внутрь клетки, а ФНО, как известно, является одним из основных провоспалительных цитокинов, чем и объясняется развивающаяся при данной болезни симптоматика. Уровни поликлональных иммуноглобулинов, особенно IgA, могут быть повышены, IgD имеeт тенденцию к повышению, но редко превышает 100 ед/л. Низкий уровень ррФНО I типа является диагностическим признаком.
Говоря проще, при TRAPS- синдроме наблюдается атипичная активация иммунитета. Это происходит из-за изменения в гене, который отвечает за работу рецепторов фактора некроза опухоли, участвующих в воспалительном ответе.
TRAPS- синдром — это чрезвычайно редкое заболевание. Во всем мире диагностировано около 1000 человек. Подавляющую часть пациентов составляют итальянцы и французы, однако в других этнических группах (сефардские евреи и евреи ашкенази, армяне, арабы и кабильцы из Магриба) встречается все больше случаев.
TRAPS-синдром. Тип наследования.
Тип наследования TRAPS-синдрома – аутосомно-доминантный, то есть генетический дефект может быть унаследован от одного из родителей. Вероятность передачи заболевания ребенку — 50%. Также при TRAPS-синдроме может возникать мутация de novo. Болезнью могут страдать как мужчины, так и женщины.
TRAPS-синдром. Диагностика.
Сбор анамнеза заболевания и жалоб. Анализ клинических проявлений. Дифференциация от других заболеваний, с похожими симптомами. Должны обращать на себя особое внимание периодичность, повторяемость эпизодов криза.
Общий анализ крови — наличие лейкоцитоза и ускорение СОЭ свидетельствуют о наличии воспаления; можно определить изменения этих показателей только во время приступа.
Биохимический анализ крови – повышение уровней острофазовых белков и повышения уровня фибриногена, указывающих на то, что в организме есть воспалительный процесс; тоже можно определить только во время приступа.
Генотипирование — выявление генетических дефектов (мутации в гене TNFRSF1A), характерных для TRAPS-синдрома.
TRAPS-синдром. Лечение.
Так как TRAPS-синдром является наследственным генетическим заболеванием, то полностью вылечить его нельзя. Можно, применяя различные препараты, улучшить состояние пациента во время приступов и не допускать осложнений.
Глюкортикостероиды — синтетические аналоги гормонов надпочечников, которые уменьшают воспалительную реакцию.
Специфическая блокада воспалительного цитокина ФНО с помощью растворимого рецептора ФНО (этанерцепт), является эффективным методом лечения у некоторых пациентов. Применение этанерцепта способствует обратному развитию или замедлению прогрессирования системного амилоидоза. С другой стороны, использование моноклональных антител против ФНО иногда вызывает обострение заболевания.
Жаропонижающие (эффективны только во время приступа; часто их действие неполное – температура снижается недостаточно).
Анакинра. Исследование, проведенное в 2007 году, основанное на наблюдении за 36 больными, страдающими TRAPS и пролеченными анакинрой (1 мг/кг/день подкожно) позволило прийти к заключению, что терапия анакинрой способна эффективно контролировать клинические и лабораторные проявления этого серьезного заболевания.
С возрастом тяжесть и частота проявлений TRAPS-синдрома снижается, часто болезнь переходит в хроническую волнообразную стадию. Но при этом, у 10-15 % пациентов развивается амилоидоз.
TRAPS-синдром. Как жить с этим заболеванием?
Жизнь всех пациентов с TRAPS-синдромом делиться на два состояния. Первое — это лихорадочное тяжелое состояние во время приступа, второе — практически ничем не отягощенное нормальное самочувствие в межприступный период.
Во время приступов пациента нужно вести опытным врачам, купировать болезненность в мышцах и суставах, снижать температуру, использовать современные препараты для предотвращения повторных приступов.
В межприступный период нужно постараться сохранять обычный образ жизни: ребенку ходить в школу, взрослому — на работу. Необходимо заниматься спортом, организовать правильное питание, нормализовать режим. Также нужно следить за эмоциональным состоянием, научиться избегать тревоги и стресса, стремиться получать больше положительных эмоций.
Источник
Симптомы traps-синдрома
- Повышение температуры тела до высоких цифр продолжительностью от 1 дня до нескольких месяцев, в среднем, оно длится 2-3 недели.
- Озноб.
- Боли в мышцах.
- Боли в животе.
- Кожные высыпания в виде красных пятен (могут быть болезненными).
- Отечность области (односторонняя, то есть вокруг одного глаза) вокруг глаз.
- Синдром отечной мошонки.
- Боли в некоторых суставах (обычно в 2-3-х).
- Тошнота, рвота (может отмечаться при повышении температуры тела).
Все вышеперечисленные признаки характерны для приступов лихорадки и не беспокоят больного в период между ними.
Причины
Причина развития TRAPS-синдрома заключается в генетическом дефекте (нарушении) гена TNFRSF1A, кодирующего (записывающего) рецептор (молекулу, через которую ФНО (фактор некроза (смерти) опухолей – биологически активное вещество, которое производится клетками иммунной системы и выполняет много функций, одна из которых — разрушение возникшей опухоли) осуществляет свои функции). Недостаточное количество этого рецептора ведет к увеличению времени передачи сигнала ФНО внутри клетки. ФНО является одним из веществ, которые вызывают воспаление в организме. Его действиями обусловлена клиническая картина заболевания (симптомы).
Провоцирующими факторами для возникновения приступов могут являться стресс или физические нагрузки.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда (как давно) у пациента начали возникать периодические повышения температуры тела, сопровождающиеся болями в мышцах и животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой; отечность области вокруг глаз; незначительный эффект от жаропонижающих средств; кожные высыпания.
- Анализ анамнеза жизни — как правило, симптомы заболевания возникают в детстве, приступы лихорадки (повышения температуры тела) обычно характеризуются строгой периодичностью.
- Осмотр пациента — в межприступный период видимых признаков может не быть; в период лихорадки обнаруживается повышение температуры тела до значительных цифр; может быть рвота, кожные высыпания, отечность в области глаз.
- Общий анализ крови — наличие лейкоцитоза (увеличения лейкоцитов — белых кровяных телец) и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов (красных кровяных телец)) свидетельствуют о наличии воспаления; можно определить изменения этих показателей только во время атаки (приступа лихорадки – повышения температуры тела).
- Биохимический анализ крови – повышение уровней острофазовых белков (С-реактивного белка (белка плазмы (жидкой части) крови, концентрация которого увеличивается при воспалении) и повышения уровня фибриногена (белка плазмы крови, основная функция которого — правильное проведение процесса свертываемости крови, при наличии воспаления также может увеличиваться), указывающих на то, что в организме есть воспалительный процесс); можно определить только во время атаки.
- Генотипирование — выявление генетических дефектов (мутации в гене TNFRSF1A), характерных для TRAPS-синдрома.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение traps-синдрома
- Глюкортикостероиды — синтетические аналоги гормонов надпочечников, которые уменьшают воспалительную реакцию.
- Блокаторы ФНО (фактора некроза (смерти) опухолей) избирательно блокируют ФНО и не дают ему реализовать свои провоспалительные действия: нарушение процессов свертывания крови, неправильное усвоение жирных кислот (продукты распада жиров), изменение действия инсулина — гормона поджелудочной железы, участвующего в процессе запасания глюкозы (сахара).
- Жаропонижающие (эффективны только во время приступа; часто их действие неполное – температура снижается недостаточно).
Осложнения и последствия
- Амилоидоз почек (наличие в почках патологического (ненормального) белка амилоида, который в норме в организме не вырабатывается; амилоид не дает почкам выполнять их функцию — выделение продуктов обмена веществ с мочой).
- Развитие системного амилоидоза (отложения амилоида во всех системах органов).
- Развитие острой почечной недостаточности вследствие амилоидоза почек — почки не могут нормально выполнять свою основную функцию.
- Летальный исход (смерть) от почечной недостаточности.
Прогноз для пациентов с TRAPS-синдромом определяется развитием системного амилоидоза (поражения белком-амилоидом многих систем органов), при котором чаще встречаются поражения печени и почек.
Профилактика traps-синдрома
Так как в основе TRAPS-синдрома лежат генетические нарушения (мутации), комплекс эффективных профилактических мероприятий не разработан.
Источник
Анонимный вопрос · 30 октября 2018
53,8 K
Технарь, люблю ребенка, компьютерные игры, книги, фильмы и музыку, свою работу…
Трап – это выражение, которое используется по отношению к мужчине или женщине, которые по каким-либо причинам выдают себя за представителя противоположного пола, в том числе и внешне. Мужчины, например, могут переодеваться в женскую одежду, краситься, чтобы иметь более женские черты лица, даже принимать гармоны, чтобы фигурой больше походить на женщину. Поэтому, если под женским фото написано, что это трап, то лучше Вам не представлять ее в своих мечтах, коль Вы имеете стандартную ориентацию.
Ложный ответ. В своих мечтах можно представлять и даже жить. Даже если трап, но девушка же и если она с мужчиной это нормально!
Трап это не девушка, а мужчина который выглядит как девушка. Проиходит от ставшего мемом выражения из Звездных войн «это Ловушка!», там генерал сопротивления, похожий на жабу это произносит.
Пишу, фотографирую, рисую
Трап — можно перевести как «ловушка».
Таким словом называют мужчин, которые внешне хотят быть похожим на женщину. При этом такие люди считают себя мужчинами, ведут себя, как мужчины, но во внешнем облике стараются походить на женщин.
Не всегда трапы имеют гомосексуальную ориентацию. Они в этом плане чем-то схожи с метросексуалами. Могут строить отношения и с мужчинами… Читать далее
Это мужчина, который по внешности пытается быть похожим на женщину. С девушками, возможно, тоже самое, только наоборот…но этого я уже не знаю точно (Возможно, трап-девушка это девушка, которая пытается выглядеть как девушка? Но это уже моя странная фантазия).
Это мужчина, который по внешности пытается быть похожим на женщину. С девушками, возможно, тоже самое, только наоборот…но этого я уже не знаю точно (Возможно, трап-девушка это девушка, которая пытается выглядеть как девушка? Но это уже моя странная фантазия).
Куда пропали винишко-тян? Почему они больше никому не интересны?
Гитарист и любитель рок-музыки, а также видеоигр. Ну и по жизни чего-нибудь…
Винишко-тян — это, наверное, самая невзрачная субкультура (если ее вообще можно так назвать) на моей памяти. Где-то эта мода началась году то ли в 15-м, то ли в 17-м, там еще незадолго до этого были тамблер-герл и любительницы вернуть 2007-й, в общем, что-то такое.
У винишко-тян нет чего-то уникального. Да, есть натянутый образ девушки в больших очках и с каре (или без), но все остальное очень вторично. Они много читают — не только они много читают, они много пьют вина — многие люди тоже могут себе это позволить. Я вообще до сих пор не понимаю: а где, собственно, эти винишко-тян? В смысле, что в них уникального?
В общем, я думаю, что они растворились сами по себе, приобретя хоть какие-то уникальные черты, либо став просто менее модными и стильными. Нужно понимать, что субкультуру в наше время делают не идеологии, как это было, например, с панками, а вещи и продукция. Видимо, та продукция, которой пользовались ВТ во времена своей активной фазы, просто устарела, ее перестали массово покупать. И в этой продукции, возможно, была какая-то мелочь, которая делала ВТ уникальными, которую трудно уловить. Поэтому они и исчезли. Но это лишь моя теория, но кто еще вам сделает ее? 🙂
Прочитать ещё 8 ответов
Какие термины, связанные с сексом, вы узнали, переехав в другую страну?
Бродяга по жизни, бандит по нужде,
кайфарик по масти, романтик в душе.
Я то много знаю, да вам и невдомёк, плотва, как всё в Сибири обстоит.
Вы там привыкшие в своих столицах напихулькать и баиньки.
Вы не купались в этом, а все эти названия новомодные не от большого ума, да и на деле такое только совсем отбитый штэмп будет делать, ибо самого себя зашкварить априори западло.
Так вот:
Отгатить по тузику — ну это классика. Когда ЦСКА на выезде то тут сам бог велел. Нечего ясность вносить даже, всё понятно.
Дальше больше, шире дали, сапоги сандали:
Отчекрыжить босявку – когда с типами снимаете сиповку, а она подставная была, либо в отмену уходит, говорит, что несогласная, в общем не то, что соскочить хочет, того гляди мусорнется. НО! Вы её полюбасику оформляете, потому что то, что уплочено должно быть проглочено.
Нырнуть под капот — ублажить свою Матильду орально.
Газенваген — даёшь шептуна, пока вы вдвоём в люльке, накрываешь Матильду с головой и заламываешь конечности, дабы она никак не выкрутилась. Главное – дать ей насладиться всласть, а потом уже и доставать можно. По щекам только не забудь отбить, с непривычки может и откинуться, ну то от твоего кишечного потенциала зависит.
Пока вроде всё, что на ум пришло. Есичо ещё докумекаю – отпишу.
Обнял.
Прочитать ещё 10 ответов
Какие самые странные фразы после секса вам доводилось слышать?
К · 380
Эксперт потребительских товаров
«А ты когда уезжаешь?»
Мы живем в разных городах и после секса мч спросил вот это. На самом деле, он просто пытался сопоставить сроки, когда приятель может пожить у него дома так, чтобы не пересекаться со мной, чтобы всем было комфортно. Но мне он эту цепочку объяснил уже после того, как я обиделась:)
Прочитать ещё 3 ответа
Стоит ли появляться в тр. зале в велотрусах, если они удобные, но видны очерки гениталий? (как на картинке) Поймут меня ли правильно?
За годы в спортзале я многого насмотрелась.
И девушки в юбках были (обычная такая трикотажная узкая мини-юбка, которая вовсе не скрывает трусы), и с укладками-макияжем, и в кроссовках на высокой танкетке (ну, как на каблуках, знаете такие). Но вот парни особо запомнились. Один был в чем-то типа костюма для серфинга (из плотной ткани вроде неопрена, обтягивающее) и босиком, а второй — в кислотно-розовых лосинах.
Так вот я это к чему: спортзал это что-то похожее на санаторий или больницу. Каждый со своими проблемами и до других дела мало. Носите что хотите, если это удобно и вы не чувствуете на себе осуждающих взглядов администраторов.
Что означает выражение трапы аниме?
Ну дословно трап с английского — это ловушка, тут смысл приблизительно тот же. Трапам обычно называют персонажа аниме выгледящим как девушка или даже лучше, но в итоге это парень. Из известных это, например, Рука Урасибара. Трапы ещё делятся на подвиды, типо, реверс трапов, это как нистранно, девушки выгледящие как парни и ещё много всякой инфы можно нарыть, но в целом как я сказал это миловидные «девушки»
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Что такое психологическая травма
Под психологической травмой в широком смысле подразумевается любое остроэмоциональное воздействие, нарушающее нормальное функционирование психики. Но все мы различаемся по степени чувствительности, поэтому событие, которое подкосит одного человека, не помешает другому адаптироваться к действительности и наслаждаться собой. В популярной психологии модно рассуждать о детских травмах, влияющих на поведение человека во взрослой жизни (например, «у меня был холодный отец, поэтому у меня не клеятся отношения с противоположным полом»), но многие специалисты придерживаются мнения, что бесконечно возвращаться к прошлому и перекладывать всю ответственность на родительские ошибки в воспитании — не очень продуктивный путь и лучше сконцентрироваться на том, чтобы менять свое поведение к лучшему в настоящем. Если, конечно, речь не идет о действительно острых переживаниях, радикально меняющих мировосприятие.
Любая ли травма вызывает посттравматический синдром?
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается у людей, переживших катастрофическое или просто угрожающее их жизни событие — от стихийного бедствия или войны до сексуального насилия. Тут на первом месте стоит потеря базового доверия и ощущения безопасности. Иногда человек выдает острые реакции сразу после травматизации, но бывает так, что симптомы проявляются в течение нескольких месяцев или даже годы спустя. Отголоски пережитого стресса могут вызвать серьезные проблемы в отношениях, на работе и в социальной жизни. Часто у людей, переживших подобное, появляется склонность к суициду, пищевым расстройствам или злоупотреблению алкоголем и наркотиками.
При этом далеко не все неприятности с психикой, которые можно заполучить после травмы, являются именно посттравматическим расстройством: эмоциональное потрясение может стать триггером для практически любого психического заболевания, например, депрессии или шизофрении. Также не все жертвы травматических событий получают ПТСР — для этого нужно сочетание генетической предрасположенности к психическим расстройствам и определенной совокупности внешних факторов. Имеет значение длительность стрессовой ситуации и то, в каком возрасте человек ее пережил (детские травмы «заживают» хуже), были ли рядом люди, способные оказать поддержку.
Симптоматика
Посттравматическое расстройство может проявляться в следующих симптомах:
- Навязчивые мысли. Это воспоминания о травматическом событии и переживание его заново в воображении, неприятные сны о случившемся и острые реакции на что-либо, напоминающее о стрессовой ситуации.
- Избегание. Люди с ПТСР часто боятся обсуждать травматическое событие и избегают связанных с ним мест, людей и занятий. Это может привести к смене работы, партнера или места жительства.
- Опустошенность и отчуждение. Люди, пережившие травматическое событие, часто теряют способность испытывать положительные эмоции. Они ощущают эмоциональную опустошенность, безнадежность и теряют вкус к жизни и интерес к тому, что цепляло их прежде. Помимо очевидного дискомфорта для самих больных, это может вызывать проблемы с близкими: друзья и родные могут почувствовать, что человека словно подменили. Теперь он с трудом идет на контакт и в мыслях как будто все время находится где-то далеко.
- Приступы гнева.
- Тревожность/бравада. Больной может зациклиться на собственной безопасности и стать параноиком или, наоборот, постоянно нарываться на неприятности, провоцируя ситуации, сходные с той, что вызвала травму (например, человек, у которого близкий погиб в аварии, может стать стритрейсером).
- Психосоматика. Возможны панические атаки, проблемы с концентрацией и сном, тахикардия, повышенная утомляемость, мышечное напряжение. Часто встречается частичная амнезия: человек не помнит каких-то важных и слишком пугающих деталей рокового события.
Полную версию диагностических критериев можно посмотреть в справочнике DSM-5. Но не пытайтесь диагностировать расстройство самостоятельно — это должен сделать специалист.
Почему это происходит
По одной из нейробиологических теорий, это расстройство вызвано сбоем в функционировании гиппокампа — отдела головного мозга, отвечающего за работу с памятью. Предполагается, что стрессовое воспоминание не «архивируется», поэтому организм раз за разом переживает его так, словно оно снова происходит в реальности.
А если рассуждать с психологической точки зрения, травматическое событие лишает человека чувства безопасности и доверия к миру. Теоретически мы понимаем, что жизнь несправедлива и любому из нас на Бронной может упасть на голову кирпич, но мы защищаемся от этих малоприятных мыслей, иначе быстро перестали бы получать удовольствие от жизни. Человеку, пережившему невероятно сильный стресс, сложно абстрагироваться от ощущения, что окружающая реальность может «подставить» его в любой момент.
Повторение сценария
Самое печальное — в том, что человеку с ПТСР достаточно легко получить повторную травму и попасть в замкнутый круг тревоги и недоверия. Ретравматизация может происходить в двух вариантах. Во-первых, человек может сам неосознанно воспроизводить печальную ситуацию из прошлого (например, жертва абьюзера может найти себе другого партнера с теми же неприятными качествами, а ветеран войны — поехать наемником в «горячую точку»). Во-вторых, травма может «ожить» в ходе несвоевременной откровенной беседы, неумелой психотерапии или воспроизведения обстоятельств, где она была получена. Проблема в том, что каждый такой круг будет закреплять негативное мироощущение, и в дальнейшем лечить человека будет сложнее.
Как лечить
ПТСР считается одной из разновидностей тревожного расстройства, и пациенты с таким заболеванием хорошо реагируют на медикаментозное лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС, последнее поколение антидепрессантов). Резкие приступы тревоги снимаются транквилизаторами — в первую очередь, лекарствами из группы бензодиазепинов. Но от них быстро возникает зависимость, и ими можно пользоваться только краткосрочно, о чем врач, выписывающий подобные препараты, должен предупредить пациента. Хорошие результаты дает и психотерапия, причем, как и в случае депрессии, с точки зрения доказательной медицины, самой надежной считается когнитивно-поведенческая терапия. Но универсальных рецептов нет, и возможно, пациенту придется сменить несколько терапевтов и методик, прежде чем он найдет вариант, подходящий лично ему.
Заразительный стресс
ПТСР может передаваться: психотерапевты, работающие с подобными пациентами, порой ощущают на себе похожие симптомы, теряют веру в собственную безопасность, чувство гармонии и доверия к миру. Это явление называется «вторичной» или «викарной» травматизацией. В этом случае и терапевту может понадобиться помощь в виде общения с коллегами или курса терапии под наблюдением супервизора.
Источник