Транзиторный синовит код по мкб
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Синовит тазобедренного сустава встречается не так часто, как, к примеру, коленного или локтевого, однако кое-что знать о таком заболевании необходимо.
Воспалительный процесс суставной оболочки с выделением экссудативной жидкости в тазобедренный сустав называется синовит.
Код по МКБ-10
M65 Синовиты и теносиновиты
Причины синовита тазобедренного сустава
Синовит тазобедренного сустава может иметь асептическую или инфекционную этиологию.
Асептическое заболевание развивается, как следствие:
- травматизации сустава (ушиба, перелома, вывиха);
- аллергических реакций;
- расстройств эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, подагра);
- нейрогенных причин (стрессов, невритов, прочих повреждений нервов);
- аутоиммунных болезней, расстройств метаболических процессов или обмена веществ.
Инфекционная причина синовита состоит в проникновении в полость сустава патогенных микробов (пневмо — и стафилококков, туберкулезной палочки и пр.). Бактерии могут попасть в сустав с током крови или лимфы из других органов.
[1], [2], [3], [4], [5]
Симптомы синовита тазобедренного сустава
Зачастую симптомы синовита тазобедренного сустава проявляются поздно. Сначала пациент начинает ощущать некоторую болезненность, возникающую на фоне явного визуального увеличения сустава: это спровоцировано накоплением в суставной сумке экссудативной жидкости.
Изначально больной отмечает боль при ощупывании сустава, ощущение дискомфорта.
По мере развития патологического процесса выраженность симптомов нарастает:
- сустав становится малоподвижным, иногда движения в суставе вообще становятся невозможными;
- появляются судорожные мышечные сокращения недалеко от пораженного сустава;
- изредка можно заметить небольшое повышение температурных показателей;
- в области пораженного сустава возникает отечность, кожные покровы становятся красноватыми или пастозными.
Иногда больной отмечает появление пульсирующих болей в суставе, а также резкой боли во время движения. Суставная сумка постепенно воспаляется и частично разрушается, вследствие чего наблюдается чрезмерное выделение экссудата, либо наоборот, атрофические изменения в суставе.
Если заболевание не было своевременно продиагностировано и вылечено, то оно переходит в хроническую форму, и пастозность становится постоянной.
Синовит тазобедренного сустава у ребенка
Синовит тазобедренного сустава у детей случается довольно часто, однако патогенез этого заболевания в детском возрасте ещё практически не изучен. В основном, синовит развивается у детей от полутора лет и до периода полового созревания.
Болезнь отличается острым началом и стремительным развитием. Болезненность в области сустава более выражена утром, после того, как ребенок встанет с постели.
Ребенку становится сложно двигать суставом, более того, зачастую он старается зафиксировать ногу в щадящем положении (в согнутом или приведенном состоянии).
Врачи склоняются к тому, что синовит у ребенка может возникнуть в результате простудных заболеваний, травм, а также при длительной двигательной активности.
Однако, так как патогенез заболевания ещё недостаточно изучен, прежде чем назначить лечение, необходимо провести тщательную диагностику.
Лечить заболевание тазобедренного сустава у ребенка следует обязательно, так как впоследствии это может спровоцировать развитие хронической хромоты.
Синовит у детей часто называют реактивным, или транзиторным.
Транзиторный синовит тазобедренного сустава представляет собой быстроразвивающийся воспалительный процесс в суставной сумке, вызванный любым инфекционным заболеванием или воздействием химического или токсического агента. Именно поэтому, для того, чтобы достичь положительного результата в лечении, необходимо в первую очередь найти и устранить первопричину патологии тазобедренного сустава.
Синовит левого тазобедренного сустава может встречаться так же часто, как и правого. Однако поражение двух суставов одновременно происходит крайне редко.
Реактивный синовит тазобедренного сустава часто наблюдается при аллергическом ответе организма. Почему сильная аллергическая реакция вызывает именно поражение сустава, до сих пор окончательно не изучено. Возможно, причиной является ослабленность сустава вследствие травматизации или повышенной нагрузки на тазобедренную область.
Диагностика синовита тазобедренного сустава
Диагностика синовита тазобедренного сустава обычно не вызывает проблем, однако наиболее важный момент – выяснение причины патологии – дается не всегда легко. Для того чтобы прояснить факторы развития заболевания, часто необходим анализ суставной жидкости, которую извлекают из полости сустава методом пункции.
Жидкость в суставе в норме должна быть стерильной и не содержать микроорганизмов. Обращают внимание также на внешний вид пунктата, его свойства и цвет.
Биохимические исследования, как правило, предоставляют данные о состоянии сосудистой системы и оболочки сустава. Количество обнаруженного протеина говорит о степени проницаемости мембран. Нарушения проницаемости способствуют расстройствам процессов метаболизма в суставной оболочке и жидкости, что провоцирует повышение вязкости жидкой среды в суставе.
Комплексное диагностическое обследование обычно включает в себя визуальное обследование больного, сбор анамнеза, проведение пункции синовиального содержимого, а также, при необходимости, использование данных артроскопии, артропневмографии, цитологического исследования и биопсии.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Какие анализы необходимы?
Лечение синовита тазобедренного сустава
Безусловно, в первую очередь необходимо воздействовать на причины, которые привели к возникновению заболевания: вылечить инфекционные заболевания, простуды или прочие патологии.
Суставу следует обеспечить покой и неподвижное состояние, этого можно добиться наложением давящей повязки или гипса.
Далее доктор определяется с назначением медпрепаратов. Принимать их обязательно, иначе могут развиться осложнения в виде присоединения гнойной инфекции и разрушения суставной сумки.
Какие препараты чаще всего используют в терапии синовита:
- нестероидные антивоспалительные средства – устраняют боль, признаки воспалительного процесса. Их можно использовать для перорального приема, а также в виде уколов или мазей. При сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта доктор может назначить эти же препараты в виде ректальных свеч. К нестероидным средствам относят такие лекарства, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.;
- средства, ингибирующие протеолитические ферменты – их обычно вводят одновременно с диагностической пункцией суставной полости. К таким препаратам относят трасилол или гордокс;
- кортикостероидные препараты – эффективно устраняют воспалительный процесс, особенно при реактивном синовите. Наиболее часто в этой категории используют дексаметазон;
- средства, регулирующие микроциркуляцию – позволяют восстановить поврежденные воспалением ткани сустава. К таким средствам относят никотиновую кислоту или тиатриазолин;
- антибактериальные препараты – используются средства широкого спектра активности, которые чаще всего вводятся в суставную полость после диагностической пункции. Такой метод применяют в профилактических целях, чтобы не допустить нагноения сустава, либо при диагностированном микробном поражении тканей;
- комплексные витаминно-минеральные препараты для укрепления защитных сил организма.
При агрессивном течении синовита, когда обычное лечение не приносит должного результата, может быть использовано оперативное вмешательство, которое называется синовэктомия. Во время операции хирург вскрывает суставную сумку, удаляет нагноения и частицы некротизированных тканей, после чего промывает полость раствором антибиотика.
Послеоперационное лечение включает в себя антивоспалительные, антимикробные и кровоостанавливающие мероприятия. В дальнейшем проводят физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез) и ЛФК.
Использование народных методов лечения синовита допускается, но только одновременно с использованием консервативной терапии. Эти методы могут помочь в ускорении процесса восстановления, однако не должны использоваться вместо основного лечения.
Можно воспользоваться следующими рецептами:
- цвет бузины смешивают с листьями березы и ивовой корой в пропорции 1:4:5. Заливают кипятком и настаивают один час. Пьют по половине стакана четыре раза в сутки перед едой;
- измельчают лавровый лист (5 больших листьев) и заливают любым нерафинированным маслом (0,2 л), настаивают 15 суток в темноте. После настаивания втирают в зону поврежденного сустава;
- заливают 10 г прополиса 100 г качественной водки, настаивают в холодильнике около недели. В полученной настойке смачивают кусочек натуральной ткани или марли и прикладывают к суставу. Сверху обворачивают клеенкой и теплым платком. Такой компресс можно делать на ночь или в течение дня.
Используя народные методы лечения, не забывайте проконсультироваться с доктором.
Профилактика синовита тазобедренного сустава
Профилактика синовита тазобедренного сустава состоит в своевременном обращении к врачу при развитии воспалительных процессов в организме, травмах и нарушениях обменных процессов.
При активных занятиях спортом следует соблюдать осторожность, научиться «правильно» падать, чтобы не травмировать мышечно-суставной аппарат. Питание спортсмена должно быть сбалансированным и рациональным, содержать достаточное количество белка для поддержания связочно-мышечной системы.
Если все же не удалось избежать травмы сустава, следует обратиться к травматологу. Это поможет вовремя оказать необходимую помощь суставу и избежать развития осложнений.
Прогноз синовита тазобедренного сустава
Прогноз заболевания полностью зависит от быстроты установки диагноза и своевременности начатого лечения.
Если лечебные процедуры начаты вовремя и назначены правильно, в подавляющем большинстве ситуаций ожидается абсолютное выздоровление, при этом суставная функция сохраняется.
Лечение обычно длится около недели. После него начинается процесс реабилитации, который включает в себя восстановление функции сустава и профилактические мероприятия для того, чтобы не допустить развитие осложнений.
Из вероятных осложнений, которые развиваются при отсутствии необходимого лечения, можно назвать:
- необратимые нарушения суставных тканей, что грозит снижением двигательной амплитуды;
- хронический артрит;
- воспаление связочно-мышечного аппарата в околосуставной области.
В тяжелых случаях может развиться сепсис – общее распространение инфекции по организму с током крови.
Однако, в большинстве случаев, синовит тазобедренного сустава хорошо реагирует на современные терапевтические мероприятия, что приводит к полному выздоровлению и восстановлению пациентов.
[14], [15], [16]
Источник
Симптомы синовита коленного сустава
Для точности определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них есть несколько доминирующих, которые присущи всем видам данного заболевания:
- болевые ощущения, которые носят тупой характер;
- образование экссудата в больших количествах, что приводит к увеличению размеров сустава;
- нарушение естественной работы сустава, что не редко проявляется болезненно;
Знание основных симптомов поможет быстро определить характер нанесенной травмы. При выявлении всех вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.
Острый синовит коленного сустава
Является одним из видов данного заболевания. При острой форме объем колена увеличивается на период времени от нескольких часов до суток. При этом контуры колена сглаживаются, меняется его форма. Так же сопутствующими симптомами можно назвать повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений сустава.
Все перечисленные симптомы проявляются постепенно, а вот отек сустава наблюдается уже через считанные минуты.
[8], [9], [10], [11], [12]
Хронический синовит коленного сустава
Еще одной формой рассматриваемой патологии является хронический синовит колена. Этот вид встречается гораздо реже остальных.
На первом этапе развития хроническй формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления болезни. Часто больные указывают на усталость, быструю утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в больном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота, в области суставной полости образуется водянка (гидрартроз). Ее продолжительное взаимодействие с суставом приводит растяжению связок и возможности вывиха.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Реактивный синовит коленного сустава
Характеризуется осложнением воспалительного процесса, который стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Он не так часто встречается, но о характере проявления и лечении этой формы заболевания нужно знать.
Этот вид болезни имеет вторичный характер, когда уже есть признаки основной патологии. Врачи считают его аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.
Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.
Посттравматический синовит коленного сустава
Наиболее часто встречающаяся форма данной патологии. Основной причиной являются травмы, ссадины или порезы.
Организм незамедлительно реагирует на полученное повреждение синовиальной оболочки и в суставной полости образуется выпот.
Чтобы диагностировать травму, который развился у пациента нужно найти причину, которая вызвала заболевание. Именно после травм развивается посттравматическая форма патологии.
Синовит правого коленного сустава
Среди всех случаев заболеваний именно синовит правого колена встречается наиболее часто. Причиной этому является тот факт, что у большинства людей именно правая нога имеет статус опорной, вследствие чего на нее идет припадает больше нагрузки. В подобных случаях распространенной формой патологии можно назвать травматический или посттравматический виды болезни. Если правое колено травмировано в результате вывиха или ушиба, то в синовиальной оболочке начинает накапливаться жидкость, которая приводит к увеличению объемов колена.
В результате диагностирования этой формы патологии лечение в первую очередь направляют на устранение повреждений после травмы.
Синовит левого коленного сустава
Причиной, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего является инфекция, которая попала в суставную полость. Кроме того проблемы с обменов веществ или аутоиммунные болезни могут привести к данному заболеванию.
Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться разного рода микроорганизмы. Именно такое воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить визуально сразу.
Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформироваться форма колена из-за накапливающейся жидкости, что влечет за собой ограничение движений. Болезненные ощущения проявляются не всегда с первых минут, а дают о себе знать со временем.
Как и в терапии любого заболевания при синовите важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости, чтобы определить ее состав.
Минимальный синовит коленного сустава
Чтобы назначить правильное лечение врач обязан выполнить комплексное обследование, чтобы выявить причину, которая дала возможность развитию воспаления и проявлению болезни.
Прежде всего, проводится анализ скопившейся жидкости в больном суставной полости. Пункцию выполняют квалифицированные хирурги. Анестезию в этом случае не применяют, поскольку больной не чувствует сильную боль, лишь незначительный дискомфорт. Иглой врач берет образец жидкости, который отправляют на лабораторное исследование.
Следующей мерой терапии является обеспечение покоя. Для этого используют шины и повязки. При данном виде болезни чаще всего используют давящую повязку.
Умеренный синовит коленного сустава
Часто даже умеренный синовит коленного сустава люди пробуют лечить народными средствами. Однако не все понимают, что такой метод лечения не может устранить болезнь полностью. Использование народных средств допустимо только в комплексе с другими вариантами терапии заболевания.
Часто для улучшения состояния суставной полости используют компрессы из окопника лекарственного, который прекрасно заживляет ткани.
Кроме того популярностью пользуются отвары из трав. Чаще всего рекомендуют смешать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, чабрец, пижму, листья березы и душицу. Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить целый день в перерывах между едой.
У нетрадиционных способов терапии много поклонников, но все же не стоит забывать о том, что только врач может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.
Выраженный синовит коленного сустава
Для ярко выраженного синовита колена существуют различные направления лечения:
- терапия для восстановления нарушенной функции ноги;
- устранение причины, которая вызвала болезнь;
- общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
- лечебная физкультура;
- процедуры физиотерапевтического кабинета.
В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.
Если хирургическое вмешательство неизбежно, тогда операция является первым этапом терапии, а в дальнейшем будет использована реабилитационная и медикаментозная терапия.
Рецидивирующий синовит коленного сустава
Такие лекарственные препараты как гепарин и бруфен применяют, если был выявлен хронический рецидивирующий синовит колена. Эти лекарственные препараты чаще всего назначают на четвертый или пятый день после удаления из суставной полости жидкости. Если назначить их сразу после операции, это может стать причиной кровотечения.
Кроме того для терапии такой формы часто используют трасилол, лизоцим, контрикал.
Если не удается добиться положительных результатов при лечении консервативными методами, проводят частичную или полную синовэктомию. Это операция, которая основывается на вскрытии полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают шину и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. После такой операции необходим полный покой ноги в течение нескольких дней.
Экссудативный синовит коленного сустава
Такой вид заболевания колена может проявить себя без видимых на то причин. Следствием чего становится раздражение соединительных тканей (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма болезни так же может быть результатом оторванного мениска, травмированного хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством связачного аппарата.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Супрапателлярный синовит коленного сустава
Эта патология, связанное с воспалением оболочки над коленом и характеризуется скоплением жидкости в нем.
Если говорить о лечении, то в этом случае эффективным будет только комплексная терапия. Первым делом нужно уделить внимание общеукрепляющей терапии, которая подразумевает восстановительное и медикаментозное лечение, а так же комплекс физпроцедур.
Необходимой мерой является пункция, которая даст более детальную информацию о болезни.
Виллонодулярный синовит коленного сустава
Встречается крайне редко. Особенностью его можно назвать разрастание синовиальной оболочки, а так же образование ворсинчатых или узловых выростов.
Пигментный виллонодулярный синовит связан периодическим, а вскоре и постоянным припуханием в области суставной полости и болью в нем.
Диагностика этого заболевания включает в себя анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.
Терапия достаточно сложная. Суть его в удалении синольвиальной оболочки и дальнейшем облучении.
Ворсинчатый синовит коленного сустава
Является разновидностью хронического синовита вместе с серозным и сирозно-фиброзным.
Данная форма характеризуется значительным проявлением всех существующих симптомов патологии. Такое усугубление связано с нарушением лимфооттока и кровообращения в области колена.
Кроме того у больного наблюдаются частые рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма. Последствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит ее истощению.
Выпотной синовит коленного сустава
По сути своей ничем не отличается от простого синовита. Выпот – это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке суставной полости, отсюда и название заболевания.
Если рассмотреть суставную поверхность, то кости в нем напомнят пазлы, которые точно подходят друг другу. Между двумя костями есть щель, которая заполнена жидкостью. Именно эта жидкость помогает скольжению костей, чтобы движения были плавными. Тут же находится синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в суставной полости. Именно нанесение травмы или оболочке приводит к выпотному синовиту коленного сустава.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Вторичный синовит коленного сустава
Не смотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, данное заболевание может быть второстепенным на фоне другой болезни. Именно такие случаи принято называть вторичным синовитом колена.
Чаще всего причиной первичного синовита могут стать патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. А вторичным его можно назвать, если фоном для его появления стала другая болезнь колена. Иногда в подобных случаях болезнь называют не вторичным синовитом, а реактивным.
Синовит после артроскопии коленного сустава
Артроскопия – это малотравматичный метод эндоскопического исследования суставной полости, а так же его лечения. Операция представляет собой несколько проколов, которые переносятся больным достаточно легко.
Синовит после артроскопии колена легко определяется в своей форме. На большом мониторе можно уточнить все тонкости проявления болезни, определить локацию, выявить повреждения.
Диагностический вид артроскопии позволяет установить точный диагноз и проводить эффективную терапию.
Хирургическая коррекция всех проблем связочного аппарата называют хирургической артроскопией.
Синовит коленного сустава у детей
Распространенной, но не до конца изученной проблемой считают синовит коленного сустава у детей. Это связано с трудностями в проведении диагностики. Чтобы описать состояние суставной поверхности и синовиальной оболочки в детских случаях используют разные методы.
Прежде всего, при обследовании детей с синовитом колена используют рентгенографию, с помощью которой удается оценить сложность сложившейся ситуации в области травмированного суставного хряща.
Зачастую врачи в случаях с детьми используют исследование УЗИ. Результаты ультразвукового исследования дополняют уже имеющуюся информацию и дают более полную картину. Кроме этого УЗИ дает возможность определить количество накапливаемой жидкости.
Источник