Транзиторное расстройство личности код мкб

Согласно статистике, примерно каждый шестнадцатый человек в мире страдает расстройством личности, но не каждый из них знает об этом. Для начала разберемся, что же такое расстройство личности. Расстройством личности является модель поведения человека с заметным отклонением психологической составляющей. Как правило, человек с расстройством личности тяжело идет на контакт с врачом, он уверен в своем психологическом состоянии.

Транзиторное расстройство личности наименее опасное из всех существующих расстройств личности. Данное расстройство является временным, особенность ее заключается в личностной деформации в результате пережитого стресса.

Протекает такое расстройство не долго от 1 до 30 дней. Многое зависит от тяжести пережитых переживаний и темперамента человека.

Возникает такое расстройство чаще всего у неуравновешенных эмоционально людей и у подростков.

Симптомы транзиторного нарушения

Рассмотрим основные признаки, с помощью которых можно различить транзиторное расстройство личности:

• Расстройство мышления. Поспешные выводы, потеря сути разговора, искажение суждений, невозможность собраться с мыслями.
• Нарушение ориентации в пространстве. Человек может потеряться на знакомой улице, может возникать головокружение.
• Галлюцинации. Проявляются редко и имеют непродолжительный характер.
• Бредовые состояния. Человек может утверждать, что за ним гоняться преследователи, утверждать о преувеличении собственных достоинств.
• Снижение критики. Также у человека заметно снижается самооценка.
• Аффективные состояния.
• Невнимательность.

Достаточно часто при данном расстройстве проявляются не все симптомы, а только один из перечисленных выше. В случае проявления нескольких симптомов состояние пациента может значительно ухудшиться и перейти в более серьезное расстройство личности.

Признаки расстройства личности

Рассмотрим несколько критериев которым должны соответствовать симптомы расстройства личности:

• Существует ощутимое противоречие в жизненных позициях и поведении особы, затрагивающее несколько психических сфер.
• Деструктивная, противоестественная модель поведения сформировалась у персоны давно, носит хронический характер, не ограничиваясь периодическими эпизодами психической патологии.
• Анормальная поведенческая манера – глобальная и значительно затрудняет или делает невозможным нормальную адаптацию человека к разноплановым жизненным ситуациям.
• Симптомы расстройства всегда впервые наблюдались в детском или подростковом возрасте и продолжают демонстрироваться у зрелого индивидуума.
• Патологическое состояние является сильным и объемлющим дистрессом, однако такой факт может быть зафиксирован исключительно по мере усугубления расстройства личности.
• Аномальный психический статус может приводить, но не всегда, к существенному ухудшению качества и объемов выполняемой работы и вызвать спад социальной эффективности.

Причины

Причин возникновения расстройства личности предостаточно, это может быть генетическая предрасположенность, травма головного мозга или тяжелые жизненные ситуации. Бывают случаи, когда расстройство личности напрямую зависит от пережитых детских травм, таких как потеря родителей, особое наказание, алкогольная или наркотическая зависимость члена семьи. Наибольшую предрасположенность к транзиторному расстройству личности имеют мужчины, спровоцировать расстройства может:

• Химическая зависимость;
• Состояние депрессии и апатии;
• Развитая или зарождающаяся шизофрения;
• Суицидальные наклонности;
• Расстройства обсессивно-компульсивного характера.

Классификация расстройств, типы транзиторного расстройства личности

От других психозов и шизофрении данное расстройство отличается в первую очередь своей кратковременностью. Эта черта также отличает транзиторное расстройство личности от просто расстройства личности. В последнем случае нарушение ближе к акцентуации характера, носит постоянный, а не преходящий характер, и нуждается в первую очередь в психотерапии, а не медикаментозном лечении.

В международной классификации болезней выделяется несколько рубрик для подобных расстройств психики:

• Острый вариант психотического расстройства полиморфного характера без проявлений шизофрении.
• Полиморфный вариант острого течения психотического расстройства личности с явлениями шизофрении.
• Острое течение шизофреноподобного расстройства.
• Другие расстройства, преимущественно бредовые.
• Другие психотические расстройства, острые, а также транзиторные.
• Неуточненные варианты подобных психических расстройств.

Виды расстройств личности

В соответствии с классификацией, описанной в международном руководстве по заболеваниям психики, личностные расстройства делятся на три основополагающие категории (кластеры):

• Кластер «А» – это эксцентричные патологии, к ним относят шизоидное, параноидальное, шизотипическое расстройство;
• Кластер «Б» – это эмоциональные, театральные или колеблющиеся нарушения, к которым относят пограничное, истерическое, нарциссическое, антисоциальное расстройство;
• Кластер «С» – это тревожные и панические отклонения: обессивно-компульсивное нарушение, зависимое и избегающее личностное расстройство.

Описанные типы расстройств личности отличаются этиологией и способом выраженности. Существует несколько разновидностей классификаций личностных патологий. Независимо от используемой классификации различные патологии личности могут одновременно наличествовать в одном индивиде, но с определенными ограничениями. При этом диагностируется обычно наиболее выраженное. Ниже подробно описаны типы расстройств личности.

Служба в армии и получение прав

Транзиторное расстройство личности не сказывается на прохождении службы в армии. Человек с транзиторным расстройством допускается к службе, но в зависимости от симптомов данного заболевания, в документах могут написать «годен с ограничениями».

Подобное решение выносят человеку и в момент получения прав. Однако, лечить данное отклонение нужно обязательно, иначе оно перерастет в более серьезное личностное расстройство.

Смешанное расстройство личности

Смешанное расстройство достаточно сложное состояние, при котором у пациента возникают формы то одного, то другого типа личностного расстройства. Симптомы данного состояния не имеют стойкого характера, потому человеку наиболее сложно ужиться в социуме среди людей.

Большое значение в развитии расстройств имеет неустойчивый характер признаков и причин. Смешанное расстройство часто возникает в результате алкогольной или наркотической зависимости, а также и многих других видов зависимости.

Мозаичная психопатия может соединять симптомы шизоидного и параноидального типа. Такие люди не умеют выстраивать социальные контакты в обществе, одержимы сверхценными идеями. При преобладании параноидальных признаков, пациенты страдают от повышенной подозрительности. Они склонны к скандалам, угрозам, любят писать гневные жалобы на всех и вся.

К мозаичным видам патологии могут приводить травмы головного мозга или осложнения после целого ряда заболеваний. Такое смешанное расстройство личности считается приобретенным. Если рассматривать ситуацию подробно, то она будет выглядеть так: у человека уже врожденно есть склонность к мозаической психопатии, на которую из-за определенных обстоятельств накладывается органическая патология.

Диагностика расстройства личности

Основные критерии дифференциальной диагностики личностного расстройства – это плохое субъективное самочувствие, потеря социальной адаптации и работоспособности, нарушения в других сферах жизни. Для правильной постановки диагноза врачу важно определить устойчивость патологии, учесть культурные особенности пациента, сравнить с другими видами психических отклонений. Основные диагностические инструменты:

• контрольные списки;
• опросники для определения самооценки;
• структурированные и стандартизированные интервью пациента.

Расстройства личности – методы исследования

• ЭЭГ
• МРТ/КТ
• Психологические методы (MMPI, тематический апперцептивный тест, тест Роршаха). Дифференциальный диагноз
• Шизофрения
• Умственная отсталость
• Расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами
• Расстройства настроения
• Изменения личности, обусловленные соматическим или неврологическим заболеванием
• Сомато-формные расстройства
• Обсессивно-компульсивное расстройство.

Лечение транзиторного расстройства личности

Как лечить эмоционально неустойчивое расстройство личности? Основой терапии являются:

• гештальт-терапия – помощь в осознании проблемы, взятии ответственности за свои действия и поиске путей решения;
• поведенческая терапия – обучение контролю над поведением и эмоциональным состоянием.

Сеансы могут быть личными или групповыми, в последнем случае целесообразно привлечение родственников пациента.

В лечении импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности зачастую применяются препараты лития и противосудорожные лекарственные средства. Они помогают «гасить» эмоциональные импульсы.

Другие возможные направления медикаментозной терапии:

• антидепрессанты – при подавленности, мрачности и апатии;
• транквилизаторы – при повышенной тревожности;
• нейролептики – при излишней возбудимости.

Преимущественно в комплекс терапии входят:

1. Психотерапия. Могут вестись как индивидуальные, так и групповые сеансы. Нередко показана семейная терапия. Пациенту рассказывают о его психологических особенностях и о том, как приспособить их к окружающей обстановке. Распространено применение методов когнитивно-поведенческой терапии и психоанализа. Обязательно стараются проработать наиболее вероятные причины патологии.
2. Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты не слишком эффективны при личностных расстройствах, но иногда больным прописывают нейролептики.

Основная трудность при терапии – специалисту не всегда удается установить с пациентом доверительные отношения, которые необходимы для качественного лечения. Иногда приходится менять врача, если больной отказывается от сотрудничества.