Транзиторная протеинурия код мкб

Рубрика МКБ-10: R80

МКБ-10 / R00-R99 КЛАСС XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках / R80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагноза

Определение и общие сведения[править]

Патологическая протеинурия

Протеинурии при патологических состояниях делятся на преренальные, ренальные и постренальные.

Этиология и патогенез[править]

Преренальная протеинурия

Связана с появлением в плазме патологических белков, которые в норме отсутствуют. Такие белки имеют низкую молекулярную массу и проходят через неповрежденный почечный фильтр в мочу. Появление их в плазме связано или с увеличенным синтезом, или с распадом тканей либо клеток. Примерно у 20% больных с миеломной болезнью опухоль продуцирует только легкие цепи иммуноглобулинов (κ или λ), которые из-за низкой молекулярной массы легко фильтруются через нормальный почечный фильтр, диагностируются в моче в виде белка Бенс-Джонса и не обнаруживаются в плазме крови. Парапротеины обычно структурно однородны, т.е. молекула состоит из тяжелых или легких цепей одного типа. Класс и тип парапротеина не меняются в течение болезни. Парапротеины встречаются часто при множественной миеломе, а также при макроглобулинемии Вальденстрема, остром плазмобластном лейкозе, болезни тяжелых цепей, лимфоме с парапротеинемией и др. Для подтверждения диагноза методом электрофореза в моче определяют белок Бенс-Джонса.

При гемолитической анемии через неповрежденный почечный фильтр проходит гемоглобин. Концентрация этого белка в плазме крови настолько велика, что превышает его почечный порог, в результате чего развивается гемоглобинурия. Появление этого белка в моче не свидетельствует о поражении почечного фильтра почек.

Миоглобинурия выявляется в моче как протеинурия. При миодистрофии, крашсиндроме, ударе электротоком происходит поражение мышечной ткани и в кровь, а затем в мочу выделяется мышечный белок — миоглобин. Его молекулярная масса составляет всего 17 кДа. Он свободно проходит через неповрежденный почечный фильтр и появляется в моче при превышении почечного порога концентрации.

Застойная протеинурия характерна для пациентов с заболеванием сердца в стадии декомпенсации, при асцитах, вызванных метастазами и опухолями брюшной полости. Количество белка обычно составляет 1-2 г/л, но иногда достигает 10 г/л. Характерна положительная реакция мочи на уробилин. В осадке мочи обнаруживают единичные эритроциты, гиалиновые цилиндры. Продолжительный застой крови в почках обычно приводит к органическому поражению нефрона. Подобный вариант протеинурии в этой стадии основного заболевания уже можно отнести к органическим почечным протеинуриям.

Нейрогенная протеинурия наблюдается при черепно-мозговой травме, кровоизлияниях, эпилептических припадках, маниакальных состояниях, вегетативных кризах, при тяжелом инфаркте миокарда, приступе желчнокаменной болезни и т.д. Степень протеинурии обычно умеренная, но может быть значительной.

Ренальная протеинурия

Частый, но неспецифический симптом патологии почек. Почечная (ренальная) протеинурия, как правило, имеет персистирующий характер, белок присутствует в моче больного в любое время суток. Обнаружения протеинурии недостаточно для диагностики патологии почек, необходимо провести дифференциальную диагностику. Различают клубочковую, тубулярную и смешанную ренальную протеинурию.

Клубочковая (гломерулярная) протеинурия характерна для всех заболеваний почек, протекающих с поражением коркового вещества, в котором расположены клубочки. Это острый и хронический гломерулонефрит, нефропатия при сахарном диабете, нефропатия беременных, нефрозы, опухоль почки, поражение почек при гипертонической болезни, подагра и др. Протеинурия при этой патологии связана с нарушением принципа относительной селективности в почечных клубочках. Здесь необходимо различать селективную и неселективную формы гломерулярной протеинурии.

Селективная гломерулярная протеинурия развивается при нарушении фильтрации вследствие изменения поверхностного заряда сиалогликопротеинов на гломерулярной мембране или изменения поверхностного заряда белков. Типичным примером такого эффекта считается гликирование альбумина (фруктозамина) и поверхностных белков гломерулярного фильтра при сахарном диабете. В результате на ранних стадиях диабетической нефропатии развивается микроальбуминурия, а затем, по мере прогрессирования заболевания, протеинурия. При селективной гломерулярной протеинурии электрофореграмма белков мочи не соответствует электрофореграмме белков сыворотки крови. Гломерулярный фильтр не пропускает высокомолекулярные белки, такие как глобулины. Это характерно для компенсированной стадии хронического гломерулонефрита. Такие больные хорошо поддаются лечению глюкокортикоидами и иммуносупрессорами.

Неселективная (низкоселективная) гломерулярная протеинурия. При неселективной гломерулярной протеинурии почечный фильтр практически отсутствует и пропускает плазменные белки разной молекулярной массы. При неселективной протеинурии в моче обнаруживают белки с молекулярной массой более 100 кДа (IgA, IgG), за исключением белков с очень большой массой (IgM, α2-макроглобулина). Электрофореграмма мочевого белка идентична электрофореграмме плазменного белка. Эта форма протеинурии характерна для нефротического синдрома, при котором больные нечувствительны к лечению глюкокортикоидами.

Тубулярная протеинурия проявляется нарушением реабсорбции белков в проксимальном отделе нефрона или усиленной продукцией белка (белка Тамма-Хорсфалля) клетками почечного эпителия дистального отдела нефрона. Характерно выведение с мочой белков низкомолекулярной массы (менее 40 кДа), таких как β2-микроглобулин, ретинолсвязывающий белок или лизоцим. Эта форма протеинурии встречается при тубулярной нефропатии, развивающейся при отравлениях солями тяжелых металлов, токсичными веществами нефротоксичными препаратами (аминогликозидами). Тубулярная протеинурия встречается при гипоксии, ОПН (острая почечная недостаточность), сопровождающейся тубулярным некрозом, бывает осложнением трансплантации почек, отмечается при интерстициальном нефрите, тяжелых ожогах, синдроме Фанкони, врожденном почечном ацидозе, врожденном дефекте почечных канальцев.

Смешанная (гломерулярно-тубулярная) протеинурия является признаком нескольких типов почечной недостаточности: нарушения фильтрации в клубочках и реабсорбции в канальцах. Обычно это манифестная стадия всех нефропатий, при которой в моче могут быть обнаружены практически все белки плазмы крови (низкоселективная протеинурия). За сутки с мочой может теряться до 1 г белка. Причинами смешанной протеинурии бывают острая почечная недостаточность, пиелонефрит, тромбоз почечных вен.

Постренальная протеинурия

Встречается при кровотечениях из мочевыводящих путей, локальном выделении иммуноглобулинов в случае инфекции мочевыводящих путей, а также наблюдается при полипозе, раке мочевого пузыря. Часто при постренальной протеинурии моча бывает мутной из-за примеси лейкоцитов и большого количества воспалительных белков. Белковый состав мочи при постренальной протеинурии может быть сходным с таковым при почечной протеинурии гломерулярного типа, что может привести к ошибкам в диагностике.

Клинические проявления[править]

Изолированная протеинурия: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Изолированная протеинурия: Лечение[править]

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

«Клиническая лабораторная диагностика. В 2 томах. Том 1. [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. В.В. Долгова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — (Серия «Национальные руководства»).» — https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970421291.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

Описание
Симптомы (признаки)
Диагностика

Краткое описание

Протеинурия — выделение с мочой белка в количестве более 50 мг/сут, самый частый признак поражения почек.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим
N39.1 Стойкая протеинурия неуточненная
N39.2 Ортостатическая протеинурия неуточненная
O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии
O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией
R80 Изолированная протеинурия

Классификация • Органическая — обусловлена патологией почек, реже — экстраренальной патологией • Функциональная (не связана с заболеваниями почек) •• Ортостатическая •• Лордотическая •• Физического напряжения •• Лихорадочная •• Стрессовая •• Холодовая •• Идиопатическая •• Ожирения (при массе тела более 120 кг) • По составу белка •• Селективная — представлена белком с молекулярной массой менее 65 000 Да (в основном альбумином) или белком определённой молекулярной массы (белок Бенс — Джонса при миеломной нефропатии) •• Неселективная — в моче выявляют средне — и высокомолекулярный белок • Степень протеинурии •• Микроальбуминурия — менее 30 мкг/сут •• Минимальная — менее 1 г/сут •• Умеренная — 1–3 г/сут •• Массивная (нефротическая) — более 3–3,5 г/сут (ведущий признак нефротического синдрома).
Этиология • Клубочковая протеинурия •• Гломерулонефриты •• Амилоидоз почек •• Диабетический гломерулосклероз •• Тромбоз почечных сосудов •• Гипертоническая болезнь •• Застойная почка • Канальцевая протеинурия •• Пиелонефрит •• Интерстициальный нефрит •• Мочекаменная болезнь •• Подагрическая нефропатия •• Калийпеническая почка •• Острый канальцевый некроз •• Хроническое отторжение почечного трансплантата •• Синдром Фанкони • Протеинурия переполнения •• Миеломная нефропатия (протеинурия Бенс — Джонса) •• Миоглобинурия (синдром длительного раздавливания) •• Лизоцимурия (лейкозы) •• Гемоглобинурия (внутрисосудистый гемолиз).
Патогенез. Повышение фильтрации белка из плазмы через клубочковый фильтр (клубочковая протеинурия, протеинурия переполнения) и/или снижение канальцевой реабсорбции профильтровавшегося белка (канальцевая протеинурия).
Патоморфология • Ренальная протеинурия — зависит от основного заболевания •• Иммунное воспаление при гломерулонефритах •• Отложение амилоидных масс при амилоидозе почек •• Утолщение базальной мембраны клубочков, экспансия мезангиума при диабетическом гломерулосклерозе • Экстраренальная протеинурия и протеинурия переполнения — возможны дистрофические изменения эпителия канальцев • Функциональная протеинурия — изменений нет.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления • Обусловлены основным заболеванием • Возможна пенистость мочи при массивной протеинурии • Протеинурия может быть симптомом остронефритического или нефротического синдромов; при относительно быстром, скачкообразном её повышении она выступает как признак повышения активности гломерулонефрита.
Диагностика • Выявление факта протеинурии •• С помощью полосок, осаждения сульфосалициловой или трихлоруксусной кислотой с рефрактометрией (методы позволяют определить концентрацию белка >20 мг/сут) •• Биуретовый метод (азотометрический) •• Радиоиммунный метод (позволяет выявить преальбумин, альбумин, трансферрин, 2 — микроглобулин, 2 — макроглобулин,  — глобулин и др.) • Уточнение степени протеинурии (исследование белка в суточной моче) • Уточнение характера протеинурии — белок Бенс — Джонса, 2 — микроглобулин, миоглобин и др.

Диагностика

Дифференциальная диагностика. Определение клубочкового или канальцевого характера протеинурии. Выявление функциональных протеинурий.
Лечение • При функциональной протеинурии необходимости в лечении нет • Органическая протеинурия •• При клубочковой протеинурии — ограничение белка в диете •• Медикаментозное лечение определяется основным заболеванием.

МКБ-10 • N06 Изолированная протеинурия с уточнённым морфологическим поражением • N39.1 Стойкая протеинурия неуточнённая • N39.2 Ортостатическая протеинурия неуточнённая • O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии • O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией • R80 Изолированная протеинурия

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Протеинурия».

Источник

МКБ-10: N06.0 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением с незначительными гломерулярными нарушениями; N06.1 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями; N06.9 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением с неуточненным изменением …

МКБ 10: Пункт N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением

Состав пункта

N06.0 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением с незначительными гломерулярными нарушениями
N06.1 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N06.9 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением с неуточненным изменением
N06.2 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N06.3 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N06.4 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N06.8 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением с другими изменениями
N06.5 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N06.6 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением при болезни плотного осадка
N06.7 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением при диффузном серповидном гломерулонефрите

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

Клинические рекомендации
Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
Критерии качества лечения
Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

Забрать материалы

N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением входит в:

Класс XIV. N00-N99 Болезни мочеполовой системы

Исключены:

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
новообразования (C00-D48)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Блоки класса

N00-N08 Гломерулярные болезни
N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
N17-N19 Почечная недостаточность
N20-N23 Мочекаменная болезнь
N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
N40-N51 Болезни мужских половых органов
N60-N64 Болезни молочной железы
N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
N99-N99 Другие нарушения мочеполовой системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных с других рубриках
N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

Открыть другие классы

Блок N00-N08 Гломерулярные болезни

N00 Острый нефритический синдром
N01 Быстро прогрессирующий нефритический синдром
N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия
N03 Хронический нефритический синдром
N04 Нефротический синдром
N05 Нефритический синдром неуточненный
N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением
N07 Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках
N08 Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Справочно:

Международная классификация болезней — это:

А. перечень наименований болезней в определенном порядке.
Б. перечень диагнозов в определенном порядке.
В. перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу.
Г. система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями.
Д. перечень (наименований) болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке.

Источник

Утратил силу — Архив

Также:
Р-О-021

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Вызванные беременностью отеки с протеинурией (O12.2)

Общая информация

Краткое описание

Отеки – генерализованнное скопление жидкости, которое не проходит после 12-часового постельного режима или определяется прибавкой веса более 2,2 кг в неделю.

Код протокола: P-O-021 «Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии»
Профиль: акушерско-гинекологический
Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10:

O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии

O12.0 Вызванные беременностью отеки

O12.1 Вызванная беременностью протеинурия

O12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией

Факторы и группы риска

Нарушения режима и характера питания, курение.

В 80% случаев отеки у беременных при отсутствии протеинурии (более 300 мг/л в сутки) и артериальной гипертензии носят характер физиологический.

Диагностика

Диагностические критерии: [9,19]

— отеки верхних, нижних конечностей, лица или генерализованные;

— протеинурия более 0,3 г/л в сутки или ее отсутствие;

— нормальные показатели АД.

Жалобы: отечность верхних, нижних конечностей, лица.

Анамнез: продолжительность отеков.

Физикальное обследование:

— общее состояние;

— АД;

— пульс;

— диурез;

— симптом «кольца»;

— акушерский осмотр.

Лабораторные исследования:

— общий анализ крови;

— гематокрит, концентрация, количество тромбоцитов;

— скрининг мочи на асимптомную бактериурию;

— концентрация креатинина, мочевины в сыворотке крови;

— коагулограмма;

— концентрация сывороточных трансаминаз, альбумина (по показаниям);

— бактериологический посев мочи (по показаниям).

Инструментальные исследования [19]: УЗИ плода в сроках 20-22, 30-34 недели.

Показания для консультации специалистов: консультация терапевта, нефролога.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови.

2. Гематокрит, концентрация, количество тромбоцитов.

3. Скрининг мочи на асимптомную бактериурию.

4. Концентрация креатинина, мочевины в сыворотке крови.

5. Коагулограмма.

6. УЗИ плода в сроках 20-22, 30-34 недели.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Бактериологический посев мочи.

2. Концентрация сывороточных трансаминаз, альбумина.

Лечение

1. Лечебно-охранительный режим.

2. Дезагрегантная терапия.

3. По показаниям — внутривенная инфузия низкомолекулярных декстранов.

Цели лечения: отсутствие протеинурии и отеков.

Немедикаментозное лечение [5,16]:

1. Лечебно-охранительный режим.

2. Фитотерапия.

3. Оксигенотерапия.

Медикаментозное лечение:

1. Витаминотерапия (аскорбин ацид, витамин Е, поливитамины) (A) [4,6,10,11].

2. Препараты калия (оротик ацид, калия и магния аспарагинат) (B) [6,14].

3. Препараты, улучшающие реологию крови (дипиридамол) (A) [4,6,10,11].

4. Спазмолитики (аминофиллин, папаверин гидрохлорид, дротаверин) (A) [4,5,6,10,11].

Показания к госпитализации

Плановая госпитализация — при выраженной протеинурии и при присоединении симптомов преэклампсии.

Профилактические мероприятия (профилактика обострений и осложнений):

— фитотерапия;

— витаминотерапия;

— лечебная физкультура;

— нормализация режимов труда и отдыха.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

— постановка на диспансерный учет;

— анализы мочи каждые 10 дней, до конца беременности;

— консультация нефролога.

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Аскорбин ацид

2. Витамин Е

3. Поливитамины

4. Оротик ацид

5. Калия и магния аспарагинат

6. Дипиридамол

7. Аминофиллин

8. Папаверин гидрохлорид

9. Дротаверин

Индикаторы эффективности лечения:

1. Нормализация анализов мочи.

2. Устранение клинических проявлений.

Профилактика

— сбалансированное питание;

— положение на левом боку во второй половине беременности.

Информация

Источники и литература

Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
1. Список использованной литературы:
  1. Davison J. M., Dunlop W. Renal hemodynamics and tubular function in normal
  human pregnancy. Kidney Int. 18:152, 1980.
  2. Sims E. A. H., Krantz K. E. Serial studies of renal function during pregnancy and
  the puerperium in normal women. J. Clin. Invest. 37:1764, 1958.
  3. First M. R., Pollack V. E. Pregnancy and Renal Disease. In R. W. Schrier,
  C. W. Gottschalk (eds.), Diseases of the Kidney. Boston: Little, Brown, 1988.
  4. Lim V. S., Katz A. I., Lindheimer M. D. Acid-base regulation in pregnancy. Am.
  J. Physiol. 231(6):1764, 1976.
  5. Clapp J. F., III et al. Maternal physiologic adaptations to early human pregnancy.
  Am. J. Obstet. Gynecol. 159:1456, 1988.
  6. Brown M. A. et al. Sodium excretion in normal and hypertensive pregnancy: A
  prospective study. Am. J. Obstet. Gynecol. 159:297, 1988.
  7. Lenke R. R., VanDorsten J. P., Schifrin B. S. Pyelonephritis in pregnancy: A
  prospective randomized trial to prevent recurrent disease evaluating suppressive
  therapy with nitrofurantoin and close surveillance. Am. J. Obstet. Gynecol.
  146:953, 1983.
  8. Whalley P. J., Cunningham F. G., Martin F. G. Transient renal dysfunction
  associated with acute pyelonephritis of pregnancy. Obstet. Gynecol. 46(2):174,
  1975.
  9. Hayslett J. P. Interaction of renal disease and pregnancy. Kidney Int. 25:579,
  1984.
  10. Fisher K. A. et al. Nephrotic proteinuria with preeclampsia. Am. J. Obstet.
  Gynecol. 129:643, 1977.
  11. Barcelo P. et al. Successful pregnancy in primary glomerular disease. Kidney Int.
  30:914, 1986.
  12. Hou S. H., Grossman S. D., Madias N. E. Pregnancy in women with renal disease
  and moderate renal insufficiency. Am. J. Med. 78:185, 1985.
  13. Bobrie G. et al. Pregnancy in lupus nephritis and related disorders. Am. J. Kidney
  Dis. 9(4):339, 1987.
  14. Fine L. G. et al. Systemic lupus erythematosus in pregnancy. Ann. Intern. Med.
  94:667, 1981.
  15. Uhle B. U., Long P., Oats J. Early onset preeclampsia: Recognition of underlying
  renal disease. Br. Med. J. 294:79, 1987.
  16. Grunfeld J. P., Ganeval D., Bournerias F. Acute renal failure in pregnancy.
  Kidney Int. 18:179, 1980.
  17. Pockros P. J., Peters R. L., Reynolds T. B. Idiopathic fatty liver of pregnancy:
  findings in ten cases. Medicine (Baltimore) 63(l):l, 1984.
  18. Lindheimer M. D. et al. Acute Renal Failure in Pregnancy. In B. M. Brenner,
  J. M. Lazarus (eds.). Acute Renal Failure (2nd ed.). New York: Churchill-
  Livingstone, 1988.
  19. Davison J. M. The effect of pregnancy on kidney function in renal allograft
  recipients. Kidney Int. 27:74, 1985.

Информация

Список разработчиков:

Тулебаева Л. Р. – зам. главного врача ГККП «Костанайский городской родильный дом».

Жумагалиева А. К. – врач акушер-гинеколог ГККП «Костанайский городской родильный дом».

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник