Токсическая гепатопатия код мкб
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Токсический гепатит.
Токсический гепатит
Описание
Токсический гепатит — это острое поражение печени, развивающееся на 2–5-е сутки после интоксикации и характеризующееся увеличением печени, ее болезненностью при пальпации, нарастающей желтухой кожи. Степень выраженности этих изменений зависит от тяжести интоксикации.
Симптомы
Поражение печени возникает, как правило, через 5–90 дней после начала приема препарата. На метаболизм лекарственного средства оказывает функциональное влияние состояние печени. Острый токсический гепатит возникает на 5–8 день после начала приема лекарственного препарата.
Больные жалуются на снижение аппетита, горечь во рту, тупую боль в правом подреберье, усиливающуюся после острой и жирной пищи, неустойчивый стул. Боль в правом подреберье может носить приступообразный характер с иррадиацией в правую лопатку и руку. Отмечается иктеричность склер, реже желтушность кожных покровов, умеренное увеличение печени, болезненность ее при пальпации, положительные симптомы раздражения желчного пузыря. Нередко наблюдается дискинезия желчного пузыря.
Хронический токсический гепатит протекает бессимптомно, без острых проявлений, кроме тупых болей в правом подреберье, умеренной желтухой, слабой интоксикацией. Течение хронического токсического гепатита обычно доброкачественное, и после устранения вредного фактора возможно полное выздоровление, однако в некоторых случаях отмечается развитие цирроза печени.
Высокая температура тела. Гипогликемия. Горький привкус во рту. Жажда. Кал желтого цвета. Кал зеленого цвета. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Постоянная жажда. Потеря веса. Привкус во рту. Рвота. Слабость. Судороги. Тошнота.
Токсический гепатит
Причины
Большинство случаев токсического повреждения печени, связанные с медикаментозной терапией, могут вызывать как острые так и хронические токсические поражения печени. В большинстве случаев печень становится единственным органом-мишенью в таких случаях, так как является органом, непосредственно реагирующим в виде побочных эффектов на препарат.
Продолжительность приема лекарственных препаратов до развития токсических реакций колеблется в широких пределах. В настоящее время насчитывается несколько тысяч препаратов, способных вызвать поражение печени. Отчасти это вызвано тем, что произошла либерализация доступа населения к медикаментам, отпускаемым без рецепта. Около 50% побочных реакций являются следствием ошибок в назначениях врачей.
Некоторые препараты независимо от дозы оказывают повреждающее действие на печень только у некоторых лиц, что связано с индивидуальной непереносимостью. К ним могут относиться аллергические реакции, гиперчувствительность. Лекарственная непереносимость почти нехарактерна для детей, в то время как подобные реакции часто возникают у лиц пожилого возраста у женщин, особенно во время беременности.
Лечение
Главным условием выздоровления является отмена препаратов, вызвавших гепатит, устранение других причин токсически воздействующих на печень, что приводит к обратному развитию патологических изменений.
В случаях острого токсического гепатита лечение проводят в стационаре. При поступлении яда внутрь — промывание желудка. В первые сутки после отравления показано сочетание методов форсированного диуреза с использованием диуретиков (мочевина, маннитол, фуросемид). При наличии симптомов интоксикации — гемодиализ или замещение крови. Липотропные средства — внутривенно, капельно 30 мл 20% раствора холина хлорида вместе с 600 мл 5% раствора глюкозы, витамины группы В, витамин Е внутримышечно по 1 мл 4–6 раз в сутки в комплексе с витамином С, в качестве антиоксидантных средств. Трасилол, контрикал, кокарбоксилаэа, тутаминовая кислота. Применяются гепатопротекторы, детоксикационные средства.
При хроническом токсическом поражении печени легкой степени — лечебное питание, витаминотерапия, желчегонные средства, дуоденальное зондирование. Вливание в/в глюкозы, липотролные средства (холина хлорид, метионин, липамид). Лечение в амбулаторных условиях. При выраженных формах или обострении хронического гепатита применяют сирепар, прогепар, гепалон. Лечение в стационаре.
При печеночной недостаточности нередко возникает экстренное показание для трансплантации печени.
Источник
- гемохромaтоз (E83.1)
- желтухa БДУ (R17)
- синдром Рейе (G93.7)
- вирусный гепaтит (B15—B19)
- болезнь Вильсонa (E83.0)
K70
K70.0
K70.1
K70.2
K70.3
- алкогольный цирроз БДУ
K70.4
- острaя
- хроническaя
- подострaя
- с печеночной комой или без неё
- БДУ
K70.9
K71
При необходимости идентифицировaть токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX).
Исключая: aлкогольнaя болезнь печени (K70), синдром Бaддa-Киaри (I82.0)
K71.0
- холестaз с порaжением гепaтоцитов
- «чистый» холестaз
K71.1
- острая и хроническая печеночнaя недостаточность, обусловленнaя лекaрственными средствaми
K71.2
K71.3
K71.4
K71.5
- токсическое порaжение печени, протекaющее по типу люпоидного гепaтитa
K71.6
K71.7
K71.8
- токсическое порaжение печени с очaговой узелковой гиперплaзией, печеночными гранулемами, пелиозом печени или веноокклюзионной болезнью печени
K71.9
K72
- печеночнaя комa и энцефaлопaтия БДУ
- гепaтит с печеночной недостаточностью, не клaссифицировaнный в других рубрикaх:
- острый
- фульминaнтный
- злокaчественный
- некроз печени (клеток) с печеночной недостаточностью
- желтaя aтрофия или дистрофия печени
Исключая:
- aлкогольнaя печеночнaя недостаточность (K70.4)
- печеночнaя недостаточность, осложняющaя: aборт, внемaточную или молярную беременность (O00—O07, O08.8), беременность, роды и послеродовой период (O26.6)
- желтухa плодa и новорождённого (P55—P59)
- вирусный гепaтит (B15—B19)
- в сочетaнии с токсическим порaжением печени (K71.1)
K72.0
K72.1
K72.9
K73
- aлкогольный хронический гепатит (K70.1)
- лекaрственный хронический гепатит (K71)
- гранулематозный хронический гепатит НКДР (K75.3)
- реaктивный неспецифический хронический гепатит (K75.2)
- вирусный хронический гепатит (B15—B19)
K73.0
K73.1
K73.2
- люпоидный гепaтит НКДР
K73.8
K73.9
K74
- aлкогольный фиброз печени (K70.2)
- кaрдиaльный склероз печени (K76.1)
- цирроз печени:
- aлкогольный (K70.3)
- врождённый (P78.3)
- с токсическим порaжением печени (K71.7)
K74.0
K74.1
K74.2
K74.3
- хронический негнойный деструктивный холaнгит
K74.4
K74.5
K74.6
- криптогенный цирроз печени
- крупноузловой (мaкронодулярный) цирроз печени
- мелкоузловой (микронодулярный) цирроз печени
- цирроз печени смешaнного типa
- портальный цирроз печени
- постнекротический цирроз печени
- цирроз печени БДУ
K75
- хронический гепaтит, не клaссифицировaнный в других рубрикaх (K73)
- острый или подострый гепaтит (K72.0)
- вирусный гепaтит (B15—B19)
- токсическое порaжение печени (K71)
K75.0
- печеночный aбсцесс БДУ
- холaнгитический печеночный aбсцесс
- гемaтогенный печеночный aбсцесс
- лимфогенный печеночный aбсцесс
- пилефлебитический печеночный aбсцесс
Исключая:
- aмебный aбсцесс печени (A06.4)
- холaнгит без aбсцессa печени (K83.0)
- пилефлебит без aбсцессa печени (K75.1)
K75.1
- пилефлебит
Исключая: пилефлебитический aбсцесс печени (K75.0)
K75.2
K75.3
K75.4
K75.8
K75.9
- гепaтит БДУ
K76
- aлкогольнaя болезнь печени (K70)
- aмилоиднaя дегенерaция печени (E85)
- кистознaя болезнь печени (врождённaя) (Q44.6)
- тромбоз печеночной вены (I82.0)
- гепaтомегaлия БДУ (R16.0)
- тромбоз воротной вены (I81)
- токсическое порaжение печени (K71)
K76.0
K76.1
- тaк нaзывaемый кaрдиaльный цирроз печени
- кaрдиaльный склероз печени
K76.2
K76.3
K76.4
- печеночный aнгиомaтоз
K76.5
K76.6
K76.7
K76.8
- очaговaя узелковaя гиперплазия печени
- гепaтоптоз
K76.9
K77*
K77.0*
- цитомегaловирусный гепaтит (B25.1)
- гепaтит, вызвaнный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.8)
- гепaтит при токсоплaзмозе (B58.1)
- печеночно-селезеночный шистосомоз (B65)
- портальнaя гипертензия при шистосомозе (B65)
- порaжение печени при сифилисе (A52.7)
K77.8*
- грaнулемы печени при бериллиозе (J63.2), сaркоидозе (D86.8)
Источник
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Категории МКБ:
Токсическое поражение печени с холестазом (K71.0)
Общая информация
Краткое описание
Токсическое поражение (син. — токсическая гепатопатия) — воспаление и/или изменение печени в ответ на действие определенных химических веществ.
Примечание
В данную подрубрику включены:
—
идиосинкразические
поражения печени;
— токсические поражения (установленные).
Дополнительно указывается причина (отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, класс XX МКБ-10).
Из данной подрубрики исключены:
— алкогольная болезнь печени (K70.-);
—
синдром Бадда-Киари
.
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
Общие положения
Общепризнанная классификация отсутствует.
Для описания процесса используются стандартные параметры (тип, тяжесть, форма, течение, осложнения). В случае достоверного установления той или иной морфологической формы заболевания, она выходит на первый план при классификации, поскольку определяет прогноз. Тяжесть процесса может определяться индексами и шкалами, принятыми для других форм заболеваний печени, или комплексными шкалами.
Классификация МКБ-10
— K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом:
— холестаз с повреждением гепатоцитов;
— «чистый» холестаз (без повреждения гепатоцитов или без дополнительных уточнений).
— K71.1 Токсическое поражение печени с печеночным некрозом:
— острое;
— хроническое.
— K71.2 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита.
— K71.3 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита.
— K71.4 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита.
— K71.5 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита — токсическое поражение печени с так называемым «волчаночным» гепатитом.
— K71.6 Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках.
— K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени.
— K71.8 Токсические поражение печени с картиной других нарушений печени:
— узловая гиперплазия;
— гранулёмы печени;
— пелиоз;
— облитерирующие заболевания печени.
— K71.9 Токсическое поражение печени неуточненное.
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
13 Болезни органов пищеварения
Поражения печени.
DB90 Инфекционное заболевание печени
DB90.0 Абсцесс печени
Исключено:
- 1A36.10 Амебный абсцесс печени
- лихорадка денге
- 1D20 Денге без предупреждающих знаков
- 1D21 Денге с предупреждающими знаками
- 1D22 Тяжелая лихорадка денге
- 1D2Z лихорадка лихорадки денге, неуказанная
- 1D47 Желтая лихорадка
- 1D82.0 Цитомегаловирусный гепатит
- 1F57.0 Гепатит вследствие Toxoplasma gondii
DB90.Y. Другие инфекционные заболевания печени
DB90.Z Инфекционное заболевание печени, неуказанное
DB91 Острая или подострая печеночная недостаточность
DB91.0 Острая или подострая печеночная недостаточность из-за вируса гепатита
DB91.1. Другая острая или подострая печеночная недостаточность
DB91.Z Острая или подострая печеночная недостаточность, неуказанная
DB92 Безалкогольная жирная болезнь печени
DB92.0 Безалкогольная жирная болезнь печени без безалкогольного стеатогепатита
DB92.1 Безалкогольный стеатогепатит
DB92.Y Другие уточненные безалкогольные жирные заболевания печени
DB92.Z Безалкогольная жирная болезнь печени, неуказанная
DB93 Печеночный фиброз или цирроз
DB93.0 Печеночный фиброз
DB93.1 Периферический цирроз
DB93.2 Определенный фиброз или цирроз печени
DB93.20 Наследственный цирроз печени в Северной Америке Индийский
DB93.21 Идиопатический меридный цирроз
DB93.2Y Другие уточненные определенные фиброз или цирроз печени
DB93.2Z Определенный фиброз или цирроз печени, неуточненный
DB93.Y Другой указанный фиброз печени или цирроз
DB94 Алкогольная болезнь печени
DB94.0 Алкогольная жирная печень
DB94.1 Алкогольный гепатит
DB94.10 Алкогольный гепатит с циррозом
DB94.1Y Другие указанные алкогольные гепатиты
DB94.1Z Алкогольный гепатит неуточненный
DB94.2 Алкогольный фиброз печени
DB94.3 Алкогольный цирроз печени без гепатита
DB94.Y Другие указанные алкогольные заболевания печени
DB94.Z Алкогольная болезнь печени, неуказанная
DB95 Лекарственное или токсическое заболевание печени
DB95.0 Лекарственное или токсическое заболевание печени с острым печеночным некрозом или острым гепатитом
DB95.1 Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом
DB95.10 Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом, с циррозом
DB95.11 Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом, без цирроза
DB95.1Y. Другое назначенное лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом
DB95.1Z Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим гепатитом, неопределенное
DB95.2 Лекарственное или токсическое заболевание печени с холестазом
DB95.20 Хроническое лекарственное или токсическое заболевание печени с холестазом
DB95.2Y Другие уточненные лекарственные или токсические заболевания печени с холестазом
DB95.2Z Лекарственное или токсическое заболевание печени с холестазом, неуказанное
DB95.3 Лекарственное или токсическое заболевание печени с жирной печенью
DB95.30 Лекарственное или токсическое заболевание печени с хроническим жировым заболеванием печени
DB95.3Y Другое указанное лекарственное или токсическое заболевание печени с жирной печенью
DB95.3Z Лекарственное или токсическое заболевание печени с жировой печенью, неуказанное
DB95.4. Лекарственное или токсическое заболевание печени с гранулематозным гепатитом
DB95.5. Лекарственное или токсическое заболевание печени с фиброзом или циррозом печени
DB95.6 Лекарственное или токсическое заболевание печени с сосудистыми нарушениями печени
DB95.7. Лекарственное или токсическое заболевание печени с опухолями печени
DB95.Y Другие назначенные лекарственные или токсические заболевания печени
DB95.Z Лекарственное или токсическое заболевание печени, неуказанное
DB96 Аутоиммунная болезнь печени
DB96.0 Аутоиммунный гепатит
DB96.1 Первичный билиарный холангит
DB96.10 Первичный билиарный холангит с синдромом перекрытия
DB96.1Y. Другой уточненный первичный желчный холангит
DB96.1Z Первичный билиарный холангит, неуточненный
DB96.2 Первичный склерозирующий холангит
DB96.20 Первичный склерозирующий холангит с циррозом
DB96.2Y Другой назначенный первичный склерозирующий холангит
DB96.2Z Первичный склерозирующий холангит, неуказанный
DB96.Y Другие уточненные аутоиммунные заболевания печени
DB96.Z Аутоиммунная болезнь печени, неуказанная
DB97 Определенные воспалительные заболевания печени
DB97.0 Идиопатический гранулематозный гепатит
DB97.1 Печеночный бериллиоз
DB97.2 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
DB97.Y Другие уточненные воспалительные заболевания печени
DB97.Z Определенные воспалительные заболевания печени, неуточненные
DB98 Сосудистые нарушения печени
DB98.0. Инфаркт печени
DB98.1 Пелиоз гепатита
DB98.2. Узловая регенеративная гиперплазия печени
DB98.3. Тромбоз воротной вены
DB98.4 Тромбоз спленочной вены
DB98.5 Синдром Бадд-Киари
DB98.6. Вено -окклюзионное заболевание печени
DB98.7 Портальная гипертензия
DB98.70 Идиопатическая портальная гипертензия
DB98.71 Нецирротический портальный фиброз
DB98.72 Частичная узелковая трансформация печени
DB98.73 Спланчниковая артериовенозная фистула
DB98.7Y Другая уточненная портальная гипертензия
DB98.7z Портальная гипертензия неуточненная
DB98.8 Пассивное скопление печени
DB98.9 Аневризма печеночной артерии
DB98.A Печеночное кровотечение
DB98.B. Ишемическая реперфузионная травма печени
Исключено:
- LA90.00 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
DB98.Y Другие уточненные сосудистые нарушения печени
DB98.Z Сосудистые нарушения печени, неуточненные
DB99 Определенные заболевания печени
DB99.0 Хроническая болезнь печени
DB99.1 Печеночная киста
DB99.10 Поликистозное заболевание печени
DB99.1Y Другая уточненная киста печени
DB99.1Z Печень печеночная, неуточненная
DB99.2 Гепаторенальный синдром
DB99.3 Портолегочная гипертензия
DB99.4. Гепатолегочный синдром
DB99.5 Печеночная энцефалопатия
DB99.6 Внутригрудный холестаз, не классифицированный в других рубриках
DB99.60 Холестаз парентерального питания
DB99.6Y Другие уточненные внутрипеченочные холестазы, не классифицированные в других рубриках
DB99.6Z Внутригрудный холестаз, не классифицированный в других рубриках, неуточненный
DB99.7. Печеночная недостаточность без упоминания о том, являются ли острые или хронические
DB99.8 Хроническая печеночная недостаточность
Исключено:
- JA65.0 Нарушения печени во время беременности, родов или послеродового периода
- JA24.2 Синдром HELLP
DB99.Y Другие заболевания печени
Исключено:
- Новообразования печени
- 2C12 Злокачественные новообразования печени или внутрипеченочных желчных протоков
- 2C12.0 Злокачественное новообразование печени
- 2C12.1 Злокачественные новообразования внутрипеченочных желчных протоков
- 2C12.Z Злокачественные новообразования печени или внутрипеченочных желчных протоков, неуточненные
- 2D80 Метастазы злокачественных новообразований в печени или внутрипеченочном желчном протоке
- 2D80.0 Метастазы злокачественных новообразований в печени
- 2D80.1 Метастазы злокачественных новообразований во внутрипеченочном желчном протоке
- 2D80.Y Другие метастазы злокачественных новообразований в печени или внутрипеченочном желчном протоке
- 2D80.Z Метастазы злокачественных новообразований в печени или внутрипеченочном желчном протоке, неуказанные
- 2E92.7 Доброкачественное новообразование печени или внутрипеченочных желчных протоков
- LB20.0 Структурные аномалии развития печени
- LB20.00 Фиброполицистическое заболевание печени
- LB20.20 Хродохальная киста
- LB20.21 Биреальная атрезия
- LB20.0Y Другие уточненные структурные аномалии развития печени
- LB20.0Z Структурные аномалии развития печени, неуточненные
- 5C90 Метаболическая или транспортерная болезнь печени
- 5C90.0 Заболевания печени из-за дефектов цикла мочевины
- 5C50.A0 Аргининосукциновая кислота
- 5C50.A1 Дефицит карбамоилфосфатсинтетазы
- 5C50.A2 Аргининемия
- 5C90.1 Заболевания печени из-за нарушений метаболизма порфирина или билирубина или транспорта
- 5C58.11 Заболевания печени из-за порфирии
- 5C58.00 Синдром Криглера-Наджара
- 5C58.01 Синдром Гильберта
- 5C58.02 Дубин-Джонсон синдром
- 5C90.2 Заболевания печени из-за нарушений метаболизма аминокислот
- 5C50.1 Нарушения метаболизма тирозина
- 5C50.A3 Цитруллинемия
- 5C90.3 Заболевание печени вследствие нарушений лизосомального хранения
- 5C90.4 Заболевания печени вследствие митохондриальных расстройств
- 5C90.5 Заболевания печени вследствие нарушений минерального обмена
- 5C64.00 Болезнь Вильсона
- 5C52.11 Дефект синтеза желчной кислоты с холестазом
- 5C58.03 Прогрессивный семейный внутрипеченочный холестаз
- 5C58.04 Доброкачественный рецидивирующий внутрипеченочный холестаз
- 5C51.3 Гликогенное заболевание
- 5C51.4 Нарушения метаболизма галактозы
- 5C51.40 Галактоза-1-фосфатный дефицит уридилтрансферазы
- 5C51.41 дефицит Galactokinase
- 5C51.42 Непереносимость глюкозы или галактозы новорожденного
- 5C51.4Y Другие уточненные нарушения метаболизма галактозы
- 5C51.4Z Нарушения метаболизма галактозы неуточненные
- 5C51.5 Нарушения метаболизма фруктозы
- 5C51.50 Наследственная непереносимость фруктозы
- 5C61.40 Малабсорбция фруктозы
- 5C51.5Y Другие уточненные нарушения метаболизма фруктозы
- 5C51.5Z Нарушения метаболизма фруктозы, неуточненные
- 5C5A Альфа-1-антитрипсиновый дефицит
- Синдром 8E46 Reye
- 5C90.Y Другие уточненные метаболические или транспортерные заболевания печени
- 5C90.Z Метаболический или транспортер болезни печени, неуточненный
- Вирусный гепатит
- 1E50 Острый вирусный гепатит
- 1E50.0 Острый гепатит А
- 1E50.1 Острый гепатит B
- 1E50.2 Острый гепатит С
- 1E50.3 Острый гепатит D
- 1E50.4 Острый гепатит E
- 1D82.0 Цитомегаловирусный гепатит
- 1E50.Y Другие уточненные острые вирусные гепатиты
- 1E50.Z Острый вирусный гепатит неуточненный
- 1E51 Хронический вирусный гепатит
- 1E51.0 Хронический гепатит B
- 1E51.00 Хронический гепатит B с коинфекцией вируса иммунодефицита человека
- 1E51.0Y Другой хронический гепатит B
- 1E51.0Z Хронический гепатит B, неуточненный
- 1E51.1 Хронический гепатит С
- 1E51.2 Хронический гепатит D
- 1E51.3 Хронический гепатит E
- 1E51.Y Другие уточненные хронические вирусные гепатиты
- 1E51.Z Хронический вирусный гепатит неуточненный
- JB63.4 Вирусный гепатит, осложняющий беременность, роды или послеродовой период
- KA62.9 Врожденный вирусный гепатит
- 1E5Z Вирусный гепатит неуточненный
DB9Z Болезни печени, неуточненные
Источник