Тест по темам геморрагический синдром
Вариант -1.
1. К методам исследования резистентности микрососудов относятся:
1)проба Кончаловского-Румпеля;
2)проба Дьюка;
3)определение времени по Ли-Уайту;
4)определение времени Квика (протромбинового времени);
5)определение свертывания крови с ядом эфы.
2.К антикоагулянтам прямого действия относится:
1)фенилин;
2)гепарин;
3)свежезамороженная плазма;
4)тиклид;
5)аминокапроновая кислота.
3.К антикоагулянтам непрямого действия относится:
1)фенилин;
2)гепарин;
3)свежезамороженная плазма;
4)тиклид;
5)аминокапроновая кислота.
4.К антиагрегантам относятся:
1)фенилин;
2)гепарин;
3)тиклид;
4)аминокапроновая кислота;
5)ксантинол-никотинат.
5.К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:
1)гепарин;
2)рекомбинантный антитромбин III;
3)аминокапроновая кислота;
4)тиклид;
5)фибринолизин.
6.При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:
1)Х;
2)IХ;
3)VIII;
4)VII;
5)V.
7.При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:
1)Х;
2)IХ;
3)VIII;
4)VII;
5)V.
8.Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна-Геноха) свойственно: 1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции; 2. наличие антитромбоцитарных антител; 3. упорное течение со смешанной криоглобулинемией, в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, синдромом Рейно; 4. развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК.
1)если правильны ответы 1, 2 и 3;
2)если правильны ответы 1 и 3;
3)если правильны ответы 2 и 4;
4)если правильный ответ 4;
5)если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
9.Для узловатой эритемы характерно: 1. фибриноидное изменение стенок сосудов подкожной клетчатки; 2. аллергический микротромбоваскулит с поражением суставов, почек, мезентериальных сосудов; 3. типичная локализация на коже передне-боковой поверхности голеней, бедер и ягодиц; 4. развитие на фоне саркоидоза, туберкулеза, диффузных заболеваний соединительной ткани.
1)если правильны ответы 1, 2 и 3;
2)если правильны ответы 1 и 3;
3)если правильны ответы 2 и 4;
4)если правильный ответ 4;
5)если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром: 1. терапия ДВС-синдрома проводится по жизненным показаниям до получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования; 2. диагносцировать ДВС-синдром следует раньше, чем появятся его клинические признаки; 3. диагностика основана на появлении продуктов паракоагуляции — продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК); 4. терапия ДВС-синдрома проводится после получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования.
1)если правильны ответы 1, 2 и 3;
2)если правильны ответы 1 и 3;
3)если правильны ответы 2 и 4;
4)если правильный ответ 4;
5)если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Тесты на тему: «Коагулограмма. Геморрагический синдром»
Вариант -2.
1. Клиническая диагностика ДВС-синдрома основана на: 1. положительных этаноловом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клампинг-тестах; 2. развитии феномена внутрисосудистого гемолиза эритроцитов; 3. повышении кофакторной активности фактора Виллебранда; 4. гиперфибриногенемии.
1)если правильны ответы 1, 2 и 3;
2)если правильны ответы 1 и 3;
3)если правильны ответы 2 и 4;
4)если правильный ответ 4;
5)если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
2. Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся к: 1. рациональному применению антибиотиков при септических состояниях; 2. снижению травматичности оперативных вмешательств; 3. предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами; 4. рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами.
1)если правильны ответы 1, 2 и 3;
2)если правильны ответы 1 и 3;
3)если правильны ответы 2 и 4;
4)если правильный ответ 4;
5)если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
3. При лечении свежезамороженной плазмой необходимо придерживаться следующих принципов: 1. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно; 2. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно под контролем центрального, венозного давления, до 2000 мг/сут; 3. размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному при необходимости; 4. использование гепарина в комплексе со свежезамороженной плазмой должно осуществляться под контролем уровня физиологических антикоагулянтов.
1)если правильны ответы 1, 2 и 3;
2)если правильны ответы 1 и 3;
3)если правильны ответы 2 и 4;
4)если правильный ответ 4;
5)если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
4. Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе
1)А
2)В1
3)С
4)Д
5.Кровоостанавливающим действием обладает витамин
1)А
2)В6
3)Д
4)К
6.Кровоостанавливающим действием обладает
1)душица
2)крапива
3)мята
4)фиалка
7. При массивном легочном кровотечении развивается анемия
1)апластическая
2)В12-дефицитная
3)гемолитическая
4)постгеморрагическая (острая)
8.При длительном кровохарканье развивается анемия
1)В12-дефицитная
2)гемолитическая
3)гипопластическая
4)постгеморрагическая (хроническая)
9.Симптомы острой постгеморрагической анемии
1)жажда, снижение АД
2)возбуждение, повышение АД
3)судороги, повышение АД
4)рвота, брадикардия
10. Лечение острой постгеморрагической анемии
1)гемотрансфузии, плазмозаменители
2)анальгетики, спазмолитики
3)гемотрансфузии, цитостатики
4)анальгетики, диуретики
Источник
1) богат клеточными элементами
2) беден клеточными элементами
3) преобладают лимфоциты
4) встречаются плазмоциты
5) встречаются атипичные бласты
Ответы на тесты по теме «Депрессии кроветворения»
№ Вопроса | Ответ | № Вопроса | Ответ | № Вопроса | Ответ |
1 | 4 | 8 | 2 | 15 | 1, 2, 4 |
2 | 5 | 9 | 2 | 16 | 2, 3 |
3 | 4 | 10 | 5 | 17 | 1, 4 |
4 | 1 | 11 | 1, 2, 3, 4 | 18 | 1, 2, 3 |
5 | 2 | 12 | 1, 3, 5 | 19 | 1, 2, 4 |
6 | 3 | 13 | 1, 2, 5 | 20 | 2, 3, 4 |
7 | 1 | 14 | 1, 2, 3 |
Тесты по теме: «ДВС-синдром»
1. АНТИТРОМБИН III — ЭТО
1) Первичный антикоагулянт
2) Вторичный антикоагулянт
3) Фактор тромбоцитов
4) Фибринолитический агент
5) Плазменный фактор свертывания
2. ЦЕНТРАЛЬНОЕ МЕСТО В ПАТОГЕНЕЗЕ ДВС-СИНДРОМА ЗАНИМАЕТ
1) Гипертромбинемия
2) Тромбоцитопения
3) Тромбоцитопатия
4) Повышение уровня антитромбина III
3. ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ВАРФАРИНОМ ОПРЕДЕЛЯЮТ
1) Время кровотечения
2) МНО
3) Тромбиновое время
4. НАРУШЕНИЯ ТРОМБОЦИТАРНО-СОСУДИСТОГО ГЕМОСТАЗА МОЖНО ВЫЯВИТЬ
1) При определении протромбинового времени
2) При определении времени кровотечения
3) При определении тромбинового времени
5. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РАЗВИТИЯ МОЛНИЕНОСНОЙ ФОРМЫ ДВС — СИНДРОМА
1) несколько десятков минут
2) несколько часов
3) несколько суток
4) несколько недель
6. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОСТРОЙ ФОРМЫ ДВС — СИНДРОМА
1) несколько десятков минут
2) несколько часов
3) несколько недель
4) Месяцы и годы
7. РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ФОРМА ДВС — СИНДРОМА
1) развивается в период обострения основного заболевания
2) не исчезает в период ремиссии основного заболевания
3) продолжается в течение нескольких минут
4) все ответы верны
8. В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ ДВС — СИНДРОМА ЛЕЖАТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ
1) активация свертывающей системы крови
2) снижение антитромботического потенциала эндотелиоцитов
3) тяжелая вторичная эндогенная интоксикация продуктами протеолиоза и деструкции тканей
4) все ответы верны
9. ГЛАВНЫМ ИНИЦИАТОРОМ ПРОЦЕССА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ
1) тканевой тромбопластин
2) антитромбин III
3) плазминоген
10. ПРИ ДВС СИНДРОМЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ
1) гепарина
2) эпсилон-аминокапроновой кислоты
3) переливании свежезамороженной плазмы
11. ПРИЧИНАМИ ДВС-СИНДРОМА ЧАЩЕ БЫВАЮТ
1) тромбоцитопенические состояния
2) наследственный дефицит факторов свертывания
3) шоковые состояния
4) передозировка антикоагулянтов
5) тяжелые инфекции
12. ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДВС-СИНДРОМА
1) антитромбин III
2) свежезамороженная плазма
3) гепарин
4) эпсилон-аминокапроновая кислота
5) ингибиторы протеаз
13. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ДВС-СИНДРОМА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
1) Определение антитромбина III
2) Определение осмотической резистентности эритроцитов
3) Прямую пробу Кумбса
4) Определение плазминогена
14. В III СТАДИИ ДВС-СИНДРОМА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1) Клинические признаки гиперкоагуляции доминируют
2) Глубокая гипокоагуляция
3) Тромбоцитоз
4) Тромбоцитопения
5) Дефицит антитромбина III
15. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДВС-СИНДРОМА ИСПОЛЬЗУЮТ
1) Гепарин
2) Плазмаферез
3) Свежезамороженную плазму
4) Сухую плазму
16. ДВС-СИНДРОМ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ
1) Генерализованных инфекциях
2) Всех видах шока
3) Внутрисосудистом гемолизе
4) Ожогах
5) Массивных гемотрансфузиях
17. АНТИКОАГУЛЯНТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) Гепарин
2) Антитромбин III
3) Протеин С
4) Плазминоген
18. ЛЕЧЕНИЕ ДВС- СИНДРОМА С КЛИНИЧЕСКИМ ПРЕОБЛАДАНИЕМ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОИА ТРЕБУЕТ
1) большие дозы антипротеаз
2) тромболитики
3) переливание свежезамороженной плазмы
4) антиагреганты
19. ЛЕЧЕНИЕ МАССИВНЫХ ЛОКАЛЬНЫХ ТРОМБОЗОВ И /ИЛИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ПРИ ДВС — СИНДРОМЕ ВКЛЮЧАЕТ
1) антиагреганты
2) гепарин
3) тромболитики
4) запрещено вводить гепарин
20. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ДВС — СИНДРОМА ВКЛЮЧАЕТ
1) гематомный тип кровоточивости
2) смешанный тип кровоточивости
3) развитие полиорганной недостаточности
4) развитие изолированной сердечно-легочной недостаточности
Ответы на тесты по теме «ДВС-синдром»
№ Вопроса | Ответ | № Вопроса | Ответ | № Вопроса | Ответ |
1 | 1 | 8 | 4 | 15 | 1, 2, 3 |
2 | 1 | 9 | 1 | 16 | 1, 2, 3, 4, 5 |
3 | 2 | 10 | 2 | 17 | 1, 2, 3 |
4 | 2 | 11 | 3, 5 | 18 | 1, 3, 4 |
5 | 1 | 12 | 1, 2, 3, 5 | 19 | 1, 2, 3 |
6 | 2 | 13 | 1, 4 | 20 | 2, 3 |
7 | 1 | 14 | 2, 4, 5 |
Тесты по теме: «Геморрагический васкулит»
1. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ СВЯЗАН С
1) тромбоцитопенией
2) дефицитом факторов свертывания
3) патологией сосудистой стенки
2. ПЕРЕЛИВАНИЕ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ НЕОБХОДИМО С ЦЕЛЬЮ
1) поставки антитромбина III
2) поставки плазменных факторов свертывания
3) восполнения ОЦК (объема циркулирующей крови)
3. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ АКТИВНОСТЬ ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) повышением уровня антитромбина III и повышением альфа-1-кислого гликопротеида
2) повышением уровня антитромбина III и понижением альфа-1-кислого гликопротеида
3) снижением уровня антитромбина III и повышением альфа-1-кислого гликопротеида
4) снижением уровня антитромбина III и снижением альфа-1-киелого гликопротеида
4. ОСНОВНЫМИ ФАКТОРАМИ, ПОВРЕЖДАЮЩИМИ СОСУДИСТУЮ СТЕНКУ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ, ЯВЛЯЮТСЯ
1) вирусы
2) микротромбамы
3) бактериальные токсины
4) иммунные комплексы
5. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ ПОРАЖАЮТСЯ
1) Артерии крупного калибра
2) Артерии среднего калибра
3) Артерии мелкого калибра и капилляры
6. В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ У БОЛЬНОГО С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ВАСКУЛИТОМ ВЫЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
1) анемия
2) тромбоцитопения
3) нейтрофильный лейкоцитоз
4) ускорение СОЭ
5) гипертромбоцитоз
7. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ ХАРАКТЕРНО
1) наличие зуда
2) наличие излюбленной локализации
3) склонность элементов к слиянию
4) несимметричность высыпаний
5) наличие гемартрозов
8. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТ
1) дицинон
2) преднизолон
3) гепарин
4) антиагреганты
5) факторы свертывания крови
9. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОЖНО-СУСТАВНОЙ ФОРМЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА ПРИМЕНЯЕТСЯ
1) Плазмаферез
2) Глюкокортикоиды
3) Гепарин
4) Дезагреганты
10. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) Нарушением тромбоцитарно-сосудистого гемостаза
2) Нарушением коагуляционного гемостаза
3) Возникновением гематомного типа кровоточивости
4) Возникновением петехиально-пятнистого типа кровоточивости
5) Возникновением васкулитно-пурпурного типа кровоточивости
11. СЫПЬ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ
1) исчезает при надавливании
2) не исчезает при надавливании
3) элементы возвышаются над уровнем кожи
4) сыпь исчезает постепенно, оставляя пигментацию и отрубевидное шелушение
12. НАЗОВИТЕ СИНОНИМЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА
1) Болезнь Шенлейн — Геноха
2) Анафилактоидная пурпура
3) Болезнь Миньковского- Шоффара
13. ВЫБЕРИТЕ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА
1) Гематомный.
2) Васкулитно-пурпурный.
3) Петехиально-пятнистый.
4) Петехиально-гематомный.
5) Ангиоматозный.
14. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ СОСУДОВ СЛЕДУЮЩЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
1) Сосудов кожи
2) Сосудов почек.
3) Сосудов печени.
4) Сосудов селезенки
5) Сосудов кишечника.
15. ДЛЯ БОЛЕЗНИ РОНДЮ-ОСЛЕРА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ
1) Уменьшение числа тромбоцитов
2) Симметричные гемартрозы.
3) Рецидивирующие упорные носовые кровотечения
4) Петехиальные высыпания на коже
5) Появление ангиом в детском возрасте.
16. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНОГО С ГВ МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ, КРОМЕ
1) Тромбоцитопения.
2) Повышение агрегации тромбоцитов.
| Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 |
Источник
Òåñòû äëÿ 3 ê ê òåìå 12 ãåìîððàãè÷åñêèå äèàòåçû, ëåéêîçû
Æóðíàë «Ñàìèçäàò»:
[Ðåãèñòðàöèÿ]
[Íàéòè]
[Ðåéòèíãè]
[Îáñóæäåíèÿ]
[Íîâèíêè]
[Îáçîðû]
[Ïîìîùü]
ÌÅÒÎÄÈ×ÅÑÊÈÅ ÓÊÀÇÀÍÈß ÄËß ÏÐÅÏÎÄÀÂÀÒÅËÅÉ
Ê ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÎÌÓ ÇÀÍßÒÈÞ N 12
( 6 ñåìåñòð )
ÒÅÌÀ: Îáñëåäîâàíèå áîëüíûõ ñ ãåìîððàãè÷åñêèìè äèàòåçàìè. Îñîáåííîñòè
êëèíèêè è ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè ãåìîôèëèè, áîëåçíè Âåðëüãî-
ôà, áîëåçíè Øåíëåéí-Ãåíîõà. Îáñëåäîâàíèå áîëüíûõ ñ íîâîîáðàçîâà-
íèÿìè ëèìôàòè÷åñêîé è êðîâåòâîðíîé òêàíè. Îñòðûé ëåéêîç. Õðîíè-
÷åñêèé ìèåëîëåéêîç, õðîíè÷åñêèé ëèìôîëåéêîç. Êëèíèêî-ãåìàòîëîãè-
÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà.
ÎÁÙÀß ÖÅËÜ ÇÀÍßÒÈß: Îáó÷èòü ìåòîäàì îáñëåäîâàíèÿ áîëüíûõ ñ ãåìîððàãè-
÷åñêèìè äèàòåçàìè è ëåéêîçàìè è äèàãíîñòèêå ãåìîôèëèè, òðîìáîöè-
òîïåíè÷åñêîé ïóðïóðû, ãåìîððàãè÷åñêîãî âàñêóëèòà, îñòðîãî ëåéêî-
çà, õðîíè÷åñêèõ ìèåëîëåéêîçà è ëèìôîëåéêîçà.
ÊÎÍÊÐÅÒÍÛÅ ÇÀÄÀ×È:
1. Ïðîâåðèòü è óãëóáèòü áàçèñíûå çíàíèÿ ïî âîïðîñàì ôèçèîëîãèè è ïàòî-
ôèçèîëîãèè ñèñòåìû ãåìîñòàçà.
2. Îáó÷èòü ìåòîäàì èññëåäîâàíèÿ âíóòðåííåãî è âíåøíåãî ìåõàíèçìîâ
ñâåðòûâàíèÿ êðîâè.
3. Ïðîâåðèòü çíàíèå íîðìàòèâîâ ïîêàçàòåëåé,õàðàêòåðèçóþùèõ ñîñóäèñ-
òî-òðîìáîöèòàðíóþ ôàçó ãåìîñòàçà.
4. Ïðîâåðèòü çíàíèå íîðìàòèâîâ ïîêàçàòåëåé,õàðàêòåðèçóþùèõ ïëàçìåí-
íî-êîàãóëÿöèîííóþ ôàçó ãåìîñòàçà.
5. Íàó÷èòü èíòåðïðåòèðîâàòü èçìåíåíèÿ ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé ñèñòåìû
ãåìîñòàçà ïðè èçó÷àåìûõ çàáîëåâàíèÿõ.
6. Íàó÷èòü âûÿâëÿòü ñèìïòîìû,õàðàêòåðíûå äëÿ ãåìîððàãè÷åñêîãî äèàòåçà;
à) âûÿâëÿòü è àíàëèçèðîâàòü õàðàêòåðíûå æàëîáû;
á) âûÿâëÿòü èíôîðìàòèâíûå ïðèçíàêè áîëåçíè ïðè ôèçèêàëüíîì èññ-
ëåäîâàíèè
7. Íàó÷èòü âûÿâëÿòü êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ëåéêîçîâ.
8. Íàó÷èòü ïðîâîäèòü êëèíè÷åñêóþ òðàêòîâêó àíàëèçîâ ïåðèôåðè÷åñêîé
êðîâè ó áîëüíûõ ëåéêîçàìè.
ÑÒÐÓÊÒÓÐÀ ÇÀÍßÒÈß:
1. Îïðåäåëåíèå öåëè è çàäà÷.Îçíàêîìëåíèå ñ ïëàíîì çàíÿòèÿ. — 5 ìèí
2. Ïðîâåðêà èñõîäíîãî óðîâíÿ çíàíèé.
à) óñòíûé îïðîñ; — 20 ìèí
á) òåñòîâûé êîíòðîëü — 15 ìèí
3. Ñàìîñòîÿòåëüíàÿ êóðàöèÿ òåìàòè÷åñêèõ áîëüíûõ. — 60 ìèí
4. Ïðåäñòàâëåíèå ñòóäåíòàìè êóðèðóåìûõ áîëüíûõ ñ èçëîæåíèåì
æàëîá,àíàìíåçà,äàííûõ îáúåêòèâíîãî îáñëåäîâàíèÿ,èíòåðïðå-
òàöèåé èíñòðóìåíòàëüíûõ è ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé. — 40 ìèí
5. Ñàìîñòîÿòåëüíàÿ ðàáîòà:êëèíè÷åñêàÿ òðàêòîâêà àíàëèçîâ
ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè ó áîëüíûõ ñ ðàçëè÷íûìè âèäàìè ëåé-
êîçîâ. — 20 ìèí
6. Ïîäâåäåíèå èòîãîâ,äîìàøíåå çàäàíèå. — 20 ìèí
ÊÎÍÒÐÎËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ:
1. Ñèñòåìà ãåìîñòàçà, îáùåå ïîíÿòèå (ñòðóêòóðíûå êîìïîíåíòû, ôóíêöèè).
2. Ñîâðåìåííàÿ êàñêàäíàÿ ñõåìà ñâåðòûâàíèÿ êðîâè.
3. Ìåõàíèçì ïåðâè÷íîãî ñîñóäèñòî-òðîìáîöèòàðíîãî çâåíà ãåìîñòàçà.
4. Âòîðè÷íûé êîàãóëÿöèîííûé ãåìîñòàç.
5. Ïîíÿòèå î ïðîòèâîñâåðòûâàþùèõ ìåõàíèçìàõ ñèñòåìû êðîâè.
6. Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäèñòîé ñòåíêè (ïðîáà Êîí÷à-
ëîâñêîãî-Ðóìïåëÿ-Ëååäå, áàíî÷íàÿ ïðîáà, ñèìïòîì «ùèïêà», ïàëüïàöèÿ,
ìîëîòî÷êîâûé ñèìïòîì).
7. Îïðåäåëåíèå ñîäåðæàíèÿ òðîìáîöèòîâ â ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè, êëèíè-
÷åñêàÿ îöåíêà òðîìáîöèòîïåíèè, ñíèæåíèå àäãåçèè è àãðåãàöèè òðîìáî-
öèòîâ.
8. Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ äëèòåëüíîñòè êðîâîòå÷åíèÿ (ìåòîä Äüþêà), êëèíè-
÷åñêàÿ èíòåðïðåòàöèÿ åãî óäëèíåíèÿ.
9. Ïëàçìåííî-êîàãóëÿöèîííîå çâåíî ãåìîñòàçà, òåñòû äëÿ åãî èññëåäîâà-
íèÿ.
10.Ìåòîäû èññëåäîâàíèå âíóòðåííåãî ìåõàíèçìà ñâåðòûâàíèÿ êðîâè (âðåìÿ
ñâåðòûâàíèÿ êðîâè ïî Ëè è Óàéòà, Ñóõàðåâó, Ñèòêîâñêîìó-Åãîðîâó, Ìàñ
è Ìàðãî), êëèíè÷åñêàÿ îöåíêà èçìåíåíèé.
11.Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ âíåøíåãî ìåõàíèçìà ñâåðòûâàíèÿ êðîâè (ïðîòðîì-
áèíîâîå âðåìÿ, ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ), êëèíè÷åñêàÿ îöåíêà ñäâèãîâ.
12.Èññëåäîâàíèÿ, õàðàêòåðèçóþùèå ïðåâðàùåíèå ôèáðèíîãåíà â ôèáðèí
(òðîìáèíîâîå âðåìÿ, êîíöåíòðàöèÿ ôèáðèíîãåíà, ôàêòîð XIII).
13.Òåñòû,õàðàêòåðèçóþùèå ôèáðèíîëèòè÷åñêîå çâåíî ãåìîñòàçà (ôèáðèíîëè-
òè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü).
14.Ìåòîäû âûÿâëåíèÿ âíóòðèñîñóäèñòîãî ñâåðòûâàíèÿ êðîâè (ýòàíîëîâûé
òåñò, ïðîòàìèíîñóëüôàòíûé òåñò, ïðîáà ñ ÿäîì ýôû).
15.Ãåìîððàãè÷åñêèå äèàòåçû, îïðåäåëåíèå, ïàòîãåíåòè÷åñêèå ìåõàíèçìû,
êëàññèôèêàöèÿ .
16.Òèïû êðîâîòî÷èâîñòè, ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà, îñíîâíûå êîæíûå ïðî-
ÿâëåíèÿ ïðè ðàçëè÷íûõ òèïàõ êðîâîòî÷èâîñòè. Òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ
ïóðïóðà, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, ëå÷åíèå.
17.Ãåìîôèëèè, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, ëå÷åíèå.
18.Ãåìîððàãè÷åñêèé âàñêóëèò, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà,
ëå÷åíèå.
19.Îðãàíû êðîâåòâîðåíèÿ, ïîíÿòèå î ïóíêöèè êîñòíîãî ìîçãà, ëèìôîóçëà,
òðåïàíîáèîïñèè. Ïðåäñòàâëåíèå î äèàãíîñòè÷åñêîì çíà÷åíèè ïóíêòàòà
êîñòíîãî ìîçãà, ìèåëîãðàììû.
20.Ñõåìà êðîâåòâîðåíèÿ.
21.Ëåéêîöèòîç, ãåìàòîëîãè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà, êëèíè÷åñêîå îöåíêà.
22.Ëåéêåìîèäíûå ðåàêöèè, êëàññèôèêàöèÿ, ãåìàòîëîãè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòè-
êà, êëèíè÷åñêàÿ îöåíêà.
23.Ãåìîáëàñòîçû,ïîíÿòèå,ýòèîëîãèÿ,ïàòîãåíåç,êëàññèôèêàöèÿ.
24.Îñíîâíûå ãåìàòîëîãè÷åñêèå ñèíäðîìû,õàðàêòåðíûå äëÿ ãåìîáëàñòîçîâ.
25.Îñòðûé ëåéêîç, ãåìàòîëîãè÷åñêèå âàðèàíòû, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà,
ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ.
26.Õðîíè÷åñêèé ìèåëîëåéêîç, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà,
ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ.
27.Õðîíè÷åñêèé ëèìôîëåéêîç,ýòèîëîãèÿ,ïàòîãåíåç,êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà,
ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ.
— 3 —
ÒÅÑÒÛ:
1. Ïîâûøåíèå ÷èñëà ëåéêîöèòîâ ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ ÷àùå âñåãî
ñâÿçàíî ñ óâåëè÷åíèåì:
à) ýîçèíîôèëîâ
á) ëèìôîöèòîâ
â) íåéòðîôèëîâ
ã) ìîíîöèòîâ
2. Î êàêîì çàáîëåâàíèè ìîæíî äóìàòü ïðè âûÿâëåíèè ãèïåðëåéêîöèòîçà
(50-200 õ 10 59 0)?
à)ïíåâìîíèÿ
á)êàðáóíêóë
â)ëåéêîç
ã)îñòðûé õîëåöèñòèò
3. Ìîíîöèòîç ìîæåò âûÿâëÿòüñÿ ïðè:
à) òóáåðêóëåçå
á) ñèôèëèñå
â) ìàëÿðèè
ã) ïðîòîçîéíûõ è âèðóñíûõ çàáîëåâàíèÿõ
ä) ïðè âñåì âûøå ïåðå÷èñëåííîì
4. Ýîçèíîôèëèÿ (äî 20 % â ëåéêîãðàììå) ìîæåò âûÿâëÿòüñÿ ïðè âñåõ çàáî-
ëåâàíèÿõ, êðîìå:
à)áðîíõèàëüíàÿ àñòìà
á)ýêçåìà
â)ñîáà÷èé, êîøà÷èé òîêñîêàðîç (ãëèñòíàÿ èíâàçèÿ)
ã)ôóðóíêóëåç
ä)ëÿìáëèîç
5. Íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç ñ ðåçêèì ñäâèãîì âëåâî ìîæåò èìåòü ìåñòî
ïðè âñåõ çàáîëåâàíèÿõ êðîìå:
à)ãëèñòíàÿ èíâàçèÿ
á)îñòðûé ãàíãðåíîçíûé õîëåöèñòèò
â)òÿæåëûé ëåêàðñòâåííûé äåðìàòèò
ã)ïåðèòîíèò
6. Î êàêîì çàáîëåâàíèè ìîæíî äóìàòü ïðè ïîÿâëåíèè ó áîëüíîãî ïîñëå
ëåãêîãî óøèáà îáøèðíîé, ãëóáîêîé, áîëåçíåííîé ãåìàòîìû â îáëàñòè
ïðàâîãî áåäðà:
à)ãåìîððàãè÷åñêèé âàñêóëèò
á)áîëåçíü Âåðëüãîôà
â)ãåìîôèëèÿ
ã)áîëåçíü Ðàíäþ-Îñëåðà
7. Äëÿ êàêîãî çàáîëåâàíèÿ õàðàêòåðíû íîñîâûå, äåñíåâûå, ìàòî÷íûå êðî-
âîòå÷åíèÿ, ñèíÿêîâîñòü, òðîìáîöèòîïåíèÿ:
à)ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ
á)òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà
â)ãåìîôèëèÿ
ã)áîëåçíü Øåíëåéíà-Ãåíîõà
8. Ãåìîáëàñòîçû õàðàêòåðèçóþòñÿ âñåìè ïðèçíàêàìè, êðîìå îäíîãî:
à)ïðîãðåññèðóþùàÿ êëåòî÷íàÿ ãèïåðïëàçèÿ â êðàñíîì êîñòíîì ìîçãå, ñ
ïðåîáëàäàíèåì ïðîöåññîâ ïðîëèôåðàöèè
á)ìåòàïëàçèåé íîðìàëüíûõ êðîâåòâîðíûõ êëåòîê ëåéêîçíûìè êëåòêàìè
â)íàëè÷èå ïàòîëîãè÷åñêèõ î÷àãîâ êðîâåòâîðåíèÿ â äðóãèõ êëåòêàõ
ã)àíåìèÿ ñ ðåòèêóëîöèòîçîì è ãèïåðáèëèðóáèíåìèåé
— 4 —
9. Êðèòåðèåì äèàãíîñòèêè îñòðîãî ëåéêîçà ÿâëÿåòñÿ :
à)òðàíñôîðìàöèÿ êðîâåòâîðåíèÿ çà ñ÷åò ìàëîäèôôåðåíöèðîâàííûõ êëåòîê
ïðåäøåñòâåííèêîâ II, III è IY êëàññîâ
á)òðàíñôîðìàöèÿ êðîâåòâîðåíèÿ çà ñ÷åò ñîçðåâàþùèõ è çðåëûõ êëåòîê
â)ìåòàïëàçèÿ íîðìàëüíûõ êðîâåòâîðíûõ êëåòîê ëåéêîçíûìè
ã)àíåìè÷åñêèé,ãåìîððàãè÷åñêèé ñåïòèêî-íåêðîòè÷åñêèå ñèíäðîìû
10.Óêàæèòå íàèáîëåå äîñòîâåðíûé äèàãíîñòè÷åñêèé ïðèçíàê îñòðîãî ëåéêî-
çà ?
à)íàëè÷èå ãåìîððàãè÷åñêîãî,àíåìè÷åñêîãî,ëèõîðàäî÷íîãî ñèíäðîìîâ
á)îáíàðóæåíèå êëåòîê Áîòêèíà-Ãóìïðåõòà
â)âûÿâëåíèå â ìèåëîãðàììå 30 è áîëåå áëàñòíûõ êëåòîê
ã)æàëîáû íà óòîìëÿåìîñòü,ñëàáîñòü,ëèõîðàäêó,êðîâîòî÷èâîñòü äåñåí
11.Óêàæèòå ãåìàòîëîãè÷åñêèå ïðèçíàêè õðîíè÷åñêîãî ëèìôîëåéêîçà:
à)ëåéêîöèòîç (40 õ 10 59 0/ë) ñî ñäâèãîì ôîðìóëû âëåâî äî ìèåëîöèòîâ
á)óìåðåííûé ëåéêîöèòîç, àíåìèÿ ñ âûñîêèì ðåòèêóëîöèòîçîì
â)ëåéêîöèòîç(60 õ 10 59 0/ë), àáñîëþòíûé ëèìôîöèòîç, îáíàðóæåíèè òåíåé
Ãóìïðåõòà
ã)àíåìèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ, ëåéêîïåíèÿ
12.Êàê ñëåäóåò òðàêòîâàòü èçìåíåíèÿ â ãåìîãðàììå ïðè âûÿâëåíèè ó
áîëüíîãî ñåïñèñîì ëåéêîöèòîçà 40 õ 10 59 0/ë ñî ñäâèãîì âëåâî äî
ìèåëîöèòîâ,òîêñè÷åñêîé çåðíèñòîñòè íåéòðîôèëîâ:
à)îñòðûé ëåéêîç
á)ëåéêåìîèäíàÿ ðåàêöèÿ íåéòðîôèëüíîãî òèïà
â)ëåéêîöèòîç ñî ñäâèãîì âëåâî
ã)õðîíè÷åñêèé ìèåëîëåéêîç
13.Äëÿ êàêîé ñòàäèè õðîíè÷åñêîãî ìèåëîëåéêîçà õàðàêòåðíî óâåëè÷åíèå
ñîäåðæàíèÿ ýîçèíîôèëîâ è áàçîôèëîâ, ãèïåðòðîìáîöèòîç:
à)íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ
á)ñòàäèÿ ðàçãàðà çàáîëåâàíèÿ
â)òåðìèíàëüíàÿ ñòàäèÿ
14.Ìîíîöèòîç ñâûøå 6-7 % ìîæåò áûòü ïðè âñåõ çàáîëåâàíèÿõ êðîìå:
à)îñïà
á)êîðü
â)ìàëÿðèÿ
ã)õîëåöèñòèò
ä)òóáåðêóëåç
15.Âàñêóëÿðíî-ïóðïóðíûé òèï êðîâîòî÷èâîñòè õàðàêòåðåí äëÿ:
à)áîëåçíü Ðàíäþ-Îñëåðà
á)áîëåçíü Øåíëåéí-Ãåíîõà
â)ãåìîôèëèÿ À
ã)ãåìîôèëèÿ Â
ä)ãåìîôèëèÿ Ñ
16.Ïðè êàêîì ãåìîáëàñòîçå îïóõîëåâûå ëåéêîçíûå êëåòêè èìåþò àíî-
ìàëüíóþ õðîìîñîìó ñ óêîðî÷åííûì äëèííûì ïëå÷îì â 22-é ïàðå
(«ôèëàäåëüôèéñêóþ»):
à)îñòðûé ìèåëîëåéêîç
á)õðîíè÷åñêèé ìèåëîëåéêîç
â)õðîíè÷åñêèé ëèìôîëåéêîç
ã)ýðèòðåìèÿ
— 5 —
17.Âûÿâèòü è îöåíèòü ïîðàæåíèå ýíäîòåëèÿ ìèêðîñîñóäîâ ìîæíî ñ ïî-
ìîùüþ âñåõ ïðîá, êðîìå:
à)ìàíæåòî÷íàÿ ïðîáà Êîí÷àëîâñêîãî- Ðóìïåëÿ-Ëååäå
á)áàíî÷íàÿ ïðîáà ïî À.Å.Íåñòåðîâó
â)ýòàíîëîâàÿ, ïðîòàìèíñóëüôàòíàÿ ïðîáû
ã)ïðîáà «ùèïêà»
18.Äëÿ ãåìîôèëèè À õàðàêòåðåí äåôèöèò ôàêòîðà ñâåðòûâàþùåé ñèñòå-
ìû êðîâè:
à)-VII
Источник