Тест на туннельный синдром кисти
Метод 1
Диагностика синдрома запястного канала в домашних условиях
1
Оцените риски развития синдрома. Оценка факторов риска позволяет лучше оценить симптомы, распознать заболевание и правильнее отнестись к ситуации. Вот факторы риска развития этого заболевания:[2]
- Пол и возраст. У женщин синдром запястного канала развивается чаще, чем у мужчин. Чаще всего заболевание диагностируется между 30 и 60 годами.
- Род занятий. Работа, требующая нагрузки на руки, например, фабричный труд или сборочная линия, повышают ваши риски заболеть
- Наличие определенных заболеваний. Нарушение обмена веществ, ревматоидный артрит, менопауза, ожирение, заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность или диабет повышают шансы развития синдрома запястного канала.
- Вредные привычки. Курение, высокое потребление соли, сидячий образ жизни могут повысить риск развития заболевания.
2
Симптомы заболевания. Если вы заметили некоторые из следующих пяти симптомов в запястье, руке или плече, есть вероятность того, что у вас развивается или уже развился синдром запястного канала:[3]
- Покалывание в руке, пальцах или запястье
- Онемение руки, пальцев или запястья
- Опухание запястья
- Боль в руке, пальцах или запястье
- Слабость в руках
3
Наблюдайте за симптомами. Отслеживание симптомов позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии, поэтому будьте внимательны. Врач также сможет лучше диагностировать заболевание, если будет знать подробную историю вашего состояния.[4]
- Симптомы обычно проявляются постепенно.
- Часто первые признаки проявляются ночью. По мере того, как состояние ухудшается, симптомы начинают проявляться и в дневное время.
- Симптомы со временем возникают все чаще (в отличие от случая временной травмы) и становятся все интенсивнее.
4
Пройдите тест Фалена. Эта простая диагностическая процедура помогает выявить синдром запястного канала.[5] Есть несколько разновидностей этого теста, вы можете пройти любой из них:
- Сядьте за стол и положите локти на него.
- Согните руку в запястье для увеличения давления в запястном канале.
- Удерживайте эту позицию минимум минуту.
- Другой вариант теста – прижать ладони тыльной стороной друг к другу пальцами вниз (противоположное положение рук при молитве).
- Любая боль или покалывание в руках, в пальцах и/или в запястье, онемение в пальцах, особенно в верхней части большого и указательного пальцев и среднего пальца, означают наличие признаков заболевания.
5
Попробуйте другие тесты для выявления синдрома. Существует несколько тестов на выявление синдрома запястного канала, но их точность до сих пор под вопросом. Впрочем, вы все равно можете их попробовать:[6]
- Симптом Тинеля проявляется при нажатии на запястье и запястный канал пальцами или молоточком невропатолога.
- Тест с помощью жгута основан на временном увеличении кровяного давления в запястном канале с помощью манжеты на плече или предплечье. Увеличение разницы между систолическим и диастолическим давлением препятствует возврату венозной крови из руки и таким образом повышает давление крови в руке. Если симптомы проявятся, то это может быть признаком заболевания. Не делайте этот тест, если перетягивание руки жгутом вызывает у вас дискомфорт.
- Тест с поднятием рук над головой в течение двух минут. Если симптомы проявятся, то есть вероятность того, что у вас синдром запястного канала.
- Компрессионный запястный тест Дуркана опирается на прямое давление, приложенное к запястному каналу с целью повышения давления в нем. Зажмите пальцем запястный туннель или попросите это сделать друга. Если симптомы проявятся, тест положительный.
6
Подумайте о том, чтобы посетить врача. Если симптомы становятся сильнее или не проходят со временем, боль невыносима или вы с трудом делаете свою работу, обратитесь к врачу. Врач сможет диагностировать заболевание и избавить вас от симптомов – это предотвратит дальнейшее развитие заболевания.
Метод 2
Диагностика синдрома запястного канала врачом
1
Расскажите о своих симптомах врачу. В беседе с лечащим врачом дайте как можно больше сведений об истории развития симптомов.[7]
- Помните, что врач сможет лучше диагностировать заболевание, если вы опишите все в подробностях и не пропустите ни одного симптома.
- Знайте, что врач может направить вас к специалисту по неврологии, хирургу, ортопеду или ревматологу, если это будет необходимо для постановки диагноза или лечения.
2
Пройдите медицинский осмотр. Врач осмотрит ваше запястье и руку. Он будет нажимать на разные точки в поисках боли или онемения в этой области. Доктор также проверит, нет ли отека, изменения чувствительности или слабости. Если боль будет сильной, могут понадобиться дополнительные тесты, чтобы исключить другие заболевания.[8]
- Предварительная оценка в виде визуального осмотра обязательна для диагностики и направления на последующие анализы и обследования.
- Врач может также попросить вас выполнить тест Фалена или какие-либо другие тесты на синдром запястного канала.
3
Сдайте анализ крови. Анализ крови может быть необходим для исключения других заболеваний, таких как ревматоидный артрит или заболевание щитовидной железы. Исключив эти диагнозы, врач сможет лучше диагностировать заболевание.[9]
- После того, как анализ крови исключит другие заболевания, могут понадобиться дополнительные процедуры визуальной диагностики.
4
Узнайте о необходимости визуальной диагностики. Врач может попросить вас пройти процедуры визуальной диагностики, например, сделать рентген или УЗИ. Если врач не попросил вас об этом, вы можете спросить его о необходимости таких процедур. Благодаря результатам этих тестов шансы на точную диагностику заболевания повышаются.[10]
- Рентгенография обычно используется только для помощи в диагностировании или исключения других причин боли (перелома или артрита).
- Врач также может использовать ультразвук для визуализации структуры срединного нерва в вашей руке.
5
Сделайте электромиограмму. ЭМГ – это процедура, во время которой в мышцы вставляется несколько тонких игл для измерения электрической активности. Эта диагностическая процедура помогает определить, не повреждена ли мышца, также она позволяет исключить другие заболевания.[11]
- Для уменьшения боли во время процедуры может вводиться слабое обезболивающее.
6
Узнайте об исследовании нервной проводимости. Это исследование используется для определения того, как функционирует нервная система. Оно способно показать наличие синдрома запястного канала.[12]
- Во время обследования на вашей руке и запястье расположат два электрода. Слабый разряд, пропущенный через срединный нерв, покажет, замедлены импульсы в запястном канале или нет.
- Результаты этого исследования могут показать, насколько сильно поражены нервы.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Laura Marusinec, MD. Доктор Марусинец — сертифицированный педиатр из Висконсина. Окончила Медицинский колледж Висконсинской медицинской школы в 1995 году.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Diagnose Carpal Tunnel Syndrome, Español: diagnosticar el síndrome del túnel carpiano, Português: Diagnosticar a Síndrome do Túnel do Carpo, Italiano: Diagnosticare la Sindrome del Tunnel Carpale, Français: diagnostiquer le syndrome du canal carpien, Čeština: Jak diagnostikovat syndrom karpálního tunelu, Deutsch: Karpaltunnelsyndrom richtig diagnostizieren, 한국어: 손목터널증후군 진단하는 방법, Tiếng Việt: Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay, Nederlands: Carpaal tunnelsyndroom vaststellen, العربية: تشخيص متلازمة النفق الرسغي
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 10 684 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Динамический синдром запястного канала является подтипом туннельного синдрома запястного канала, в котором симптомы обычно провоцируются физической нагрузкой или определенным положением конечности. Эти симптомы стихают при прекращении действия провоцирующего (то есть динамического) фактора и возвращаются при повторении движений. Неврологическое обследование и исследование нервной проводимости, выполненные в покое, как правило, не выявляют изменений.
Туннельный синдром запястного канала — комплекс чувствительных, двигательных, вегетативных симптомов, возникающий при нарушении питания ствола срединного нерва в области запястного канала вследствие компрессии и (или) пере растяжения, а также нарушения продольного и поперечного скольжения срединного нерва [подробнее].
читайте также статью: «Четыре туннеля для срединного нерва» (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Изменения механических свойств и фиброз соединительной ткани, окружающей срединный нерв в запястье (в запястном, карпальном, канале), являются основными патологическими изменениями у пациентов с синдромом запястного канала. Эти изменения могут помешать скольжению срединного нерва и привести к повышению местного давления (в нормальных физиологических условиях при движении нервы подвергаются различным нагрузкам — сдавлению, растяжению, перегибам, продольному и поперечному смещению, — которые обычно переносятся без боли или какого-либо функционального нарушения). Даже незначительное снижение мобильности нерва при движении конечностей может привести к его микроповреждению с последующим формированием спаек, которые еще более ограничивают движение нерва. Кроме того, спайки приводят к нарушению оттока крови и лимфы, развитию отека соединительнотканных оболочек нерва и компрессии нервных волокон.
Классические тесты для диагностики синдрома запястного канала (тест Фалена, обратный тест Фалена, тест Тиннеля и др.) не учитывают реальности современной жизни, и в быту пациент редко длительно принимает такие позы. Зато практически каждый человек XXI века достаточно большое количество времени сидит за компьютером и, напрягая сгибатель указательного пальца при работе с мышкой, постоянно травмирует срединный нерв, так как сухожилие этой мышцы проходит рядом со срединным нервом и механически раздражает нерв.
Исходя из этой теоретической предпосылки А.В. Стефаниди, И.М. Духовниковой (Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, 2016) был разработан новый нагрузочный «тест компьютерной мышки» — для определения нарушения скольжения срединного нерва в запястном канале: имитация пациентом работы с колесиком компьютерной мыши в течение 60 сек. При положительном тесте появляется функциональная слабость в исходно сильных мышцах тенара: короткая мышца, отводящая большой палец (m. abductor pollicis brevis), короткий сгибатель большого пальца (m. fl exor pollicis brevis) и мышца, противопоставляющая большой палец (m. opponens pollicis).
источник: статья «Динамический синдром запястного канала: мануальное мышечное тестирование для определения уровня и причины поражения срединного нерва» А.В. Стефаниди, И.М. Духовникова; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, Иркутск, Россия (журнал «Мануальная терапия» №2, 2016) [читать]
читайте также статью: Динамический туннельный синдром круглого пронатора (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
читайте также пост: Синдром запястного (карпального) канала (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Источник
Тест на туннельный синдром запястного канала
Совместите тылы обеих кистей и поместите их перед грудью, при этом пальцы будут направлены вниз, а каждое предплечье и кисть образуют прямой угол. Слегка надавливайте кистями друг на друга и удерживайте это положение в течение 1 минуты. В случае наличия туннельного запястного синдрома в течение этого времени вы почувствуете в кистях и пальцах боль, онемение или покалывание.
Илл. 38
Сужение канала в области запястья, в котором проходит срединный нерв, вызывает боль, онемение и болезненные мурашки в кистях и предплечьях, нарушая как работоспособность, так и ночной отдых. Это состояние лечится как консервативными, так и хирургическими методами.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
7. Первичная цилиарная дискинезия (синдром неподвижных ресничек) и синдром Картагенера
В основе лежит генетически детерминированный дефект строения мерцательного эпителия слизистой респираторного тракта.Морфологическая сущность дефекта в его классическом варианте
46. Синдром Клайнфельтера. Синдром Шерешевского-Тернера. Сперматоцеле. Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Синдром Клайнфельтера – разновидность ги-погонадизма, характеризующаяся врожденной дегенерацией канальцевого эпителия яичек при сохранной структуре
12. Стриктура мочеиспускательного канала
Стриктура мочеиспускательного канала – стойкое сужение его просвета в результате рубцового замещения ткани, различают врожденные и приобретенные стриктуры.Этиология. Наиболее частой причиной являются воспалительные
5. Повреждения мочеиспускательного канала
Повреждения мочеиспускательного канала встречаются главным образом у мужчин, занимают первое место среди травм мочеполовых органов и часто сочетаются с переломом костей таза. Повреждения бывают закрытые и открытые,
4. Туберкулез мочеиспускательного канала
Туберкулез мочеиспускательного канала – редкое, но тяжелое осложнение туберкулеза почки, мочевого пузыря и предстательной железы. Характеризуется образованием множественных стриктур в разных отделах уретры.Клиника.
4. Камни мочеиспускательного канала
Камни мочеиспускательного канала попадают в мочеиспускательный канал при мочеиспускании.Клиника. Затрудненное прерывистое мочеиспускание, недержание мочи, боль в промежности, малом тазу, гематурия, пиурия.Диагностика. Диагноз
6. Опухоли мочеиспускательного канала
Опухоли мочеиспускательного канала делятся на доброкачественные (папилломы, полипы, кондиломы, фибромы, миомы, нейрофибромы, ангиомы) и злокачественные (плоскоклеточные ороговевающие и неороговевающие раки, аденокарциномы). Стадии
Сужение позвоночного канала
Вопрос: Вы сказали, что остеоартрит может привести к сужению позвоночного канала. На что это похоже?Ответ: Сужение — по-гречески, стеноз — позвоночного канала (сокращенно — СПК) возникает так. Деформирующиеся с возрастом или от болезни
Самодиагностический тест при болях в плече, предплечье и кисти (синдром передней лестничной мышцы)
Дифференциально-диагностические тесты при синдроме передней лестничной мышцы следующие:• Поворот головы в противоположную боли сторону и небольшое отклонение ее назад
Упражнение 80 (при резких болях в области внутренней поверхности лучезапястного сустава с отдачей в мизинец и ладонь — синдром запястного канала)
Упражнение выполнять сидя за письменным столом. Кисть больной руки сжать в кулак и максимально, насколько возможно, согнуть в
Синдром преждевременного возбуждения желудочков (Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
Об этом синдроме уже упоминалось выше, в главе о пароксизмальной тахикардии. Остановимся теперь на нем более подробно.
Cиндром ВПВ (WPW) – это состояние преждевременного возбуждения. Оно
Запястный туннельный синдром выбирает женщин
Отдельной темы разговора заслуживает запястный туннельный синдром. Нередко ко мне на прием приходят женщины, реже мужчины, которые жалуются на боли и онемение в кистях и пальцах. Такие люди начинают плохо спать, поскольку
Запястный туннельный синдром выбирает женщин
Отдельной темы разговора заслуживает запястный туннельный синдром. Нередко ко мне на прием приходят женщины, реже мужчины, которые жалуются на боли и онемение в кистях и пальцах. Такие люди начинают плохо спать, поскольку
Уретрит, воспаление мочеиспускательного канала
— Взять 2 ст. ложки листьев дикой груши и по 1 ст. ложке травы спорыша и тысячелистника, залить 0,6 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить, добавить 3 ст. ложки яблочного уксуса. Выпить за день в три приема.— 60 г семян ячменя
7 мая
Роль спектрального канала
Спектральный канал настолько важен в терапии болезней, что его игнорирование сравнимо с недостатком сверхнеобходимых витаминов и незаменимых аминокислот. Зная роль спектрального канала, можно пользоваться этими знаниями и в
Источник
Туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий – заболеваний периферических нервов, не связанных с инфекционными и вертеброгенными факторами. Защемление срединного нерва в запястном канале является следствием утолщения нервных волокон или уплотнения окружающих сухожилий. Причинами патологии могут быть механические травмы, воспаления суставов, опухоли, эндокринопатии. Во время сдавления нервной ткани нарушается кровоснабжение нерва. Подобные изменения наблюдаются при регулярном перенапряжении одних и тех же мышц запястья.
Туннельный синдром запястья — профессиональное заболевание лиц, которые выполняют однотипные движения кистью руки в процессе трудовой деятельности. Данной патологией страдают кассиры продовольственных магазинов, пользователи компьютера, художники, парикмахеры, скрипачи, шахтеры, обмотчики, гитаристы. У женщин заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что связано с относительно небольшим объемом запястного канала. Первые клинические признаки заболевания возникают в 30-45 лет, а его пик приходится на 50-60 лет. Туннельный синдром кисти — хроническое заболевание с частой сменой обострения и ремиссии, проявляющееся болью, парестезией, двигательной дисфункцией. Данные клинические признаки имеют различную степень выраженности.
К этой же группе невропатий относится локтевой туннельный синдром. Травмы локтевого сустава приводят к воспалению и поражение сухожильной дуги. Она утолщается, каналы сужаются. Развитию туннельного синдрома локтевого нерва в наибольшей степени подвержены лица, которые испытывают постоянное сдавливание локтевого нерва.
второй по распространенности – локтевой туннельный синдром
Далее подробнее рассмотрим туннельный синдром запястья, как составляющий подавляющее большинство случаев заболевания.
Существует два типа компрессионно-ишемической невропатии кисти:
- Первичный – самостоятельная патология, не зависящая от других процессов, происходящих в организме. Обычно причиной первичной невропатии является перенапряжение мышц запястья, а также длительное и чрезмерное воздействие на сустав.
- Вторичный – симптом или осложнение какого-либо заболевания организма. Системные заболевания соединительной ткани, артрозы, артриты проявляются туннельным синдромом.
Синдром запястного канала был открыт хирургом из Англии Педжетом в 1854 году. Он впервые описал клинические признаки заболевания и механизм его развития. В настоящее патология диагностируется крайне редко. Ее патогенез и этиология мало изучены, поэтому туннельный синдром плохо распознается и выявляется. Если оставить эту проблему без внимания, могут развиться негативные последствия.
Причины
Туннельный синдром развивается при уменьшении размеров запястного канала или увеличении объема тканей внутри него. Основное значение в развитии компрессионно-ишемической невропатии отводится травмам в быту, на производстве или во время занятий спортом.
Причины подобных процессов:
- растяжения, вывихи и переломы запястья,
- беременность и связанная с ней отечность мягких тканей,
- длительный прием оральных контрацептивов,
- период лактации,
- диабет,
- дисфункция щитовидной железы или ее удаление,
- ожирение,
- нарушение водного баланса,
- гормональный дисбаланс,
- акромегалия,
- почечная недостаточность,
- резкое похудение,
- амилоидоз,
- ревматоидный артрит,
- подагра,
- гематологические болезни,
- опухоли, деформирующие запястье,
- наследственная предрасположенность.
В редких случаях невропатия развивается в результате острых инфекционных заболеваний: сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, герпеса. Туннельный синдром может быть вызван сосудистой патологией. Спазм или тромбоз кровеносного сосуда приводит к ишемии тканей, кровоснабжаемых им, отеку и сдавлению нерва в канале.
Факторы, способствующие прогрессированию патологии:
- интенсивные занятия спортом,
- многократная однообразная деятельность,
- переохлаждение,
- лихорадка,
- длительная вибрация,
- вредные привычки.
Канал, состоящий из твердых тканей, надежно защищает срединный нерв от экзогенных факторов. Постоянные нагрузки на один и тот же участок приводят к его стойкой деформации. При этом страдают нервные волокна, нарушается трофика мягких тканей. Ткани туннеля утолщаются, разрыхляются и отекают, в канале не остается свободного пространства, давление на нерв становится максимальным. В это время появляются первые клинические признаки синдрома. Организм старается самостоятельно избавиться от заболевания. Лимфа скапливается в суставах кисти и вымывает воспаленные клетки. Значительная нагрузка на руки приводит к застою лимфы и усилению воспаления. Суставы начинают болеть и отекать.
Еще одной причиной туннельного синдрома является отек нервных волокон, обусловленный общей интоксикацией организма отравляющими веществами. Некоторые лекарственные препараты, применяемые длительно и в больших дозах, способны вызвать развитие патологии. К ним относятся антибиотики, диуретики, вазодилататоры.
Категории населения, входящие в группу риска:
- лица, которые по роду своей трудовой деятельности совершают однотипные движения кистью;
- пожилые люди;
- больные с эндокринопатиями — дисфункцией щитовидки, поджелудочной железы или гипофиза;
- пациенты с заболеваниями костей и суставов;
- люди с неизлечимыми заболеваниями – васкулитами, ревматизмом, псориазом и подагрой.
Патология, развившаяся на фоне системного заболевания, приводит к потере эластичности суставных хрящей, их старению, растрескиванию. Со временем пораженный хрящ гибнет, а суставные поверхности срастаются. Подобные деформаций нарушают полностью анатомическую структуру кисти.
Симптоматика
Симптоматика туннельного синдрома нарастает по мере сдавливания нервного ствола.
- Клиническими признаками начальной стадии являются неприятные ощущения и дискомфорт в кисти, возникающие после длительной нагрузки на данный участок тела. Больные жалуются на дрожь, зуд и небольшое покалывание в конечности. На начальной стадии симптомы носят временный характер. При встряхивании руками или при изменении положения рук дискомфортные ощущения исчезают.
- Сужение канала проявляется острой болью в кисти, усиливающейся после нагрузок. Верхняя конечность у больных немеет. Любое движение кисти в запястном суставе причиняет невыносимую боль. Онемение, покалывание и тяжесть в руках становятся неприятными и раздражающими. Боль и парестезии локализуются в области первых трех пальцев кисти. Они возникают ночью или ранним утром. Онемение и уменьшение чувствительности конечности лишает ее подвижности.
- Значительное сужение туннеля проявляется тугоподвижностью пораженного сустава, гипотонией и гипотрофией мышечных волокон. При этом боль и онемение сохраняются и усиливаются. У больных возникают общие симптомы: бессонница, раздражительность, депрессия. Судороги и постоянная боль выбивают из колеи. Человек больше не может поднять тяжелый предмет, набрать номер на сотовом телефоне, работать мышкой за компьютером, водить автомобиль. Нарушается мелкая моторика, изменяется цвет кожи. У пациентов наблюдается слабость при сгибании кисти, слабость сгибания первого и второго пальцев, особенно конечных фаланг. Значительно понижается чувствительность ладонной поверхности первого и второго пальцев.
Болевой синдром — основной клинический признак патологии. Пациенты жалуются на жжение или покалывание в кисти, возникающие по ночам и нарушающие сон. Больные просыпаются, чтобы встряхнуть руками. Приток крови к пальцам уменьшает выраженность боли. В запущенных случаях боль появляется не только по ночам. Она мучает больных круглосуточно, что сказывается на их нервно-психическом состоянии и приводит к нарушению работоспособности. Боль часто сопровождается нарушением вегетатики и трофики, что клинически проявляется отеком, гипертермией и гиперемией запястья, ладони и трех первых пальцев.
Карпальный туннельный синдром не представляет опасности для жизни, но нарушает ее качество. Интенсивность и длительность боли возрастает, возникает бессонница и раздражительность, развиваются заболевания нервной системы.
Диагностика
Диагностикой и лечением туннельного синдрома занимаются неврологи, а также врачи смежных специальностей — травматологи-ортопеды, эндокринологи, хирургии. Диагностика тоннельного синдрома заключается в обследовании больного и исключении других заболеваний со схожими симптомами.
- Сбор анамнеза заболевания – появление и нарастание клинической симптоматики. Больного подробно расспрашивают о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях, их провоцирующих.
- Осмотр — оценка чувствительности пальцев и силы мышц руки с помощью кистевого динамометра.
- Существует несколько функциональных тестов, позволяющих выявить повреждения в нервном стволе. К ним относятся симптом Тиннеля, манжетки, поднятых рук. Эти диагностические процедуры выполняются по разному, но обозначают одно и тоже. Если больной чувствует онемение и покалывание после теста, значит имеет место туннельный синдром.
- Электронейромиография позволяет точно определить место и степень повреждения нервных волокон, уровень повреждения нервных корешков, формирующих запястный сустав. В расслабленную мышцу больной конечности вводят электроды и измеряют ее сократительную активность. На мониторе появляются данные исследования в виде кривой разной амплитуды. При сдавлении срединного нерва скорость проведения замедляется.
- МРТ, рентгенография и УЗИ – вспомогательные методики, выявляющие врожденные аномалии кисти, переломы и вывихи при травмах и позволяющие оценить изменения тканей опорно-двигательного аппарата.
Лечение
Лечение туннельного синдрома направлено на предупреждение еще большего ущемления срединного нерва. Больным проводят противовоспалительную и противоотечную терапию, избавляющую от боли и дискомфорта. Лечение основного заболевания, проявляющегося туннельным синдромом – обязательное условие, не выполнение которого может привести к частым рецидивам и развитию осложнений.
При появлении первых признаков патологии необходимо фиксировать запястье. Больным рекомендуют прикладывать холод к очагу поражения. Если причиной патологии стала трудовая деятельность, ее необходимо сменить.
Медикаментозное лечение
Для устранения симптомов запястного туннельного синдрома специалисты назначают:
-
НПВС – «Ибуклин», «Диклофенак», «Нимесил»,
- кортикостероидные гормоны – «Бетаметазон», «Преднизолон», «Дипроспан»,
- диуретики – «Фуросемид», «Лазикс», «Гипотиазид»,
- вазодилататоры – «Кавинтон», «Пирацетам», «Винпоцетин»,
- миорелаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм»,
- нейрометаболиты — витамины группы В, «Неостигмин», «Никотиновая кислота»,
- введение анестетика «Новокаина» в место сдавливания,
- согревающие мази и фиксирующий бандаж на запястье для облегчения симптомов по ночам,
- компресс из «Димексида», «Лидокаина», «Гидрокортизона» и воды,
- «Метотрексат» и прочие цитостатики назначают для подавления активности иммунной системы,
- хондропротекторы для восстановления суставов – «Румалон», «Алфлутоп»,
- гормоны щитовидной железы при гипотиреозе,
- диабетикам назначают инсулин или сахароснижающие препараты,
- при гипертонии назначают ингибиторы АПФ или антагонисты кальция.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при кистевом туннельном синдроме:
- электрофорез,
- ультрафонофорез,
- ударно-волновая терапия,
- рефлексотерапия,
- транскраниальная электроаналгезия;
- УВЧ-терапия,
- магнитотерапия,
- лечение лазером,
- озокерит,
- грязелечение,
- нейроэлектростимуляция,
- лечебная физкультура.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство заключается в иссечении связки, сдавливающей срединный нерв.
- Эндоскопическая операция является малотравматичной и не оставляет шрамов. Через небольшой размер в срединный канал вводят видеокамеру и специальное устройство, разрезающее связки. После операции на запястье накладывают гипсовую лангету.
- Открытое вмешательство заключается в выполнении крупного разреза на ладони вдоль линии прохождения срединного канала. Связку разрезают с целью снятия давления на срединный нерв. Восстановительный период после открытой операции длится намного дольше.
Пациентам рекомендуют движение пальцами на следующий день после операции. Спустя 1,5 месяца назначают физиотерапию и трудотерапию. В реабилитационном периоде показаны массаж и гимнастика. Больным следует совершать вращения кистями, разминать ладони и пальцы. При необходимости можно принять болеутоляющее средство.
Видео: операция при туннельном синдроме
Упражнения, применяемые при обострении туннельного синдрома:
- Сжатие пальцев в кулак.
- Вращение кулаками в стороны.
- Сжатие ладоней, разведение локтей.
- Давление одной руки на другую.
- Сжатие резинового мячика.
Видео: упражнения для профилактики туннельного синдрома
После нормализации общего состояния больных с туннельным синдромом им показано санаторно-курортное лечение в Крыму, Краснодарском и Ставропольском крае.
Народная медицина
Лечение туннельного синдрома в домашних условиях включает не только медикаментозную общую и местную терапию, но и применение средств народной медицины. Наиболее эффективные и распространенные народные рецепты:
- Настойка огурца снимает онемение пальцев и нормализует кровообращение. Ее используют для натирания больных пальцев.
- Парят руки в подогретой смеси из ягод облепихи и воды.
- Больные запястья растирают нашатырным спиртом с солью.
- Перцовое растирание поможет вылечить синдром запястного канала.
- Отвар из брусники принимают внутрь.
-
Настой из корня петрушки или листьев белой березы обладает противоотечным действием. - Толокнянка усиливает диурез и снимает воспаление.
- Мумие втирают в кожу над очагом поражения ежедневно в течение нескольких минут.
- Горчичные, шалфейные, скипидарные ванны раздражают свободные нервные окончания.
Профилактика
Не допустить развития туннельного синдрома помогут следующие правила:
- внимательное отношение к своему здоровью,
- ведение здорового образа жизни,
- достаточная физическая активность – гимнастика, плавание, ходьба, йога,
- комфортное спальное и удобное рабочее место,
- периодическое изменение положения тела,
- систематические тепловые процедуры — бани, сауны,
- сбалансированное питание,
- предупреждение и своевременное лечение различных недугов,
- обращение к врачу при появлении первых признаков патологии.
Лечение запястного туннельного синдрома направлено на устранение боли и дискомфортных ощущений, но самое главное – на ликвидацию причины патологии. Лечить туннельный синдром необходимо комплексно, чтобы навсегда избавиться от патологии и не допустить рецидивов. Это заболевание существенно снижает качество жизни больных. Но прогноз патологии в настоящее время считается благ?