Терминальный илеит код мкб

• Все материалы

• Клинические протоколы МЗ РК

• ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар

• Клинические рекомендации МЗ РФ

• Клинические протоколы МЗ РБ

• Международные клинические руководства

• Обзорные статьи по заболеваниям

• Ещё

• Клинические протоколы МЗ РК — 2020

• Клинические протоколы МЗ РК — 2019

• Клинические протоколы МЗ РК — 2018

• Клинические протоколы МЗ РК — 2017

• ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2017

• Клинические протоколы МЗ РК — 2016

• Клинические протоколы МЗ РК — 2015

• Клинические протоколы МЗ РК — 2014

• ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2014

• Клинические протоколы МЗ РК — 2013

• Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165)

• Архив — Клинические протоколы МЗ РК (Протокол №8 от 17.04.2012 г., Экспертный совет МЗ РК)

• Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

• Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

• Архив — Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказ №764, 2007, №165, 2012)

• Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

• Клинические протоколы (Беларусь)

• Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017

• Клинические рекомендации РФ (Россия) 2018-2020

• Международные клинические руководства для использования в РК

Всем доброго времени суток.
Решил поделиться своей историей. Может мне кто-нибудь посоветует что дельное, а может и моя история будет кому-то интересна.

Началось всё в конце 2010 года. Появилось усиленное газообразование. В основном по утрам. Из общих симптомов также могу отметить:
— часто болело горло, причем не постоянно. бывало проснешься — болит, пройдет час и все нормально.
— частенько бывали послабления стула после обильного возлияния алкоголя.
— также бывали послабления стула на следующее утро после вечерней игры в футбол и после недосыпа.
— очень остро чувствовал чувство голода — начинало бурлить и тянуть в желудке когда хотел есть.
После новогодних праздников обратился к врачу. Сделали УЗИ, анализы крови, кала — нашли перегиб желчного пузыря(несильный — если лежать на левом боку, то он расправляется) и дисбактериоз — бифидо бактерии ниже нормы, E coli типичные ниже нормы, клострии 10^5. Пропил курс метронидазола, потом бифиформ и лактофильтрум. Так же принимал мезим. Существенных улучшений не заметил.
Спустя небольшое время, был на др товарища и изрядно выпил. На следующий день газы были такие, что думал разорвет. Один день помучался — вроде улеглось. Но в целом лучше не становилось
Иногда были ложные позывы на дефекацию — выходили только газы. Иногда стала появляться слизь.

После визита к врачу назначили интетрикс+креон, а потом принимать белую глину. На время приема интетрикса стало получше. Но как только перестал принимать состояние вернулось.

При следующем визите к врачу назначили креон, децител, белую глину, нормофлорины.
Улучшений не было.

В конце апреля 2011 слег с гриппом(а может был и не грип). Сильно крутило живот. Поднялась температура. Болели глаза, горло. Вобщем как часто бывает при гриппе. Неделю провалялся дома — что врач назанчил уже не помню.

В день выписки(начало мая) у меня была назначена колоноскопия. Нашли воспаление в толстом и тонком кишечниках, мелкобугристый рельеф в терминальном отделе тонкого кишечника. Эррозий и язв нет. Биопсия Крон не подтвердила. С начала мая принимал салофальк в дозе 3 г в день. Эффекта не было.
К середине мая стало совсем плохо — в туалет ходил раз пять в день, много непереваренной пищи .Была тянущая боль в нижней части живота(думаю что из-за того что был воспален толстый кишечник). Это наверное вообще единственный раз за всё время, когда меня беспокоили боли — в остальное время все было нормально, и при пальпации на приемах у враче болей тоже не было. После этого потихоньку начало становиться легче.

Был направлен в НМХЦ Пирогова для уточнения диагноза. Попал туда в начале июня 2011. Анализы крови показали низкий гемоглобин, липаза ниже нормы и высокий холестерин. Анализ на дисбактериоз показали, что ниже нормы лактобактерии и энтерококки (хотя в это же время пришел результат анализов на дисбактериоз из поликлиники — нашли стафиллокок и дрожжевые грибы выше нормы).
Колоноскопия показала, что толстый кишечник в норме — биопсию даже не брали. В тонком — то же что и раньше. Но сказали, что воспаление стало меньше. Опять не было ясно — Крон или нет. Точнее официальный диагноз поставили Термианльный илеит, но в разговорах говорили что скорее всего — Крон.
Гастроскопия — эзофагит дистальный, поверхностный гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс.
За время нахождения в больницы мерили температуру — в основном с утра была 36.5, вечером 37. Но у меня ощущения, что выскоая температура, не было.
В больнице принимал салофальк(4г в день), нексиум, маалокс, метранидазол, креон, ципрофлоксацин, линекс, венофер, престариус.
Ставили капельницы с витаминами.
Еще в анализах было вот что интересно. РПГА с комплексным сальмон. диагностикумом — 1:40. Хотя норма 1:200. Врач сказала что это нормально — показывает что раньше болел. Я действительно болел в детсве сальмонелезом. Сейчас поискал в интернете — насколько я понял что показатель у меня всё таки высокий был. Может это был сальмонелез?

Вобщем за две недели нахождения в больнице я существенного прогресса в своем состоянии не заметил.
После выписка продолжал пить салофальк, креон, нексиум.

По поводу веса. Похудел за всё время болезни с 85 до 72. Но честно говоря, больше связываю это с диетами. Иногда просто было страшно есть — не знаешь что жкт выкинет. А на работу ходить надо.
Аппетит был всегда. Да и сейчас замечал: начинаю больше еcть — начинаю потихоньку набирать вес.

Через 3 месяца после выписки из больницы опять делал колоноскопию и анализы. Все по прежнему — терминальный илеит. Крон или не Крон — не понятно.
При гастроскопии нашли хеликобактера. Назанчили де-нол, флемоксин-салютаб, клион. Меньше всего по времени из этих препаратов пил флемоксин салютаб. Но эффект от него был лучше всего, и лучший за всё время лечения. Газы практически ушли. Настроение улучшилось — сил стало больше. Но как перестал его пить — стало похуже. Хотя наверное всё-таки лучше чем было до этого.

С нового года стал как-то не следить за регульярностью приема салофалька и заметил, что это не влияет на мое самочувствие. Сейчас решил от него вообще отказаться. Вот уже недели три его не пью и разницы не замечаю.
Недавно на форуме вычитал про СУД. Начал придерживаться — газы стали меньше, стул 1-2 раза в день, правда не всегда оформелнный. Стараюсь придерживаться диеты, но, правда, при её соблюдении всегда очень есть хочется, иногда срываюсь.

Пока наверное и всё. В ближайшее время тест на хеликобактер — прошло пол года после эрадикация, надо провериться.

На той неделе был на приеме у нового гастроинтерролога — он сказал, что илеит у меня развился не из-за Крона, а из-за длительного гастрита. Назначил креон, тримедат и споробактерин.

Год был тяжелый, напряженный — хочу покинуть текущее место работы и три месяца провести на природе в спокойном состоянии духа. По ощущениям, диета и режим дня — это то что мне сейчас нужно.