Тералиджен имеет ли синдром отмены
Ирма
562 просмотра
29 января 2020
Добрый вечер уважаемый врачи! Подскажите пожалуйста, невролог выписал препарат тералиджен ( был тригер в малой грудной мыщце и чувство страха тревоги) начинала принимать постепенно по 12 таблетки и через 3 дня вышла на 2-3 таблетки в день. Назначено было 3 таблетки, но не всегда удавалось принимать именно 3 таблетки по времени. Чаще пила первую таблетку около 12 дня и вторую около 8 вечера , а третью не успевала. Так вот, во время первого визита к врачу мне расписали и отмену препарата она такая: 1т утро,12 обед, 1т вечером-7 дней,далее 12 утром,12 днем, 1 т вечером-7 дней,далее 12 утром,12 обед,12 вечер-7 дней,далее 12 утром и 12 вечером-7дней,далее 12 вечером-7 дней,далее 12 через день -7 дней.
Препарат принимаю с 10 января ,т.е сегодня уже 19 дней.
вопрос такой, можно ли начать отмену с применения по 12 таблетки 3 раза в день? ведь по факту принимала я по 3 таблетки крайне редко. И можно ли как то уменьшить по времени отмену препарата , без негативных последствий?
Возраст: 28
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Все же лучше придерживаться выписанной схемы во избежание синдрома отмены, риск коего, хоть и небольшой, но есть
Невролог
Добрый день! Согласен с коллегой выше — можно, но все же лучше придерживаться назначенной схемы.
Ирма, 29 января
Клиент
Артём, меня просто смущает то, что все таки я большую часть приема принимала по 2 таблетки в день а не 3, а схема отмены препарата с 3-х таблеток…
Терапевт
Здравствуйте,думаю можно начать 1/2утром,1т вечер 7 дней,затем 1/2утром,1/2вечер ,далее по схеме .
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Начните отменять препарат постепенно, у меньшая каждые 3-4 дня на половину таблетки
Невролог
Здравствуйте, Ирма! с учетом приема 2-х таблеток в день, отмену препарата следует производить так:
12 т утром и 1 т вечером — 7 дней,
12 т утром и 12 т вечером — 7 днй;
12 т вечером — 7 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Тералиджен – это препарат, применяемый невропатологами для лечения различных невротических состояний. В психиатрической практике при тяжелых психических расстройствах он применяется только в комплексе с антидепрессантами.
Относится к группе нейролептиков, обладает одновременно спазмолитическим и антигистаминным действием. Также оказывает снотворный, противорвотный и успокаивающий эффект, снимает приступы кашля и аллергические проявления.
Основным действующим веществом является тартрат алимемазина. После приема длительность его действия составляет около 6-8 часов, накопительный эффект слабый, 70-80% выводится почками через двое суток.
Противопоказания
Тералиджен назначают в неврологической практике при нарушениях качества сна, депрессиях, тревожных расстройствах разного генеза, неврозах, фобиях, психовегетативных нарушениях. Препарат обычно хорошо переносится, поэтому его назначают детям, подросткам и пожилым людям, но он запрещен к применению для следующих групп пациентов:
- Дети до 7 лет.
- Женщины в период беременности и грудного вскармливания.
- Больные почечными заболеваниями. Они должны заранее сказать доктору о своем диагнозе, т.к. болезнь может увеличить период выведения препарата почками и вызвать накопительный эффект и интоксикацию.
- Лица, страдающие болезнью Паркинсона, синдромом Рейе, миастенией (мышечной слабостью), хроническим алкоголизмом.
- Пациенты с закрытоугольной глаукомой, т. к. препарат может повысить внутричерепное и внутриглазное давление.
Побочные эффекты
Самые распространенные побочные явления во время курса лечения препаратом:
- вялость;
- быстрая утомляемость;
- постоянная сонливость.
Иногда, в очень редких случаях, возникают противоположные явления: психомоторное возбуждение, бессонница, сменяющаяся кошмарными снами, тревожность и панические состояния.
Редко встречаются:
- высокая чувствительность к свету;
- нарушение четкости зрения, учащенный пульс;
- затрудненное мочеиспускание и дефекация.
Как принимать препарат
Безопасные суточные дозы для взрослых:
- Чтобы улучшить сон – 5-10 мг в сутки.
- Чтобы получить анксиолитический эффект – 60-80 мг в сутки.
- Чтобы стабилизировать психотическое состояние – 200-400 мг в сутки.
Безопасные суточные дозы для детей от 7 до 14 лет:
- Для улучшения сна – 2,5-5 мг в сутки.
- Для получения анксиолитического эффекта – 20-40 мг в сутки.
- Для стабилизации психотического состояния – до 60 мг в сутки.
Суточная доза распределяется на 3-4 приема. Однократный прием препарата взрослым в дозе, превышающей 500 мг, а ребенком в дозе, превышающей 60 мг, может вызвать интоксикацию.
Симптомы передозировки
Сколько таблеток нужно выпить, чтобы получить передозировку, однозначно сказать нельзя. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма, от того, насколько здоровы у человека печень и почки. У лиц, страдающих алкоголизмом, даже клинически допустимой дозы препарата бывает достаточно, чтобы вызвать тяжелую интоксикацию.
Даже небольшая доза Теролиджена может стать смертельной, если принять ее одновременно с алкоголем.
При передозировке наблюдаются нарушения, сходные с побочными эффектами средства, но они во много раз интенсивнее и опаснее.
Признаки умеренной интоксикации от передозировки:
- вялость, сильная сонливость, а иногда – спутанность сознания;
- галлюцинации и судороги;
- головокружение, снижение давления, тахикардия или брадикардия;
- тревожное, возбужденное состояние;
- задержка мочевыделения, боли внизу живота;
- запор, атония желудочно-кишечного тракта и стенок мочевого пузыря;
- у детей – беспокойство, возбуждение и проявление судорожной активности.
Последствия сильной передозировки:
- Из-за угнетения ЦНС снижаются все рефлексы, возникает резкая сонливость и заторможенность в сочетании с мышечной слабостью.
- Затем наступает глубокий сон, в тяжелых случаях переходящий в коматозное состояние.
- Температура тела резко поднимается до 40 градусов или, напротив, сильно падает.
- Из-за угнетения дыхательного центра дыхание сокращается до 10 вдохов за минуту и может прекратиться совсем. Именно это часто становится причиной смерти.
- Во сне иногда начинается рвота, при этом рвотные массы могут забить трахею и вызвать удушье. Этого можно избежать, уложив больного на бок и приподняв голову с помощью валика.
- Замедляется сердечный ритм и резко падает АД, при этом возможно падение показателей систолы (верхнего давления) ниже 50 мм рт. ст., что также может вызвать летальный исход.
Появление даже одного из перечисленных признаков указывает на тяжелое отравление, поэтому необходимо своевременно доставить пострадавшего в приемный покой больницы – это может спасти ему жизнь.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственные средства, компоненты состава которых усиливают действие Тералиджена:
- анксиолитические, снотворные;
- антипсихотические;
- наркологические анальгетики;
- препараты для снижения давления.
При параллельном приеме нужно наблюдение за симптомами и корректировка дозы в сторону уменьшения под руководством лечащего врача.
Тералиджен нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО. Это может вызвать резкое падение АД, судорожное состояние и общий паралич.
Первая помощь и лечение при интоксикации
При передозировке прежде всего необходимо:
- Как можно быстрее промыть желудок и дать энтеросорбенты – например, активированный уголь. Это уменьшит всасывание препарата.
- Если человек потерял сознание, постараться вернуть его в чувство растиранием или пощипыванием. Можно поднести к его носу ватку, смоченную небольшим количеством нашатырного спирта.
- Осторожно перевернуть больного на бок, приподняв голову, чтобы он не захлебнулся слюной и рвотными массами.
- Чтобы избежать летального исхода от остановки дыхания, быстро сделать массаж сердца и через чистую салфетку искусственное дыхание.
Специального антидота для Тералиджена нет. Все дальнейшее лечение, прежде всего, гемосорбция и симптоматическая терапия, проводится в реанимационном отделении. В случае попытки суицида необходимо привлечение психотерапевта, чтобы исключить рецидив.
Привыкание и синдром отмены Тералиджена
Тералиджен не вызывает привыкания, не относится к наркотическим средствам, а также не может спровоцировать позитивный тест на наркотики.
По отзывам больных, несколько лет принимавших его, отмена Тералиджена проходила у них без особых побочных эффектов. Почти все отмечали сонливость и легкую заторможенность в дневные часы. После отмены у некоторых пациентов появились бессонница, немотивированная агрессия, сильный кожный зуд. В некоторых случаях возникали чувство тоски или тревожность. Эти симптомы обычно проходили через две недели. Однако самостоятельно отменять препарат нельзя – необходимо наблюдение специалиста.
Очень важна правильная дозировка препарата, ведь начало процесса интоксикации можно вначале по ошибке принять за побочные эффекты.
Отравление снотворными – довольно частое явление, приводящее пациента в реанимационные отделения клиник. Попытки получить легкую смерть во время сна, на которую надеются самоубийцы, часто заканчиваются не только быстрым летальным исходом: возможно также токсическое поражение мозга и внутренних органов, которое приведет к тяжелейшим физическим страданиям и необратимой инвалидности.
Источник
Õî÷ó ñêàçàòü ñïàñèáî âñåì, êòî ïîäïèñàëñÿ. Íå îæèäàë, ÷òî Âàì áóäåò íàñòîëüêî èíòåðåñíî, ïîýòîìó áóäó ñòàðàòüñÿ ïèëèòü ïîñòû åùå. Â äàëüíåéøåì ÿ ïîñòàðàþñü áîëåå ïîïóëÿðíî ðàññêàçûâàòü ïðî îñíîâíûå ïñèõîòðîïíûå ïðåïàðàòû è ïðî çàáîëåâàíèÿ â ïñèõèàòðèè è íåâðîëîãèè.
Àíòèäåïðåññàíòû.
Îãðîìíàÿ ãðóïïà ìåäèöèíñêèõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ìîãóò ñäåëàòü âàøó æèçíü íåìíîãî ñ÷àñòëèâåå è ñïîêîéíåå. Ïî ñóòè äåéñòâèÿ âñÿ ãðóïïà íàïðàâëåíà íà âîññòàíîâëåíèå íîðìàëüíîãî óðîâíÿ ñåðîòîíèíà â ãîëîâíîì ìîçãå.
Îòäåëüíî õîòåë áû îáðàòèòü âíèìàíèå íà òî, ÷òî ñîâðåìåííûå àíòèäåïðåññàíòû íå âûçûâàþò çàâèñèìîñòè. Îíè ïîâûøàþò óðîâåíü ñåðîòîíèíà äî íîðìàëüíîãî óðîâíÿ, ïîýòîìó åñëè çäîðîâûé ÷åëîâåê íà÷í¸ò ïðèíèìàòü àíòèäåïðåññàíòû, íè÷åãî êðîìå ïîáî÷åê (ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ) îí íå ñëîâèò.
Àíòèäåïðåññàíòû íå ðàáîòàþò ñðàçó, èì íóæíî íàêîïèòüñÿ.  çàâèñèìîñòè îò ïðåïàðàòà ñðîêè äåéñòâèÿ ìîãóò ñîñòàâëÿòü îò îäíîé-äâóõ íåäåëü äî äâóõ-òð¸õ ìåñÿöåâ. Ïîýòîìó ëå÷åíèå ëþáûì àíòèäåïðåññàíòîì äîëæíî áûòü äëèòåëüíûì, ìèíèìóì 3 ìåñÿöà, èíà÷å ñìûñëà â ýòîì íåò. Ïðè÷¸ì ñàìîå îáèäíîå òî, ÷òî ïîáî÷êó âû ïîéìàåòå ñðàçó. Ñâÿçàííî ýòî ñ òåì, ÷òî ñåðîòîíèíîâûå ðåöåïòîðû íàõîäÿòñÿ íå òîëüêî â ãîëîâíîì ìîçãå, íî è â äðóãèõ îðãàíàõ. Îòñþäà ÷àùå âñåãî: ñåðäöåáèåíèå, ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ, ïóëüñà, ïðîáëåìû ñ æèâîòîì, æèäêèé ñòóë, äèñêîìôîðòíûå îùóùåíèÿ ïî òåëó(ææåíèå, ãîðåíèå, ìóðàøêè) è ïðî÷èå íåïðèÿòíûå ýôôåêòû. Íî åñòü è õîðîøàÿ íîâîñòü: âñå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ïðîõîäÿò ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé è/èëè èõ ìîæíî óáðàòü ñ ïîìîùüþ òðàíêâèëèçàòîðîâ. Êñòàòè, åñëè ïðè ðàçëè÷íûõ íåâðîçàõ èñïîëüçîâàòü îäíè àíòèäåïðåññàíòû, òî â ïåðâîå âðåìÿ ìîãóò óñèëèòñÿ ñèìïòîìû îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, íàïðèìåð, ñòðàõè èëè ïàíè÷åñêèå àòàêè. Âñëåäñòâèå ýòîãî ìû èìååì ðàçëè÷íóþ íåïåðåíîñèìîñòü ïðåïàðàòà, íàïðèìåð, î÷åíü ÷àñòî ñëûøó îò ïàöèåíòîê: «ß âûïèëà îäíó òàáëåòêó è òóò òàêîå íà÷àëîñü… «
Äåëî â òîì ÷òî âñå ìû ðàçíûå, è êàæäûé èìååò îïðåäåëåííûé íàáîð ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, ïîýòîìó è äîçà íóæíà èíäèâèäóàëüíàÿ. Åñëè âñåì ïðîïèñûâàòü ñòàíäàðòíóþ äîçó, êàê â èíñòðóêöèè, òî îáÿçàòåëüíî äëÿ êàêîãî-òî ïàöèåíòà îíà áîëüøàÿ è åãî «øàðàõíåò». Òàê ÷òî åñëè âû ïðîáîâàëè ïðåïàðàò, è âàì áûëî ïëîõî, äîçèðîâêà, ñêîðåå âñåãî, áûëà äëÿ âàñ áîëüøàÿ. Ýòî, êîíå÷íî, íå óíèâåðñàëüíàÿ ôîðìóëà, ïîýòîìó ïîâòîðÿþ, êàæäûé ÷åëîâåê óíèêàëüíûé, ÷òî ïîäõîäèò îäíîìó, òî ìîæåò íå ïîäîéòè äðóãîìó.
Òåïåðü ïî áîëåçíÿì, íàçâàíèå àíòèäåïðåññàíò íå îçíà÷àåò, ÷òî åãî äàþò òîëüêî ëþäÿì ñ äåïðåññèåé. «Çîëîòûì ñòàíäàðòîì» ëå÷åíèÿ ïàíè÷åñêèõ, òðåâîæíûõ ðàññòðîéñòâ ÿâëÿþòñÿ àíòèäåïðåññàíòû. Ðàçëè÷íûå áîëåâûå îùóùåíèÿ, ñîìàòîôîðìíûå äèñôóíêöèè (ïî òèïó íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé, ææåíèÿ, ïóëüñàöèé è ò.ä.), ðàçëè÷íûå ãîëîâîêðóæåíèÿ, ãîëîâíûå áîëè, ìèãðåíè, øóì â óøàõ, ñèíäðîì àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè, ñèíäðîì ðàçäðàæ¸ííîãî êèøå÷íèêà, ýíóðåç (íåïðîèçâîëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå), ýíêîïðåç (êàëîìàçàíèå).  îáùåì, ñïåêòð î÷åíü áîëüøîé. Åñëè áðàòü ÑØÀ, ãäå î÷åíü ðàçâèòà ïñèõèàòðèÿ, àíòèäåïðåññàíòû â ñõåìàõ î÷åíü ðàñïðîñòðàíåíû.
Òåïåðü ïîãîâîðèì íåïîñðåäñòâåííî ïðî ïðåïàðàòû. ß íå ñòàíó èõ äåëèòü ïî ìåõàíèçìó äåéñòâèÿ, ïîòîìó ÷òî ýòî, ÿ äóìàþ, Âàì ýòî íå èíòåðåñíî. Ìû èõ ëó÷øå ïîäåëèì ïî äðóãîìó: àíòèäåïðåññàíòû áûâàþò ñåäàòèâíûå, êîòîðûå âûçûâàþò ñîíëèâîñòü è íàçíà÷àþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî âå÷åðîì; ñòèìóëèðóþùèå- âûçûâàþò æåëàíèå ÷òî- òî äåëàòü, äâèãàòüñÿ, íå ñèäåòü íà ìåñòå, ïîòîìó íàçíà÷àþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî óòðîì è ñáàëàíñèðîâàííûå, êîòîðûå íå ñòèìóëèðóþò è íå äàþò ñîíëèâîñòü.
Íà÷í¸ì ñ ñåäàòèâíûõ. Çàðàíåå èçâèíÿþñü, ÿ áóäó ïèñàòü ñàìûé ÷àñòî âñòðå÷àåìûé ïðåäñòàâèòåëü èç ñïèñêà, à â ñêîáêàõ íà ïåðâîì ìåñòå óêàçûâàòü ìåæäóíàðîäíîå íàçâàíèå è ïîòîì àíàëîãè.
Ôåâàðèí (Ôëóâîêñàìèí).
Ñîâðåìåííûé ïðåïàðàò, îòëè÷íî ïîäõîäèò äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ñíà. Ïîýòîìó, õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ ëþäåé, êîòîðûå ïëîõî çàñûïàþò, ïðîñûïàþòñÿ èëè íå ñïÿò íî÷üþ. Õîðîøî óñûïëÿåò, ÷åðåç 2-3 íåäåëè àíòèäåïðåññèâíûé è ïðîòèâîòðåâîæíûé ýôôåêò îáåñïå÷åí. Ìèíóñû-ýòî ïîáî÷êà íà óòðî, äîñòàòî÷íî òÿæåëî âñòàòü â ïåðâîå âðåìÿ è â äîçèðîâêå 100 ìã ìîæåò óäàðèòü ïî êîøåëüêó, ïîòîìó ÷òî â ïà÷êå 15 òàáëåòîê, à ýòî 2 óïàêîâêè â ìåñÿö. Åñòü ìàëåíüêàÿ õèòðîñòü, åñëè åãî íàçíà÷èòü ñ íåéðîëåïòèêàìè, òî óñèëèòñÿ ýôôåêò íåéðîëåïòèêà è ýòîãî àíòèäåïðåññàíòà îäíîâðåìåííî.
Òðèòòèêî (Òðàçîäîí)
Òàêæå ñîâðåìåííûé àíòèäåïðåññàíò. Óñòóïàåò ïî àíòèäåïðåññèâíîìó äåéñòâèþ ôåâàðèíó, íî áîëåå ñèëüíî äåéñòâóåò íà ñîí. Íà òàáëåòêàõ åñòü «ðèñêà» (èëè êàê ïèñàë îäèí ïîëüçîâàòåëü «ðàçäåëèòåëüíàÿ ïîëîñà»), êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ðàçäåëèòü åå íà òðåòè. Êàê ïðàâèëî, òðåòü òàáëåòêè õîðîøî ðàáîòàåò, íî åñëè ÷òî, ìîæíî óâåëè÷èâàòü äî öåëîé. Ìèíóñ òàêîé æå — ýòî ñîíëèâîñòü ïî óòðàì, à òàê æå ãîëîâîêðóæåíèå. Íî, â îòëè÷èè îò âñåõ äðóãèõ àíòèäåïðåññàíòîâ, òðèòòèêî èìååò îãðîìíûé ïëþñ: åñëè âñå àíòèäåïðåññàíòû íå äåéñòâóþò íà ëèáèäî èëè ñíèæàþò åãî (ëèáèäî-ïîëîâîå âëå÷åíèå), òî òðèòòèêî åãî ïîâûøàåò, ïîýòîìó õîðîøî ñî÷åòàåòñÿ ñ ïðîáëåìàìè â ñåêñóàëüíîé ñôåðå.
Âàëüäîêñàí (Àãîìåëàòèí).
Åù¸ îäèí ïðåäñòàâèòåëü ñîâðåìåííûõ ñåäàòèâíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Ïîçèöèîíèðóåòñÿ êàê ïðåïàðàò äëÿ ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ñíà. Äîñòàòî÷íî áûñòðî â îòëè÷èå îò äðóãèõ ðàáîòàåò (ïî êðàéíåé ìåðå òàê ãîâîðÿò ïðåäñòàâèòåëè ïðåïàðàòà). Íî åñòü ñóùåñòâåííûå ìèíóñû, ýòî öåíà è ÷àñòàÿ ïîáî÷êà âèäå ãîëîâíîé áîëè. Åäèíñòâåííûé àíòèäåïðåññàíò, êîòîðûé âîññòàíàâëèâàåò íîðìàëüíóþ ñòðóêòóðó ñíà. È åùå îäíà øòóêà, åñëè êóðèòü íà ôîíå ïðèåìà âàëüäîêñàíà, òî îí íå áóäåò äåéñòâîâàòü.
Àìèòðèïòèëèí.
Ñòàðûé, äîáðûé, äåøåâûé, ýôôåêòèâíûé ïðåïàðàò ñ îãðîìíûì êîëè÷åñòâîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è äîïîëíèòåëüíûìè ôóíêöèÿìè. Åñëè âû ïîïàä¸òå â ïñèõóøêó, òî ó âàñ áîëüøîé øàíñ ïîëó÷àòü åãî ïåðâîå âðåìÿ «âíóòðèïîïî÷íî» êàæäûé âå÷åð. Ïðîñòî óíè÷òîæàåò áîäðîñòü, ìîæåòå çàáûòü ÷òî òàêîå íå ñïàòü. Àíòèäåïðåññèâíîå äåéñòâèå èíîãäà íà÷èíàåòñÿ òîëüêî ÷åðåç 2 ìåñÿöà ïðè¸ìà. Íî ýòî íè÷åãî ñòðàøíîãî , ïîòîìó ÷òî ïðîòèâîòðåâîæíûé ýôôåêò âîçíèêàåò ïî÷òè ñðàçó. Õîòÿ î ÷åì òðåâîæèòüñÿ, êîãäà òû õî÷åøü ñïàòü? Êðîìå ñîíëèâîñòè âû, ñêîðåå âñåãî, ïîëó÷èòå ñóõîñòü âî ðòó, æàæäó, íàðóøåíèå ñòóëà è äðóãèå ïîáî÷êè, õàðàêòåðíûå äëÿ äðåâíèõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Íî ýòî âñå â áîëüøèõ äîçèðîâêàõ. Êàê ïðàâèëî, ýòîò àíòèäåïðåññàíò( è åù¸ îäèí) èñïîëüçóåòñÿ, åñëè åñòü ñóèöèäàëüíûå ìûñëè èëè áûëà ñóèöèäàëüíàÿ ïîïûòêà.
Äåëî â òîì, ÷òî äðóãèå àíòèäåïðåññàíòû íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü â ýòèõ ñëó÷àÿõ, ïîòîìó ÷òî îíè ñíà÷àëà äàþò æåëàíèå ÷òî-ëèáî äåëàòü, à ïîòîì óñòðàíÿþò ñóèöèäàëüíûå ìûñëè, è ÷åëîâåê ðåçóëüòàòå, ÷åëîâåê ìîæåò ñîâåðøèòü ïîïûòêó ñóèöèäà. Êðîìå ýòîãî, ýòîò ïðåïàðàò èìååò æèðíûé ïëþñ, îí áîðåòñÿ ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì, ïîýòîìó íå óäèâëÿéòåñü, åñëè åãî íàçíà÷àò âàì ïðè áîëè, êîíå÷íî â ìåíüøåé äîçå. Âîîáùå àìèòðèïòèëèí çàñëóæèâàåò îòäåëüíîãî ïîñòà. Êàê ãîâîðèòñÿ, ñòàðàÿ êëÿ÷à áîðîçäû íå èñïîðòèò, òàê è àìèòðèïòèëèí — ñàìûé èçó÷åííûé, ñàìûé äëèòåëüíîïðèìåíÿåìûé, ìîæíî äàæå ñêàçàòü îäèí èç ñàìûõ ÷àñòî èñïîëüçóåìûõ ïðåïàðàòîâ â ñïèñêå. È åù¸ åñëè åñòü ïðîáëåìû ñ ñåðäå÷íûì ðèòìîì ëó÷øå íå èñïîëüçîâàòü.
Ìèðòàçàïèí (Êàëèêñòà, Ìèðçàòåí, Íîêñèáåë, Ðåìåðîí, Ýñïðèòàë)
Õîðîøèé, äîáðûé àíòèäåïðåññàíò. Î÷åíü ïîõîæ íà àìèòðèïòèëèí, íî ïîñîâðåìåííåå, áûñòðåå ðàáîòàåò, õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ (ó ìåíÿ åñòü ïàöèåíòû, êîòîðûå òîëüêî åãî è ïåðåíîñÿò, îò îñòàëüíûõ ïëîõî). Ìîæíî è íóæíî ïðè ñóèöèäàëüíûõ ìûñëÿõ. Îñîáåííî õîðîø ó ïàöèåíòîâ ñ àíîðåêñèåé è ó ëþäåé ñ íèçêîé ìàññîé òåëà, ïîòîìó ÷òî îò íåãî õî÷åòñÿ åñòü è ÷åëîâåê ðàñò¸ò êàê íà äðîææàõ. Òàê ÷òî îí äîñòàòî÷íî ñïåöèôè÷íûé.
Ñòèìóëèðóþùèå.
Ñòèìóëèðóþùèõ àíäèòåïðåññàíòîâ íå òàê óæ è ìíîãî. Îíè íàçíà÷àþòñÿ â îñíîâíîì ïðè ñëàáîñòè, îáùåé ðàçáèòîñòè äà è ïðîñòî ìîæåò êîìó íðàâÿòñÿ. Íà÷í¸ì ñ îäíîãî èç ñàìûõ çíàìåíèòûõ.
Ôëóîêñåòèí (Ïðîçàê, Ôëóâàë, Ôëóêñåí)
Äèêèé, äàþùèé îãðîìíóþ ýíåðãèþ, ïîâûøàþùèé æåëàíèå ÷òî-ëèáî äåëàòü àíòèäåïðåññàíò. Ïðåïàðàò íå ñêàçàòü ÷òî íîâûé, îí îäèí èç ñàìûõ ïåðâûõ áåçîïàñíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Óáèðàåò ÷óâñòâî ãîëîäà è ïîçâîëÿåò ïîñòîÿííî äâèãàòüñÿ, ïîýòîìó íàø¸ë ñâî¸ íåëåãàëüíîå ïðèìåíåíèå ó äåâî÷åê ïîäðîñòêîâ, êîòîðûå õîòÿò ïîõóäåòü è ïðè áåñêîíòðîëüíîì ïðèåìå ïðèâîäèò ê àíîðåêñèè. Òàê æå õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ ëþäåé ñ ëèøíèì âåñîì. Ïî äåéñòâèþ õîòåëîñü áû ïðèâåñòè ñëîâà ìîåãî çíàêîìîãî: âûïèâàåøü îäíó êàïñóëó, íå âñòàâëÿåò, åù¸ îäíó è òåáÿ ðàçðûâàåò, êàæåòñÿ ÷òî ñåé÷àñ âîò -âîò ÷òî-òî áóäåò, ïàíè÷åñêàÿ àòàêà ÷òî ëè, íî áåç ñòðàõà è òðåâîãè. Õîòÿ ïî ñóòè, àæèàòàöèÿ,÷ðåçìåðíàÿ àêòèâíîñòü — è åñòü ïîáî÷íîå äåéñòâèå, ÷òî ñäåëàëî åãî âèçèòíîé êàðòî÷êîé.
Ìåëèïðàìèí (Èìèïðàìèí, Äåïðàíèë, Èìèçèí, Èìïðèë, Òîôðàíèë)
.
Ñòàðûé-äîáðûé, ñòèìóëèðóþùèé àíòèäåïðåññàíò. Ðîäñòâåííèê àìèòðèïòèëèíà. Óáèðàåò äåïðåññèþ, ñëàáîñòü. Íå ÿâëÿåòñÿ ïðåïàðàòîì âûáîðà ïðè ïåðâè÷íîì íàçíà÷åíèè, ïîòîìó êàê èìååò âûðàæåííûå ïîáî÷êè, êàê è ó àìèòðèïòèëèíà, êðîìå ñîíëèâîñòè. Îòëè÷íî ðàáîòàåò ó äåòåé ñ ýíóðåçîì. Áûëà îäíà ïàöèåíòêà ñ ÎÊÐ (îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíûì ðàññòðîéñòâîì), êîòîðàÿ â ñâî¸ âðåìÿ ïðèíèìàëà ïî÷òè âñå ïñèõîòðîïíûå ïðåïàðàòû è áåçóñïåøíî. Èìåííî íà ñõåìå ñ ìåëèïðàìèíîì îíà è âûøëà.
Ïàêñèë (Ïàðîêñåòèí, Ðåêñåòèí, Àäåïðåññ, Àêòàïàðîêñåòèí).
Ñîâðåìåííûé àíòèäåïðåññàíò, èìååò î÷åíü ìîùíûé ïðîòèâîòðåâîæíûé è àíòèäåïðåññèâíûé ýôôåêò. Íåïëîõî èçó÷åí, ïîòîìó ÷òî íà ðûíêå óæå äàâíî. Õîðîøèé ïðåïàðàò ñ ìèíèìàëüíûìè ïîáî÷íûìè äåéñòâèÿìè. Ñòèìóëÿöèÿ íåñèëüíàÿ, à ó íåêîòîðûõ ëè÷íîñòåé íàîáîðîò ïðèâîäèò ê ñîíëèâîñòè. Òàê ÷òî ÿ áû ñêàçàë ÷òî îí ïîãðàíè÷íûé. Åäèíñòâåííîå, ÿ õîòåë áû îòìåòèòü âûñîêèå ðèñêè ñèíäðîìà îòìåíû èìåííî ó ýòîãî ïðåïàðàòà, «ñõîäèòü» íóæíî ìåäëåííî.
Ñáàëàíñèðîâàííûå.
Çîëîôò (Ñåðòðàëèí, Àñåíòðà, Ñåðåíàòà, Ñåðëèôò, Ñòèìóëîòîí, Àëåâàë).
Ñàìûõ áåçîïàñíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ äâà, îí îäèí èç íèõ. Ýôôåêòèâíûé, ñ ìèíèìàëüíûì íàáîðîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Îäèí èç ëþáèì÷èêîâ â ïñèõèàòðèè, óáèðàåò òðåâîãó, ïîäíèìàåò íàñòðîåíèå, äåéñòâóåò îòíîñèòåëüíî áûñòðî. Äàæå â áîëüøèõ äîçèðîâêàõ íå âûçûâàåò íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ. Ìÿãêîå, äîñòàòî÷íî áûñòðîå äåéñòâèå. Ìîæíî äåòÿì. Ýòî, ïî ìîåìó ìíåíèþ, ñàìûé ëó÷øèé èç âñåõ àíòèäåïðåññàíòîâ ïî öåíå, êà÷åñòâó. Î÷åíü ðåäêèå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ, ïîýòîìó ÿ ðåêîìåíäîâàë áû åãî äëÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íèêîãäà íå ïèëè ïñèõîòðîïíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ëþäÿì ïîñëå èíñóëüòà, íà ôîíå ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, îíêîëîãèè. Áîëüøå íå áóäó ðàñõâàëèâàòü ñâîåãî ëþáèìöà. Õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ òåõ ìóæ÷èí, êîòîðûå èìåþò ïðîáëåìó ïðåæäåâðåìåííîãî ñåìÿèçâåðæåíèÿ (ñîõðàíÿé, ïðèãîäèòñÿ, øóòêà).
Ýéñèïè (Ýñöèòàëîïðàì, Ëåíóêñèí, Ñåëåêòðà, Öèïðàëåêñ, Ýëèöåÿ).
Âòîðîé èç ñàìûõ áåçîïàñíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ . Îòëè÷íî ñðàáàòûâàåò, ïî äåéñòâèþ ÷óòü óñòóïàåò çîëîôòó, ïîýòîìó ìîæíî åãî íàçâàòü ñàìûì ëåãêèì èç âñåõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Íî ó íåãî, ïî ìîåìó ìíåíèþ, åñòü ðÿä íåãàòèâíûõ ýôôåêòîâ. Íåïðèÿòíàÿ ïðîáî÷êà, êîòîðàÿ íå î÷åíü ðàäóåò äåâóøåê è æåíùèí — æåëàíèå åñòü ñëàäêîå. Ìíîãî-ìíîãî ñëàäêîãî. Ìîæåò ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ñòðåññû ïðîøëè è îðãàíèçì çàïàñàåòñÿ, à ìîæåò ïðåïàðàò òàêîé. Íåêîòîðûå ïàöèåíòû çâîíèëè è ñïðàøèâàëè: à ãàëëþöèíàöèè îò ïðåïàðàòà íîðìàëüíî? Ó êîãî-òî öâåòû íà îáîÿõ ðàñöâåòàëè, ó êîãî-òî â òàêò ìóçûêå êà÷àëèñü ïðåäìåòû.  îáùåì, âñòàâëÿëî êàê ìîãëî. Õîðîøèé ïðåïàðàò, äîáðûé, ëàñêîâûé. Ëè÷íî ó ìåíÿ ñêîâûâàë ÷åëþñòü íåäåëþ íàâåðíîå, ïîòîì ïðîøëî.
Èêñåë (Ìèëíàöèïðàí)
Íàâåðíîå îäèí èç ñàìûõ äîðîãèõ, íîâûõ è ìîùíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Òå ïàöèåíòû, ó êîòîðûõ áûëà ðåçèñòåíòíàÿ äåïðåññèÿ, áûëè ñ÷àñòëèâû åãî óâèäåòü íà ðûíêå, âåäü â ñðàâíåíèè ñ íèì, îñòàëüíûå àíòèäåïðåññàíòû ïðîñòî ïîäðîñòêè, êîòîðûå áàëóþòñÿ òðàâêîé. Ìîæåò è ñòèìóëüíóòü íåïëîõî. Îñíîâíîé ìèíóñ ýòî öåíà.
Ñèìáàëòà (Äóëîêñåòèí).
Âîò ýòîò ïðåïàðàò îñîáåííûé. Îí ïðèìåðíî íè÷åì íå îòëè÷àåòñÿ îò äðóãèõ àíòèäåïðåññàíòîâ ïî äåéñòâèþ, íî ñòîèò ïðèëè÷íî. Çà÷åì æå îí íóæåí òîãäà? Ýòî îñîáåííûé ïðåïàðàò, êîòîðûé îáëàäàåò ïðîòèâîáîëåâîé àêòèâíîñòüþ. Ïðåêðàñíî çàðåêîìåíäîâàë ñåáÿ äëÿ ëå÷åíèÿ áîëè, îñîáåííî êîãäà àìèòðèïòèëèí ïðîòèâîïîêàçàí. Òàê ÷òî îí îòëè÷àåòñÿ îò âñåõ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, è íóæåí òîãäà, êîãäà äðóãèå ïðåïàðàòû áåññèëüíû ïðîòèâ áîëè (èëè íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé).
Ýòî îñíîâíûå ïðåïàðàòû. Åù¸ ñóùåñòâóåò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî äðóãèõ, íî îíè ñïåöèôè÷íûå è î÷åíü ðåäêî âñòðå÷àþòñÿ, ïîýòîìó ïðîøó ïðîùåíèÿ ó òåõ, êòî ïðèíèìàë ÷òî-ëèáî äðóãîå.
Õîòåëîñü áû åù¸ ïîÿñíèòü, âñå ïðåïàðàòû èç ñïèñêà ñòðîãî ïî ðåöåïòó âðà÷à. Íå ñòîèò ïðèíèìàòü ïðåïàðàò, ïîòîìó ÷òî âàì ñîñåäêà/ïîäðóãà ïîñîâåòîâàëà.
Ñëåäóþùàÿ òåìà ìîÿ ëþáèìàÿ, íåéðîëåïòèêè, íÿì-íÿì.
Õîòèòå ïî÷èòàòü åùå? Âîò ïðî òðàíêâèëèçàòîðû.
Åñòü âîïðîñû? Ïîñòàðàþñü îòâåòèòü, ïî÷òà dr.chemordakov@yandex.ru
Источник