Тазовая невралгия код мкб
Рубрика МКБ-10: M79.2
МКБ-10 / M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M60-M79 Болезни мягких тканей / M70-M79 Другие болезни мягких тканей / M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках
Определение и общие сведения[править]
Паховая невралгия
Синонимы: синдром Алкока, паховые боли, пудендальная невралгия
Паховая невралгия является синдромом хронической невропатической боли, которая усугубляется в положении сидя и которая не имеет соответствующей органической причины. Паховая невралгия часто связана с наличием дисфункции органов таза.
По оценкам, распространенность во Франции 1/6000.
Этиология и патогенез[править]
Причины паховой невралгии остаются неясными. Существует несколько возможных участков компрессии нерва: область задних связок таза (сакротуберозная и сакроспинальные связки), в канале Алкока (в связи с расщеплением апоневроза запирательной мышцы) и серповидная часть сакротуберозной связки. Существует также возможность проксимального ущемления нерва на уровне надгрушевидного канала и дистальное ущемление дорсального нерва клитора/пениса на уровне надлобкового канала. Паховая невралгия также может быть вызвано ездой на велосипеде, родами и рубцеванием тканей после операций или лучевой терапии.
Клинические проявления[править]
Заболевание обычно проявляется в возрасте 50-70 лет. Паховая невралгия проявляется нейропатической болью различной интенсивности в области промежности. Боль описывается как интенсивная, острая, с чувством жжения, иногда онемение. Также сообщалось об ощущение инородного тела в прямой кишке или влагалище (симпаталгия). Боль является односторонней или часто срединной, более интенсивной в течение дня при сидении или при ношении тесной одежды. Боль часто ассоциируется с повышенной чувствительностью в области таза, с дисфункцией мочевого пузыря (поллакиурия, дизурия), аноректальной области (дисгезия, усиление боли при перистальтике) и половой сферы (диспареуния, непереносимость контакта с вульвой, посткоитальное обострение боли, постоянное генитальное возбуждение, эректильная дисфункция), а также миофасциальной боли в области ягодиц. Совместное появление симтомов стволового радикулита является распространенным явлением. Существуют несколько форм паховой невралгии: доброкачественная, регрессивная, со обострениеями, стабильная и тяжелая с прогрессирующим усугублением симптомов.
Невралгия и неврит неуточненные: Диагностика[править]
Диагностические критерии включают в себя наличие болей в зоне иннервации срамного нерва, которые усугубляются в сидячем положении, отсутствие сенсорных нарушений, боли не вызывают пробуждение во время сна и купируются блокадой срамного нерва с помощью анестетиков. МРТ позволяет классифицировать паховую невралгию, основываясь локализации ущемления: Тип I — в седалищной вырезке; тип II — ости седалищной кости и крестцово-седалищной связки; тип IIIA — внутренней запирательной мышцы; тип IIIB — внутренней запирательной и грушевидной мышцы и тип IV — дистальные ветви срамного нерва.
Нормальные результаты МРТ не исключают диагноз паховой невралгии.
Дифференциальный диагноз[править]
Дифференциальная диагностика включает в себя компрессию опухолями нервной ткани (нейрофибромы, шванномы), внешнюю компрессию (эндометриоз, метастазы в кости), инфекции или дерматологические заболевания (хронический уретрит, склероатрофический лишай), другие сакральные невропатии (опоясывающий лишай, герпес), транзиторная прокталгия, послеродовая нейропатия промежности, комплексные регионарные болевые синдромы, нейропатия промежности с участием нижнего ягодичного нерва, седалищный бурсит, синдром грушевидной мыщцы и вульводиния.
Невралгия и неврит неуточненные: Лечение[править]
Ведение включает в себя лечение нейропатической боли (габапентин, прегабалин, дулоксетина, амитриптилин), чрескожную стимуляцию заднего большеберцового нерва, физиотерапию, остеопатию и краткосрочную психотерапию.
Эффект инфильтрации срамного нерва с помощью анестетиков ограничен. При рефрактерных формах была эффективнв трансглютальная декомпрессия срамного нерва. В случаях неэффективности оперативного вмешательства — можно предложить имплантацию нейростимулятора на уровне терминального конуса.
Прогноз
Паховая невралгия существенно влияет на качество жизни, но не оказывает никакого влияния на продолжительность жизни.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
https://www.orpha.net
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Ацетилсалициловая кислота
- Ацетилсалициловая кислота/Лимонная кислота/Натрия гидрокарбонат)
- Галантамин
- Диклофенак
- Ибупрофен
- Индометацин
- Ихтаммол
- Карбамазепин
- Кеторолак
- Метамизол натрия
- Метамизол/питофенон/фенпивериний
- Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат
- Напроксен
- Неостигмина метилсульфат
- Нонивамид/никобоксил
- Парацетамол/ацетилсалициловая кислота/кофеин
- Парацетамол/ацетилсалициловая кислота/кофеин/аскорбиновая кислота
- Парацетамол/ибупрофен
- Парацетамол/кодеин/кофеин
- Парацетамол/кофеин
- Пироксикам
- Теноксикам
- Тиамин
- Фенилбутазон
- Цианокобаламин
Источник
Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках (M79)
[код локализации см. выше]
Исключена: боль в мягких тканях, психогенная (F45.4)
Исключен:
- фибромиалгия (M79.7)
- палиндромный ревматизм (M12.3)
Исключены: панникулит:
- волчаночный (L93.2)
- шеи и позвоночника (M54.0)
- рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)
Исключены: гранулема (вызванная попаданием инородного тела в):
- кожу и подкожную ткань (L92.3)
- мягких тканей (M60.2)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Использованные источники: mkb-10.com
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Крем мазь межреберная невралгия
Невралгия причины возникновения и методы лечения
Невралгия периферического генеза
Межреберная невралгия больно ли
Классификация межреберной невралгии код по МКБ 10 и ее лечение
Межреберная невралгия мкб 10 вызывает не только мощные боли, но и страх у многих пациентов. Дело в том, что чаще всего невралгия обостряется в зоне левого межреберья. Характер болей имитирует сердечные, зачастую даже специалисты не сразу могут отличить невралгию от сердечной боли. Требуется проведение определенных исследований, направленных на исключение сердечных заболеваний. Только тогда ставится межреберная невралгия.
Сам принцип таких проявлений в защемлении нервных окончаний-корешков дисками. И чем больше таких корешков вовлечено, тем болезненней невралгия. Сам термин обозначает прохождение боли по местоположению нерва. Раз речь о межреберной невралгии, значит импульс боли проходит по межреберным нервам. Невралгии делятся по классификации, для этого специально создана целая медицинская система.
Согласно этой системе все заболевания имеют свой код и шифр. Так, межреберная невралгия код по мкб 10 выделена и обозначена как самостоятельное заболевание. Согласно коду, она входит в перечень всех неврологий и относится к категории мононевропатий. Последние имеют свой шифр: G58. 0.
Симптомы межреберной невралгии
Межреберная невралгия код мкб может имитировать сердечный приступ, инфаркт. Важно быстро ее отличить, чтобы не упустить время, если это все-таки сердечный приступ. Важным признаком, по которому можно ее узнать – это болезненность при надавливании на точку прохождения межреберных нервов. Можно попробовать действовать от противного: принять Валидол или Корвалол. При невралгии эти лекарства не окажут никакого действия.
Важно обратить внимание, если налицо такие симптомы:
- регулярные или волнообразные приступы боли в области ребер;
- боли носят характер “полупояса”, чаще слева;
- сам боль характеризуется как колющая или жгучая;
- боль отдает в левое плечо, вызывает или онемение в пальцах, или покалывание;
- боль возрастает в разы при попытках глубокого вздоха;
- невозможно чихнуть или кашлянуть из-за резкого приступа.
Лечение межреберных невралгий
При обострении невралгии пациенту необходим покой и пребывание в постели. Первые дни лучше меньше двигаться, вставать, постараться зафиксировать свое положение. Поверхность, на которой пациент лежит, должна быть ровной, твердой. На первом этапе назначаются препараты НВПС: Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Желательно применять их в виде согревающих мазей. Как обезболивающее назначается Анальгин и Кеторол.
Полезно принимать гидрованны, делать грязевые процедуры. Все это ускорит выздоровление. Хорошо помогает обычный массаж, даже любительский. Актуальность непрофессионального массажа возрастает, если боль не уменьшается. Легкими движениями обеих рук нужно пройтись по позвоночнику. Для лучшего понимания в сети посмотреть, где и как именно расположены межреберные нервы. Иногда массаж помогает намного ощутимее, нежели другие процедуры.
Межреберная невралгия не создает никаких серьезных угроз для здоровья, если она стала итогом жизненного фактора. Например, человек неудачно повернулся или поднял тяжесть. Но если она выступает только симптомом, то необходимо выявить первоисточник и заняться его устранением.
Использованные источники: spinous.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Невралгия опухоли головного мозга
Неврит лицевого нерва это опасно
Невралгия периферического генеза
Межреберная невралгия после лапароскопии
Кодировка межреберной невралгии в МКБ 10
Острая боль в грудной клетке или по бокам тела возникает в большинстве случаев из-за ущемления нервного окончания, локализирующегося в грудном отделе позвоночника.
Данная патология имеет определенный код межреберной невралгии по МКБ 10 и выглядит как М79.2, что обуславливает следующие этиотропные факторы:
- спазм мышц из-за интенсивной физической нагрузки или переутомления;
- нехватка витаминов группы В;
- нарушение обменных процессов;
- наличие остеохондроза считается самой частой причиной воспаления нерва в грудном или шейном отделе;
- значительно реже межреберную невралгию провоцирует проблема поясничного отдела, то есть радикулит;
- стрессы и посттравматические последствия;
- воздействие внешнего фактора (сквозняк, холод).
Обычно межреберная невралгия отмечается у людей среднего и старшего возраста.
Симптомы невралгии
В МКБ 10 межреберная невралгия имеет код М79.2 и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.
Субъективные жалобы пациента действительно похожи на патологию сердечно-сосудистого плана. Самые частые симптомы таковы:
- режущая, тупая, ноющая или острая боль, появляющаяся в области грудной клетки, иногда с проекцией в область лопаток;
- резкое движение, например, глубокий вдох, чихание, кашель или поворот в разы усиливает болевой приступ;
- в месте ущемления нерва может отмечаться припухлость, покраснение и онемение;
- часто присутствует точечная боль, то есть болезненность при надавливании пальцами, чего не наблюдается при диагностике инфаркта миокарда.
При приступах стенокардии (I20 по МКБ 10) или в случае развития острого инфаркта миокарда (I21), боль не усиливается после перемены положения тела или глубокого вздоха. Облегчение наступает после приема нитроглицерина, что является одним из главных признаков сердечной патологии.
Самым важным критерием при неуточненном диагнозе считается электрокардиограмма, по которой опытный врач точно определит происхождение болевого синдрома. Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена, однако ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ, из-за интенсивной боли и нарушения проводимости. Обычно невропатиями занимается невролог, но в данном случае крайне необходима консультация кардиолога или реаниматолога, чтобы не совершить фатальной ошибки.
Терапевтические мероприятия
Межреберная невралгия имеет определенный шифр в Международной классификации болезней 10 пересмотра, который обуславливает наличие унифицированных протоколов ведения пациентов и рекомендаций по поводу проведения адекватного и эффективного лечения.
Межреберную невралгию лечат комплексно, то есть, воздействуя не только на болевой симптом, но и на причину неврита.
Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя следующие аспекты:
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения выраженности болевого синдрома;
- использование комплексных препаратов витаминов группы В для нормализации передачи нервных импульсов;
- противоотечные медикаменты способствуют устранению отека в месте ущемления нерва и восстановлению тканевого кровообращения;
- методики физиотерапии, такие как: иглоукалывание, дарсонвализация, лечебный массаж отлично справляются с подобными патологиями нервной системы.
Невралгии прекрасно поддаются диагностике, лечению и прогноз у них весьма благоприятен, что закодировано шифром М79.2.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Использованные источники: mkbkody.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Невралгия опухоли головного мозга
Неврит лицевого нерва это опасно
Крем мазь межреберная невралгия
Межреберная невралгия, причины и методы лечения
Межреберная невралгия по классификации МКБ — 10 обозначена как «Невралгия и неврит», имеет код М 79.2, характеризуется острыми пронизывающими болями вдоль по расположению пораженных (ущемленных, сдавленных) нервов. Возникает по причине смещения позвонков при остеохондрозе, грыже. Как следствие опухолей, травм, стрессов, воспалительных процессов.
Больные путают резкое проявление невралгии с сердечным приступом. Симптомы схожи: невозможно вдохнуть, повернуться из-за острой, внезапно ударившей боли, либо тянущего сильного болевого ощущения, опоясывающего между ребрами.
Точной классификации болезнь не имеет, но по коду МКБ-10 различают два вида межреберной невралгии : корешковую, характеризующуюся болью в груди, появляющуюся вследствие поражения, раздражения корешков нервных окончаний (пучков) мозга спинного и рефлекторную, вызванную воспалением волокон нервов мышечной ткани. Заболеванию подвержены все возрастные категории людей.
- Внимание! Межреберная невралгия , зачастую, лишь симптом какой-либо тяжелой болезни, при возникновении приступа обязательна консультация с доктором! Несвоевременное, неквалифицированное и недостаточное лечение может причинить опасный вред здоровью!
Почему появляется острая боль
Нервные волокна располагаются внутри каналов соединительных тканей, при нарушениях внутреннего давления происходит их ущемление между мышцами и костями, либо связками и мышцами, эти процессы смещения вызывают сильные боли.
Причины сдавливания, поражения нервов достаточно разнообразны:
— травма спины, грудной клетки: ушиб, вывих, перелом;
— грудной, шейный остеохондрозы;
— следствие инфекционной болезни;
— остеопорозы, вызванные разрушением структуры костных тканей;
— расстройство женских гормональных функций;
— сколиозы, искривления позвоночника;
— расстройство нервной системы;
— тяжелый физический труд, либо малоподвижность в процессе работы;
— признаки невралгии появляются во время беременности.
Установление точного диагноза причины болезненных приступов обязательно для определения надлежащего лечения. Назначить его может только врач. Не откладывайте визит к специалисту неврологу. Не занимайтесь бесконтрольным домашним самолечением народными способами. Это способно вызвать значительное ухудшение здоровья.
Методы лечения
Боль невралгии характеризуется усилением во время движений, пальпации, поворотах. Самое первое действие доктора – исключение болезней сердца, пневмонии, лишая, других заболеваний, вызывающих похожие болевые ощущения.
После установления причины с помощью ЭКГ, рентгена, томографии, ЭНГ, анализов крови, врач назначит комплексные способы лечения:
— медикаментозное: лекарственные препараты для обезболивания, блокады нервов, снятия воспалительного процесса и витамины.
— физиотерапевтическое лечение: электрофорез, процедуры УВЧ, электротоки;
— массаж и мануальные процедуры;
— лечебную щадящую гимнастику;
— народные противовоспалительные, прогревающие средства.
При обострении невралгии обязательно находиться в постели с твердой поверхностью. Важно сухое тепло, для чего в домашних условиях используют теплые шарфы, пледы с собачьей, верблюжьей шерстью. Во время беременности назначают только безопасные методы лечения: витаминный комплекс и безвредные для здоровья малыша растительные мази.
Если нет тяжелых заболеваний, то главные провокаторы межреберной невралгии по классификации МКБ-10 — это результат простуды, перенапряжения при занятии экстремальным спортом или во время работы. Резкие движения при малоподвижном образе жизни и работы, искривленная осанка. Алкогольная и другие интоксикации. Избегайте таких ситуаций, приобщитесь к здоровому образу жизни, болезнь не посетит вас никогда!
Использованные источники: pozvonoc.ru
Источник
- Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений — см. травмы нервов по областям тела, невралгия, неврит (М79.2), периферический неврит при беременности (O26.8), радикулит БДУ (M54.1)
- G50 Поражения тройничного нерва
- Включены: поражения 5-го черепного нерва
- G50.0 Невралгия тройничного нерва
- G50.1 Атипичная лицевая боль
- G50.8 Другие поражения тройничного нерва
- G50.9 Поражение тройничного нерва неуточнённое
- G51 Поражения лицевого нерва
- Включены: поражения 7-го черепного нерва
- G51.0 Паралич Белла
- G51.1 Воспаление узла коленца
- Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)
- G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона
- G51.3 Клонический гемифациальный спазм (Гемифациальный спазм)
- G51.4 Лицевая миокимия
- G51.8 Другие поражения лицевого нерва.
- G51.9 Поражение лицевого нерва неуточнённое
- G52 Поражения других черепных нервов
- Исключены: нарушения: слухового (8-го) нерва (Н93.3), зрительного (2-го) нерва (Н46, Н47.0), паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (Н49.0- Н49.2)
- G52.0 Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерва
- G52.1 Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгия
- G52.2 Поражения блуждающего нерва
- G52.3 Поражения подъязычного нерва
- G52.7 Множественные поражения черепных нервов
- G52.8 Поражения других уточнённых черепных нервов
- G52.9 Поражение черепного нерва неуточнённое
- G53 * Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G53.0 Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2)
- G53.1 Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (A00 — B99)
- G53.2 Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8)
- G53.3 Множественные поражения черепных нервов· при новообразованиях (C00 — D48)
- G53.8 Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках
- G54 Поражения нepвных корешков и сплетений.
- Исключены: текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений, поражения межпозвоночных дисков (М50-М51), невралгия или неврит БДУ (М79.2), неврит или радикулит: плечевой БДУ, поясничный БДУ, пояснино-крестцовый БДУ, грудной БДУ, радикулит БДУ, радикулопатия БДУ (М54.1), спондилёз (М47.-)
- G54.0 Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдром
- G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
- G54.2 Поражения шейных корешков не классифицированные в других рубриках
- G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
- G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках
- G54.5 Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий неврит
- G54.6 Синдром фантома конечности с болью
- G54.7 Синдром фантома конечности без боли
- G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений
- G54.9 Поражения нервных корешков и сплетений неуточнённое
- G55 * Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G55.0 Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразованиях (C00 — D48)
- G55.1 Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (М50 — М51)
- G55.2 Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилёзе (M47.-)
- G55.3 Сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях (M45 — M46, M48.-, М5З — М54)
- G55.8 Сдавления нервных корешков и сплетений при других болезнях, классифицированных в других рубриках
- G56 Мононевропатии верхней конечности.
- Исключено: текущее травматическое поражение нервов-см. травму нервов по областям тела
- G56.0 Синдром запястного канала
- G56.1 Другие поражения срединного нерва.
- G56.2 Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерва
- G56.3 Поражение лучевого нерва
- G56.4 Каузалгия
- G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечности
- G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточнённая.
- G57 Мононевропатии нижней конечности.
- Исключено: текущее травматическое поражение нервов-см. травму нервов по областям тела
- G57.0 Поражение седалищного нерва.
- Исключены: ишиас: БДУ (М54.3), связанный с поражением межпозвоночного диска (М51.1)
- G57.1 Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедра
- G57.2 Поражение бедренного нерва
- G57.3 Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового нерва
- G57.4 Поражение срединного подколенного нерва
- G57.5 Синдром предплюсневого канала
- G57.6 Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия Мортона
- G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечности
- G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточнённая
- G58 Другие мононевропатии.
- G58.0 Межреберная невропатия
- G58.7 Множественный мононеврит
- G58.8 Другие уточнённые виды мононевропатии
- G58.9 Мононевропатия неуточнённая
- G59 * Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G59.0 Диабетическая мононевропатия (Е10 — E14 с общим четвёртым знаком .4)
- G59.8 Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
Источник