Тампоны синдром токсического шока что это
Лорен Вассер, американская модель, лишившаяся пять лет назад ноги из-за синдрома токсического шока, готовится к новой ампутации. И потому тема опасности тампонов при менструации опять широко обсуждается в мировых СМИ.
Опасность вагинальных тампонов активно дискутировалась в восьмидесятые годы ХХ века. В 1980 году в Европе 800 женщин пострадали от синдрома токсического шока из-за использования тампонов.
Тогда же были разработаны четкие правила: менять гигиенические средства каждые четыре часа и использовать минимальный размер, необходимый для впитывания выделений. Массовых трагедий больше с тех пор не повторялось, тема почти забылась, но возникла вновь только в 2012 году, когда молодой американской модели Лорен Вассер ампутировали ногу из-за синдрома токсического шока. Лорен почувствовала себя плохо на вечеринке. Она подумала, что заболела гриппом и поехала домой, где и потеряла сознание. В больницу ее привезли на грани смерти. Жизнь ей удалось спасти, но правую ногу пришлось ампутировать: началась гангрена. Левую удалось спасти, но, как теперь выяснилось, ненадолго. Скорее всего, Лорен опять предстоит ампутация… И все эти опасные симптомы развились из-за неправильного использования гигиенического тампона.
Что такое синдром токсического шока?
Это болезнь, возникающая при попадании в кровь ядовитых веществ, которые выделяют бактерии — золотистый стафилококк. Болезнь может привести к отказу всех органов и смерти. Синдром токсического шока (СТШ) был впервые описан в 1978 году. Тогда считалось, что он может возникнуть только из-за заражения ран или ожогов. Однако в 1980 году, как мы уже знаем, выяснилось, что СТШ может развиться из-за использования тампонов. Оказалось, что при неправильном использовании тампонов золотистый стафилококк, который в норме присутствует в слизистой влагалища в небольшом количестве, начинает активно размножаться. Пока стафилококка мало, токсины, которые он выделяет, не могут серьезно навредить человеку, но как только бактерий становится много, уровень угрозы повышается. При СТШ возникают типичные симптомы интоксикации: головные боли, высокая температура, понижение артериального давления, боли в животе, рвота и диарея. При своевременно оказанной медицинской помощи и проведении дезинтоксикационной терапии исход благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможны тяжелые осложнения. Следует отметить, что СТШ встречается редко, но учитывая серьезные последствия этого синдрома, необходимо строго соблюдать правила использования тампонов.
Причем здесь тампоны?
Инфицирование происходит, когда через поврежденные поверхности кожи и слизистых оболочек (микротрещины, раны) патогенные бактерии проникают внутрь. Чаще всего такое случается при длительном использовании тампонов во время менструации, поскольку кровь является хорошей питательной средой для быстрого роста и размножения патогенных бактерий. Вот почему так важно менять тампоны каждые четыре часа. По той же причине не рекомендуется использование тампонов ночью. А когда вы используете средства с большей степенью впитывания, чем это реально необходимо, вы повышаете сухость вагины и, соответственно, вероятность микротравм. Золотистый стафилококк — анаэробная бактерия, то есть такая, которой комфортно без воздуха. В норме во влагалище есть какое-то количество воздуха, и стафилококк может там существовать только в малых количествах. Когда количество воздуха сильно снижается, стафилококки, почувствовав себя хорошо, начинают размножаться и выделять токсины. Поэтому Лорен Вассер так акцентирует внимание на необходимости изменить требования к материалам, из которых изготавливают тампоны: они должны быть «дышащими».
Что делать при симптомах СТШ?
Болезнь развивается очень быстро (за два дня может проявиться весь набор симптомов). Температура резко поднимается до 39-40 градусов, появляются сонливость и усталость. Даже если вы подозреваете, что это всего лишь грипп, тампон надо извлечь немедленно. Артериальное давление сильно падает (именно из-за этого конечности плохо кровоснабжаются — и может начаться гангрена), начинается тошнота, рвота и понос, кожа начинает шелушиться (особенно кожа ступней и ладоней), может появляться красная сыпь. Если вы подозреваете, что у вас СТШ, немедленно обратитесь к врачу. Больного, у которого заподозрили СТШ, немедленно госпитализируют и проводят анализ крови. Если болезнь подтверждается, назначается антибиотикотерапия. Если лечение начато вовремя, то тяжелых последствий удается избежать и выздоровление наступает быстро.
Еще больше актуальных статей о красоте и здоровье можно найти на сайте Passion.ru!
Фото: Instagram Lauren Wasser, Shutterstock
Источник
Во время менструации женщины используют прокладки и тампоны. Они удобны и незаметны, их не нужно дезинфицировать для повторного использования.
Особенно хороши одноразовые гигиенические средства в виде тампонов. С ними можно ходить на пляж, заниматься спортом, танцевать, носить светлую облегающую одежду. Однако инструкция по применению предупреждает о такой неприятности, как синдром токсического шока от тампонов. Почему он появляется и по каким признакам можно распознать СТШ, женщины должны знать обязательно.
По данным медицинской статистики, 8 – 16 % запущенных состояний заканчиваются летальным исходом.
Почему развивается СТШ
Синдром токсического шока – это проявление сильной интоксикации организма. Заболевание развивается быстро и протекает в острой форме. В течение нескольких часов симптомы СТШ становятся максимально выраженными и дают осложнения на почки и печень.
В развитии опасного синдрома виновны болезнетворные микроорганизмы:
- Стрептококки.
- Стафилококки.
- Малярийный плазмодий класса простейшие.
Активные микробы выбрасывают в человеческую кровь токсические отходы. Они проникают в ткани печени, почек и головного мозга, отчего развивается острое патологическое состояние.
Почему же возникает токсический шок от тампонов? Поскольку гигиеническое средство увлажняется кровью, его поверхность становится благоприятной для активизации бактерий средой.
Стафилококки и стрептококки – это условно-патогенная флора, которая обитает на коже человека и не причиняет вреда до наступления определенных обстоятельств. Опасными штаммы становятся после попадания в ранки и при бесконтрольном размножении.
При использовании тампонов синдром токсического шока у девушек и женщин может иметь следующие причины:
- Нарушение микрофлоры влагалища.
- Неправильный выбор тампона (слишком крупное изделие чрезмерно набухает от менструальных выделений и провоцирует воспаление влагалищной слизистой).
- Применение изделия в ночное время.
- Несвоевременная смена средства.
- Постоянное использование тампонов без чередования с прокладками.
Коварство синдрома токсического шока состоит в том, что ухудшение самочувствия может случиться не сразу. Предварительно женщина ощущает дискомфорт при использовании тампона, у нее возникает дисбактериоз и воспаление влагалища. Патология развивается в течение нескольких дней или месяцев.
Как проявляется менструальный синдром токсического шока
Если женщина регулярно использует тампоны и не придает значения соблюдению правил гигиены, на фоне полного здоровья у нее может внезапно развиться СТШ. Без медицинской помощи патология быстро прогрессирует и заканчивается смертью в течение 2 – 3 дней.
Первичные симптомы синдрома токсического шока из-за применения тампонов могут быть такими:
- Обморок.
- Шелушение кожи.
- Низкое кровяное давление.
- Высокая температура тела (до 39 и более градусов).
- Сыпь и гиперемированные пятна на теле.
- Тошнота, рвота, водянистый стул.
- Покраснение ротоглотки, малиновый язык.
- Судороги, мышечные боли и спазмы.
- Учащение пульса.
- Галлюцинации, оглушение, дезориентация в пространстве и прочие признаки поражения ЦНС.
Лабораторные анализы показывают повышение лейкоцитов в моче, снижение тромбоцитов, увеличение билирубина и показателей АЛТ и АСТ. Золотистый стафилококк обнаруживается в ходе исследования слизи из ротоглотки и спинномозговой жидкости.
Беспричинная лихорадка, сыпь и отечность кожи во время месячных и после их окончания, выраженная бледность и заторможенность требуют немедленного обращения в клинику. Задача специалиста – опровергнуть подозрение на СТШ или подтвердить, дифференцируя от других опасных заболеваний:
- Сепсис.
- Скарлатина.
- Лептоспироз.
- Брюшной тиф.
- Менингококковая инфекция.
- Клещевой риккетсиоз.
Для определения степени повреждения дыхательной системы в обязательном порядке пациентку направляют на флюорографию.
Видео:
Как вылечить токсический шок от тампонов
Лечение СТШ проводят в стационарных условиях под наблюдением медперсонала. Пациентки получают внутривенные уколы, капельницы и разнообразные процедуры для чистки организма от токсинов. В первую очередь важно побороть бактерии.
Местное лечение при помощи антибиотиков не проводят, т.к. препараты нарушают микрофлору влагалища и травмируют нежную слизистую. Антибактериальные средства перорального применения также не подходят для терапии ввиду медленного эффекта, а лечить синдром токсического шока от тампонов следует быстро.
Если беда случилась после неудачного использования гигиенического изделия, пациентки получают курс внутривенных вливаний с содержанием антибиотика и гамма-глобулина. Стимулятор иммунитета контролирует работу лейкоцитов и способствует уничтожению вредоносных бактерий.
Для поддержания вагинальной и кишечной микрофлоры в процессе антибиотикотерапии принимают пребиотики. Курс приёма полезных препаратов начинают спустя 3 – 4 дня после получения первой дозы антибиотиков. Интервал облегчит нагрузку печени.
Для очистки крови от токсинов, засоривших организм и спровоцировавших СТШ, девушкам назначают сорбенты и капельницы с физиологическим раствором. С целью профилактики гипотонии курс дополняют соответствующими лекарствами.
Залог успешного лечения синдрома токсического шока, который развился вследствие неправильного применения гигиенических тампонов – это не только раннее обращение к врачу, но и соблюдение постельного режима, отдых и пребывание в спокойной обстановке.
Предупредить токсический шок от тампонов очень легко, достаточно прочитать отзывы гинекологов о применении этих средств гигиены. Используйте тампоны только в крайних случаях, когда прокладки не смогут обеспечить надежной защиты, меняйте изделие своевременно (не реже 1 раза в 4 – 6 часов), не используйте тампон большой впитываемости, если выделения умеренные или минимальные.
Источник
В начале 1980-х годов была эпидемия случаев синдрома токсического шока (СТШ). Всего за пару лет сообщалось о почти 2500 заболевших в США. Но сейчас как будто ни у кого не бывает СТШ, или мы ничего не слышим о людях, у которых он случается. Что произошло с СТШ? Почему мы перестали о нём разговаривать?
С начала 1980-х и до конца 1990-х синдром токсического шока занимал буквально всех. О его распространённости твердили заголовки, нагоняя страх на пользующихся тампонами женщин по всей Северной Америке. Молодых девушек, переживающих половое созревание, учили остерегаться синдрома токсического шока, как будто он прятался под обёрткой каждого тампона.
Мою маму, созревание которой пришлось на середину 1980-х, предупредили, что тампоны нельзя держать внутри слишком долго, а также что надо обращать внимание на новую или непонятно чем вызванную сыпь. Но к тому времени, когда пубертат начался у меня — в начале 2010-х годов — водопад предупреждений превратился в ручеёк. Мне сказали, что есть риск синдрома токсического шока, но он редок, маловероятен и излечим. Сегодня, почти через десять лет, мне кажется, что мы много лет не слышали слова «синдром токсического шока».
Так что случилось? Почему люди перестали умирать от синдрома токсического шока — а если не перестали, почему мы больше об этом не слышим?
Что такое синдром токсического шока?
Синдром токсического шока, или СТШ, — это инфекция, вызываемая золотистым стафилококком — той же бактерией, которая приводит к некоторым кожным инфекциям. В норме золотистый стафилококк живёт в дыхательных путях человека или у него на коже. Он относится к оппортунистическим патогенам. Если дать такому патогену возможность «развернуться» (например, если иммунная система окажется ослаблена или кожа травмирована), он спровоцирует в организме носителя инфекционный процесс, проявления которого могут быть самыми разными, от прыщей до пневмонии.
СТШ — состояние, вызванное стафилококковой инфекцией. Оно может возникнуть, потому что золотистый стафилококк содержит так называемые суперантигены. Антигены — это вещества, с которыми связываются T-клетки (разновидность белых кровяных телец и главные «игроки» в нашей иммунной системе). В норме некоторые клетки связываются антигенами и затем выводят их на свою поверхность, чтобы показать другим T-клеткам, что уже идёт борьба с инфекцией. Однако суперантигены пропускают этот этап — демонстрацию, — в результате чего активируется больше T-клеток, чем обычно (и чем нужно).
Активированные T-клетки затем выделяют цитокины — мелкие белковые молекулы, вызывающие воспаление. В норме воспаление — добрый знак. Оно результат того, что тело увеличивает приток крови к повреждённому участку, чтобы вылечить его. Но слишком большое количество T-клеток выделяет слишком много цитокинов, а это приводит к слишком сильному воспалению и процессу, который называется цитокиновый шторм. Как видно из названия, ничего хорошего в этом явлении нет. Цитокиновые штормы вызывают повышение температуры, усталость, сыпь, диарею и тошноту, которые также являются симптомами СТШ.
СТШ — это тампонная болезнь, да?
В 1983 году было исследовано более 2200 случаев СТШ и выявлено, что 90% из них приходится на женщин, заболевших во время менструации. Из этих менструирующих пациенток 99% пользовались тампонами.
Однако СТШ бывает не только от тампонов. Впервые его выявили в 1978 году у пяти мальчиков и неменструирующих девочек. С 2001 по 2011 годы имело место 11 случаев СТШ, вызванного бинтами при лечении ожогов у детей, а в 2003 году мужчина умер после того, как ему сделали татуировку.
По имеющимся оценкам, 25—35% случаев СТШ не имеют отношения к менструации. Эти случаи неменструального СТШ могут быть вызваны золотистым стафилококком или пиогенным стрептококком и приводят к смерти в 6—12 раз чаще, чем менструальный СТШ. Если менструальный СТШ стал встречаться намного реже, по сравнению со своим зенитом в 1980-х, распространённость неменструального СТШ держится практически на постоянном уровне.
Если неменструальный СТШ шире распространён и более опасен, почему мы ассоциируем СТШ только с тампонами?
Во-первых, неменструальный СТШ всё ещё относительно редок. Коэффициентом частоты заболеваемости неменструальным СТШ — 2—4 случая на 100 тыс. человек, то есть он встречается реже, чем дизентерия (5,39 случаев на 100 тыс. человек) или болезнь Лайма (8,3 случая на 100 тыс. человек).
Однако основная причина того, что мы не слышим о неменструальном СТШ, — эпидемия менструального СТШ, пришедшаяся на начало 1980-х годов.
Современные тампоны были впервые запатентованы в 1931 году, но не производились, пока Гертруда Тендрих (Gertrude Tendrich) не купила патент в 1933 году. Популярным товаром они стали только во время Второй мировой войны, когда их начали массово использовать женщины, выходящие на работу.
Эти тампоны, продававшиеся, в основном, под теми же брендами, что и сейчас (Tampax и o.b.) делались из хлопка и вискозы и были очень похожи на нынешние. Однако один бренд решил исследовать другие материалы, чтобы повысить впитывающую способность тампонов.
Для изготовления тампонов Rely использовались прессованные полиэстеровые шарики и карбоксиметилцеллюлоза — вместо хлопка. Эти тампоны были супервпитывающими, они могли удерживать в себе в 20 раз больше крови по массе, чем весили сами, и раскрывались во влагалище, образуя своего рода чашу, чтобы предотвратить протечки. Эти особенности, казавшиеся прекрасными свойствами для тампона, оказались прекрасной средой для бактериальной инфекции.
Кислотность менструальной крови ниже, чем нормальная кислотность влагалища, поэтому во время менструации pH влагалища повышается, и его внутренняя среда становится менее смертоносной для бактерий. Но это не должно иметь значения, если во влагалище нет ранок, через которые бактерии могут попасть внутрь, так?
Так вот, сверхгигроскопичность тампонов Rely приводила к пересыханию влагалища, из-за которого при вставлении и вынимании тампона образовывались крохотные язвочки, открывавшие бактериям путь в организм. В сочетании с тем, что женщины могли держать в себе тампоны Rely гораздо дольше (тем самым приводя к максимальному размножению бактерий и развитию инфекции), это привело к эпидемии СТШ, случившейся в 1980.
Тампоны Rely были отозваны 22 сентября 1980 года, но эпизоды СТШ всё ещё случались. Только в 1984 году исследователи поняли, что СТШ связан с использованием любых тампонов высокой гигроскопичности, хлопковых или полиэстеровых.
Я не хочу СТШ! Что мне делать?
Во-первых, без паники. СТШ и вправду редкий. Хотя недавно было несколько громких случаев, сегодня распространённость СТШ ниже, чем когда-либо.
Компании по производству тампонов и правительственные агентства совместно выработали стратегию сведения риска СТШ к минимуму. Вот что они рекомендуют:
- Используйте тампон с минимальной возможной гигроскопичностью.
- Меняйте тампон каждые 4—8 часов.
- Мойте руки, прежде чем вставлять тампон.
- Не используйте тампоны, когда у вас нет менструации.
Разве нельзя просто пользоваться менструальной чашей, чтобы совсем избежать риска СТШ?
Менструальные чаши уменьшают риск СТШ, но не устраняют его. Хотя они правда не впитывают кровь и поэтому не приводят к сухости и изъязвлению влагалища, их может быть трудно вставить, особенно начинающим пользовательницам. Это может привести к появлению царапин и ранок на стенке влагалища.
Свидетельство этого — в 2015 году у 37-летней женщины нашли СТШ после того, как она впервые воспользовалась менструальной чашей.
Если вы не будете менять тампон каждые 8 часов, вам стоит подумать о менструальной чаше. Министерство здравоохранения Канады признало, что чашу можно держать внутри 12 часов подряд, и это делает её очень удобной для тех, кто работает по 8 часов или просто забывчив.
Но всё же не забывайте мыть руки перед вставлением чаши и обязательно стерилизуйте её между циклами.
Источник
В связи с распространением различных гигиенических средств, вводимых внутрь влагалища, синдром токсического шока стал особенно обсуждаемым явлением. Это заболевание проявляется резко и остро, поэтому важно своевременно отреагировать на возникшие симптомы и не дожидаться их дальнейшего развития.
Что такое синдром токсического шока
Синдромом токсического шока (сокращенно — СТШ) называют состояние человека, спровоцированное деятельностью бактерий видов Золотистый стафилококк (латинское наименование — Staphylococcus aureus) и Стрептококк пиогенный (Streptococcus pyogenes).
Последние в качестве причины заболевания встречаются гораздо реже, но по степени опасности они выигрывают. Смертность при стрептококковом СТШ составляет 20–60%, а сами бактерии активно сопротивляются даже агрессивному лечению.
Сам по себе СТШ возникает достаточно редко. Исследования, проведенные в 2017 г., показали, что из 100 000 женщин, регулярно использующих внутривлагалищные средства гигиены (тампоны, менструальные чаши и другие), заболевание перенесли только 3. В группе повышенного риска находятся девочки-подростки и девушки в возрасте 18–25 лет.
Это связано с тем, что молодой организм еще не вырабатывает антитела, противостоящие распространению токсинов в теле, или их количество слишком мало для борьбы с опасными веществами. Чем старше человек, тем лучше его тело справляется с токсическими соединениями. С возрастом риск СТШ понижается, но не исчезает.
Кроме того, вопреки распространенному мнению, синдром токсического шока не является исключительно женским заболеванием. Пострадать от него могут мужчины, а также дети.
Среди факторов риска называют операционное вмешательство, укусы насекомых и инфекции, развивающиеся в костях и мягких тканях. При этом большей частью пациентов с СТШ остаются молодые женщины в период менструации.
Разновидности СТШ, в чем опасность современных тампонов и прокладок
Симптомы токсического шока и его тяжесть во многом зависят от его вида. Всего выделяют 2 формы болезни: стафилококковую и стрептококковую. Различия заключаются в особенностях деятельности этих бактерий в человеческом организме и их влиянии на него.
Наиболее мягкой считается стафилококковая форма заболевания. Как подсказывает название, данный вид СТШ возникает в результате деятельности золотистого стафилококка. Эта безвредная с виду бактерия часто селится на теле человека и особенно любит такие места, как нос, кожа, рот.
Обитая на поверхности, она не опасна. Угрозу для здоровья стафилококк представляет только в том случае, если попадет в кровь. В таком случае он активизируется и выпускает в организм токсин TSST-1. Примерно так же действуют и стрептококки.
Синдром токсического шока — это заболевание, которое легко провоцируется средствами личной гигиены, используемыми при менструации. Хотя риск гораздо выше у женщин, предпочитающих тампоны и менструальные чаши, прокладки также являются одним из факторов, вызывающих СТШ.
Они представляет собой благоприятную среду для развития бактерий, которые начинают свою активную деятельность при контакте выделений с кислородом.
Отличия между стрептококковым и стафилококковым синдромами приведены в таблице:
Вид | Бактерии, вызывающие болезнь | Факторы риска | Симптомы | Распространенность и смертность |
Стафилококковый | Золотистый стафилококк | Использование тампонов; инфекции вследствие родов, аборта или операции. | Лихорадка, рвота, воспаление слизистой оболочки, снижение артериального давления, сыпь, поражение печени. | Встречается у 3-х из 100 000 женщин при менструации и в 15% случаев после родов, абортов и операций; смертность составляет менее 3%. |
Стрептококковый | Стрептококк пиогенный | Травмы, оперативное вмешательство, использование НПВП, вирусные инфекции. | Лихорадка, респираторный дистресс-синдром, сильная боль в пораженном месте, нарушение свертываемости крови, поражение печени. | Встречается в основном у здоровых детей и взрослых; вероятность смертности может достигать 60%. |
Причины и механизм развития
Синдром, вызванный деятельностью золотистого стафилококка, принято разделять на менструальный и не менструальный. В первом случае причины развития заболевания связаны с активными выделениями из влагалища, которые сами по себе являются благоприятной средой для деятельности различных бактерий.
Использование прокладок, тампонов и прочих предметов, призванный облегчить жизнь девушек в этот период, только усугубляют ситуацию, поскольку легко впитывают в себя кровь и намокают, что только способствует развитию микроорганизмов.
Не менструальная форма связана с травмами и хирургическими операциями. Наиболее распространена у женщин в период после родов (особенно при кесаревом сечении) и абортов. Пострадать от СТШ могут мужчины и дети в результате оперативного вмешательства и применения НПВП. Заболевание
Механизм действия как у стафилококков, так и у стрептококков достаточно прост. Изначально живущие на теле человека, бактерии, находясь внутри влагалища или вблизи открытых ран, легко попадают в кровь. Здесь они превращаются из безобидных микроорганизмов в серьезную угрозу для жизни и здоровья, поскольку активизируются и начинают выпускать токсины.
Если у человека уже сформировались антитела, способные противостоять вредным веществам, они едва ли повлияют на его состояние. Однако у детей, подростков и молодых людей организм еще не может бороться с токсинами, из-за чего и возникает СТШ.
Тампоны
Традиционно считается, что женщины, использующие эти средства гигиены во время месячных, больше остальных подвергают себя риску. Это связано с тем, что тампоны действуют по принципу впитывания выделений.
Находясь во влажной среде и намокая, они образуют прекрасные условия для жизнедеятельности бактерий. Тампоны, в отличие от прокладок, опасны тем, что вводятся внутрь влагалища и располагаются вблизи матки. Это облегчает распространение вредоносных микроорганизмов по телу и увеличивает риск развития заболевания.
Синдром токсического шока — это, несмотря на свою опасность, редкое явление. Согласно исследованиям, в западных странах тампоны широко распространены и пользуются большей популярностью, чем прокладки, ввиду своей удобности. Их использует до 70% женщин, а негативные последствия проявляются лишь у одной из 100 000.
Лучше всего притягивают бактерии хлопковые средства гигиены. Ученые объясняют это тем, что волокна в них расположены рыхло, образуя много пространства, заполненное кислородом, в котором и предпочитают обитать различные микроорганизмы. Безопаснее использовать тампоны со смешанным или исключительно синтетическим составом.
Прокладки
Риск стать жертвой синдрома токсического шока есть и у женщин, выбирающих в период менструации прокладки. Как и тампоны, они впитывают влагу и одновременно окисляются кислородом, в результате чего создаются условия для стремительного развития и размножения микробов.
Однако у прокладок есть большое преимущество — их не нужно вставлять во влагалище. Они крепятся к нижнему белью, в результате чего располагаются на большом расстоянии от матки и не позволяют бактериям проникнуть в кровь. Благодаря этому использование прокладок во много раз безопаснее тампонов, а риск развития СТШ практически равен нулю.
Однако, как и в случае с другими средствами личной гигиены, важно помнить о мерах безопасности. Необходимо регулярно менять прокладку и не применять ее в течение 8 и более часов, даже если выделения скудные. Чем дольше продукт используется, тем выше влажность и, соответственно, лучше условия для жизнедеятельности микроорганизмов.
Как избежать СТШ?
Чтобы максимально оградить себя от развития заболевания, важно соблюдать базовые правила личной гигиены, а также внимательно относиться к выбору приспособлений для сбора менструальной крови и прислушиваться к собственным ощущениям.
Так, необходимо отказаться от тампона или менструальной чаши, если при вводе предмета во влагалище возникают болевые ощущения, дискомфорт.
Синдром токсического шока — это заболевание, возникающее преимущественно при пренебрежительном отношении к гигиене. Значительно сократить риски поможет правильный уход за собой. В первую очередь, женщинам рекомендуют использовать один и тот же тампон на протяжении 4–8 ч.
Чем чаще происходит смена приспособления, тем ниже вероятность проникновения микробов в организм. Оптимальным вариантом станет посещение туалетной комнаты через каждые 4 ч, поскольку слишком частые извлечение и ввод средства гигиены способствуют раздражению и травме слизистой влагалища.
Если женщина использует менструальную чашу, важно тщательно мыть ее с мылом перед использованием и после него. Желательно обрабатывать приспособление при помощи специальных растворов или кипятить в течение 5 мин.
Тампоны нельзя применять в период, когда месячные еще не начались, даже если до этого события осталось немного времени. Если хочется перестраховаться, необходимо использовать прокладку. Также она будет полезна ночью. При частом использовании тампонов рекомендуют периодически позволять влагалищу отдохнуть и переходить на прокладки.
Симптомы синдрома
СТШ сложен тем, что его признаки совпадают с рядом других заболеваний. Из-за этого синдром трудно определить невооруженным взглядом даже врачам, поэтому для постановки точного диагноза требуются дополнительные исследования.
Внешне человек с СТШ напоминает больного гриппом, и часто женщины действительно думают, что подхватили вирус. В результате этого болезнь начинает прогрессировать, появляются более тяжелые симптомы, которые порой доводят до потери сознания и серьезного нарушения функционирования различных систем организма.
Чтобы не допустить такого состояния, необходимо следить за собственным самочувствием и прекратить использование внутривлагалищных приспособлений для сбора менструальной крови при следующих признаках:
- лихорадка, представляющая собой жар (температура выше 38,9оС) и озноб;
- общая слабость, недомогание;
- диарея;
- головокружение;
- рвота;
- сыпь, шелушащаяся и внешне напоминающая ожог;
- покраснение влагалища;
- обморок.
Все эти симптомы, проявившие себя во время месячных при использовании тампона, могут говорить о токсическом шоке. Главная особенность заболевания — его быстрое развитие и стремительное ухудшение состояния больной.
Когда обращаться за медицинской помощью?
Синдром токсического шока — это явление, которое угрожает жизни. Откладывать лечение опасно, поскольку заболевание активно прогрессирует, а осложнения могут проявиться уже через несколько часов бездействия.
Обращаться в медицинское учреждение необходимо при первых симптомах, даже если они немногочисленны и слабо выражены. При отсутствии возможности добраться до больницы, важно вызвать врача на дом, а при стремительно ухудшающемся самочувствии — скорую помощь.
Первое, что необходимо сделать при проявлении симптомов СТШ, — вытащить тампон или менструальную чашу из влагалища. На приеме у врача важно не просто перечислить имеющиеся жалобы, но и упомянуть о менструации.
Диагностика
Основным способом определения синдрома по-прежнему является клиническая оценка. Постановка диагноза во многом зависит от симптомов, описанных пациентом, поэтому на приеме у врача важно описать свое состояние как можно детальнее.
Как правило, подозревая СТШ, доктора обращают внимание на следующие признаки:
- характерная сыпь, напоминающий ожог;
- шелушащаяся кожа;
- головокружение и случаи обмороков;
- ощущение тошноты и рвота;
- состояние лихорадки;
- низкое артериальное давление.
Для подтверждения диагноза потребуется сдать анализы. Они необходимы для того, чтобы оценить общее состояние организма и выявить, какие органы были затронуты в результате токсического шока. Как правило, у человека с СТШ поражено сразу несколько систем организма. Особенно страдает печень.
Наиболее эффективным способом выявить состояние здоровья человека является культуральное исследование (посев). Однако в большинстве случаев достаточно традиционного анализа мочи и крови.
Лечение
Чтобы процесс лечения оказался максимально эффективным и не затянулся на долгие недели, обращаться в медицинское учреждение за помощью необходимо в тот момент, когда проявились первые симптомы и возникло подозрение на СТШ. В таком случае врачи могут гарантировать быстрое выздоровление и легкое разрешение проблемы.
Когда у пациента обнаруживают признаки токсического шока, его срочно госпитализируют для оказания помощи и предотвращения распространения инфекции. Больного направляют в отделение интенсивной терапии. В первую очередь, ликвидируют причину развития заболевания — предмет, помещенный во влагалище (тампон или менструальную чашу, диафрагму и другие).
Основные этапы лечения включают в себя борьбу с распространением инфекции и меры, направленные на поддержание деятельности органов и стабилизацию состояния пациента. При своевременном выявлении заболевания и раннем начале терапии провести в больнице придется всего несколько дней. В запущенных случаях лечение длится до нескольких недель.
Лечение инфекции
Сразу после госпитализации и ликвидации инородного тела из влагалища начинается обязательный процесс деконтаминации, то есть обеззараживания организма, уничтожения несущих вред микробов. Он происходит путем промывания пострадавших от инфекции органов.
Синдром токсического шока, как и многие другие инфекционные заболевания, протекает с большой потерей жидкости. В медицине это решается путем установления капельниц, которые помогают восстановить водно-щелочной баланс.
Непосредственно с самой инфекцией борются антибиотики. В зависимости от тяжести состояния, а также типа микроорганизмов, вызвавших СТШ, пациенту назначают следующие препараты и их сочетания:
- клиндамицин и бета-лактам;
- ванкомицин;
- клиндамицин и оксациллин;
- даптомицин и клиндамицин;
- нафциллин;
- линезолид.
Эти медикаменты способствуют устранению патогенных очагов, а также уменьшают вероятность рецидивов. Правильно подобранные антибиотики снижают риск летального исхода.
Поддерживающая терапия
Помимо уничтожения инфекции, важно также обеспечить пациенту такие условия, в которых организм мог бы функционировать в привычном режиме. Для предотвращения головокружения, обмороков и удушающего эффекта, вызванного токсинами, используют кислородные баллоны.
Человек дышит его составляющим через специальную маску определенное количество времени, что содействует нормализации дыхания.
Для поддержки необходимого уровня жидкости в организме пациенту назначают капельницы. Процедура помогает ликвидировать нарушения в водно-щелочном балансе и не допустить обезвоживания. Жидкость также необх?