Тахикардия при синдроме позвоночной артерии
Тахикардия при остеохондрозе.
Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту. Эта форма аритмии становится причиной частого обращения к кардиологам. Нередко после проведения ряда диагностических исследований врач направляет больного к неврологу или вертебрологу для дальнейшего лечения. У таких пациентов выявляется грудной или шейный остеохондроз, при котором часто возникает тахикардия и сопутствующие симптомы. Это учащенное сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.
Особенности и причины проявления тахикардии при остеохондрозе
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Патологии опорно-двигательного аппарата и учащенное сердцебиение связаны между собой или через ущемление спинальных нервов (спинномозговых корешков), или через их механическое повреждение. Во всех случаях причиной тахикардии становятся деструктивно-дегенеративные изменения хрящевых тканей межпозвонковых дисков.
Смещение позвонков.
В результате нестабильности шейных позвонков из-за их смещения относительно друг друга поражается блуждающий нерв. Наблюдаются следующие признаки его повреждения:
- раздражение нервных тканей;
- развитие вторичного воспалительного процесса;
- дегенеративные изменения на уровне клеток.
Все это провоцирует расстройство иннервации миокарда, приводящее к нарушению ритма сократительной активности. Но наиболее часто тахикардия возникает при грудном остеохондрозе, когда изменяется проходимость корешкового нерва. Помимо учащенного сердцебиения, пациенты жалуются врачу на сильные болезненные ощущения в кардиальной области, отдающие в левую руку.
Как шейный остеохондроз связан с тахикардией
Непосредственно миокард или коронарная кровеносная система иннервируется нервами, которые в шейном отделе позвоночного столба отсутствуют. Тем не менее, остеохондроз часто провоцирует тахикардию. Объясняется это расположением в области шеи десятой пары черепных нервов и блуждающего нерва, иннервирующего внутренние органы. Поэтому к появлению тахикардии при шейном остеохондрозе предрасполагают следующие факторы:
- истончение, уплотнение межпозвонковых дисков, что приводит к их смещению, сужению позвоночного канала и нарушению проходимости нервов, исходящих от головного мозга;
- сдавливание костными наростами, сместившимися дисками или мышечными спазмами позвоночной артерии, приводящее к ухудшению кровоснабжения головного мозга кислородом и питательными веществами;
- деформация шеи в результате формирования грыжевого выпячивания или протрузии;
- напряжение скелетной мускулатуры шейно-воротниковой зоны, провоцирующее стойкое ущемление черепных нервов.
Мышечные спазмы при шейном остеохондрозе стабильны, поэтому наблюдается постоянное расстройство кровоснабжения всех отделов головного мозга. Это приводит к нарушению регуляции работы всех систем жизнедеятельности, в том числе сердечно-сосудистой. Чтобы минимизировать последствия сужения позвоночной артерии, организму требуется больше усилий для сохранности кровоснабжения, что приводит к учащению сердцебиений.
Как остальные виды остеохондроза связаны с тахикардией
Если на начальном этапе развития грудного остеохондроза тахикардия является только одним из симптомов, то при отсутствии лечения происходит поражения непосредственно миокарда. Это обусловлено особенностями иннервации. В грудном отделе находятся спинномозговые корешки, которые иннервируют не только сердечную мышцу, но и всю коронарную систему. По кровеносным сосудам к миоцитам поступает кислород и питательные вещества. Расстройство иннервации может стать причиной ухудшения кровообращения, кислородного голодания клеток сердечной мышцы, а впоследствии и их гибели.
Ущемление корешковых нервов, расположенных в грудном отделе, рассогласовывает работу артериальных и венозных сосудов. При нормальном состоянии позвоночного столба они функционируют следующим образом:
- стенка артерии сокращается;
- формируется нервный импульс, который проходит по нервному волокну к вене;
- венозная сосудистая стенка сокращается.
Корешковый синдром.
Но при нарушении кровообращения расстраивается передача нервного импульса, поэтому сердце начинает биться быстрее до 90-120 ударов в минуту. Так развивается тахикардия, которую выделяют в первичный клинический признак. Вторичным проявлением считают ответную реакцию организма, возникающую при болевом синдроме. Она характерна не только для грудного, но и для пояснично-крестцового остеохондроза. При появлении боли в любой области спины, особенно на фоне асептического воспаления, в коре надпочечников вырабатывается большое количество биологически активных веществ. Они быстро проникают в кровеносное русло, вызывая частое сокращение сердечной мышцы.
Как выявить взаимосвязь заболеваний
Обнаружить тахикардию можно и самостоятельно. Для этого нужно взять секундомер, сесть и максимально расслабиться. Теперь следует сдавить самый крупный кровеносный сосуд (артерию), расположенный на внутренней поверхности левого запястья, засечь время и начать отсчитывать удары. Если их количество превысило 80 за 60 секунд, то это указывает на расстройство сердечного ритма.
Измерение частоты сердечных сокращений.
А вот установить связь развития тахикардии с остеохондрозом любой локализации в домашних условиях не получится. Косвенным подтверждением становится ее появление в период рецидивов дегенеративно-дистрофической патологии. В таких случаях учащенное сердцебиение сопровождается острыми болями в шее или спине, ограничением движений и другими специфическими признаками остеохондроза.
Методы диагностики
То, что причиной тахикардии стал остеохондроз, нельзя определить с помощью внешнего осмотра пациента или описания им характерных симптомов. Врач выставляет диагноз на основании результатов рентгенографии, МРТ, КТ. Обязательно проводится ЭКГ для частоты и ритмичности сердечных сокращений, дифференциации тахикардии от других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также назначается эхокардиография (ЭхоКГ). Результаты этой диагностической методики помогают выявить внутрисердечные патологии или их исключить.
Высокоинформативной считается электрофизиологическое исследование сердца. Благодаря изучению распространения электрических импульсов по миокарду удается определить механизм учащения сердечных сокращений и проводимости сердца.
Рентгенография
Рентгенологическое исследование — самый информативный метод диагностики остеохондроза. Если врач подозревает, что причиной тахикардии стало разрушение межпозвонковых дисков, то делаются снимки в двух проекциях. На них хорошо просматриваются все рентгенографические признаки остеохондроза. Это сформировавшиеся остеофиты, уменьшение расстояния между телами позвонков, истончение дисков.
Магнитно-резонансная томография
Пациентам нередко проводится МРТ сердца для выявления деструктивных изменений. А результаты магнитно-резонансной томографии позвоночника информативны в диагностике остеохондроза, особенно его возникших осложнений. К ним относятся протрузии и выпячивание межпозвонкового диска за границы позвоночного канала. Именно грыжи часто становятся причиной сдавливания спинномозговых корешков и (или) позвоночной артерии, провоцирующего тахикардию.
МРТ используется и для оценки состояния мышц, связок, чувствительных нервных окончаний и кровеносных сосудов, расположенных около поврежденных позвоночных структур. А проведение диагностической процедуры с контрастом позволяет выявить нарушение кровообращения в любой области тела.
Остеохондроз на МРТ.
К какому врачу обратиться
Большинство пациентов с жалобами на учащенное сердцебиение обращаются к кардиологу, а иногда и терапевту. Эти врачи назначают все необходимые диагностические исследования, в том числе рентгенографию. На основании ее результатов выставляется диагноз и больной направляется для дальнейшего лечения к вертебрологу или неврологу.
Остеохондроз лечит вертебролог.
Что лечить в первую очередь
Тахикардия при остеохондрозе — сопутствующее клиническое проявление, исчезающее после проведения адекватного лечения основного заболевания. При обострении поясничной патологии возникают «прострелы», а при рецидиве шейного заболевания человек страдает от головокружения и скачков артериального давления. Грудной остеохондроз, помимо тахикардии, клинически проявляется сильными болями в сердце, напоминающими приступ стенокардии. Поэтому улучшить самочувствие пациента можно только проведением одновременной терапии патологий.
Головокружение — один из признаков остеохондроза.
Способы лечения
Для установления причины развития остеохондроза часто требуются консультации врачей узкой специализации. К проведению терапии могут привлекаться ревматологи, эндокринологи, травматологи, хирурги. Они определяют лечебную тактику, основываясь на степени тяжести остеохондроза, стадии его течения, особенностей симптоматики.
Медикаментозная терапия
Превышение частоты сердечных сокращений 110-120 ударов в минуту становится показанием для приема бета-адреноблокаторов Метопролола, Атенолола, Бисопролола и их структурных аналогов. Препараты не оказывают выраженного влияния на артериальное давление, что особенно актуально при остеохондрозе.
Нормализовать сердечный ритм иногда помогает курсовой прием седативных средств — Ново-Пассита, Тенотена, Персена, спиртовых настоек пустырника, валерианы, пиона.
| Препараты для устранения клинических проявлений остеохондроза | Терапевтическое действие лекарственных средств |
| Нестероидные противовоспалительные средства с диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом, нимесулидом, ибупрофеном | Препараты не только устраняют боли, но и снижают выраженность воспалительной отечности. Именно она часто провоцирует ущемление кровеносных сосудов и спинномозговых корешков, приводит к учащению сердцебиения |
| Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен | Курсовой прием лекарственных средств способствует расслаблению напряженной скелетной мускулатуры. В результате исчезают болезненные мышечные спазмы, которые становятся причиной тахикардии |
| Мази и гели с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс | После нанесения наружных средств на кожу улучшается кровообращение, нормализуется микроциркуляция, исчезают мышечные спазмы |
Ортопедические средства
Ношение ортопедических воротников и других приспособлений позволяет стабилизировать диски и позвонки, предупредить их смещение и сдавление нервов и кровеносных сосудов. При грудном и пояснично-крестцовом остеохондрозе используются эластичные бандажи (корсеты). Они оснащены металлическими или пластиковыми вставками в виде колец, спиралей, пластин. Бандажи плотно облегают тело, а некоторые модели обладают согревающим, улучшающим кровообращение эффектом.
Для удержания в правильном положении шейных позвонков применяются обычно воротники Шанца. Они отличаются высотой и степенью фиксации, поэтому размер такого бандажа должен подбирать только вертебролог. Воротники надеваются на 2-3 часа в день и обязательно снимаются на ночь.
Воротник Шанца.
Ультразвуковое лечение
В подострый период и на этапе ремиссии пациентам показано 5-10 сеансов ультразвуковой терапии. Под его воздействием в области поврежденных позвоночных структур улучшается кровообращение. В мягкие и хрящевые ткани начинает поступать достаточное количество кислорода и питательных веществ, что положительно сказывается на их регенерации.
А с помощью ультрафонофореза обеспечивается поступление лекарственных веществ в пораженные связки, мышцы, диски в максимальной концентрации. При проведении процедур используются НПВС, анестетики, хондропротекторы, препараты с витаминами группы B.
Лечение шейного остеохондроза ультразвуком.
Рефлексотерапия
В терапии остеохондроза, осложненного тахикардией, нередко применяется иглорефлексотерапия. Врач воздействует на акупунктурные точки небольшими металлическими, серебряными или золотыми иглами. Это приводит к расслаблению скелетной мускулатуры, улучшению лимфооттока, устранению сдавления артерий и спинномозговых корешков.
Одним из направлений рефлексотерапии является лечение медицинскими пиявками. Кольчатые черви устанавливаются на биоактивные точки, прокусывают кожу и впрыскивают в кровь слюну с высоким содержанием полезных веществ.
Сеанс гирудотерапии.
ЛФК и массаж
Пациентам с остеохондрозом и спровоцированной им тахикардией рекомендуются сеансы классического, точечного, вакуумного, сегментарного, шведского массажа. Процедуры не только оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, но и становятся отличной профилактикой прогрессирования дегенеративно-дистрофической патологии.
Устранить все симптомы остеохондроза, укрепить мышцы спины помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально для пациента с учетом физической подготовки и выраженности клинических проявлений.
Хирургическое вмешательство
Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии в течение нескольких месяцев, быстрое прогрессирование остеохондроза. Операция проводится и при развившихся осложнениях — корешковом синдроме, дискогенной миелопатии, синдроме позвоночной артерии.
Тахикардию часто провоцирует межпозвоночная грыжа: ее удаляют иссечением выпячивания обычно вместе с разрушенным межпозвонковым диском с дальнейшей стабилизацией позвоночника или установкой имплантов.
Возможные осложнения
При остеохондрозе обычно отмечается развитие желудочковых видов нарушений ритма сердца, к которым относится и тахикардия. Ее предсердная пароксизмальная форма диагностируется редко. В основе патогенеза лежит органическое поражение сердечной мышцы в сочетании с остеохондрозом. При отсутствии лечения развивается синдром позвоночной артерии, который становится причиной нарушений мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. А это приводит к снижению функциональной активности сердечно-сосудистой системы.
Профилактические меры и прогноз
Если остеохондроз, осложненный тахикардией, выявляется своевременно, то при проведении лечения прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Не допустить его развития позволяет исключение факторов, приводящих к разрушению межпозвонковых дисков. Это длительное нахождение в одном положении тела, малоподвижный образ жизни или чрезмерная физическая активность.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Учащенный пульс, сердцебиение – явление не редкое при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Именно здесь расположена позвоночная артерия, по которой к головному мозгу поступают кислород с кровью. Среди признаков тахикардии есть также головокружение с беспокойством.
Появление их принято связывать с сердечными патологиями. При этом обращаются за помощью к кардиологу. Однако ритм сердца нарушается и у людей с абсолютно здоровым сердцем. Причиной этого зачастую оказывается защемление деформировавшимися позвонками кровеносной артерии. Это довольно распространенное осложнение остеохондроза.
Причины проявления
Многие пациенты задаются вопросом: бывает ли вообще тахикардия при остеохондрозе и почему. Ткани дисков меж позвонками со временем разрушаются. В результате сами позвонки смещаются к соседним структурам, на их теле образуются костные наросты. Пережимаются нервные окончания мозга спина, кровеносные сосуды.
Из-за того, что в шейном отделе ухудшается обращение крови, спазмируются сосуды. При этом возрастает артериальное давление, а также скорость сокращений мышцы сердца. Остеофиты растут, раздражая придавленные корешки нервов. Это ведет к грудным болям.
Влияние на сердце указанных перемен в позвоночнике выражается в форме тахикардии. Если болезнь прогрессирует, например, образовалась дисковая грыжа или протрузия, возрастают сердечная нагрузка и давление на сосуды. Это ведет к экстрасистолии и аритмии.
Связь между проблемами в шейном отделе позвоночника и кардиалгией подтвердили научные опыты. В область повреждения пациентам вводили новокаин. В результате с улучшением общего состояния пропадали и сердечные проблемы. Добавляя дистиллированную воду для раздражения, исследователи опять получали сердцебиение и боль в груди. То есть импульсы, идущие к сердцу от поврежденных корешков нервов спинного мозга, вызывали кардиалгию. Характерно, что при проблемах в позвоночнике боли в сердце – отраженные или в принципе бывают в передней области грудной клетки.
Основой данного комплекса симптомов является пара патофизиологических синдромов:
- компрессионный, связанный с механическим воздействием на сосуды и корешки спинного мозга и вызывающий грудные боли из-за импульсов в центр регуляции сердечного ритма,
- рефлекторный, связанный с тем, что нервные окончания мозга спины, будучи поврежденными, не отправляют к шее нужный объем импульсов.
Во втором случае расположенные в шее рецепторы заставляют сердце рефлекторно сокращаться. Именно из-за этого и появляется учащенный пульс, кардиалгия.
Одно из опаснейших осложнений остеохондроза в шее – защемление артерии позвоночника, снабжающей кислородом с кровью верхнюю часть спинного и треть головного мозга:
- затылочные доли,
- ствол,
- продолговатый мозг,
- внутреннее ухо.
Когда снабжение этих областей кровью нарушается, страдает не только сердце с сосудами, но и прочие органы и системы.
Симптоматические проявления
Учащенное сердцебиение при остеохондрозе часто сопровождается сердечными болями, нередко принимаемыми за патологию. Но есть несколько четких отличий.
Если боли связаны с дегенеративными переменами в шейной зоне позвоночника, они беспокоят в течение длительного времени. Постепенно усиливаясь, через три дня боли идут на убыль. На ЭКГ, даже повторном, нарушений не выявляется. Больной эмоционально стабилен. Если нагрузить позвоночник, боли усиливаются, а прием лекарств ничего не меняет.
Если боли патологические, то длятся они недолго, но при этом каждый раз на ЭКГ выявляются отклонения от нормальных показателей. Больной тревожен, боится смерти. Характер боли не зависит от нагрузки на позвоночник, зато напрямую связан с приемом лекарств.
Если первый вариант не причиняет сердцу особого вреда, то второй – смертельно опасен.
В первом случае возникновение неприятных симптомов предваряют резкие повороты телом, серьезные нагрузки, даже кашель. Приступ продолжается обычно менее получаса. Если случай тяжелый, может затянуться до суток.
Возникает спровоцированная остеохондрозом тахикардия не только при движении, но и в покое. При этом отклонений в сердечной деятельности не бывает. Ощущения уменьшаются и вовсе проходят при успехе в лечении остеохондроза. Возрастают с ростом давления на сосуды. При осложнении этого заболевания синдромом позвоночной артерии они могут быть и постоянными.
Часто сердечные неприятности при остеохондрозе сопровождает симптоматика сжатия нервных окончаний в артерии позвоночника и мозге спины:
- боли в районе остистых отростков в нижней части шейного отдела,
- утомляемость,
- внезапный жар,
- учащение мочеиспускания,
- скованность в груди,
- перемена температуры рук и ног,
- головокружение и сбои координации,
- затруднение дыхания,
- нарушение сна.
Связь тахикардии и остеохондроза
Учащенное сердцебиение, возникающее при остеохондрозе, довольно специфично. Связь между ними можно определить по ускорению ритма в случае:
- наклонов,
- поворотов,
- движений головой,
- подъемов рук,
- кашля,
- чихания,
- глубокого дыхания.
Многие сомневаются, может ли вообще быть аритмия от остеохондроза. Ответ на этот вопрос положительный. Особенно часто явление наблюдается во время поездок в транспорте, статических нагрузок, особенно на позвоночник, сна. Тахикардия нередко возникает параллельно с иными признаками сдавления артерий позвоночника, корешков нервов мозга спины:
- головокружениями,
- болями головы,
- сбоями зрения и слуха,
- онемением,
- слабостью в мышцах,
- болями в руках и груди – в зонах иннервации шейных и грудных сегментов мозга спины.
Связь между мерцательной аритмией и остеохондрозом очевидна, если от нее помогают лекарства, назначаемые при остеохондрозе. При этом препараты сердечные никак не влияют на ситуацию. Она беспокоит больного непрерывно, даже в покое.
В случае остеохондроза грудного отдела позвоночника аритмия усиливается при ухудшении состоянии любого позвонка. Однако любые предположения необходимо проверять, проводя дополнительные обследования.
Виды аритмий
Как правило, аритмия при остеохондрозе бывает одного из двух видов:
- экстрасистолия,
- синусовая тахикардия.
Экстрасистолия – не слишком частое явление, возникающее в запущенных, поздних формах остеохондроза. Сердечные сокращения ускоряются, идут вне очереди, вслед за нормальными. Иногда патологию не замечают или ощущают усиления толчков с замираниями за грудиной. Пульс ослабляется и даже выпадает.
Сначала приступы короткие, но далее увеличивают вероятность хронической гипоксии миокарда. Возникают неизменно вслед за увеличением физической нагрузки. Их всегда предваряет обострение остеохондроза: зажатость, скованность мышц у позвонков, боли в шее.
Синусовая тахикардия ускоряет сердцебиение до девяноста ударов в минуту и более. Такая аритмия сердца возможна не только при шейном остеохондрозе, но и у здорового человека при повышении нагрузок. Однако физиологические отклонения не такие же, как патологические.
Последние появляются и при полном покое без особых на то поводов. При этом биение сердце иногда сопровождается ощущением жжения за грудиной. Ритмы сердца нарушаются при остеохондрозе на постоянной основе, без перерывов на покой. Они выражаются сильнее при перемене позы, резких движениях головой, усилении нагрузки на спину. Синусовый ритм при этом сохраняется.
Вертеброгенные аритмии имеют постоянный характер, возникая и усиливаясь в случае физических нагрузок. Нередко сопровождаются головокружениями и скачками артериального давления вверх.
Как диагностировать
Прежде чем будет диагностирована аритмия при остеохондрозе грудного или любого иного отдела позвоночника, врач отправляет пациента на эхокардиографию и ЭКГ для подтверждения или опровержения сердечных заболеваний. Если заметных отклонений не найдут, назначат дополнительные обследования.
Делают УЗИ почек и сердца. Чтобы исключить периферическую невропатию, проведут электромиографию. Рентгеновские обследования сердечной мышцы с позвоночником помогут:
- определить локализацию патологии,
- уточнить состояние ткани костной и хрящевой.
Проводят их с прямой спиной, но в максимально согнутой позиции. Так можно определить патологии в подвижности позвонков. Сокращение высоты дисков между позвонками, рубцевание ткани костей, присутствие остеофитов на снимках свидетельствуют о наличии остеохондроза. Для уточнения наличия стеноза канала позвоночника могут ввести в его шейный отдел контрастное вещество.
Больше всего данных дают МРТ и КТ – но это очень дорогие методики.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника тахикардию можно выявить и вручную: при помощи фонендоскопа или простым прощупыванием пульса. Зажав лучевую артерию на запястье, считают удары сердца в течение минуты. В норме их должно быть от 60 до 80.
Лечение
Если тахикардия при остеохондрозе выявлена, необходимо срочно заняться комплексным лечением позвоночника. Оно призвано снизить отечность с воспалениями в точках сжатия сосудов, а также наладить обмен веществ в тканях хрящей и костей позвоночника, восстановить функции травмированных нейронов. Из медикаментов назначают:
- хондропротекторы,
- средства, расширяющие сосуды,
- препараты от боли,
- диуретики,
- нестероидные средства против воспалений,
- препараты для снижения силы и частоты сокращений сердца.
Избавиться от учащенного сердцебиения при остеохондрозе можно с помощью мазей и кремов на основе яда пчел и змей. Такие препараты:
- удаляют отеки,
- налаживают кровообращение,
- расширяют русла сосудов.
Перед применением желательно проводить аллергопробы на любом небольшом участке кожи.
Точечный массаж прорабатывает мышцы и диски между позвонками, находящиеся глубоко. Он также ускоряет обменные процессы во всех тканях.
Физиотерапия – это восемь сеансов токов Бернара при обострении или десяток сеансов ультразвука в относительно спокойный период. Эти процедуры ускоряют обращение крови в пострадавших тканях, восстанавливают работу паравертебральных мышц, налаживают самочувствие больного. Могут применяться и другие способы физиотерапии.
Если консервативные методики не очень эффективны, врачи назначают оперативное вмешательство. Во время операции они избавляются от наростов на позвонках, сдавливающих сосуды и нервные корешки.
Ошибки в лечении
Нельзя применять гипотензивные средства, не проведя обследование. При остеохондрозе они не помогут. Однако, вызвав привыкание, затруднят жизнь в дальнейшем. Никаких саун, парилок или грелок. Тепло лишь усиливает отечность, увеличивая ущемление корешков и вызывая новые приступы.
В шее расположены важнейшие нервы и сосуды. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к серьезным осложнениям. Лечитесь лишь под руководством опытного врача.
Источник