Таблица черепно мозговые нервы иннервации синдром поражения

Справочная таблица черепных нервов содержит следующее: название нерва, расположение ядер в головном мозге, место выхода корешков из головного мозга, и область иннервации. Данная таблица будет полезна школьникам и студентам при изучении данной темы, а также для подготовки к экзаменам, зачетам, ЕГЭ.

Название и № нерва(тип нерва)

Расположение ядер в головном мозге(название и их тип)

Место выхода корешков из головного мозга

Область иннервации

1. Обонятельный (чувствительный)

Не имеют собственных ганглиев и ядер

Обонятельная луковица

Слизистая оболочка в области верхнего носового хода и прилегающей части перегородки носа ( обонятельная область)

2. Зрительный (чувствительный)

Не имеют собственных ганглиев и ядер

Зрительный перекрест( неполный) зрительный тракт подходит к подушке таламуса и латеральному коленчатому телу

Сетчатка глазного яблока

3. Глазодвигательный нерв

Нерву принадлежат 2  пары ядер и одно непарное ядра , залегающие в среднем мозге.

Выходит с вентральной(лицевой) стороны ствола рядом с межножковой ямкой

4 глазные мышцы

1. мышца глаза( косая , прямая)

2.сужение зрачка и наведения на резкость

3. отвечает за конвергенцию глазных яблок ,с одновременной акко-дацией

4. Блоковой нерв (двигат.)

У нерва существует единственное моторное ядро оно залегает в среднем мозге

Единственный выходящий с дорсальной ( спинной) стороны ствола, от верхнего края ромбовидной ямки, загибаясь выходит на вентральную сторону из-под ножек мозга

Верхняя косая мышца глаза

5. Тройничный (смешанный)

По трем его ветвям через Гасеров узел идет информация о верхней, средней и нижней трети лица .

3 ядра составляют

Gsa-компоненту

1 глазной чувствительный

2 верхнечелюстной

3 нижнечелюстной- смеш.

Мостовое ядро- сзади и латеральнее от двигательного ядра этого нерва

— ядро спинномозгового пути- продолжение мостового л. Вниз на протяжении всего продолговатого мозга и 5 сегментов спинного мозга..

— ядро среднемозгового пути крамиальнее кверху от водопроводного мозга

Двигательные ядра в верхней части моста латеральнее от срединной борозды на уровне верхних отделов ромбовидной ямки

Переднелатеральная поверхность воралиевого моста латерального тройничного узла тройничный нерв

делится на три крупные ветви(глазной верхнечелюстной нижнечелюстной)

Слезная железа (чувствит. иннервация) и слезный мешок, конъюктива и кожа верхнего века, кожа лба слизистая оболочка пазух решетчатой кости, передней части полости носа, глазное яблоко.

Твердая оболочка головного мозга в области средней черепной ямки, кожа височной области нижнего века, наружного носа , верхней губы, скуловой и щечной области. Зубы верхней челюсти и верхняя десна.

Слизистая оболочка и железы (чувствит. иннервация) полости носа, твердого и мягкого неба, придаточные пазухи носа.

Твердая оболочка головного мозга в области средней черепной ямки, барабанная перепонка , язык.

Мышцы жевательные , челюстные, подъязычная передняя, брюшко двубрюшной, напрягающая небную занавеску и напрягающая барабанную перепонку.

6. Отводящий

Двигательное ядро лежит в дорсальной части моста, в области лицевого бугорка ромбовидной ямки

Выходит из мозга между краем моста и пирамидой продолговатого мозга

Наружная прямая мышца глаза

7. Лицевой (смешанный)

Двигательное ядро лежит в глубоких отделах моста , латеральнее лицевого бугорка ромбовидной ямки

Ядро одиночного пути

Вегетативное верхнее слюноотделительное ядро в ретикулярной формации моста

Выходит в мостомозжечковом углу и вступает во внутренний слуховой проход, откуда переходит в лицевой канал височной кости

Мимические мышцы лица, подкожная мышца шеи или заднее брюшко двубрюшной мышцы. Слизистая оболочка передней 23 языка и мягкого неба. Подъязычная и подчелюстная слюнные железы

8. Предверно-улитковый нерв (чувств.)

В латеральной части ромбовидной ямки (продолговатый мозг)

Из внутреннего слухового прохода и вступает в головной мозг в области моста мозжечкового угла

Вестибулярный аппарат внутреннего уха, слуховой орган внутреннего уха

9. Языкоглатательный (смешанный)

Все ядра (двойное; ядро одиночного пути Э вегетативное) расположены в продолговатом мозге

Продолговатый мозг позади оливы( сзади от предверно-улиткового нерва)

Мускулатура глотки, язык, слизистая оболочка барабанной полости слуховой трубы, околоушная слюнная железа парасимпатич. ядро)

10. Блуждающий (смешанный)

Ему принадлежит двойное ядро одиночного пути и дорсальное ядро в продолговатом мозге

Выходит позади оливы продолговатого мозга

Сердце ,органы дыхания, пищеварения, наружный слуховой проход, ушная раковина, гортань, мягкое небо, глотка

11. Добавочный (двигательный)

Объединяет информацию от двух ядер:

1 моторное- в шейном отделе спинного мозга

2. двоякое- в продолговатом мозге чуть ниже олив и лотеральнее ядра подъязычного нерва

Блуждающая часть выходит из мозга позади оливы ниже блуждающего нерва

Трапециевидная, грудино-ключично-сосцевидная мышцы, гортань

12. Подъязычный (двигательный)

Ядро подьязычного нерва лежит в глубине одноименного треугольника в нижнем углу ромбовидной ямки

Выходит из продолговатого мозга между пирамидой и оливой

Мышцы языка

Источник

В обычной жизни человек очень редко задумывается о том, сколько нервов находится в его организме. Лишь заболев или получив травму, он начинает осознавать, насколько большую роль играют нервы в нормальном функционировании различных органов и всего организма в целом.

Органы чувств играют колоссальную роль в жизни людей. Без зрения, обоняния, осязания, слуха и возможности ощущать различные вкусы жизнь теряет часть своей привлекательности и становится сложной и опасной. Большинством органов чувств у человека управляют 12 пар черепно-мозговых нервов.

Черепные нервные пары и их ядра

Закладка и развитие нервных структур происходит уже на этапе внутриутробного формирования плода – отдельные структуры, к примеру, черепные нервы начинают свою деятельность еще до момента родов. Окончательное их созревание отнимает больше времени, но, в целом, большая часть центральной нервной системы новорожденного обеспечивает его полноценное взаимодействие с внешней средой.

Читайте также:  На каком сроке видно синдром дауна

Всего принято выделять 12 пар нервов. Их центральная часть в виде ядер остается внутри головного мозга. Тогда как до иннервируемых органов импульсы доходят через специальные волокна – совокупности отростков нервных клеток. В прямой зависимости от того, какую функцию выполняют эти структуры, специалисты традиционно выделяют несколько подгрупп пар нервов черепа:

  • двигательные;
  • сенситивные;
  • смешанные.

Большое значение имеет и расположение выхода нервного волокна – выше мозгового ствола или же ниже его. Этот критерий врачи рассматривают при диагностировании различных патологий черепно-мозговых нервов.

Заболевания периферических отростков

Основное и наиболее часто диагностируемое поражение периферических сплетений, которое сопровождается функциональными расстройствами – невропатия или неврит. Возникают симптомы, характерные для нарушения двигательной, чувствительной, вегетативной функции. Человек ощущает боль, которая отдает по ходу пораженного сегмента.

К заболеваниям, которые протекают с нарушением функций корешков, относятся: дегенеративные и дистрофические процессы, расстройства метаболизма, воспаление корешков и защемление опухолью, остеофитами, грыжей или другим новообразованием.

Другие нарушения работы периферических сплетений:

  • полиневропатия, когда в поражение вовлечено несколько или много отростков;
  • плексит – заболевание, характеризующееся поражением целого сплетения;
  • радикулоневрит – одновременный патологический процесс в корешках спинномозгового канала и стволах;
  • миелорадикулоневрит – состояние, характерное для поражения спинного мозга, нервных стволов и корешков;
  • радикулит – симптомы, характерные для травмирования корешков спинного мозга;
  • ганглионит – патологический процесс, характеризующийся поражением межпозвоночных узлов.

Распространенные формы нарушения работы периферической нервной системы – вертеброгенные заболевания, например, остеохондроз. Чаще в поражение вовлекаются структуры, которые проходят через узкие костные каналы, например, седалищный отросток.

Сенситивные нервные структуры

Все мозговые нервы важны для полноценного функционирования человеческого организма. Если преобладающей деятельностью пары является восприятие и передача информации, то их именуют чувствительные нервные волокна.

Так, от клеток слизистой ткани носа берет начало обонятельный нерв. Затем он пролегает через решетчатую пластинку черепа и перемещается в глубину мозга – к структуре под названием обонятельная луковица. Далее нервное волокно формирует своеобразный тракт, который переходит в обонятельный треугольник. Оканчивается чувствительная структура в бугорке коры головного мозга.

Еще одна важная сенситивная единица – зрительный нерв. Его ганглионарные клетки от сетчатки глаза устремляются в черепную коробку, где пара формирует своеобразный перекрест, от которого волокна пролегают до боковой коленчатой структуры мозга. Отсюда уже глазной нерв будет продолжен до конечной цели – затылочной части коры больших полушарий.

Клетки восьмой пары черепных нервов – слухового или же преддверно-улиткового. Ему присуще не только воспринимать и передавать звуки окружающего мира, но и нести ответственность за равновесие тела человека в пространстве. Обе части нервного волокна – от улиткового корешка и от преддверного, который начинается от вестибулярного ганглия, направляются к своим конечным целям – мозжечку, а также коре четверохолмия и срединному коленчатому телу. Оканчивается слуховой нерв в височной извилине.

Диагностика

Диагностика проводится на основании симптомов, анамнеза, исследований:

  1. Врач беседует с пациентом, узнает симптомы. Выясняет, какая боль, где располагается. Есть ли инфекционные болезни в области головы. Например, отит, гайморит, удаление зуба, аденоидит.
  2. Затем осматривает, пальпирует поврежденную область. Выявляется наличие отечности, покраснения.
  3. Когда врач примерно представляет диагноз, обследует на наличие заболеваний с похожими признаками. То есть проводится дифференциальная диагностика. Направляет на осмотр к стоматологу и оториноларингологу.
  4. Для определения диагноза существует метод нанесения раствора гидроксида кокаина на слизистую передней части носа. Если пациент перестает чувствовать боль, то это воспаление носо-ресничного нерва.
  5. Далее следует провести инструментальные исследования. Офтальмоскопию, МРТ головы, биомикроскопию, переднюю риноскопию.
  6. После установления диагноза назначается лечение.

С помощью дополнительного обследования дифференцируют невралгию носо-ресничного нерва от других заболеваний. И устанавливают точный диагноз.

Читайте также:  Что такое синдром отмены курения

Биомикроскопия глаза

Проводится с помощью щелевой лампы, основная часть которой выглядит как большая щель. Прибором исследуют структуру глаза, заднюю и переднюю стенки. Этот метод позволяет увидеть любое повреждение, инородное тело, обнаружить заболевание на ранней стадии. Биомикроскопия позволяет увидеть состояние сетчатой оболочки и зрительного нерва.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопом исследуют глазное дно. С помощью глазного зеркала можно увидеть сосуды, нервы. Выявить изменения, покраснения, отечность.

Передняя риноскопия

Осуществляется носовым зеркалом. Осматривается передняя часть носовой полости, вводя прибор в ноздри. Наиболее подходящее для этой процедуры , зеркало Гартмана. Врач держит в левой руке прибор, слегка раздвигая ноздрю.
При этом видно носовую перегородку, ходы. Так замечаются покраснения, искривления, атрофию и гипертрофию.

Иногда возможно обследовать носовую полость с помощью освещения рефлектором. Его применяют для осмотра детей, поскольку те могут испугаться неизвестного предмета.

МРТ головы

Для точного подтверждения диагноза проводится МРТ головы. Рентгеновское излучение здесь не используется. Обследование производят с помощью магнитных полей, которые создают энергетическое изменение в зоне осмотра. Так получают снимки без применения контраста. На монитор компьютера выводится изображение в разрезе.

Двигательные нервные структуры

В ядрах среднего отдела головного мозга, чуть ниже его водопровода, начинает свой путь глазодвигательный нерв. По мере продвижения он формирует разветвленную систему волокон – верхние отделы пары несут ответственность за функционирование глазных век. Тогда как нижние три его части иннервируют прямые мышечные группы глазницы.

Еще несколько пар черепных нервных структур обеспечивают полноценное движение глазных яблок и прилегающих к ним тканей:

  • блоковая – ядра пары локализованы кпереди от водопровода мозга, а волокна тянутся до верхней косой мышцы глазницы;
  • отводящая – начало пара берет от ядер покрышки моста мозга, волокна протянуты до боковой прямой мышцы глазницы;
  • добавочный нерв – верхняя его часть начинается в области продолговатого мозга, тогда как нижняя в верхней части спинного мозга, после выхода из полости черепа через затылочное отверстие, он вновь распадается на две части, которые идут к волокнам блуждающего нерва, а также к мышечным структурам плечевого пояса;
  • подъязычная – пара локализована преимущественно в ромбовидной ямке своим ядром, затем ее волокна перемещаются через продолговатый мозг и покидают черепную полость, чтобы иннервировать мышечные структуры языка.

О поражении волокна внутричерепных пар человек узнает сразу же – отклонениями в функционировании мышц глазницы и ротовой полости.

Профилактика нарушений

Чтобы исключить риск заболевания нервных стволов и оболочек корешков, рекомендуется в первую очередь вести здоровый и активный образ жизни: отказаться от табакокурения, распития спиртных напитков, приема наркотических средств.

Также нужно соблюдать сбалансированный рацион, включая достаточное количество овощей и фруктов, мяса, рыбы, морепродуктов, орехов. Рекомендуется своевременно выявлять и лечить провоцирующие инфекционные заболевания и патологии неинфекционной этиологии.

Нужно исключать переохлаждение, особенно, местное. Оно становится причиной развития воспалительного процесса в мышечных структурах, которые сдавливают окончания, вызывая тем самым болевую симптоматику.

Если обнаружены неврологические симптомы, нужно сразу посетить врача и пройти комплексную диагностику. Чем раньше будет обнаружена причина нарушения структуры и функций сплетений, тем благоприятнее прогноз.

Смешанные нервные волокна

Сложное строение – присутствие одновременно сенситивных и двигательных нервных клеток позволяет этим черепно-мозговым нервам выполнять множество важных для людей функций.

Так, точкой выхода тройничного нерва можно назвать зону между средней мозжечковой ножкой и мостом. Чувствительные волокна пары – глазничный с верхнечелюстным, а также нижнечелюстным соединяются с двигательными, чтобы затем разветвляться на множество более мелких веточек. В общей сложности их число достигает 15, и они охватывают своей деятельностью практически всю лицевую часть черепных мышц.

В варолиевом мосту, точнее его покрышке, располагается ядро седьмой черепно-мозговой пары. Ее еще называют лицевой нерв. Он устремляется через слои моста по направлению к основанию головного мозга, где пара будет разделена на несколько ветвей:

  • большой каменистый;
  • стременной;
  • барабанная струна.

Не менее сложен по строению языкоглоточный нерв. Специалисты прослеживают пару от нижней оливы до глоточного сплетения и толщи языка. Множество ответвлений и переплетений с другими черепно-мозговыми пучками нейроцитов позволяют ей выполнять разнообразные функции. Тогда как блуждающая пара, переплетаясь с волокнами языкоглоточного и добавочного внутричерепного образования, а также сосудами, создает сложную нервно-сосудистую структуру. Ее функционирование сказывается на органах живота и солнечного сплетения.

Функции черепно-мозговых нервов

Всем 12 парам черепно-мозговых нервов присущи свои функциональные особенности. Они возникают из их анатомического строения и расположения в иерархии центральной нервной системы. Отдельные их реакции можно проследить визуально – к примеру, движение глазных яблок при ярком свете или асимметрию мимических мышц при парезе лицевого сегмента.

Читайте также:  Синдром дефицита внимания и гиперактивности в картинках

Функции черепно-мозговых нервов заключаются в иннервации определенных участков мышечных групп или целых органов – зарождение импульса в клетках ядер и перемещение их по волокнам парных нервных структур до конечной цели. К примеру, I паре присуще нести ответственность за восприятие человеком запахов. Тогда как II пара – это полнота и качество передачи зрительной информации.

Функция глазодвигательной пары – волокна к ядрам черепных нервов 3, 4 и 6, заключается в согласованности движений глазных век, мышц глазницы. Так, если повредить нервное волокно, которое отвечает за движение глазного яблока, то у человека формируется косоглазие, птоз.

О деятельности тройничного нерва – 5 пара черепных волокон, судят по полноте восприятия чувствительной и двигательной информации от тканей лица, жевательных мышц. Передача сведений от вкусовых рецепторов – задача 7 и 9 пары черепных нервов. А вот от слуховых рецепторов, сетчатки глаза и верхних/нижних конечностей о расположении тела в пространстве – 8 пары черепных нервов. За состоянием и деятельностью легочно-желудочных структур следит 10 и 12 пара черепных нервов.

Диагностика невралгии

Дифференциальной диагностикой занимается невролог. Диагностика невралгии начинается с неврологического осмотра пациента с типичными жалобами для этого заболевания. Перечисленные причины невралгий требуют более полного обследования для выявления или исключения основного заболевания.

В отдельных случаях может потребоваться дополнительное инструментальное обследование (электронейрография), если причина появления невралгии была травма в проекции нерва. Может потребоваться проведение МРТ позвоночника или какого либо из нервных сплетений в случае какого-либо объёмного воздействия на нервные структуры, как это бывает при грыже или протрузии межпозвонкового диска или опухолях мягких тканей.

Классификация черепно-мозговых нервных образований

Для облегчения понимания особенностей строения, расположения и функциональной нагрузки черепно-мозговых пар специалистами была создана их краткая классификация:

НумерацияНазвание парыФункция в организме
1ОбонятельныйВосприятие людьми всего разнообразия запахов
2ЗрительныйПередача воспринимаемых зрительных образов к коре затылочных долей головного мозга
3ГлазодвигательныйРеакция зрачков на световые раздражители, перемещение глазного яблока в глазнице
4БлоковыйПеремещение глаз книзу либо в стороны
5ТройничныйЧувствительность лицевых, ротовых и глоточных структур, а также передача команд к мышечным группам, ответственным за жевание пищи
6ОтводящийПеремещение глаз кнаружи
7ЛицевойАктивность мимических и стременной мышц, работоспособность слюнных желез, а также восприятие информации от кончика языка
8СлуховойПередача слуховых сигналов от структур внутреннего уха к слуховой зоне коры мозга
9ЯзыкоглоточныйДетальность мышцы-поднимателя в глотке, работа парных слюнных желез, сенситивность горла, структур среднего уха и слуховой трубы
10БлуждающийИннервация структур от глотки до внутрибрюшного пространства и солнечного сплетения
11ДобавочныйСпособность отводить голову в разных направлениях – от пожатия плечами до приведения угла лопатки к позвоночнику
12ПодъязычныйДвижения языком, ответственность за полноценность акта глотания с жеванием

Все количество черепно-мозговых нервов – двенадцать их пар, позволяет создать сложноорганизованную систему взаимосвязи между головным мозгом и отдаленными, зависимыми от него органами.

Патологии чувствительных ЧМН

В большинстве случаев поражения сенситивных нейроцитов черепных нервов взаимосвязаны с их переохлаждением либо повреждением, иногда – с перенесенными человеком нейроинфекциями.

К примеру, нарушение слуха находит выражение в жалобах людей на стойкое ухудшение восприятия ими звуков из внешнего мира, вплоть до стойкой глухоты. Одновременно больные могут испытывать шум в голове различной интенсивности. В случае присоединения расстройств в вестибулярных парах будут присоединяться симптомы головокружения, дезориентации в пространстве, позывы на тошноту и даже рвоту.

Зрительные нарушения встречаются не менее часто – из-за застоя, отека или травмы нервного волокна происходит значимое для больных снижение остроты зрения. Могут возникать зоны отсутствия изображения на сетчатке глазных яблок, чрезмерная светочувствительность.

Реже встречается в практике врачей поражения обонятельной пары – поскольку она самая короткая среди черепных нервных волокон и располагается в глубине головного мозга. У людей могут появляться обонятельные галлюцинации либо ухудшение/утрата способности различать запахи.

Патологии смешанных черепно-мозговых образований ведут к снижению качества жизни человека – сбои сердечной и дыхательной деятельности, усвоения пищи, искажение вкусового восприятия, неприятные ощущения в лицевой части черепа, вплоть до стойкого болевого синдрома при хроническом воспалении, к примеру, тройничной пары. Справиться с подобными изменениями иннервации черепно-мозговыми нервами способно исключительно грамотно подобранное комплексное лечение, которое подберет врач с учетом этиологии расстройства.

Источник