Суставной синдром что это такое
Статью подготовил врач-ревматолог Богдан Николаевич Петиш
Суставной синдром — это группа заболеваний, при которых повреждаются суставы. Данный недуг часто становится причиной хронических болей в суставах и неработоспособности людей. Его можно поделить на две группы:
- Механическое повреждение (возрастная группа). Сустав — это механизм, а каждый механизм подвержен износу. С течением времени суставы изнашиваются. Скорость и степень износа для того или иного человека зависит от многих причин, в частности от его образа жизни, генетики, поэтому здесь всё индивидуально.
- Воспалительные заболевания суставов (сюда входит группа аутоиммунных болезней суставов). Это различные виды артритов: ревматоидный, псориатический, неспецифический, реактивный.
Самая большая проблема в лечении суставного синдрома заключается в том, что люди обращаются слишком поздно, когда дегенерация внутрисуставного хряща зашла очень далеко и помогать уже намного сложнее.
Суставной синдром проявляется комплексом разнообразных симптомов. У больного могут наблюдаться сильные боли, припухлости, местная гипертермия и гиперемия. На фоне всего этого суставы постепенно деформируются и теряют свою функциональность.
В чём отличие остеоартритов (это дегенеративные повреждения суставов) от аутоиммунных заболеваний (группа воспалительных артритов)? Остеоартрит — заболевание, характеризующееся истончением внутрисуставного хряща. Сам истончившийся и разрушившийся хрящ не болит, болят подхрящевые структуры, костная ткань, которая начинает преобразовываться, образуются кистовидные перестройки. Организм реагирует на истончение хряща увеличением суставной поверхности, отсюда появляются те самые узловатые пальцы и прочие деформированные суставы. В этом случае боли возникают после или во время физической нагрузки. В состоянии покоя боли могут не проявляться.
Группа воспалительных заболеваний суставов характеризуется в основном болями в ночные и раннеутренние часы, в состоянии покоя, а также скованностью по утрам более одного часа.
В любом случае, человека всегда должны насторожить боли, припухлости и покраснения в области суставов. Нельзя затягивать визит к врачу, ведь чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет процесс лечения.
В качестве лечения суставного синдрома лечащий врач часто назначает препараты, устраняющие очаги воспаления, а также подбираются витаминные комплексы для обеспечения хорошего питания суставов. Помимо медикаментозного лечения, немаловажную роль играет грамотно подобранная физическая активность.
Проблемы с суставами имеет огромное количество людей, и чтобы не столкнуться с подобными недугами, или столкнуться с ними как можно позднее, следует подумать о профилактике суставного синдрома с молодого возраста. Избыточный вес — бич современного мира. Из-за него страдают нагрузочные осевые суставы (стопы, голеностопы, колени, тазобедренные суставы и позвоночник). При этом нижележащая ось повреждает вышележащую.
Внутри суставов есть клетки хондроциты, вырабатывающие синовиальную жидкость, которая питает и смазывает сустав, препятствуя его разрушению. Если физической нагрузки недостаточно, то хондроциты засыпают, сустав подсыхает и начинает быстрее разрушаться. Если давать чрезмерную нагрузку, то клеток становится больше, но они незрелые и вырабатывают не ту синовиальную жидкость, которая нужна. Поэтому грамотное и осознанное движение, соблюдение техники выполнения спортивных упражнений, и конечно правильное питание, обеспечивающее организм необходимыми микро и макронутриентами — основа профилактики суставного синдрома.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К РЕВМАТОЛОГ
Источник
Острая
подагрическая атака
развивается внезапно, чаще ночью или
рано утром, развивается резкая боль в
одном суставе, как правило, нижней
конечности. Боль быстро, в течение
нескольких часов, нарастает до нестерпимой,
появляется выраженная припухлость
пораженного сустава с покраснением
кожи над ним. Движения в воспаленном
суставе становятся практически
невозможными, так же как и опора на
пораженную конечность. Боль значительна
и без движений, нередко ее усиление
вызывает даже легкое касание сустава
одеялом. Боль, отек сустава и гиперемия
кожи над ним могут быть столь выраженными,
что напоминают флегмону (рис. 5).
Длительность атаки без лечения варьирует
от 1 до 10 дней.
Рис.
5.
Острый артрит при подагре
Для
первой “атаки” подагры типичен
моноартрит
и преимущественное поражение
суставов большого пальца стопы
(как плюсне-фалангового, так и
межфалангового), а также голеностопных
и коленных суставов. Менее типичным для
подагры считается воспаление локтевых,
лучезапястных суставов и суставов
кисти, и очень редким – поражение
плечевых, тазобедренных суставов и др.
Особенностью
подагры у женщин является значительно
более частое поражение во время первой
«атаки» болезни суставов кистей (у одной
трети больных).
Во
время приступа подагры нередко отмечается
умеренная лихорадка, лейкоцитоз и
повышение СОЭ. Острый
подагрический артрит характеризует
внезапное, быстрое нарастание интенсивных
болей, как правило, в одном суставе,
гиперемия кожных покровов, припухлость
и нарушение функции пораженного сустава.
Межприступная
подагра и рецидивирующий подагрический
артрит.В
отсутствие лечения повторный приступ
обычно развивается в течение первого
года.
Характерно
сокращение продолжительности
бессимптомного периода, приступы
становятся более тяжелыми, затрагивают
новые суставы, иногда имеют полиартикулярный
мигрирующий характер; отмечается
воспаление периартикулярных тканей,
образование единичных тофусов в тканях,
обычно безболезненных.
Хроническая
тофусная подагра
характеризуется отложением кристаллов
мочевой кислоты (тофусов) в тканях
организма — в суставах, сухожилиях,
мышцах, ушных раковинах, легких и др.
Тофусы могут образовываться и в почках,
головном мозге, сердце. В последнем
случае могут изменяться клапаны сердца
с формированием подагрического порока
сердца.
Тофусы
— это депозиты (скопления) кристаллов
моноурата натрия (солей мочевой кислоты),
окруженные соединительной тканью и
имеющие вид узелков.
Тофусы – «подагрические печати»
заболевания, свидетельствуют о большой
длительности заболевания и, как правило,
о высокой степени гиперурикемии. В
типичных случаях тофусы локализуются
в хрящах ушных раковин (рис. 6), но никогда
(!) – в мочках ушей.
Рис.
6. Тофус
в области Рис.
7.
Тофусы
ушной
раковины
Кроме
того, тофусы часто располагаются в
области ахилловых сухожилий, локтевых
суставов, иногда – у крыльев носа. Форма
их чаще всего округлая, размеры колеблются
от 2-3 мм до 3-5 см. Цвет их белый или
желтовато-белый. Нередко самопроизвольно
вскрываются с выделением белой или
бело-желтой массы, похожей, например,
на зубную пасту (по консистенции) или
растворенный в воде мел. К сожалению,
больные подагрой нередко попадают к
хирургам с просьбой вскрыть мешающее
ему опухолевидное образование. И такие
«холодные абсцессы» нередко лечатся
хирургически. Прооперированные или
самопроизвольно вскрывшиеся тофусы
редко нагнаиваются, поскольку ураты
обладают бактерицидными свойствами,
но очень плохо заживают.
Не
менее часто тофусы локализуются на
тыльных поверхностях пальцев, вызывая
их деформацию (рис. 7). Подагра очень
часто сочетается с остеоартрозом, одним
из главных симптомов которого являются
узелки Гебердена – своеобразные костные
разрастания. Здесь очень важно знать:
узелки Гебердена при остеоартрозе
располагаются на боковых поверхностях
суставов, а подагрические тофусы — только
на тыльных поверхностях.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник