Судорожный синдром во время сна

Судороги во сне (миоклонические) характеризуются непроизвольными быстрыми и внезапными мышечными сокращениями во время сна, сопровождающимися вздрагиванием всего тела. Достаточно часто в такой процесс вовлекаются руки и ноги. В некоторых случаях судороги могут повторяться многократно, и пациент их даже не ощущает, однако при этом он может внезапно проснуться. Важно учитывать, что вздрагивания могут присутствовать у каждого человека и в большинстве случаев не считаются феноменальным фактом, а обусловлены нервным переутомлением и физической усталостью и лишь в 40% случаев указывает на серьезные заболевания.

Причины появления судорог

Факторы развития миоклонических судорог до конца не изучены, однако существует несколько теорий, объясняющих, почему они появляются.

Погружение в сон приводит к естественному сокращению сердечного ритма и дыхания, а также снижению активности практически всех систем в организме. При этом головной мозг воспринимает такое состояние, как сильный шок и, напоминая о себе, посылает импульсные сигналы в двигательные органы. Расслабленные мышцы трактуются как падение, и вздрагивание – это способ организма предупредить мозг об опасности.

Еще одной причиной развития судорог является реакция на стрессовые ситуации, например, во время экзаменов у студентов или после напряженного трудового дня. Кроме того, нередко миоклонические судороги могут возникнуть в результате недостаточного поступления в организм калия, магния и кальция во время парадоксальной стадии сна, когда пациент отключен от окружающего мира, но обладает способностью к выполнению команд и нужд собственного организма.

Судороги у ребенка
Причиной развития ночных судорог у детей могут быть заболевания острого и хронического характера, в том числе резкое повышение температуры тела

Такое состояние сопровождается дискомфортными ощущениями в мышцах конечностей, проявляясь жжением, легким покалыванием и болью. Судорожные движения во сне, как правило, стереотипны и сопровождаются разведением пальцев на ногах, их сгибанием и движениями стопой. В некоторых случаях такое состояние прогрессирует с распространением на верхние конечности.

Кроме того, возникновение ночных судорог может наблюдаться при мышечной гипотрофии. В этом случае организм компенсирует кровоток к определенным участкам, улучшая питание и нейтрализуя гипоксию.

Классификация приступов

Появление судорог обусловлено причинами, которые их провоцируют.

Существующая классификация разделяет их на:

Эпилептические

Ночные миоклонические приступы наблюдаются у каждого второго пациента, страдающего от эпилепсии. Как правило, такие судороги стабильно возникают ночью и склонны к прогрессу. Впоследствии они могут вызвать генерализированные тонические приступы. Миоклонус способен развиваться асимметрично, но может протекать с вовлечением содружественных мышечных групп, не затрагивая суставы. Судороги такой формы могут быть результатом острой нехватки кислорода в мозговых тканях и присутствием патологического эпилептического импульса, а также дегенеративного клеточного изменения, которое характерно для пожилых людей.

Приступ эпилепсии
Следует различать эпилептический приступ от других судорог

Гипнологические

Настоящие причины гипнологических судорог до конца не выяснено. Одна часть ученых считает, что это явление обусловлено быстрой сменой фаз сна, а другие считают это воздействием гипоталамуса, который проявляет себя сменой дыхательного темпа и учащением или урежением сердцебиения. Благодаря этому происходит мышечное сокращение.

Наиболее часто гипнологическая форма судорог встречается в детском возрасте, что сопровождается сильным потоотделением, вздрагиваниями и беспокойством во время сна. Сновидения детей отличаются от взрослых, что и вызывает двигательную активность. На этом фоне отмечается подергивание рук и ног, а также ночные вскрикивания и плач ребенка.

Сонный паралич

Такая форма судорог характеризуется присутствием страха и чувством того, что не хватает воздуха. При этом у человека могут появиться галлюцинации, страх внезапной смерти и сонные конвульсии. Наступление сонного паралича объясняется опережением реакции мозга над двигательной активностью мышц, когда человек проснулся, но его мозговая деятельность крайне низкая. Нередко пациенты описывают такое состояние, как удушье, чувство тяжести, невозможность встать и пошевелить ногами. Характерно, что чем эмоционально восприимчивее человек, тем сильнее такие ощущения. Выход из этого состояния возможен при полном осознании всего происходящего, а для предупреждения сонного паралича рекомендуется снижение стрессовых ситуаций и активные физические упражнения за час до сна.

Синдром Экбома (беспокойных ног)

Эта форма судорог чаще всего наблюдается при засыпании (или в глубокой стадии сна). При этом наблюдаются непроизвольные вздрагивания одной или обеих ног, отчего человек внезапно просыпается. Это состояние возникает в результате перехода между стадиями сна.

Кроме того, причинами развития таких судорог могут быть неврозы, начальные стадии эпилепсии, а также изменения структуры подкоркового вещества мозга. В некоторых случаях синдром развивается в результате нарушения циркуляции крови в конечностях, что чаще всего объясняется генетическим фактором. В результате вздрагивания к суставу приливает больше крови.

Массаж ног
Синдром неспокойных ног ведет к нарушению полноценного сна, что в конечном итоге может спровоцировать серьезные неврологические заболевания

Различные заболевания

Очень часто причиной миоклонических судорог становятся заболевания. Доброкачественное развитие миоклонуса во сне, как правило, кратковременно и вполне способно возникнуть на фоне патологических состояний, к которым относятся:

болезнь Крейтцфельда-Якоба;
подострый склерозирующий панэнцефалит;
гипоксия, уремия, паранеопластический синдром, гиперосмолярное состояние;
прогрессирующие миоклонические эпилепсии;
миоклонический спазм у новорожденных возможен при болезни Альперса и других нейродегенеративных состояниях.

Каждое из этих состояний требует тщательной диагностики и медикаментозного вмешательства, в соответствии с тяжестью симптоматики и ее нарастанием.

Лечебные мероприятия

Как правило, доброкачественные судороги во время сна, а также при засыпании, не требуют специального лечения и не ассоциируются с патологическим заболеванием. Однако при явно выраженных судорожных проявлениях, которые нарушают жизнедеятельность пациента, врач может назначить соответствующую терапию с использованием седативных и противосудорожных препаратов. Помимо купирования судорожного синдрома, они снимают различные боли (головы, лица и нижних конечностей). Для купирования судорожного синдрома и снижения его интенсивности назначаются Клоназепам, Конвулекс, Депакин, Апилепсин, Седанот, Кальма и т.д.

Клоназепам таблетки
Помимо противосудорожного действия, Клоназепам обладает снотворным и миорелаксирующим эффектом

При засыпании судороги возникают чаще всего в результате нервного переутомления, что требует принятия соответствующих мер (нормализации режима отдыха и работы, теплых ванн с лекарственными травами за 1 час до сна). Кроме того, достаточно хорошей эффективностью обладает всем известная настойка валерианы или пустырника.

Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек (алкоголя, никотина и наркотических веществ), а также правильное сбалансированное питание, включающее в себя большое количество свежих овощей и фруктов, а также достаточно жидкости. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.

Для уменьшения негативной симптоматики во время ночного сна рекомендуется спать под легким одеялом, чтобы оно не создавало дополнительного дискомфорта пациенту. При ножных судорогах следует подкладывать под коленную область небольшую подушку или валик, а спать предпочтительно на спине. Кроме того, перед сном рекомендуется надеть теплые носки.

Патологическое развитие ночных миоклоний проявляется намного сильнее физиологических и предпосылки для такого состояния могут быть совершенно разными. При отсутствии эффективности всех предпринятых мероприятий необходимо обращение к невропатологу для разработки индивидуальной тактики лечения, что позволит избежать появления миоклонических судорог в дальнейшем.

Источник

Ситуации, при которых свело ногу возникают в разное время и при различных условиях. Отдельную категорию симптома представляют судороги в ногах ночью. Приступы чаще всего происходят у пожилых, беременных женщин и людей, профессионально занимающихся спортом. Чтобы избавиться от судорог, надо установить причины их возникновения и пройти лечение.

Судороги

Состояние, при котором производится непроизвольное и неконтролируемое сокращение мышечных тканей, называется судорогой. Приступ наступает неожиданно, часто сопровождается сильной болью, затем постепенно отпускает. У некоторых людей симптом появляется в единичных случаях, а другие страдают от него постоянно при определенных ситуациях или через какой-то промежуток времени.

Приступы, возникающие ночью, чаще всего затрагивают ноги. Когда судорогой сводит икроножную мышцу, врачи называют явление крампи. Один спазм может длиться от нескольких секунд до одной минуты, не считая времени, которое необходимо на полное избавление от болевого синдрома.

Редкие спазмы не должны вызвать беспокойства. Причина судорог в ногах в таких случаях может быть в неудобном положении тела, резком движении или большом расстоянии, пройденном за день. Если же симптом проявляется периодически, он становится признаком патологического процесса в организме, который требует диагностики и лечения.

Чаще всего спазмы появляются у людей с сильными нагрузками на мышцы ног – спортсменов, грузчиков, работников торговли и любой другой сферы, которые весь день проводят «на ногах». Участились случаи судорог и у женщин-офисных сотрудников, вынужденных постоянно ходить на высоких каблуках.

Почему именно ночью

Ночные судороги ног возникают значительно чаще, чем дневные. Это происходит из-за процессов, происходящих во время сна:

Замедленное кровообращение;
Неудобная поза;
Яркие и эмоциональные сновидения;
Резкое пробуждение и «включение» мышечной ткани.

Иными словами, спазмы связаны не со временем суток, а с состоянием организма, то есть они возникают в процессе отдыха. Это дополнительные причины, которые позволяют ответить на вопрос, почему сводит ноги судорогой в редких случаях. Частые приступы не возникают из-за сновидений или неудобной позы – они являются следствием патологий.

Виды ночных судорог

Ночные спазмы конечностей по своему механизму возникновения индивидуальны для каждого человека и возникают как реакция на раздражители. Выделяют несколько классификаций судорог.

По длительности одного приступа:

Клонические или кратковременные – продолжаются не более одной минуты за один спазм;
Тонические длятся от 1 минуты и более. Сопровождаются значительным затвердением мышц и очень сильными болями.

По области распространения приступов судороги бывают:

Локализованные, то есть действующие в определенной области мышц. Чаще всего поражают мышцы бедер и голеней.
Генерализованные спазмы характеризуются сокращением всех мышечных тканей в организме. Это тяжелый симптом, который свидетельствует о наличии серьезного заболевания.

Причины

Существует много негативных факторов, которые ответственны за спазмы. Хотя как таковых причин возникновения судорог ног не очень много. Когда установлена этиология симптома, можно решать, что делать для лечения.

Обезвоживание

Одна из частых причин появления судорог, особенно в летнее время. Наличие воды в организме по возрастом в %

Одна из частых причин появления судорог, особенно в летнее время. Человеку необходимо ежедневно пить большое количество жидкости, чтобы обеспечивать нормальную работу мышц. При начинающемся обезвоживании увеличивается чувствительность нервных окончаний – состояние, отягчаемое серьезными нагрузками. Именно гиперчувствительность становится негативным фактором, ответственным за возникновение приступа.

Летом большинству людей нравится проводить время на солнышке в длительных прогулках. Но многие не подготовлены к нагрузкам и забывают о том, что надо делать несколько глотков воды каждые полчаса, в результате приходят ночные боли в ногах, сопровождаемые спазмами.

В норме для среднестатистического взрослого человека выпивать по 1,5 л жидкости в день, но у каждого этот показатель может быть индивидуальным. Врачи рекомендуют включать в этот лимит только чистую воду, а чай, кофе, соки и другие жидкости употреблять дополнительно.

Нехватка микроэлементов

Для поддержания нормальной мышечной активности организму необходимо определенное количество Магния, Натрия, Кальция и Калия. Их нехватка провоцирует развитие множества заболеваний, и ночные судороги – не самое страшное из них. Каждый микроэлемент отвечает за определенные функции:

Магний отвечает за объем аденохитрифосфата;
Натрий и калий способствует созданию электрических импульсов;
Кальций поддерживает нормальное функционирование мышечных и костных тканей.

Интересен тот факт, что в нижних конечностях содержится большое количество магния, поэтому нехватка этого минерала в первую очередь приводит к развитию неконтролируемых спазмов.

Чтобы исключить судороги по причине нехватки микроэлементов, необходимо обогащать свой ежедневный рацион овощами и фруктами. Рекомендуется также перейти на правильное питание и отказаться от фаст-фуда.

Беременность

У беременных судороги в ногах – это частое явление, которое проявляется, как правило, во втором триместре. В этот период начинается активный рост живота, из-за чего смещается центр тяжести, и нагрузка на ноги перераспределяется по-новому. Дополнительно к новому состоянию никуда не исчезает хроническая усталость и замедление кровообращения. В совокупности симптомы приводят к спазмам.

Профилактика неконтролируемых сокращений мышц в период вынашивания ребенка заключается в правильном сбалансированном питании и отказе от сидячего образа жизни. 1,5-2 часовые прогулки в парке обогащают организм кислородом и помогают забыть о приступах.

Гипотиреоз

Серьезная патология, связанная с дисфункцией щитовидно железы. Когда уровень гормонов падает, снижается и выработка кальцитонина, ответственного за всасываемость кальция. В результате такого явления в организме отмечается дефицит этого микроэлемента. Нервные окончания повреждают, посылая соответствующие сигналы конечностям и провоцируя судороги.

Патология требует комплексной терапии, а в ряде случаев врач прописывает пожизненное лечение – прием препаратов, контролирующий выработку гормонов.

Диабет

Пациенты с диагностированным диабетом вынуждены привыкать к длинному списку противопоказаний и постоянному контролю уровня сахара в крови. В список стандартных симптомов заболевания входят обезвоживание и вымывание минералов из организма, что и вызывает неконтролируемые спазмы.

При таких симптомах следует обратиться к врачу – только специалист сможет предотвратить дальнейшие проблемы с нервными окончаниями. Часто в составе терапии прописывают прием обезболивающих и противосудорожных препаратов, если приступы беспокоят каждую ночь.

Неправильное употребление алкоголя

Неправильное употребление алкоголя В малых дозах и при редком применении алкоголь не приносит сильного вреда организму. Кроме того, исследования показали, что правильные алкогольные напитки, например качественное красное вино, способствуют улучшению пищеварения. Но прием спиртного должен сопровождаться увеличением объема выпиваемой в этот день жидкости. Такой подход позволит снизить негативное действие напитка на нервную систему, восполнит дефицит жидкости и избавит от такого явления как сухость во рту утром.

Длительный прием медицинских препаратов

Если какое-то лекарственное средство приходится применять на постоянной основе, надо ознакомиться со списком побочных эффектов, так как в ряде случаев они имеют накопительный эффект. К ночным судорогам в ногах приводят:

Болеутоляющие препараты на нестероидной основе;
Гормоны, позволяющие справиться с симптоматикой менопаузы у женщин;
Лекарства, которые принимают для снижения уровня холестерина;
Мочегонные препараты, вызывающие дефицит микроэлементов.

Игнорировать приступы в этом случае нельзя – со временем они будут появляться все чаще, а их продолжительность увеличиваться. В такой ситуации надо обратиться к лечащему врачу за подбором более подходящих лекарственных средств.

Болезни почек

Хронические патологии почек ведут за собой потерю баланса электролитов и жидкости. Кроме того, воспалительный процесс сопровождается повреждением нормального кровотока и нервных окончаний. В совокупности такие симптомы становятся причиной развития неконтролируемых мышечных спазмов в ночное время.

Чтобы сократить количество приступов, следует выполнять все рекомендации врача – поддерживать оптимальный уровень физической активности, соблюдать диету, сохранять прием выписанных лекарственных препаратов.

Сильная усталость или перенапряжение мышц

Спазмы – частые спутники профессиональных спортсменов. Наиболее часто они появляются у людей, пробегающих кроссы и занимающихся спортивной ходьбой на дальние расстояния. Интересно, что полный отказ от тренировок не послужит причиной прекращения ночных судорог. В этом случае важно сохранять баланс между отдыхом и периодами физической активности.

Возраст

Сегодня врачи настаивают на том, чтобы пожилые люди сохраняли нормальный уровень активности и полноценное питание, не зацикливаясь на возрасте. Такое поведение помогает предотвратить появление множества негативных симптомов, в том числе и судорог.

Выделяют ряд факторов, которые являются частыми причинами неконтролируемых ночных спазмов у людей пожилого возраста:

Прием большого количества лекарственных препаратов;
Низкий уровень активности, вызывающий атрофию мышц;
Внутримышечные инъекции;
Хронические болезни;
Активное старение.

Даже в пожилом возрасте не поздно обратиться к оптимальным физическим нагрузкам и правильному питанию. Врачи советуют совершать плавный переход под контролем специалистов. Лучшее решение – посещение базы отдыха, где ежедневное расписание строго контролируется и включает в себя проведение ряда лекарственных терапий.

Лечение

Профессиональную помощь при судороге в ногах способен оказать только лечащий врач – он проведет комплексную диагностику, установит этиологию симптома и назначит эффективное лечение.

Впервые осмотр проводит терапевт. Он устанавливает наличие хронических заболеваний и их возможную связь с судорогами в ногах. Затем пациента направляют к специалисту узкого профиля.

Если проблема заключается в плохом состоянии вен, проводится дуплексное сканирование и назначается комплексное лечение.
В случаях, когда анализы показали повышенный уровень сахара в крови, лечение болезни проводит эндокринолог. Он же занимается вопросами дисфункции щитовидной железы и ее последствий.
При выявлении патологий в работе сердечно-сосудистой системы назначение терапии проводит кардиолог.
Если же этиология напрямую связана только с нервной системой, терапевт направляет пациента к невропатологу.

Первая помощь

Конечно, если мышцу свело, можно просто полежать и подождать, пока состояние пройдет самостоятельно и боль отступит. Однако есть правила оказания первой помощи при судороге, которые помогают ускорить возврат к норме:

Хождение по холодному полу босиком;
В положении лежа вытянуть больную ноги и максимально натянуть носок по направлению к себе, то есть перпендикулярно полу;
Выполнить активный массаж сведенной мышцы;
Немного поколоть иголкой в область спазма.

Если боль долго не отпускает, разрешается принять таблетку аспирина, улучшающего циркуляцию крови на сосудистом уровне.

Народные методы избавления от судорог включают в себя также теплые ванночки с морской солью, согревающие компрессы и мази.

Упражнения

Комплекс простых упражнений перед сном служит отличной профилактикой судорог и разрешен к выполнению, независимо от этиологии заболевания:

Постоять 15-20 секунд, прижав пятки к полу и приподняв носки, держа ступни параллельно друг другу;
На раз, стоя на полу развести пятки в стороны, соединить носки. На два – сменить позу на противоположную, то есть свести пятки, развести носки. Повторить 10-15 раз.

Если за плечами остался долгий день и ощущение усталости и перенапряжения в ногах не покидает, хорошо выполнить дополнительную физкультуру:

Пошевелить пальцами ног, быстро сгибая их и распрямляя;
По 30 секунд походить сначала на внутренней стороне стопы, а затем – на внешней;
В положении сидя или лежа приподнять ноги и как бы написать или в воздухе цифры от 1 до 10.

Если пациент обладает нормальным уровнем гибкости и не имеет противопоказаний к выполнению серьезных упражнений, допускается следующий комплекс:

В положении сидя на полу согнуть ноги в коленях, обхватить руками пальцы ног и выталкивать стопы вперед, растягивая мышцы. За подход выполняется 4-5 повторений.
В положении стоя поднять руки вверх и, как бы вытягиваясь, приподняться на пятки. Выполняя упражнение, следует глубоко дышать. За подход делают также 4-5 повторений.
В положении стоя наклоняют туловище вперед, стараясь достать пальцами рук до пальцев ног.

Любой из комплексов разрешено выполнять не только перед сном, но и днем, если чувствуется сильная усталость или напряжение в ногах.

Профилактика

Если судороги не появляются постоянно, но напоминают о себе время от времени, то простые правила профилактики позволят забыть о проблеме:

На постоянной основе следует носить только удобную обувь на каблуке средней высоты;
Следует отказаться от физических нагрузок перед тем, когда надо будет ходить или стоять несколько часов подряд;
Максимально снизить употребление кофейных напитков и сахара;
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем положительно скажется на общем состоянии организма;
Ванны с морской солью и контрастный душ позволяют поддерживать здоровье сосудов.

Если же меры профилактики не помогли, и судороги появляются все чаще, высока вероятность развития патологии. В такой ситуации лучшим решением будет обращение к врачу за диагностикой и назначением лечения.

Смотреть видео на данную тему

Источник