Судорожный синдром во сне у взрослых

Судороги во сне (миоклонические) характеризуются непроизвольными быстрыми и внезапными мышечными сокращениями во время сна, сопровождающимися вздрагиванием всего тела. Достаточно часто в такой процесс вовлекаются руки и ноги. В некоторых случаях судороги могут повторяться многократно, и пациент их даже не ощущает, однако при этом он может внезапно проснуться. Важно учитывать, что вздрагивания могут присутствовать у каждого человека и в большинстве случаев не считаются феноменальным фактом, а обусловлены нервным переутомлением и физической усталостью и лишь в 40% случаев указывает на серьезные заболевания.

Причины появления судорог

Факторы развития миоклонических судорог до конца не изучены, однако существует несколько теорий, объясняющих, почему они появляются.

Погружение в сон приводит к естественному сокращению сердечного ритма и дыхания, а также снижению активности практически всех систем в организме. При этом головной мозг воспринимает такое состояние, как сильный шок и, напоминая о себе, посылает импульсные сигналы в двигательные органы. Расслабленные мышцы трактуются как падение, и вздрагивание – это способ организма предупредить мозг об опасности.

Еще одной причиной развития судорог является реакция на стрессовые ситуации, например, во время экзаменов у студентов или после напряженного трудового дня. Кроме того, нередко миоклонические судороги могут возникнуть в результате недостаточного поступления в организм калия, магния и кальция во время парадоксальной стадии сна, когда пациент отключен от окружающего мира, но обладает способностью к выполнению команд и нужд собственного организма.

Судороги у ребенка
Причиной развития ночных судорог у детей могут быть заболевания острого и хронического характера, в том числе резкое повышение температуры тела

Такое состояние сопровождается дискомфортными ощущениями в мышцах конечностей, проявляясь жжением, легким покалыванием и болью. Судорожные движения во сне, как правило, стереотипны и сопровождаются разведением пальцев на ногах, их сгибанием и движениями стопой. В некоторых случаях такое состояние прогрессирует с распространением на верхние конечности.

Кроме того, возникновение ночных судорог может наблюдаться при мышечной гипотрофии. В этом случае организм компенсирует кровоток к определенным участкам, улучшая питание и нейтрализуя гипоксию.

Классификация приступов

Появление судорог обусловлено причинами, которые их провоцируют.

Существующая классификация разделяет их на:

Эпилептические

Ночные миоклонические приступы наблюдаются у каждого второго пациента, страдающего от эпилепсии. Как правило, такие судороги стабильно возникают ночью и склонны к прогрессу. Впоследствии они могут вызвать генерализированные тонические приступы. Миоклонус способен развиваться асимметрично, но может протекать с вовлечением содружественных мышечных групп, не затрагивая суставы. Судороги такой формы могут быть результатом острой нехватки кислорода в мозговых тканях и присутствием патологического эпилептического импульса, а также дегенеративного клеточного изменения, которое характерно для пожилых людей.

Приступ эпилепсии
Следует различать эпилептический приступ от других судорог

Гипнологические

Настоящие причины гипнологических судорог до конца не выяснено. Одна часть ученых считает, что это явление обусловлено быстрой сменой фаз сна, а другие считают это воздействием гипоталамуса, который проявляет себя сменой дыхательного темпа и учащением или урежением сердцебиения. Благодаря этому происходит мышечное сокращение.

Наиболее часто гипнологическая форма судорог встречается в детском возрасте, что сопровождается сильным потоотделением, вздрагиваниями и беспокойством во время сна. Сновидения детей отличаются от взрослых, что и вызывает двигательную активность. На этом фоне отмечается подергивание рук и ног, а также ночные вскрикивания и плач ребенка.

Сонный паралич

Такая форма судорог характеризуется присутствием страха и чувством того, что не хватает воздуха. При этом у человека могут появиться галлюцинации, страх внезапной смерти и сонные конвульсии. Наступление сонного паралича объясняется опережением реакции мозга над двигательной активностью мышц, когда человек проснулся, но его мозговая деятельность крайне низкая. Нередко пациенты описывают такое состояние, как удушье, чувство тяжести, невозможность встать и пошевелить ногами. Характерно, что чем эмоционально восприимчивее человек, тем сильнее такие ощущения. Выход из этого состояния возможен при полном осознании всего происходящего, а для предупреждения сонного паралича рекомендуется снижение стрессовых ситуаций и активные физические упражнения за час до сна.

Синдром Экбома (беспокойных ног)

Эта форма судорог чаще всего наблюдается при засыпании (или в глубокой стадии сна). При этом наблюдаются непроизвольные вздрагивания одной или обеих ног, отчего человек внезапно просыпается. Это состояние возникает в результате перехода между стадиями сна.

Кроме того, причинами развития таких судорог могут быть неврозы, начальные стадии эпилепсии, а также изменения структуры подкоркового вещества мозга. В некоторых случаях синдром развивается в результате нарушения циркуляции крови в конечностях, что чаще всего объясняется генетическим фактором. В результате вздрагивания к суставу приливает больше крови.

Массаж ног
Синдром неспокойных ног ведет к нарушению полноценного сна, что в конечном итоге может спровоцировать серьезные неврологические заболевания

Различные заболевания

Очень часто причиной миоклонических судорог становятся заболевания. Доброкачественное развитие миоклонуса во сне, как правило, кратковременно и вполне способно возникнуть на фоне патологических состояний, к которым относятся:

болезнь Крейтцфельда-Якоба;
подострый склерозирующий панэнцефалит;
гипоксия, уремия, паранеопластический синдром, гиперосмолярное состояние;
прогрессирующие миоклонические эпилепсии;
миоклонический спазм у новорожденных возможен при болезни Альперса и других нейродегенеративных состояниях.

Каждое из этих состояний требует тщательной диагностики и медикаментозного вмешательства, в соответствии с тяжестью симптоматики и ее нарастанием.

Лечебные мероприятия

Как правило, доброкачественные судороги во время сна, а также при засыпании, не требуют специального лечения и не ассоциируются с патологическим заболеванием. Однако при явно выраженных судорожных проявлениях, которые нарушают жизнедеятельность пациента, врач может назначить соответствующую терапию с использованием седативных и противосудорожных препаратов. Помимо купирования судорожного синдрома, они снимают различные боли (головы, лица и нижних конечностей). Для купирования судорожного синдрома и снижения его интенсивности назначаются Клоназепам, Конвулекс, Депакин, Апилепсин, Седанот, Кальма и т.д.

Клоназепам таблетки
Помимо противосудорожного действия, Клоназепам обладает снотворным и миорелаксирующим эффектом

При засыпании судороги возникают чаще всего в результате нервного переутомления, что требует принятия соответствующих мер (нормализации режима отдыха и работы, теплых ванн с лекарственными травами за 1 час до сна). Кроме того, достаточно хорошей эффективностью обладает всем известная настойка валерианы или пустырника.

Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек (алкоголя, никотина и наркотических веществ), а также правильное сбалансированное питание, включающее в себя большое количество свежих овощей и фруктов, а также достаточно жидкости. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.

Для уменьшения негативной симптоматики во время ночного сна рекомендуется спать под легким одеялом, чтобы оно не создавало дополнительного дискомфорта пациенту. При ножных судорогах следует подкладывать под коленную область небольшую подушку или валик, а спать предпочтительно на спине. Кроме того, перед сном рекомендуется надеть теплые носки.

Патологическое развитие ночных миоклоний проявляется намного сильнее физиологических и предпосылки для такого состояния могут быть совершенно разными. При отсутствии эффективности всех предпринятых мероприятий необходимо обращение к невропатологу для разработки индивидуальной тактики лечения, что позволит избежать появления миоклонических судорог в дальнейшем.

Источник

Судороги во сне – клиническое проявление определённых заболеваний или сильного нервного перенапряжения в течение дня, которое характеризуется резким, непродолжительным по характеру сокращением мышц рук, чаще ног, с резкой болью.

Следует отметить, что причиной судорожных приступов может быть патологический процесс не только самого опорно-двигательного аппарата, но и в других системах или отдельных органах организма. Установить точную природу такого опасного симптома может только врач, путём проведения необходимых диагностических мероприятий.

Ограничений, относительно возраста и пола, данное клиническое проявление не имеет. Однако отмечается, что чаще всего припадки спазмов наблюдаются у детей и лиц пожилого возраста во время сна. Именно последнее наиболее опасно, так как во сне человек может не сразу понять, что с ним происходит и позвать на помощь.

Этиология

Причины подёргивания, судорог у взрослых или у грудничка могут быть обусловлены как определёнными заболеваниями, так и некоторыми сторонними этиологическими факторами. Также следует отметить, что у младенца этиология этого клинического проявления может несколько отличаться от взрослого человека.

К заболеваниям, в клинике которых есть этот симптом, следует отнести:

сахарный диабет (в этом случае чаще всего наблюдается судорога икроножной мышцы во сне);
варикозная болезнь ног;
эпилептические приступы;
неврозы;
психические расстройства;
стрессовое состояние;
остеохондроз;
нарушения в работе эндокринной системы;
столбняк;
переохлаждение;
плоскостопие;
обезвоживание организма.

Судороги у ребёнка во сне могут быть следствием таких факторов:

эпилепсия;
последствия родовой травмы;
врождённые пороки сердечно-сосудистой и центральной нервной системы;
новообразования в головном мозге;
отравление;
реакция на вакцинацию;
приступы истерии у новорождённого.

К экзогенным причинам, то есть, таковым, что не относятся к патологическим процессам, следует отнести:

отмена приёма некоторых лекарств;
сильное эмоциональное потрясение накануне;
злоупотребление алкоголем;
проблемы психологического характера, особенно если человеку снятся кошмары;
переход в фазу глубокого сна;
ношение неудобной обуви, у женщин это модели с высоким каблуком — в таком случае будут присутствовать судороги мышц ног;
длительная статическая нагрузка на ноги.

Даже если судороги в ногах или других частях тела не имеют под собой патологической основы, целесообразным будет обратиться к врачу за консультацией.

Классификация

Клиницисты выделяют такие виды мышечных судорог, которые возникают при засыпании или во время сна:

гипнагогические – в большинстве случаев не представляют опасности для здоровья, возникают при полном расслаблении шейных мышц;
миоклонические судороги – подёргивание только отдельных конечностей или всего тела, в 50% случаев являются признаком определённых заболеваний;
синдром беспокойных ног – чаще всего проявляются у пожилых людей, являются физиологическим расстройством, по характеру проявления схожи с миоклоническими судорогами;
сонный паралич – опасное для жизни человека состояние, так как возникает резко, сопровождается повышенным артериальным давлением, приступом страха и паники. Другими словами – мозг в это время работает, а тело нет.

Миоклонические судороги

Проявляться такой симптом может в следующих частях тела:

руки;
ноги;
лицо;
голова;
все тело.

По характеру ощущений выделяют следующее:

однократное подёргивание;
судороги «подбрасывают» отдельные части тела;
ощущение провала под кровать/падения на пол.

Характер клинического проявления может указывать на первопричинный фактор.

Симптоматика

Судороги во сне могут сопровождаться следующими клиническими признаками:

беспокойный сон, человек часто просыпается;
повышенное или пониженное артериальное давление;
ощущение страха, паники или тревоги без видимой на то причины;
боль в ногах, руках или локально по телу, в зависимости от провоцирующего фактора;
отёчность ног, которая наиболее явно ощущается в конце дня;
чувство жжения в стопах;
ограниченность в движениях;
мышечная слабость, быстрая утомляемость даже при незначительной физической активности;
резкие перепады настроения, апатичное состояние;
головные боли;
ощущение постоянной усталости, даже если ночной отдых был полноценным;
сухость, бледность кожных покровов;
ломкость волос и ногтей;
периодическое повышение температуры тела;
общее ухудшение самочувствия;
обострение уже имеющихся хронических заболеваний.

У новорождённого ночные судороги могут сопровождаться резкими и длительными приступами плача, капризностью.

Диагностика

В первую очередь, врач должен провести физикальный осмотр больного, в ходе которого должен выяснить следующее:

как давно начали беспокоить судороги, какова их продолжительность;
какие дополнительные симптомы присутствуют;
образ жизни пациента, режим сна, отдыха и работы;
принимает или принимал ли незадолго до начала приступов какие-либо препараты;
есть ли в анамнезе хронические заболевания, в том числе и психиатрические расстройства.

Кроме этого, могут назначать такие диагностические обследования:

МРТ головного мозга

общий анализ мочи и крови;
анализ крови на сахар;
иммунологические исследования;
КТ или МРТ головного мозга;
УЗИ внутренних органов;
ангиография с контрастным веществом;
доплерография.

Проведение необходимых диагностических процедур даёт возможность установить причину такого симптома и избрать наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Лечение может включать в себя следующие мероприятия:

приём специально подобранных препаратов;
коррекция режима дня и питания;
физиотерапевтические процедуры;
санаторно-курортное лечение.

Врач может назначить такие препараты:

противосудорожные;
спазмолитики;
седативные;
антидепрессанты;
для улучшения кровообращения;
ноотропные.

Кроме этого, пациенту могут быть подобраны специальные упражнения ЛФК и курс лечебного массажа.

Прогноз будет зависеть от того, что именно послужило проявлению такого симптома. Также немаловажно и то, как своевременно будут начаты терапевтические мероприятия, и будет ли их в полной мере соблюдать пациент.

Профилактика

В качестве профилактики действенными будут следующие мероприятия:

в рационе должны быть продукты, которые богаты на кальций, магний и калий;
нельзя допускать переохлаждение;
спиртные напитки нужно употреблять в умеренных количествах;
в режиме дня должны присутствовать умеренные физические нагрузки;
перед сном следует принимать ванну с расслабляющими компонентами – ароматические масла, соль, лекарственные травы.

Помимо этого, нужно систематически посещать врачей в профилактических целях.

Источник

Жалобы на вздрагивание при засыпании можно услышать довольно часто. Одни люди просто с интересом констатируют данный факт. Другие говорят, что судороги во время сна у них настолько интенсивны, что мешают нормально выспаться. В чем причина такого явления и не может ли оно свидетельствовать о каких-то нарушениях в работе организма?

Что такое ночная миоклония

Легкие непроизвольные подергивания разных частей тела во сне или при засыпании ученые называют ночной миоклонией. Прежде чем разбираться с этим явлением, стоит остановиться на физиологии сна.

Процесс засыпания связан с замедлением всех функций организма. Медленнее и спокойнее начинают работать легкие, сердце. Именно в это время мозг начинает посылать сигналы мышцам, в результате чего те сокращаются. Это выражается в легких подергиваниях.

Одни ученые вздрагивание во время засыпания считают свидетельством повышения активности мозговой деятельности. По их мнению, замедление дыхания и пульса мозг расценивает как сигнал опасности. Чтобы устранить гипотетическую угрозу, он активизирует мышцы на случай необходимости спасаться бегством.

Надо отметить, что это одна из гипотез происхождения миоклонических судорог при засыпании. Другая группа ученых объясняет явление миоклонии тем, что при смене фаз сна мозг продуцирует волновые всплески, которые как раз и приводят к непроизвольному сокращению мышц.

Врачи-неврологи утверждают, что ночная миоклония — результат перегруженности нервной системы. Накопленная за день отрицательная энергия — стресс — как бы «перерабатывается» мозгом. В результате этого при засыпании возникают судороги в ногах, руках, других частях тела. Эти конвульсивные движения приводят к расслаблению мышц, всей нервной системы.

Особенности ночных судорог

Миоклония — необычный физиологический феномен. С одной стороны, он всесторонне изучается. С другой, о нем мало что известно. Ученые выяснили, что есть 2 вида подергивания конечностей при засыпании: позитивный и негативный миоклонус.

«Позитивным миоклонусом» специалисты называют активное сокращение мускулатуры. Это когда при засыпании или непосредственно во время сна у человека дергаются руки, ноги, подрагивают веки. Судороги при засыпании могут выражаться в передергивании всего тела. Оно обычно бывает наиболее интенсивным, нередко провоцирует пробуждение.

Негативный миоклонус — это, напротив, полное расслабление нервных окончаний, снижение тонуса мышц. Синдром может распространяться на какой-то один участок (например, ноги) или на все тело. Во втором случае наблюдается конвульсивное передергивание.

Подергивание мышц в процессе засыпания встречается и у детей, и у взрослых. Движения при этом могут быть:

синхронными и асинхронными;
ритмичными/аритмичными;
спонтанными;
рефлекторными.

Чаще всего вздрагивают конечности, плечи, лицевые мимические мышцы. Физиологи объясняют процесс образования этих судорог тем, что определенная группа идущих к мышцам нервных волокон вдруг одновременно возбуждается. Возникает напряжение, в результате чего дергается нога, лицо или все тело во время сна.

Патология или норма?

Миоклония свойственна не только людям, но и практически всем живым существам. Легкая дрожь в теле в виде редких единичных или групповых движений во время засыпания считается нормой. Врачи сходятся во мнении, что это все-таки физиологически обусловленное и абсолютно нормальное функционирование нервной системы.

Патологией считаются возникающие с разной частотой и периодичностью непроизвольные подрагивания на протяжении всего ночного сна. С одной стороны, они сами по себе приводят к нарушениям сна. Постоянно вздрагивающий человек периодически просыпается, как следствие, не может нормально выспаться. Также у него могут сбиваться фазы сна. С другой стороны, не прекращающиеся после засыпания миоклонические конвульсии могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма.

Врачи выделяют такие особенности судорог при засыпании:

Они никогда не бывают привязанными к определенной части тела, поэтому предугадать появление подергиваний никак нельзя.
В одних случаях судороги имеют ярко выраженный характер, ощущаются как крупное единичное вздрагивание. В других могут иметь характер мелкого дрожания всего тела при засыпании (тремора).
Ощущение падения при засыпании врачи тоже считают разновидностью миоклонических судорог.
Обычно миоклония возникает в фазе быстрого сна. Именно поэтому она приводит к пробуждению.
Навязчивые, повторяющиеся от ночи к ночи судороги нередко сопровождают заболевания нервной системы (панические расстройства, фобии, депрессию).

Причины миоклонии у взрослых

Основные причины патологических вздрагиваний при засыпании и во время самого сна у взрослых врачи видят в таких состояниях, как:

почечная недостаточность;
дефицит железа;
заболевания суставов;
уремия;
болезни сердца;
диабет;
болезни щитовидной железы;
травмы позвоночника или головы;
нарушения кровотока;
болезнь Паркинсона.

Почему дергаются ноги

Больше других частей тела миоклонии подвержены именно ноги. То, как непроизвольно дергается нога при засыпании, могли наблюдать многие. Основные причины этого явления уже были описаны. Следует сделать акцент на том, что подергивания ног во время сна в случае с перечисленными заболеваниями — наименьшее из зол.

Если человек постоянно замечает, что у него дергаются ноги при засыпании, нужно обязательно обратиться для начала к терапевту, рассказать об этом симптоме. Врач наверняка направит на обследование. Не стоит удивляться, если в результате будет обнаружено какое-то серьезное нарушение метаболизма или даже заболевание из приведенного списка.

Многие люди с депрессией и расстройством сна описывают свои ночные ощущения как «беспокойные ноги» (иначе состояние называется «Синдромом Экбома»). Все эти нарушения необходимо лечить. Тогда и неприятные ощущения, связанные с засыпанием, постепенно пройдут.

То, как подергиваются ноги во время засыпания, очень часто замечают у себя беременные женщины. Обычно это бывает связано с дефицитом железа, калия, некоторых других микроэлементов.

Что делать в такой ситуации? Прежде всего, проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется коррекция меню или дополнительный прием витаминного комплекса. После рождения малыша описанные неприятные ощущения пройдут сами по себе.

Подергивание ног во время сна часто встречается в пожилом возрасте. Это связано с изменением функционирования нервной системы. Пренебрегать миоклонией в этом случае нельзя. Обязательно нужно провести обследование, чтобы исключить вероятность серьезных заболеваний (например, болезни Паркинсона).

Патологическая миоклония

Одна из особенностей патологической миоклонии заключается в том, что судороги у человека возникают не только при засыпании, но и днем, во время бодрствования. Это состояние наиболее часто встречается при эпилепсии. При засыпании у пациента могут дергаться разные части тела. Одну ночь активны конечности, другую — мимические мышцы лица.

Причины судорог при засыпании у взрослых в этом случае могут лежать в сфере ненормальной активности мозга. У одних больных наблюдается нехватка кислорода в тканях головного мозга, у других изменения происходят на клеточном уровне.

В ряде случаев патологический миоклонус спровоцирован наследственными болезнями. Вздрагивания конечностей или мышц лица при этом могут наблюдаться у детей при засыпании в очень раннем возрасте. Это возможно при таких неврологических состояниях:

наследственной патологии мозжечка и других участков мозга;
эпилепсии;
нарушениях работы нервных окончаний в случае с заболеваниями внутренних органов (печени, легких);
так называемых «болезнях накопления» (им свойственны эпилептические припадки, патологический дневной миоклонус, другие, менее заметные проявления);
вирусном энцефалите;
интоксикации при передозировке лекарств.

Подергивания во время сна у детей

Миоклонические судороги у ребенка во время сна делят на физиологические (нормальные) и патологические. Причина вздрагивания при засыпании у грудничков заключается в адекватном функционировании и развитии головного мозга.

Дело в том, что сон маленьких детей существенно отличается от взрослого. У них фаза глубокого сна в 2 раза короче, чем у нормально функционирующего, здорового взрослого человека. Малыш дергается при засыпании и позднее практически постоянно из-за того, что у него быстрее происходят смены фаз сна, все время меняется мозговая активность.

Родителям не стоит волноваться, если ребенок вздрагивает при засыпании. Это естественный процесс. Но если к этим движениям добавляются какие-то другие патологические явления (например, судороги в дневное время), малыша необходимо обследовать.

Нужно ли лечение?

Если речь идет о редких вздрагиваниях туловища или конечностей при засыпании, то в большинстве случаев лечение не требуется. Для нормализации сна и профилактики чрезмерной мышечной активности можно делать следующее:

ложиться и вставать необходимо всегда в одно и то же время;
засыпать не позднее 22:00;
не пить на ночь стимулирующие напитки (кофе, энергетики, алкоголь);
при выраженных проблемах с засыпанием можно использовать легкие снотворные препараты на травах (например, Ново-Пассит);
перед сном хорошо расслабляет, стимулирует кровообращение теплая ванна;
пополнить запас микроэлементов поможет употребление молочных продуктов, овощей, зелени (особенно петрушки, укропа);
при выраженной миоклонии крепкие тонизирующие напитки (чай, кофе) необходимо заменить ягодными, фруктовыми компотами, травяными чаями;
бороться с судорогами помогает регулярная физическая активность;
в ряде случаев для профилактики миоклонии можно пропить курс успокоительных препаратов.

Прежде чем покупать какие бы то ни было лекарства, нужно обязательно провериться у доктора! Это поможет своевременно выявить заболевания мозга, других систем. Только после полного обследования и исключения серьезных патологий врач сможет назначить подходящие успокаивающие препараты.

Лечение патологической миоклонии проводится только под руководством психотерапевта. В ряде случаев — психиатра. Для терапии используются такие препараты, как Конвулекс, Клоназепам, Апилепсин и пр. Все они назначаются индивидуально и продаются в аптеках исключительно по рецепту.

Источник