Судорожный синдром в педиатрии тесты

1. К особенностям водно – электролитного баланса у детей первых лет жизни относятся следующие, кроме:
а) меньшей, чем у взрослых, потребности в воде и электролитах +
б) неспособности выведения электролитов при их избыточном введении
в) меньшей, чем у взрослых, концентрационной способности почек

2. Для детского дыхания характерно:
а) носовое дыхание, узкие дыхательные ходы
б) большая частота дыхания
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

3. В результате анатомо-физиологических особенностей дыхания у детей возникает все, кроме:
а) быстрого истощения метаболических возможностей
б) развития клинически выраженной обструкции верхних дыхательных путей при отеке слизистой подсвязочного пространства
в) более медленного, чем у взрослых, развития гипоксии при любых видах обструкции трахеобронхиального дерева +

4. В каком случае частота пульса не соответствует возрастной норме:
а) 1 год – 90 уд/мин +
б) 5 лет – 100 уд/мин
в) 1 мес.- 140 уд/мин

5. В каком случае артериальное давление является отклонением от возрастной нормы:
а) 1 год – 90/50 мм. рт.ст.
б) 10 лет – 110/65 мм. рт.ст.
в) 1 мес. – 100/40 мм. рт.ст. +

6. Правильность непрямого определения артериального давления зависит от:
а) психического состояния ребенка
б) величины манжетки тонометра +
в) возраста ребенка

7. При осмотре ребенка в экстренных ситуациях необходимо:
а) оценка адекватности дыхания
б) сбор анамнеза
в) оценка адекватности кровообращения +

8. Укажите отличие методики сердечно-легочной реанимации у детей:
а) принципиальных отличий нет +
б) реанимационные мероприятия начинаются с восстановления кровообращения
в) проводится только “открытый” массаж сердца

9. Ребенку с подозрением на острый живот нельзя проводить:
а) очистительную клизму
б) введение обезболивающих препаратов
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

10. У 3-х дневного ребенка наблюдается рвота желчью и вздутие живота. Роды в срок от неосложненной беременности. Наиболее вероятен следующий диагноз:
а) перфоративный аппендицит
б) заворот кишок +
в) некротический энтероколит

11. При постановке желудочного зонда у детей правильным считается использовать:
а) для многократного промывания желудка использовать прохладную воду из расчета приблизительно 1 л на год жизни +
б) введение зонда через носовые ходы
в) для промывания желудка у новорожденного вводить одномоментно 200 мл физиологического раствора NaCl

12. Необходимый общий объём для промывания желудка через зонд ребёнку до 6 месяцев составляет:
а) 1000 мл
б) 200 мл +
в) 500 мл

13. К признакам инфекционного заболевания у новорожденного относится все перечисленное, кроме:
а) чувства голода +
б) беспокойства
в) повышения температуры

14. Признаком отита у новорожденного может быть:
а) приступообразный крик во время кормления
б) крик при надавливании на козелок ушной раковины
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

15. К проявлениям нейротоксикоза у детей не относится:
а) артериальная гипертензия +
б) гипервентиляция
в) гипертермия

16. К менингеальным симптомам у детей относится:
а) симптом Брудзинского
б) симптом Кернига
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

17. Основными признаками вторичного менингита у новорожденного являются все перечисленные проявления, кроме:
а) беспокойства, монотонного крика
б) срыгивания, отказа от еды
в) острого начала +

18. Судороги у детей может спровоцировать:
а) гипокальциемия
б) спазмофилия
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

19. Причиной судорог у новорожденных не является:
а) гипоксически-травматическое повреждение мозга
б) первичные и вторичные менингиты
в) перекорм +

20. Первоочередное мероприятие для купирования судорожного синдрома при спазмофилии у детей:
а) внутривенное введение глюкозы
б) использование седативных препаратов +
в) применение физических методов охлаждения

21. Госпитализация при поражении кожи у новорожденных показана при:
а) везикулопустулезе без признаков интоксикации
б) мастите с признаками интоксикации и гипертермией
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

22. При синдроме Лайелла (остром токсическом эпидермолизе) у ребенка бригада СМП должна:
а) с целью нормализации температуры ввести жаропонижающие препараты
б) срочно госпитализировать ребенка +
в) ввести димедрол и передать актив участковому педиатру

23. Причиной гипертермии у новорожденного может быть:
а) перегревание
б) внутричерепное кровоизлияние
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

24. Для бледной гипертермии характерны все признаки, исключая:
а) изменение поведения, бред, галлюцинации
б) теплые и влажные кожные покровы +
в) холодный пот

25. Неотложная помощь при гипертермии у новорожденного включает:
а) сбор анамнеза и выяснение причин гипертермии
б) применение жаропонижающих препаратов
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

26. Препарат выбора при лихорадке 38,0-38,8 градусах Цельсия у детей:
а) аминазин
б) парацетамол +
в) димедрол

27. При лихорадке свыше 38,8 градусах Цельсия у детей малоэффективен:
а) парацетамол +
б) ибупрофен
в) анальгин

28. Детям с аспириновой триадой надо исключить все препараты, кроме:
а) теофедрина
б) баралгина
в) теофиллина +

29. Для отравления салицилатами не характерно:
а) гиперволемия +
б) упорная рвота
в) бред, судороги

30. Для клиники синдрома Рея характерны все признаки, кроме:
а) неукротимой рвоты
б) шумного дыхания Куссмауля +
в) атаксии

Источник

Судороги

Судорожный синдром — это неспецифическая реакция нервной системы на различные эндо- или экзогенные факторы. Причины судорожного синдрома: нейроинфекции, черепно-мозговая травма, опухоль мозга, врожденные дегенеративные заболевания нервной системы, нарушения обмена веществ (ацетонемия, гипокальциемия, гипо- и гипергликемия), функции печени, почек, эндокринных желез.

У детей в первые 3 года жизни (чаще у мальчиков) при повышении температуры свыше 38°С возможны фебрильные (гипертермические) судороги продолжительностью от нескольких секунд до 15-20 минут. Предполагается семейная предрасположенность. В этом возрасте бывают также кратковременные аффективные судороги, возникающие на фоне плача при инспираторной задержке дыхания, сопровождаются асфиксией, потерей сознания, адинамией.

Клинически судороги бывают генерализованные и локальные, однократные и серийные с переходом в судорожный статус, клонические и тонические. Клонические судороги характеризуются повторным сокращением и расслаблением отдельных групп мышц (лица или конечностей) и обусловлены раздражением коры головного мозга. Тонические судороги характеризуются более или менее длительным напряжением мышц, преимущественно в разгибательной позе (вынужденное положение) и обусловлены поражением стволово-подкорковых структур мозга. Клонико-тонические судороги характеризуются периодической сменой клонической и тонической фаз.

Неотложная помощь независимо от патогенеза судорожного синдрома начинается с общих мероприятий: обеспечение доступа свежего воздуха, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, предотвращение западания языка, восстановление дыхательной и сердечной деятельности (стандарт АВС), лечение гипертермии.

Для купирования судорожного синдрома применяют сибазон (седуксен, реланиум, диазепам, валиум) внутримышечно или внутривенно на 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида в дозе 0,3-0,5 мг/кг, в тяжелых случаях — до 2,5-5 мг/кг. При внутримышечном введении этого препарата помните, что его биодоступность при этом составляет всего 32%, поэтому крайне желательно именно внутривенное введение. Также хорошо зарекомендовало себя введение под язык, разумеется, в небольшом разведении. Разовая доза детям до 3 месяцев составляет 0,5 мл 0,5% раствора, от 3 месяцев до 1 года — 0,5-1 мл, от 3 до 5 лет — 1-1,5 мл (или 0,5=1,0 мг/кг РД). При некупирующихся судорогах эту дозу препарата можно повторить через 2-3 часа. Сибазон можно комбинировать с натрия оксибутиратом в дозе 70-100 мг/кг в/в струйно медленно или капельно на изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. После введения сибазона следует обязательно контролировать проходимость верхних дыхательных путей и дыхание ребенка.

При некупирующихся судорогах показано проведение барбитурового наркоза: гексенал или натрия тиопентал в виде 0,5-1% раствора вводят в/в медленно на 5% растворе глюкозы по 3-5-10 мл (40-50 мг/год жизни). Подобные действия на ДГЭ должны проводиться только специалистом!

При сочетании судорожного синдрома с гипертермией назначается литическая смесь, в состав которой входит 2,5% раствор аминазина (0,1 мл/год), 2,5% раствор пипольфена (0,1 мл/год), 50% раствор анальгина (0,1-0,2 мл/год), 1% раствор димедрола (0,1 мл/год). Антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин) потенцируют действие противосудорожных препаратов. Современная тактика ведения гипертемического синдрома предусматривает назначение парацетамола.

Гипокальциемия, гипогликемия, гипомагнезиемия, дефицит витамина В6 (пиридоксальфосфата) требуют назначения соответственно 10% раствора глюконата кальция (от 0,2 мл до 1-1,5 мл/кг в сутки), 5-10-20 мл 20% раствора глюкозы, 25% раствора сульфата магния (0,2 мл/кг), витамина В6 (пиридоксина) или пиридоксальфосфата в дозах в 3-5 раз выше минимальных терапевтических.

Дети с судорожным синдромом требуют госпитализации в отделение неврологии, а при инфекционной природе заболевания — в инфекционное отделение, в тяжелых случаях в отделение реанимации. Во всех случаях показано углубленное обследование, включая ядерно-магнитно-резонансную томографию мозга, для выяснения истинной причины судорог и проведения патогенетической терапии.

Алгоритм действий при судорогах

1. Уложить ребёнка на столе на спину, подложить валик под шею, повернуть голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, ввести в рот роторасширитель, зафиксировать язык.

2. Провести ревизию верхних дыхательных путей. Алгоритм АВС при необходимости.

3. Назначить оксигенотерапию через носовые катетеры.

4. Ввести 0,5% раствор седуксена (реланиума) в дозе 0,1 мл/кг массы (0,3-0,5 мг/кг) в/в или в/м под язык в 5-10 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

5. Назначить 25%раствор магния сульфата в дозе 0,2 мл/кг, но не более 5 мл, в/м или в/в в 5-10 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия.

6. При повторном приступе судорог ввести 20% раствор оксибутирата натрия в дозе 0,25-0,4 мл/кг массы в/м или в/в в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия. При отсутствии эффекта от введенного противосудорожного средства в течение 25 минут вводят последующий противосудорожный препарат. При более раннем его введении возможны кумуляция и угнетение дыхания.

7. Следить за проходимостью дыхательных путей ребенка и состоянием дыхание, корректируя возможные нарушения.

8. Обязательна госпитализация ребенка.

Литература: Тактика оказания экстренной неотложной помощи в педиатрии. Под редакцией проф. В.Н. Чернышова. С изменениями и дополнениями.

Источник

Тестирование неотложная помощь в педиатрии для студентов заочного и очного отделения. Правильный вариант ответа выделен символом «+»

Вопрос: 1. У НОВОРОЖДЕННОГО НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ
1. 16 в минуту
2. 26 в минуту
+3. 50 в минуту
4. 72 в минуту

Вопрос: 2. У НОВОРОЖДЕННОГО НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
1. 70 в минуту
2. 112 в минуту
+3. 138 в минуту
4. 170 в минуту

Вопрос: 3. У 3-Х МЕСЯЧНОГО РЕБЕНКА НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ
1. 16 в минуту
2. 26 в минуту
+3. 38 в минуту
4. 56 в минуту

Вопрос: 4. У 3-Х МЕСЯЧНОГО РЕБЕНКА НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
1. 72 в минуту
2. 114 в минуту
+3. 130 в минуту
4. 144 в минуту

Вопрос: 5. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 6 МЕСЯЦЕВ НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ
1. 16 в минуту
2. 26 в минуту
+3. 34 в минуту
4. 42 в минуту

Вопрос: 6. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 6 МЕСЯЦЕВ НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
1. 86 в минуту
2. 110 в минуту
+3. 124 в минуту
4. 136 в минуту

Вопрос: 7. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 1 ГОД НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ
1. 16 в минуту
2. 24 в минуту
+3. 30 в минуту
4. 36 в минуту

Вопрос: 8. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 1 ГОД НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
1. 76 в минуту
2. 108 в минуту
+3. 120 в минуту
4. 132 в минуту

Вопрос: 9. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 2 ГОДА НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ
1. 16 в минуту
2. 20 в минуту
+3. 28 в минуту
4. 36 в минуту

Вопрос: 10. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 2 ГОДА НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
1. 78 в минуту
+2. 110 в минуту
3. 118 в минуту
4. 126 в минуту

Вопрос: 11. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 4 ГОДА НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ
1. 16 в минуту
+2. 24 в минуту
3. 30 в минуту
4. 36 в минуту

Вопрос: 12. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 4 ГОДА НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
1. 76 в минуту
2. 92 в минуту
+3. 104 в минуту
4. 118 в минуту

Вопрос: 13. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 6 ЛЕТ НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ
1. 14 в минуту
+2. 20 в минуту
3. 26 в минуту
4. 30 в минуту

Вопрос: 14. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 6 ЛЕТ НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
1. 66 в минуту
2. 80 в минуту
+3. 94 в минуту
4. 116 в минуту

Вопрос: 15. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 8 ЛЕТ НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ
1. 14 в минуту
+2. 18 в минуту
3. 22 в минуту
4. 28 в минуту

Вопрос: 16. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 8 ЛЕТ НОРМАЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
1. 66 в минуту
2. 80 в минуту
+3. 90 в минуту
4. 110 в минуту

Вопрос: 17. ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ ТОНОМЕТРОМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МАНЖЕТКИ ВЗРОСЛОГО РАЗМЕРА
1. не влияет на правильность измерения
2. завышает реальный уровень систолического артериального давления
+3. занижает реальный уровень систолического артериального давления
4. завышает реальный уровень диастолического артериального давления

Вопрос: 18. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 1 ГОД НОРМАЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
1. 70/40 мм рт. ст.
+2. 90/60 мм рт. ст.
3. 120/80 мм рт. ст.
4. 140/90 мм рт. ст.

Вопрос: 19. У РЕБЕНКА ВОЗРАСТОМ 5 ЛЕТ НОРМАЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
1. 70/40 мм рт. ст.
+2. 100/65 мм рт. ст.
3. 125/45 мм рт. ст.
4. 140/80 мм рт. ст.

Вопрос: 20. РАЗОВАЯ ДОЗА РАСТВОРА АДРЕНАЛИНА У ДЕТЕЙ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ
+1. 0,01 мг/кг веса
2. 0,05 мг/кг веса
3. 0,1 мг/кг веса
4. 0,2 мг/кг веса

Вопрос: 21. РАЗОВАЯ ДОЗА РАСТВОРА АТРОПИНА У ДЕТЕЙ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 0,01 мг/кг веса
+2. 0,02 мг/кг веса
3. 0,05 мг/кг веса
4. 0,1 мг/кг веса

Вопрос: 22. РАЗОВАЯ ДОЗА РАСТВОРА ПРЕДНИЗОЛОНА У ДЕТЕЙ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 0,1-0,3 мг/кг веса
2. 0,5-0,7 мг/кг веса
+3. 3-5 мг/кг веса
4. 8 мг/кг веса

Вопрос: 23. РАЗОВАЯ ДОЗА РАСТВОРА ДЕКСАМЕТАЗОНА У ДЕТЕЙ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 0,01-0,05 мг/кг веса
2. 0,06-0,1 мг/кг веса
+3. 0,2-0,5 мг/кг веса
4. 1,5-2 мг/кг веса

Вопрос: 24. РАЗОВАЯ ДОЗА 2,4% РАСТВОРА ЭУФИЛЛИНА У ДЕТЕЙ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 0,5-1 мг/кг веса
2. 2-2,5 мг/кг веса
+3. 4-5 мг/кг веса
4. 8-12 мг/кг веса

Вопрос: 25. РАЗОВАЯ ДОЗА 2% РАСТВОРА СУПРАСТИНА У ДЕТЕЙ ПРИ ВНУТРИМЫШЕЧНОМ ИЛИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 0,01 мл/год жизни
2. 0,05 мл/год жизни
+3. 0,1 мл/год жизни
4. 0,5 мл/год жизни

Вопрос: 26. РАЗОВАЯ ДОЗА РАСТВОРА ДИАЗЕПАМА СЕДУКСЕНА, РЕЛАНИУМА У ДЕТЕЙ ПРИ ВНУТРИМЫШЕЧНОМ ИЛИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 0,01 мг/кг веса
2. 0,05-0,1 мг/кг веса
+3. 0,3-0,5 мг/кг веса
4. 0,8-1 мг/кг веса

Вопрос: 27. РАЗОВАЯ ДОЗА 1% РАСТВОРА ПРОМЕДОЛА У ДЕТЕЙ ПРИ ВНУТРИМЫШЕЧНОМ ИЛИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 0,01 мл/кг веса
2. 0,05 мл/кг веса
+3. 0,1 мл/кг веса
4. 0,5 мл/кг веса

Вопрос: 28. РАЗОВАЯ ДОЗА 50% РАСТВОРА АНАЛЬГИНА У ДЕТЕЙ ПРИ ВНУТРИМЫШЕЧНОМ ИЛИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 0,05 мл/год жизни
+2. 0,1 мл/год жизни
3. 0,2 мл/год жизни
4. 0,5 мл/год жизни

Вопрос: 29. РАЗОВЫЙ ОБЪЕМ ЖИДКОСТИ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД У НОВОРОЖДЕННОГО 1 НЕДЕЛИ ЖИЗНИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 5 мл/кг веса
+2. 10 мл/кг веса
3. 20 мл/кг веса
4. 40 мл/кг веса

Вопрос: 30. РАЗОВЫЙ ОБЪЕМ ЖИДКОСТИ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД У РЕБЕНКА СТАРШЕ 1 МЕСЯЦА СОСТАВЛЯЕТ
1. 10 мл/кг веса
+2. 20 мл/кг веса
3. 40 мл/кг веса
4. 50 мл/кг веса

Вопрос: 31. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. беспокойство
2. тахикардия
3. повышение температуры тела
+4. чувство голода

Вопрос: 32. ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ У НОВОРОЖДЕННОГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. повышением температуры тела
2. приступообразным криком во время кормления
3. криком и двигательным беспокойством при надавливании на сосцевидный отросток
+4. напряжением и выбуханием родничков

Вопрос: 33. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СУДОРОГ У РЕБЕНКА ВКЛЮЧАЕТ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. незамедлительную госпитализацию без дополнительных лечебных мероприятий
2. введение противосудорожных препаратов, при купировании судорог — актив в . поликлинику
3. введение противосудорожных препаратов, обеспечение респираторной поддержки, вызов на себя специализированной бригады скорой медицинской помощи
+4. введение противосудорожных препаратов, обеспечение респираторной поддержки, госпитализацию в стационар

Вопрос: 34. ПРИ СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ СО СПАЗМОФИЛИИ ПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ
1. прозерина
+2. кальция глюконата
3. лидокаина
4. анальгина

Вопрос: 35. БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА У ДЕТЕЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
+1. теплыми и влажными кожными покровами
2. мраморной окраской кожи
3. ознобом
4. спутанным сознанием, бредом

Вопрос: 36. ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ У ДЕТЕЙ С ЛИХОРАДКОЙ СВЫШЕ 38°С ПОКАЗАНЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
+1. всегда
2. при признаках бледной лихорадки
3. при наличии в анамнезе судорог на повышение температуры тела
4. при сопутствующих заболеваниях сердца

Вопрос: 37. ПРИ ЛИХОРАДКЕ СВЫШЕ 39°С У ДЕТЕЙ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ
1. анальгина
+2. ацетилсалициловой кислоты
3. ибупрофена
4. парацетамола

Вопрос: 38. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ ПРИ ЛИХОРАДКЕ У ДЕТЕЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
1. всегда
2. при наличии в анамнезе судорог на повышение температуры тела
+3. при признаках бледной лихорадки
4. при сопутствующих заболеваниях сердца

Вопрос: 39. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ ПРИ ЛИХОРАДКЕ СВЫШЕ 39°С ПОКАЗАНА НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. всегда
+2. в возрасте до 1 месяца
3. при отсутствии эффекта от жаропонижающей терапии
4. при сопутствующей соматической патологии

Вопрос: 40. ВНЕЗАПНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ НОЧЬЮ У РЕБЕНКА 2-Х ЛЕТ ЛАЮЩЕГО КАШЛЯ, ОХРИПЛОСТИ ГОЛОСА И СТРИДОРОЗНОГО ДЫХАНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ РАЗВИТИЯ
1. острого бронхита
2. приступа бронхиальной астмы
+3. острого стенозирующего ларинготрахеита
4. острого тонзиллита

Вопрос: 41. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ У РЕБЕНКА СО СТЕНОЗИРУЮЩИМ ЛАРИНГОТРАХЕИТОМ I СТЕПЕНИ ВКЛЮЧАЕТ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. проведение паровых ингаляций
2. отвлекающую терапию горячие ножные ванночки, обильное теплое питье
+3. внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
4. госпитализацию в стационар

Вопрос: 42. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ У РЕБЕНКА СО СТЕНОЗИРУЮЩИМ ЛАРИНГОТРАХЕИТОМ II-III СТЕПЕНИ ВКЛЮЧАЕТ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. ингаляцию кислорода
2. введение глюкокортикоидных препаратов через небулайзер или внутривенно
+3. проведение коникотомии
4. госпитализацию в стационар

Вопрос: 43. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ У РЕБЕНКА СО СТЕНОЗИРУЮЩИМ ЛАРИНГОТРАХЕИТОМ IV СТЕПЕНИ ВКЛЮЧАЕТ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
+1. проведение паровых ингаляций
2. внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
3. проведение коникотомии при неэффективности медикаментозной терапии
4. госпитализацию в стационар

Вопрос: 44. ДИАМЕТР ВНУТРЕННЕГО ПРОСВЕТА КОНИКОТОМИЧЕСКОЙ КАНЮЛИ У РЕБЕНКА ДО 10 ЛЕТ ДОЛЖЕН БЫТЬ РАВЕН
1. 1 мм
+2. 2 мм
3. 4 мм
4. 6 мм

Вопрос: 45. В ОТЛИЧИЕ ОТ ОСТРОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА ПРИ БРОНХООБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
1. цианоз кожных покровов и слизистых
2. осиплость голоса
+3. экспираторная одышка
4. отсутствие хрипов в легких при аускультации

Вопрос: 46. ПРИ БРОНХООБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО
+1. проведение паровых ингаляций
2. введение беродуала через небулайзер
3. введение глюкокортикоидных препаратов через небулайзер или внутривенно
4. внутривенное введение эуфиллина

Вопрос: 47. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
+1. необходимость применения глюкокортикоидных препаратов
2. некупируемый приступ
3. более 2-х обращений за медицинской помощью в течение суток
4. астматический статус в анамнезе

Вопрос: 48. РЕБЕНОК 2-Х ЛЕТ ВНЕЗАПНО ЗАКАШЛЯЛСЯ, ПОСИНЕЛ, КАШЕЛЬ ПРОДОЛЖАЛСЯ ОКОЛО 10 МИНУТ И БОЛЬШЕ НЕ ВОЗОБНОВЛЯЛСЯ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ КАШЕЛЬ ПОЯВИЛСЯ ВНОВЬ, ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО СУХИХ ХРИПОВ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СПРАВА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
1. стеноз гортани
+2. инородное тело бронхов
3. обструктивный бронхит
4. острая пневмония

Вопрос: 49. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕДОЗИРОВКИ НАФТИЗИНА ИЛИ ГАЛАЗОЛИНА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. бледность кожных покровов
2. снижение артериального давления
+3. тахикардия
4. сонливость

Вопрос: 50. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАФТИЗИНОМ У ДЕТЕЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. промывание желудка
+2. введение прозерина
3. введение глюкокортикоидных препаратов
4. инфузионную терапию
4 исчезновение пульса на конечности ниже места наложения повязки
5 появление петехиальной сыпи ниже места наложения повязки

Источник